Féadfaidh suaitheadh rithim croí i diaibéiteas a bheith le feiceáil i gcoinne chúlra an ghalair féin nó tarlú mar thoradh ar a dheacrachtaí. I measc na ngalar sin tá Hipirtheannas artaireach, galar corónach croí agus paiteolaíochtaí orgán eile.
Is fiú a thabhairt faoi deara gur féidir le nádúr suaitheadh seolta agus rithime i diaibéiteas a bheith difriúil. Dá bhrí sin, ní gá cóireáil thromchúiseach a dhéanamh ar gach cás, mar is minic a théann go leor galair leis an othar ar feadh a shaoil. Ach tá roinnt galair ag dul chun cinn go gasta, agus dá bharr sin forbraíonn deacrachtaí tromchúiseacha, a éilíonn aird leighis phráinneach.
Go minic, le diaibéiteas cineál 2, forbraíonn tachycardia. Ach cad é an galar seo agus conas atá sé contúirteach do dhiaibéiteach?
Cad é tachycardia agus cad iad na hairíonna atá aige
Tarlaíonn an galar seo nuair a chuirtear isteach ar rithim an chroí nuair a éiríonn sé níos minice.
Thairis sin, is féidir go dtarlóidh teip ní amháin le linn gníomhaíochta coirp, ach freisin nuair a bhíonn duine ar a suaimhneas.
Tá tachycardia fiseolaíoch agus paiteolaíoch. Is é an dara cineál galair é a fhéadfaidh dul le diaibéiteas.
Ach i measc diaibéiteas a bhfuil baint acu le spóirt, tá ráta croí méadaithe le feiceáil le haon ualach. Ina theannta sin, cuireann fachtóirí eile leis an bhfeiniméan seo:
- strus mór;
- mí-úsáid deochanna caiféinithe;
- eagla agus rudaí.
Ach tar éis deireadh a chur le gníomhaíocht choirp nó laghdú ar an teannas néaróg, is minic a dhéantar an ráta croí a athbhunú leis féin. Is iad na gnáthrátaí croí 60-80 buille sa nóiméad. Má tá sé os cionn 90, ansin léiríonn sé tachycardia, agus má tá sé níos ísle, bradycardia.
Ní bhíonn tachycardia i diaibéiteas á léiriú i gcónaí ag comharthaí dian, mar sin b’fhéidir nach mbeadh othair ar an eolas faoi shárú den sórt sin. Go minic, ní aimsítear galar den sórt sin ach amháin tar éis scrúdú leictriceagrafaíochta.
Chomh maith leis sin, féadann comharthaí a bheith ag gabháil le méadú ar ráta croí go bhfuil othair i ngan fhios dóibh féin mar ghalair eile. Chomh maith le mothú croí láidir, is minic go mbíonn roinnt comharthaí eile ag gabháil le tachycardia:
- Meadhrán
- rithim mhall agus ghasta mhalartach;
- giorra anála
- riocht fainting;
- mothú ar chasadh nó coma taobh thiar den sternum;
- an mothú go bhfuil an croí ag bualadh.
Uaireanta aimsítear mífheidhmeanna i rithim an chroí le linn ríomh na bíge gan pictiúr cliniciúil fhuaimnithe a bheith ann.
Is minic a tharlaíonn roinnt comharthaí a tharlaíonn go minic le cúrsa fada diaibéiteas i gcoinne chúlra na neuropathy uathrialaitheach diaibéitis. Is casta é de hyperglycemia ainsealach, nuair a dhéantar damáiste do na néaróga atá suite sa chroí. Má dhéantar difear dóibh, sáraítear rithim an chroí.
I ngalar croí diaibéitis, tarlaíonn tachycardia sinus. Thairis sin, nochtann sé é féin fiú nuair a bhíonn an t-othar ar a shuaimhneas. Tá ráta croí sa stát seo ó 100 go 130 buille. in aghaidh an nóiméid.
Tá easpa éifeacht riospráide ar an ráta croí freisin. Nuair a bhíonn duine sláintiúil, ansin le linn anáil dhomhain, ní bhíonn ráta croí chomh minic.
