Ionas go mbeidh an dochtúir in ann diaibéiteas a dhiagnóisiú, caithfidh an t-othar dul faoi staidéar.
Nuair a dhéantar ceann de na tástálacha féideartha a rith, féadfaidh an norm siúcra san fhuil venous a léiriú nach bhfuil paiteolaíocht ann.
Ach cad ba cheart dó a bheith? An bhfuil an táscaire ag brath ar aois, ar shláinte an duine? Luaitear é seo san alt seo.
Diagnóis diaibéiteas
Tar éis don dochtúir amhras a bheith air go raibh tinneas “milis” ar an othar, seolann sé chuige le haghaidh diagnóisic bhreise. Chun a fháil amach cé mhéid glúcóis atá san fhuil, caithfidh an t-othar dul faoi cheann de na tástálacha seo a leanas:
Déantar tástáil lamháltais glúcóis trí fhuil venous a bhailiú. Dhá uair an chloig roimh an tástáil, ólann duine uisce milsithe le siúcra. Léiríonn torthaí na hanailíse níos mó ná 11.1 mmol / l forbairt diaibéiteas.
Déantar an tástáil haemaglóibin gliceáilte (HbA1c) ar feadh 3 mhí. Is é croílár na hanailíse céatadán na haemaglóibin gliceáilte san fhuil a chinneadh. Tá nasc díreach idir é agus glúcós: le leibhéil siúcra ag méadú, méadaíonn haemaglóibin freisin. Má tá an meánthoradh faoi bhun 5.7%, ansin tá an duine sláintiúil.
Déantar tástáil glúcóis fola ar maidin ar bholg folamh. Chuige seo, moltar 10 n-uaire an chloig roimh an sampláil fola, nach bhfuil aon rud le hithe ar chor ar bith agus gan tú féin a ró-ualach le gníomhaíocht choirp. Is féidir fuil a thógáil ó mhéar nó ó fhéith. Déantar an scrúdú sa tsaotharlann. Athraíonn an gnáthleibhéal glúcóis in othar fásta ó 3.9 go 5.5 mmol / L (le sampláil fola ribeach) agus suas le 6.1 mmol / L (le sampláil fola venous).
D’fhonn diagnóis chruinn a dhéanamh, ní leor anailís amháin. Is gá staidéar den sórt sin a dhéanamh arís agus arís eile. Uaireanta féadfaidh an t-othar faillí a dhéanamh ar na rialacha a bhaineann leis an tástáil a dhéanamh, mar shampla, milseáin a ithe cúpla uair an chloig roimh sampláil fola, agus beidh an toradh, dá réir sin, mícheart.
I gcás glúcóis ard (hyperglycemia) a bhrath, seolann an dochtúir an t-othar chun tástáil a dhéanamh ar leibhéal antasubstaintí GAD agus C-peptide chun an cineál paiteolaíochta a chinneadh.
Ba cheart d’othair diaibéitis monatóireacht a dhéanamh ar a gcuid glúcóis go laethúil. Sa chéad chineál galair, déantar seiceáil roimh gach próiseas, cosúil le teiripe inslin, is é sin, 3-4 huaire sa lá.
Seiceálann othair a bhfuil an dara cineál diaibéiteas orthu an táscaire 3 huaire sa lá ar a laghad: ar maidin, tar éis ithe uair an chloig ina dhiaidh sin, agus ag am codlata freisin.
An nós imeachta maidir le sampláil fola ó fhéith
Nuair a fhorordaíonn dochtúir tástáil fola venous maidir le cion siúcra, déanann an teicneoir saotharlainne staidéar ag úsáid anailíseoir. Ina theannta sin, éilíonn an gléas seo níos mó fola venous ná fuil ribeach.
Sula ndéantar an tástáil a rith, ba chóir don othar staonadh ó ithe (10 n-uaire an chloig), mar sin déantar an staidéar ar bholg folamh. Ba cheart duit freisin cleachtadh corpartha trom agus strus a thréigean. Má dhéantar neamhaird de na coinníollacha seo, féadfar torthaí na hanailíse a shaobhadh.
