I gcleachtadh míochaine an domhain nua-aimseartha, baineann diaibéiteas leis an ngrúpa galair ar scála domhanda toisc go bhfuil leibhéal ard leitheadúlachta, deacrachtaí móra aige, agus éilíonn sé costais airgeadais shuntasacha le haghaidh cóireála, a bheidh ag teastáil ón othar ar feadh a shaoil.
Tá cineálacha áirithe galar siúcra ann, ach is iad na cinn is cáiliúla agus is coitianta: diaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál. Ní féidir an dá bhreoiteacht a leigheas, agus caithfear iad a rialú ar feadh an tsaoil.
Tá a lán othar le diaibéiteas cineál 2 ag fiafraí an féidir le diaibéiteas cineál 2 dul isteach i diaibéiteas cineál 1.
Chun an cheist seo a fhreagairt, is gá machnamh a dhéanamh ar mheicníocht forbartha gach cineál paiteolaíochta, staidéar a dhéanamh ar a dtréithe sainiúla, agus ar chríochnú dóibh teacht ar chonclúid eolasach.
Glacadh glúcóis
Rinne gníomhaíocht eolaíoch nua-aimseartha staidéar cuimsitheach ar mheicníochtaí diaibéiteas. Dhealródh sé go bhfuil an galar mar an gcéanna agus go bhfuil sé difriúil go heisiach. Ach i ndáiríre, tá siad ag forbairt ar bhealaí go hiomlán difriúil.
Mar a luadh thuas, is minic a bhíonn an chéad agus an dara cineál diaibéiteas, atá difriúil sa mheicníocht forbartha, cúiseanna, dinimic, pictiúr cliniciúil, faoi seach, agus bearta cóireála.
Chun tuiscint a fháil ar an difríocht atá idir na meicníochtaí a bhaineann le forbairt galar, ní mór duit prionsabal an ionsúcháin siúcra ag an leibhéal ceallacha a thuiscint:
- Is é glúcós an fuinneamh a théann isteach i gcorp an duine in éineacht le bia. Tar éis dó a bheith le feiceáil i gcealla, tugtar faoi deara a scoilteachta, déantar próisis ocsaídiúcháin, agus úsáidtear i bhfíocháin bhog.
- Chun seicní cille a “rith”, tá seoltóir de dhíth ar ghlúcós.
- Agus sa chás seo, is iad an inslin hormóin iad, a tháirgeann an briseán. Go háirithe, déantar é a shintéisiú ag cealla béite pancreatacha.
Tar éis inslin dul isteach sa tsruth fola, agus coimeádtar a ábhar ag leibhéal áirithe. Agus nuair a thagann bia, bíonn siúcra ró-chócaráilte, ansin téann sé isteach sa chóras imshruthaithe. Is é an príomhchúram atá air fuinneamh a sholáthar don chorp le go bhfeidhmeoidh sé go hiomlán na horgáin agus na córais inmheánacha go léir.
Ní féidir le glúcós dul tríd an mballa cille leis féin mar gheall ar a ghnéithe struchtúracha, ós rud é go bhfuil an móilín trom.
Ina dhiaidh sin, is é inslin a fhágann go bhfuil an membrane tréscaoilteach, agus mar thoradh air sin téann glúcós go saor tríd.
Diaibéiteas Cineál 1
Bunaithe ar an bhfaisnéis thuas, is féidir teacht ar chonclúid loighciúil go bhfanann an cill “ocrach” le heaspa hormóin, rud a fhágann go bhforbrófar galar milis.
Tá an chéad chineál diaibéiteas ag brath ar hormóin, agus is féidir le tiúchan inslin titim go suntasach faoi thionchar tosca diúltacha.
Ar an gcéad dul síos tá tuar géiniteach. Tá sé cruthaithe go soiléir ag eolaithe gur féidir slabhra áirithe géinte a tharchur chuig duine, atá in ann dúiseacht faoi thionchar imthosca dochracha, rud a fhágann go dtosaíonn an galar.
Is féidir le diaibéiteas mellitus forbairt faoi thionchar tosca den sórt sin:
- Sárú ar fheidhmiúlacht na briseán, foirmiú meall an orgáin inmheánaigh, a ghortú.
- Ionfhabhtuithe víreasacha, galair autoimmune.
- Éifeachtaí tocsaineacha ar an gcorp.
I bhformhór mór na gcásanna, ní fachtóir amháin é as a dtagann forbairt an ghalair, ach roinnt acu ag an am céanna. Tá an chéad chineál paiteolaíochta ag brath go díreach ar tháirgeadh an hormóin, dá bhrí sin tugtar spleáchas ar inslin air.
Is minic, déantar diaibéiteas a dhiagnóisiú in óige nó in aois óg. Má aimsítear tinneas, tugtar inslin don othar láithreach. Moltar dáileog agus minicíocht úsáide ina n-aonar.