Léiríonn sé seo lagú ar fheidhmiú na néaróg paiteolaíoch, rud a laghdaíonn ráta na gcrapadh croí.
Cúiseanna Tachycardia
I diaibéiteas, bíonn tionchar ar néaróga paiteolaíocha, rud a fhágann buille croí tapa. Le dul chun cinn an ghalair, bíonn tionchar ag an bpróiseas paiteolaíoch ar ranna báúla an NS uathrialaitheach.
Nuair nach bhfuil aon íogaireacht i dtarraingtí néaróg, cuireann sé seo ní amháin le forbairt tachycardia, ach freisin le forbairt IHD le cúrsa aitíopúil. Le galar corónach, is ar éigean is féidir an pian a mhothú, mar sin, i roinnt diaibéiteas, tarlaíonn taom croí fiú gan mórán míchompord.
Is ann a luíonn an chontúirt is mó a bhaineann le deacrachtaí diaibéiteas, toisc nach ndéantar cóireáil thráthúil, agus go bhféadfadh bás tarlú dá bharr. Dá bhrí sin, má tharlaíonn tachycardia cobhsaí, ba cheart duit teagmháil a dhéanamh láithreach le cairdeolaí, toisc gurb é seo an t-aon bhealach le forbairt neuropathy cairdiach uathrialach i diaibéiteas a mhoilliú nó a stopadh.
Murar tugadh teipeanna i rithim an chroí faoi deara in am, ansin tá athruithe sa NS báúil. Léirítear an coinníoll seo le hairíonna de hipotension orthostatach:
- bumps gé;
- ag dorchadas sna súile;
- meadhrán.
Bíonn comharthaí den sórt sin le feiceáil nuair a athraíonn seasamh an choirp. Uaireanta téann siad leo féin nó imíonn siad as nuair a fhilleann an t-othar ar a áit bhunaidh.
Mar sin féin, is féidir na hairíonna thuas, lena n-áirítear fainting, a tharlú nuair a bhíonn paiteolaíocht den nód sinus, suaitheadh rithime paroxysmal, agus bloc atrioventricular. Dá bhrí sin, chun fíorchúis na mífheidhmeanna i rithim an chroí a chinneadh, tá gá le diagnóisic speisialta.
Ina theannta sin, tá neuropathy cardashoithíoch diaibéitis i diaibéiteas contúirteach freisin toisc go méadaíonn sé go mór an dóchúlacht go bhfaighidh tú bás tobann agus go dtarlóidh gabhála cairdiach nó scamhógach i gcás riarachán drugaí le linn na máinliachta.
Chomh maith leis sin, forbraíonn tachycardia diaibéiteas le diostróife miócairdiach. Eascraíonn sé mar gheall ar mhífheidhmiú meitibileach a spreagann easpa inslin agus neamhábaltacht glúcóis dul tríd an gcillchealla isteach sa muscle croí.
Mar thoradh air sin, tarlaíonn an chuid is mó den chaiteachas fuinnimh sa mhiocairdiam le húsáid xylitol sailleach saor in aisce. Ag an am céanna, carnann aigéid shailleacha sa chill, nach bhfuil ocsaídithe go hiomlán, rud atá contúirteach go háirithe má bhíonn galar corónach croí ag gabháil le diaibéiteas.
Mar sin, is féidir le gach cineál neamhoird fhócasacha rithim, in-athchúititheacht, fibriliúchán atrial, agus go leor eile a bheith mar thoradh ar diostróife miócairdiach.
Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil cóireáil na bpaiteolaíochtaí sin difriúil le cóireáil neuropathy diaibéitis.
Is fiú a thabhairt faoi deara go ndéantar difear do shoithí beaga a bheathaíonn an miócairdiam le micreaangiopathy. Ina theannta sin, bíonn mífheidhmeanna éagsúla i rithim an chroí mar thoradh air. Is é an cosc is fearr ar diostróife miócairdiach diaibéitis agus neuropathy ná an galar ceannródaíoch a chúiteamh, is é sin, diaibéiteas.