Sula ndéantar sampláil fola, biorraítear lámh an othair le camchuairt os cionn na h-uillinn agus deirtear go ndéanann sé a dhorn a mhaolú agus a líonadh. Tar éis don altra an vein a fheiceáil ag filleadh, cuireann sí snáthaid steallaire isteach. Ansin déanann sí an camchuairt a mhaolú agus tarraingíonn sí an méid ceart fola venous isteach sa steallaire. Ansin, cuirtear olann chadáis le halcól i limistéar an insteallta agus iarrtar ar an othar a lámh a lúbadh chun fuil venous a stopadh chomh tapa agus is féidir.
Tar éis an nós imeachta seo, déanann speisialtóir scrúdú ar fhuil venous le haghaidh carnadh glúcóis ann. Tá gnáthluachanna difriúil ó chomhaireamh fola a thógtar ón méar. Más é 5.5 mmol / L an luach teorann le linn scrúdú a dhéanamh ar fhuil ribeach, ansin le venous - 6.1 mmol / L.
Is é aidhm na hanailíse seo an stát idirmheánach (prediabetes) nó diaibéiteas a chinneadh.
Dá bhrí sin, moltar do dhaoine atá i mbaol agus catagóir aoise níos sine (40-45 bliana) tástáil fola a dhéanamh le haghaidh siúcra dhá uair sa bhliain ar a laghad.
Léamha glúcóis fola venous
Tarlaíonn méadú ar ghlúcós fola ar dhá chúis: nuair a bhíonn an briseán ag mífheidhmiú, chomh maith le nuair a athraíonn íogaireacht na gcealla imeallacha i leith inslin.
Bíonn tionchar ag fachtóirí cosúil le caitheamh tobac, alcól, strus, agus aiste bia míshláintiúil ar an méadú ar leibhéil siúcra.
Agus torthaí tástála fola venous á fháil ag duine fásta, is féidir na conclúidí seo a leanas a dhéanamh:
- ó 3.5 go 6.1 mmol / l - gnáth-raon luachanna duine sláintiúil;
- ó 6.1 go 7 mmol / l - athrú ar lamháltas glúcóis (ar bholg folamh);
- ó 7.8 go 11.1 mmol / l - athrú ar lamháltas glúcóis (tar éis ithe);
- níos mó ná 11.1 mmol / l - láithreacht diaibéiteas mellitus.
Níl aon difríochtaí idir táscairí do mhná agus d’fhir. Ní dhéanann ach an fachtóir aoise difear don difríocht i ngnáthluachanna. Mar sin, is iad na noirm do chatagóirí aoise difriúla:
- ó 0 go 1 bhliain d’aois (naíonáin) - 3.3-5.6 mmol / l;
- ó 1 go 14 bliana d’aois - 2.8-5.6 mmol / l;
- ó 14 go 59 bliana d’aois - 3.5-6.1 mmol / l;
- 60 nó níos mó - 4.6-6.4 mmol / L.
Ina theannta sin, féadfar an norm siúcra le linn samplála fola venous i mbean torracha a rómheastachán beagán - ó 3.3 go 6.6 mmol / L. Mar gheall ar an bhfíric go bhfuil fíocháin an mháthair atá ag súil níos íogaire d’inslin. Forbraíonn diaibéiteas gestational uaireanta thar thréimhse 24-28 seachtaine. I bhformhór na gcásanna, téann sé tar éis luí seoil, ach uaireanta téann sé isteach sa dara cineál diaibéiteas.
Comharthaí Ard Glúcóis
D’fhéadfadh hyperglycemia a bheith i gceist le roinnt comharthaí. Ba chóir do dhuine a bheith aireach ar chomharthaí a choirp toisc gur féidir leis na comharthaí seo a leanas láithreacht diaibéiteas mellitus a léiriú:
Tart leanúnach, béal tirim agus urination minic. Nuair a ardóidh leibhéil siúcra, méadaíonn an t-ualach ar na duáin. Tosaíonn siad ag feidhmiú níos gníomhaí agus tógann siad an sreabhán atá in easnamh ó fhíocháin an choirp. Mar thoradh air sin, ba mhaith le duine deoch a ól, agus é féin a mhaolú.
Meadhrán agus codlatacht. Ós rud é gur foinse fuinnimh é glúcós, nuair a bhíonn easpa air, tosaíonn cealla ag "ocras." Dá bhrí sin, fiú le hualaí beaga, mothaíonn an t-othar tuirseach.
Chomh maith leis sin, tá glúcós ag teastáil ón inchinn, bíonn meadhrán ina chúis lena easpa. Ina theannta sin, mar thoradh ar bhriseadh síos saillte, tagann comhlachtaí céatóin chun cinn - tocsainí a mbíonn drochthionchar acu ar fheidhmiú na hinchinne.