Feabhsaíonn tabhairt isteach inslin folláine an othair, agus tugann sé deis do chorp an duine na próisis meitibileach riachtanacha go léir a dhéanamh go hiomlán. Mar sin féin, tá nuances áirithe ann:
- Rialú siúcra sa chorp gach lá.
- Dáileadh an hormóin a ríomh go cúramach.
- Mar thoradh ar riarachán minic inslin tá athrú atrófach ar fhíochán matáin ag suíomh an insteallta.
- I bhfianaise chúlra diaibéiteas, laghdaíonn an córas imdhíonachta in othair, dá bhrí sin, méadaíonn an dóchúlacht go mbeidh paiteolaíochtaí tógálach ann.
Is í an fhadhb atá leis an gcineál áirithe galair seo ná go mbíonn leanaí agus déagóirí go minic ag fulaingt uaidh. Tá lagú ar a n-aireachtáil amhairc, tugtar faoi deara cur isteach hormónach, rud a d’fhéadfadh moill a chur ar thréimhse na caithreachais dá bharr.
Is riachtanas ríthábhachtach é riarachán leanúnach an hormóin a fheabhsaíonn folláine, ach ar an láimh eile, cuireann sé srian mór ar an tsaoirse gníomhaíochta.
Diaibéiteas Cineál 2
Tá meicníocht forbartha go hiomlán difriúil ag an dara cineál diaibéiteas. Má tá an chéad chineál paiteolaíochta bunaithe ar thionchar seachtrach agus riocht fisiceach neamhdhóthanacht an ghaireas inslithe, tá an dara cineál difriúil go mór.
De ghnáth, tá dul chun cinn mall mar thréith ag an gcineál seo diaibéiteas, dá bhrí sin is minic a dhéantar é a dhiagnóisiú i ndaoine tar éis 35 bliana d’aois. Is iad seo a leanas na tosca intuartha: murtall, strus, aiste bia míshláintiúil, stíl mhaireachtála neamhghníomhach.
Is diaibéiteas neamh-spleách ar inslin é diaibéiteas mellitus Cineál 2, arb é is sainairíonna riocht hyperglycemic, atá mar thoradh ar neamhord táirgeachta inslin. Tarlaíonn tiúchan ard glúcóis mar gheall ar theaglaim de mhífheidhmeanna áirithe i gcorp an duine.
Meicníocht forbartha:
- Murab ionann agus an chéad chineál diaibéiteas, leis an gcineál seo paiteolaíochta, is leor an hormón sa chorp, ach laghdaítear so-ghabháltacht na gcealla lena éifeacht.
- Mar thoradh air sin, ní féidir le glúcós dul isteach sna cealla, rud a fhágann go mbíonn “ocras” orthu, ach nach n-imíonn siúcra áit ar bith, carnann sé san fhuil, rud a fhágann go bhfuil stát hipiteirmeach ann.
- Ina theannta sin, cuirtear isteach ar fheidhmiúlacht na briseán, tosaíonn sé ag méid níos mó den hormón a shintéisiú d’fhonn an so-ghabháltacht cheallacha íseal a chúiteamh.
De ghnáth, ag an bpointe seo, molann an dochtúir athbhreithniú radacach ar a aiste bia, forordaíonn sé aiste bia sláinte, regimen laethúil áirithe. Forordaítear spóirt a chabhraíonn le híogaireacht cealla don hormón a mhéadú.
Má tá cóireáil den sórt sin neamhéifeachtach, is é an chéad chéim eile pills a fhorordú chun siúcra fola a ísliú. Ar dtús, forordaítear leigheas amháin, agus ina dhiaidh sin is féidir leo teaglaim de roinnt drugaí ó ghrúpaí éagsúla a mholadh.
Le cúrsa fada diaibéiteas agus feidhmiúlacht iomarcach pancreatach, a bhfuil baint aige le méideanna móra inslin a tháirgeadh, ní dhéantar ídiú an orgáin inmheánaigh a eisiamh, agus mar thoradh air sin tá ganntanas suntasach hormóin ann.
Sa chás seo, is é an t-aon bhealach amach ná inslin a riar. Is é sin, roghnaítear bearta cóireála, mar atá sa chéad chineál diaibéiteas.
In éineacht leis seo, síleann go leor othar gur aistrigh cineál amháin diaibéiteas go ceann eile. Go háirithe, athraíodh an 2ú cineál go dtí an 1ú cineál. Ach ní hamhlaidh atá.
An féidir diaibéiteas cineál 2 a chur isteach i gcineál 1?
Mar sin, an féidir le diaibéiteas cineál 2 dul isteach sa chéad chineál fós? Taispeánann cleachtas míochaine nach féidir é sin a dhéanamh. Ar an drochuair, ní fhágann sé sin níos éasca d’othair.