Go deimhin, ní féidir ach ar an mbealach seo deacrachtaí deacrachtaí hyperglycemia ainsealach a chosc, lena n-áirítear micreangangiopathy, neuropathy agus diostróife miócairdiach. Dá bhrí sin, níor chóir go mbeadh an tiúchan glúcóis san fhuil níos mó ná 6 mmol / l sutra ar bholg folamh agus gan a bheith níos airde ná 8 mmol / l tar éis 120 nóiméad. tar éis an bhéile.
Tá roinnt fachtóirí ann ar féidir leo forbairt tachycardia i diaibéiteas a luathú:
- cúrsa fada diaibéiteas;
- murtall
- Hipirtheannas artaireach;
- díchúiteamh diaibéiteas;
- caitheamh tobac
- deacrachtaí a bhaineann le hyperglycemia ainsealach.
Cineálacha Tachycardia
Is é an cineál suaitheadh rithim croí is coitianta ná tachycardia sinus, ina bhfuil minicíocht stróc os cionn 70. Is é sainiúlacht an choinníll seo ná nuair a tharlaíonn sé, go bhfanann rithim an chroí gan athrú, agus nach n-athraíonn ach líon na gcrapadh.
Forbraíonn an galar sa nód sinus, nuair a thagann impulse chun cinn faoi choinníollacha gnáth-tharchur excitation. Tá an nód suite ar thaobh na láimhe deise den chroí, ar dtús ní chlúdaíonn an excitation ach an chuid seo den orgán, agus ansin tarchuirtear an neamhchlaonadh trí na cosáin chuig an aitriam clé.
Má chuirtear isteach ar fheidhmiú an choimpléasc sinus-atrial, ansin tá drochthionchar aige seo ar sheoladh an impulse ón nód go dtí na ventricles.
Ar an ECG, léirítear tachycardia sinus leis na hairíonna seo a leanas:
- Ráta croí os cionn 90 buille i 60 soicind;
- easpa diall sa rithim sinus;
- méadú ar an eatramh PQ agus aimplitiúid P;
- fiacail dearfach R.
Chomh maith leis sin, i gcoinne chúlra diaibéiteas, is féidir tachycardia paroxysmal a bheith ann, arb é is sainairíonna cuma ghéar agus an cealú tobann céanna. Bíonn cineál paroxysmal de suaitheadh rithim croí le feiceáil nuair a tharlaíonn mífheidhmiú sa sméar.
Féadfaidh fad an ionsaí athrú ó 2 nóiméad go roinnt laethanta. Sa chás seo, athraíonn ráta croí ó 140 go 300 buille. in aghaidh an nóiméid.
Tá 3 chineál tachycardia paroxysmal ann, a ndéantar idirdhealú orthu trí logánú. Tá sé nodular, atrial agus ventricular.
Mar sin, leis an bhfoirm ventricular, tá impulse paiteolaíoch le feiceáil sa chuid seo den orgán. Dá bhrí sin, tosaíonn an matán croí ag conradh go tapa (suas le 220 buille sa nóiméad).
Níl tachycardia atrial coitianta. Maidir le diaibéitis, is é tachycardia paroxysmal ventricular foirm níos contúirtí.
Tar éis an tsaoil, tá cúrsa an chineáil PT seo dian go leor, agus geansaithe i mbrú fola ag gabháil leis. Léiríonn tarlú den chineál seo paiteolaíochta taom croí.
Chomh maith leis sin, i diaibéiteas, is féidir le fibriliúchán ventricular tarlú nuair a bhíonn na matáin chroí ag conradh go randamach le minicíocht suas le 480 buille. Ní dhéantar laghdú iomlán, áfach.
Ar an ECG, léirítear flutter ventricular le fiacla beaga agus minic. Is casta é an coinníoll seo d’ionsaí croí fairsing, a chríochnaíonn go minic le gabháil chairdiach.
Cóireáil agus cosc
Is é príomhaidhm na teiripe le haghaidh tachycardia cóireáil diaibéiteas agus cúiseanna eile lena tharla. Ag an am céanna, ba cheart go mbeadh inchríneolaí, neuropathologist, cairdeolaí agus dochtúirí eile rannpháirteach sa rogha modhanna teiripeacha.
Úsáidtear 2 phríomhchatagóir drugaí i tachycardia. Cuimsíonn siad drugaí sedative agus antiarrhythmic.