- Swelling na géaga. Is minic go mbíonn méadú ar bhrú fola ag gabháil le Diaibéiteas mellitus. Bíonn tionchar diúltach ag an dá fhachtóir seo ar fheidhmiú na duáin, mar thoradh air sin, ní dhéantar an sreabhán a eisfhearadh go hiomlán ón gcorp agus carnann sé de réir a chéile.
- Tingling nó numbness na cosa agus na hairm. Le dul chun cinn diaibéiteas, déantar damáiste do na críochnáin nerve. Dá bhrí sin, is féidir le duine, go háirithe le hathruithe tobanna ar theocht, na hairíonna míthaitneamhacha seo a mhothú.
- Lagú amhairc i diaibéiteas. Tá an symptom seo fíor-annamh. Ach i gcás pictiúr doiléir, spotaí dorcha agus lochtanna eile a bhrath, ní mór duit dochtúir a fheiceáil go luath. Is féidir leis an riocht seo forbairt go tapa ina reitineapaite - damáiste d’árthaí an reitine.
- Cneasaithe créachta fada. Le diaibéiteas, is féidir an chuma ar rashes craiceann éagsúla. Nuair a dhéantar na ceantair atá buailte a chíor, is féidir leis an othar ionfhabhtú a dhéanamh. Fágann baictéir, ag iolrú i ngort den sórt sin, táirgí dramhaíola tocsaineacha a chuireann isteach ar leigheas tapa.
- Is iad comharthaí eile meáchain caillteanas le goile maith, conradh gastrointestinal trína chéile.
Má tá na hairíonna thuas ag an othar, ba chóir dó cuairt a thabhairt ar dhochtúir atá in ann an galar a dhiagnóisiú.
Paiteolaíochtaí le hipo- agus hyperglycemia
Nuair a bhíonn fuil venous á scrúdú, ní bhíonn méadú i gcónaí ar ghlúcós le galar “milis” den chéad nó den dara cineál. Bíonn tionchar ag líon mór fachtóirí a chuirtear i láthair sa tábla ar an méadú nó an laghdú ar an méid siúcra.
Cúis | Méadú siúcra | Laghdú siúcra |
Lagú Pancreatic | · Foirm ainsealach nó géarmhíochaine pancreatitis. Tumaí éagsúla. Pancreatitis le galair oidhreachtúla (fiobróis chisteach, hemochromatosis). | Insulinoma, hipearpláis, arsanaoma, adenoma agus galair eile. |
Neamhoird inchríneacha | Siondróm Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, acromegaly, thyrotoxicosis agus eile. | Siondróm adrenogenital, hypothyroidism, hypopituitarism, galar Addison. |
Cógais éagsúla a ghlacadh | Úsáid glucocorticoids, estrogen, thiazide, caiféin. | Úsáid amfataimíní, stéaróidigh anabalacha, propranolol. |
Hypo agus hyperglycemia | Hyperglycemia de bharr próisis fiseolaíocha (ró-shrian, strus, caitheamh tobac). | Hypoglycemia imoibríoch mar thoradh ar neamhoird uathrialacha, gastroenterostomy, postgastroectomy. · Ródháileog de ghníomhairí inslin nó hipoglycemic. Fiabhras. |
Paiteolaíochtaí ag forbairt san ae agus sna duáin | Paiteolaíocht ainsealach, teip ae agus duáin. | Paiteolaíocht ae (láithreacht heipitíteas, hemochromatosis, cioróis). |
Paiteolaíochtaí eile | Ionfhabhtú stróc nó miócairdiach. | • Meisciú an choirp, mar shampla, alcól, clóraform, arsanaic, frithhistamíní. • Aiste bia míchuí (ocras, malabsorption). • Ailsí (foirmíochtaí sa bholg nó sna faireoga adrenal, fibrosarcoma). • Fermentopathy - athruithe ar lamháltas glúcóis. |
Tá go leor paiteolaíochtaí is cúis le neamhghnáchaíochtaí i siúcra fola. Dá bhrí sin, má tá comharthaí amhrasacha le feiceáil, ní mór duit dul go práinneach chuig an dochtúir, a threoróidh tú chuig tástáil fola agus a dhéanfaidh an diagnóis cheart. Bhain an físeán san alt seo le tástáil siúcra fola.