Má chailleann an briseán a fheidhmiúlacht mar gheall ar ró-ualach leanúnach, ansin déantar an dara cineál galair a chúiteamh. Chun é a chur i bhfocail eile, ní amháin go gcaillfidh na fíocháin bhoga a n-íogaireacht don hormón, níl go leor inslin sa chorp freisin.
Maidir leis seo, tharlaíonn sé gurb é an t-aon rogha chun beatha an othair a chothabháil ná instealltaí le hormón. Mar a léiríonn cleachtas, ní féidir leo gníomhú mar bheart sealadach ach i gcásanna eisceachtúla.
I bhformhór mór na bpictiúr cliniciúil, má forordaíodh inslin le linn an dara cineál den ghalar, caithfidh an t-othar instealltaí a dhéanamh ar feadh a shaoil.
Tá galar siúcra Cineál 1 tréithrithe ag easnamh iomlán hormóin i gcorp an duine. Is é sin, ní tháirgeann cealla pancreatacha inslin. Sa chás seo, tá instealltaí inslin riachtanach ar chúiseanna sláinte.
Ach leis an dara cineál galair, tugtar faoi deara easnamh coibhneasta inslin, is é sin, is leor inslin, ach ní bhraitheann na cealla air. Ar a uain tá méadú ar thiúchan glúcóis sa chorp.
Mar sin, is féidir linn a thabhairt i gcrích nach féidir leis an dara cineál diaibéiteas dul isteach sa chéad chineál galair.
In ainneoin ainmneacha cosúla, tá meicníochtaí forbartha, dinimic chúrsa agus bearta cóireála difriúil ó thaobh na bpaiteolaíochtaí.
Gnéithe sainiúla
Tarlaíonn an chéad chineál diaibéiteas toisc go ndéanann cealla pancreatacha “ionsaí” ar a gcóras imdhíonachta féin, agus go dtagann laghdú ar tháirgeadh inslin dá bharr, rud a fhágann go dtiocfaidh méadú ar an méid siúcra sa chorp.
Forbraíonn an dara cineál i bhfad níos moille i gcomparáid le diaibéiteas cineál 1. Cailleann gabhdóirí cille a n-íogaireacht roimhe seo le hinslin de réir a chéile, agus mar thoradh air seo carnann siúcra fola.
In ainneoin nár bunaíodh an chúis bheacht as a dtagann forbairt na ngalar seo go fóill, tá eolaithe tar éis raon na bhfachtóirí a d’fhág gur tharla na paiteolaíochtaí seo a chúngú.
Saintréithe sainiúla ag brath ar chúis an teagmhais:
- Creidtear gurb iad na príomhfhachtóirí a ghabhann le forbairt an dara cineál ná murtall, stíl mhaireachtála neamhghníomhach, agus aiste bia míshláintiúil. Agus le cineál 1, déantar an phaiteolaíocht de bharr scriosadh autoimmune ar chealla pancreatacha, agus d’fhéadfadh sé seo a bheith mar thoradh ar ionfhabhtú víreasach (rubella).
- Leis an gcéad chineál diaibéiteas, is féidir fachtóir oidhreachtúil a dhéanamh. Creidtear, i bhformhór mór na gcásanna, go bhfaigheann leanaí tosca ón dá thuismitheoir. Ina dhiaidh sin, tá caidreamh cúiseach níos láidre ag cineál 2 le stair theaghlaigh.
In ainneoin roinnt gnéithe sainiúla, tá iarmhairt choiteann ag na galair seo - seo forbairt deacrachtaí tromchúiseacha.
Faoi láthair, níl aon bhealach ann an chéad chineál diaibéiteas a leigheas go hiomlán. Mar sin féin, tá eolaithe ag smaoineamh ar na buntáistí a d’fhéadfadh a bheith ag teaglaim de imdhíon-frithdhúlagráin agus drugaí a mhéadaíonn gastrin, rud a fhágann go ndéantar feidhmiúlacht pancreatach a athbhunú.
Dá ndéanfadh an bealach nuálach seo aistriú go "beatha", ligfeadh sé do dhiaibéitigh inslin a thréigean go deo.
Maidir leis an dara cineál, níl aon bhealach ann freisin a leigheasfaidh an t-othar go buan. Má chomhlíontar moltaí uile an dochtúra, cabhraíonn teiripe leordhóthanach le cúiteamh a dhéanamh ar an ngalar, ach gan é a leigheas.
Bunaithe ar an méid sin roimhe seo, is féidir a chinneadh nach féidir cineál amháin diaibéiteas a bheith i bhfoirm eile. Ach ní athraíonn aon rud ón bhfíric seo, ós rud é go bhfuil deacrachtaí ag T1DM agus T2DM, agus caithfear na paiteolaíochtaí seo a rialú go dtí deireadh a saoil. Cad iad na cineálacha éagsúla diaibéiteas atá san fhíseán san alt seo.