Is féidir le sedatives a bheith ar bhonn sintéiseach agus nádúrtha. I diaibéiteas, is fearr drugaí a úsáid le comhpháirteanna nádúrtha, agus ba chóir don dochtúir freastail iad a roghnú.
I dtaiscí nádúrtha úsáidtear comhpháirteanna mar:
- sceach gheal;
- valerian;
- peony;
- motherwort agus rudaí.
Tá cógais chasta ann freisin a bhfuil mint, valerian agus melissa ina gcomhdhéanamh. Ina measc seo tá Persen agus Novo-Passit.
In ainneoin go bhfuil siúcrós sna drugaí seo, is féidir leat diaibéiteas a ghlacadh leo. Tar éis an tsaoil, tá méid beag siúcra i 1 táibléad, nach ndéanann difear go praiticiúil do leibhéal na glúcóis.
I measc na sedatives sintéiseacha tá Phenobarbital, Diazepam agus a analógacha. Le cabhair uathu, féadfaidh tú deireadh a chur le mothú imní agus eagla, fáil réidh leis an insomnia agus cosc a chur ar fhorbairt ionsaithe tachycardia.
Ba cheart drugaí antiarrhythmic le haghaidh diaibéiteas a roghnú le fíorchúram, ós rud é go ndéantar iad a fhorordú bunaithe ar chúiseanna an ghalair. Mar sin, má thógann tú pills ó chineál amháin tachycardia ní féidir ach cúrsa cineál eile galair a dhéanamh níos measa.
Mar sin, le tachycardia, úsáidtear na drugaí seo a leanas:
- Tá verapamine éifeachtach i gcás fhoirm supraventricular an ghalair, ach ag an am céanna cabhraíonn sé le glúcós fola a laghdú.
- Rithimiléin - a úsáidtear chun an rithim ventricular agus atrial a chobhsú.
- Adenosine - forordaítear é le haghaidh tachycardia paroxysmal agus supraventricular.
Chomh maith leis sin, le neamhghnáchaíochtaí in obair an chroí, is féidir Anaprilin a fhorordú, rud a laghdaíonn an ráta croí, ag soláthar éifeacht ceansaithe. Athshlánóidh an druga seachadadh ocsaigine chuig an miócairdiam, ag gníomhachtú a chuid oibre. Laghdaíonn Anaprilin an ráta croí, áfach, agus ar an gcaoi sin buille croí láidir a cheilt, arb é an príomhchomhartha hypoglycemia é.
Chomh maith leis sin, is féidir tachycardia a chóireáil le modhanna fisiteiripeacha, lena n-áirítear nochtadh leictr-chuisle agus reflexology. Úsáidtear an modh deireanach le haghaidh foirm paroxysmal de suaitheadh rithim croí. Le linn an nós imeachta, cuirtear lamhnán oighir ar a aghaidh ar an othar, agus ina dhiaidh sin déanann sé iarracht casacht agus fáisceadh.
Má tharlaíonn sé go raibh an modh seo neamhéifeachtach, cuirtear éifeacht leictreaphláis i bhfeidhm. Sa chás seo, tá leictreoidí ceangailte le cófra an othair, agus ansin déantar urscaoileadh beag srutha tríothu, rud a fhágann gur féidir feidhmiú an mhiocairdiam a spreagadh. Mar sin féin, ní féidir cóireáil den sórt sin a dhéanamh ach in ospidéal, is minice a úsáidtear í i gcás riochtaí criticiúla an chroí.
Déantar máinliacht le haghaidh tachycardia in dhá chás. Is é an chéad cheann galar croí ó bhroinn, galar croí ischemic agus tar éis ionsaí ar reumatism, is é an dara ceann neamhoird hormónacha.
Is é atá i gceist le tachycardia a chosc i diaibéiteas ná dianghníomhaíocht agus cásanna struis a sheachaint. Ina theannta sin, ní mór duit fuinneamh, caiféin, alcól agus nicitín a thréigean. Ach ar an gcéad dul síos, tá cúiteamh as diaibéiteas tábhachtach ionas go mbeidh an tiúchan siúcra gnáth i gcónaí.
Sonraíonn an físeán san alt seo tachycardia agus a chóireáil.
