Cinntear breith linbh i diaibéiteas ina n-aonar agus tréithe chúrsa an ghalair, a dhéine, méid an chúitimh agus staid fheidhmiúil an fhéatas i mbéal forbartha á gcur san áireamh, chomh maith le deacrachtaí cnáimhseacha a bheith ann.
Ligeann leibhéal forbartha na míochaine inniu diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 a bhreith gan an galar a tharchur chuig fhéatas atá ag forbairt. Is é an riosca atá ann an galar a tharchur chuig leanbh, mura bhfuil ach bean ag fulaingt ó diaibéiteas cineál 1, agus 2%, agus má tá galar san athair, ardaíonn an riosca an galar a fhorbairt go 5%. Le diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2 sa dá thuismitheoir, méadaíonn an dóchúlacht go mbeidh galar i nuabheirthe go 25%.
Ba chóir do bhean torrach le diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 cur chuige freagrach a ghlacadh maidir le pleanáil toirchis. Tarlaíonn sé seo toisc go n-iompraíonn bean torrach le diaibéiteas féatas sa chorp, go dtarlaíonn athruithe a chuireann riocht chorp na máthar amach anseo chun donais, agus féadfaidh sé seo tionchar diúltach a imirt ar shláinte an linbh.
D’fhéadfadh go n-áireofaí ar athruithe den sórt sin:
- meath ginearálta postpartum ar shláinte mná;
- d’fhéadfadh deacrachtaí tarlú a choisceann an leanbh a bhreith;
- is féidir leis an leanbh atá i mbun a fhorbartha intrauterine paiteolaíochtaí ó bhroinn éagsúla a fháil.
Ba chóir do bhean le diaibéiteas pleanáil agus ullmhú le haghaidh toirchis 3-4 mhí roimh an gcoimpeart. Tá ullmhúchán fada den sórt sin riachtanach chun éifeacht galar atá ag forbairt ar an bhféatas a chúiteamh.
Má théann an toircheas go maith, agus go bhfuil an tinneas i gcéim an chúitimh, ansin ní bhíonn fadhbanna ag baint leis an mbreith le diaibéiteas a rith, tarlaíonn seachadadh in am.
Tá a fhios ag na mná sin a rugadh i diaibéiteas mellitus mura ndéantar diaibéiteas a chúiteamh go hiomlán, is féidir deacrachtaí a fhoirmiú a chuireann iallach ar bhreitheanna a chruthú i diaibéiteas mellitus.
Tar éis 37 seachtaine, moltar rannán cesaraigh pleanáilte a cheapadh.
Maidir le diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2, ní mór do bhean torrach saoráid leighis a roghnú a bhfuil ospidéal speisialaithe máithreachais aici. Agus í in institiúid den sórt sin, déanann inchríneolaí monatóireacht dhlúth ar bhean torrach, agus más gá, tugann speisialtóirí míochaine eile cúnamh don bhean.
Tá a fhios ag gach duine a thug diaibéiteas, roimh bhreith agus tar éis breith linbh, gur gá monatóireacht rialta a dhéanamh ar leibhéal na siúcraí sa chorp.
Cad é an baol atá ag diaibéiteas d’fhorbairt féatais?
Tá diaibéiteas mellitus agus toircheas contúirteach mar gheall ar fhorbairt an ghalair, méadaíonn an dóchúlacht go mbeidh lochtanna éagsúla san fhéatas. Tarlaíonn sé seo toisc go bhfaigheann an fhéatas atá ag forbairt cothú carbaihiodráit ón máthair agus ag an am céanna leis an glúcós a ídítear, ní fhaigheann an fhéatas an méid riachtanach den inslin hormóin, cé nach bhforbraítear briseán an linbh atá ag forbairt agus nach bhfuil sé in ann inslin a tháirgeadh.
I diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2, spreagann staid leanúnach hyperglycemia easpa fuinnimh, agus mar thoradh air sin forbraíonn corp an linbh go míchuí.
Tosaíonn an briseán féin san fhéatas ag forbairt agus ag feidhmiú sa dara ráithe. I gcás farasbarr siúcra i gcorp na máthar, tosaíonn strus méadaithe ag an briseán tar éis foirmithe, toisc go dtáirgeann sé hormón nár chóir ní amháin glúcós a úsáid ina chorp féin, ach an leibhéal siúcra i bhfuil na máthar a normalú freisin.
Spreagann táirgeadh inslin méadaithe forbairt hyperinsulinemia. Mar thoradh ar mhéadú ar tháirgeadh inslin tá hipoglycemia san fhéatas; ina theannta sin, breathnaítear teip riospráide agus asphyxia san fhéatas.
Is féidir bás a bheith mar thoradh ar cion siúcra an-íseal san fhéatas.
Diaibéiteas gestational i mná torracha
Tá claonadh ag mná torracha an méid siúcra i bplasma fola a mhéadú tar éis ithe. Tá an cás seo mar gheall ar luasghéarú an phróisis ionsúcháin siúcraí agus méadú ar am ionsúcháin bia a itear. Tá sé seo mar gheall ar laghdú i ngníomhaíocht an chonair gastrointestinal. I láthair sáruithe ar fheidhmiú na briseán le linn toirchis, féadfaidh bean diaibéiteas gestational a fhorbairt.
Chun claonadh chun an chineáil tinnis seo a aithint, déantar tástáil lamháltais glúcóis le linn na chéad dáileoige. Má fhaightear toradh diúltach le linn na tástála, ba cheart an dara tástáil a dhéanamh idir 24 agus 28 seachtaine ó thoircheas.
Má tá toradh dearfach tástála ann, caithfidh an dochtúir an bhean torrach a bhreathnú le linn an toirchis, agus forbairt aon chineál diaibéiteas sa chorp á cur san áireamh. Ba cheart an tástáil lamháltais a dhéanamh tar éis 8-14 uair an chloig de troscadh, nuair nach gceadaítear ach uisce. Is é an t-am is fearr le haghaidh tástála ar maidin.
Ag an am céanna leis an tástáil lamháltais glúcóis, tógtar fuil ó fhéith le haghaidh tástála saotharlainne. Tar éis fuil venous a thógáil láithreach trí mhodh saotharlainne, faigh amach cé mhéid siúcra atá sa phlasma.
Má chinneann an anailís siúcra fola níos mó ná 11.1 mmol / l, ansin déantar diagnóisiú ar bhean le diaibéiteas gestational.
Déileáil le bean torrach agus breith linbh le diaibéiteas cineál 1
Úsáidtear aiste bia speisialta chun diaibéiteas gestational a chúiteamh. Más gá cothú aiste bia a thabhairt isteach, ba chóir a mheabhrú nach féidir luach fuinnimh na dtáirgí a itheann bean torrach a laghdú go suntasach. Ba cheart deireadh a chur de réir a chéile le hiontógáil bianna ardfhuinnimh ina bhfuil cuid mhór carbaihiodráití.
Is éard atá i gceist le cothú ceart do bhean torrach ná méid beag bia a ithe ag aon am amháin. Tá sé níos fearr má bhíonn bia ag ithe codánach - cúig go sé huaire sa lá. Ba cheart carbaihiodráití éadroma a eisiamh ón réim bia agus iontógáil laghdaithe bianna sailleacha.
Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric gur féidir le carbaihiodráití éadroma siúcra fola a mhéadú go suntasach, agus cruthaíonn comhlachtaí céatóin, a mbíonn nimhiú mar thoradh orthu, saillte le heaspa inslin. I réim bia bean atá ag iompar clainne, caithfidh torthaí agus glasraí úra, chomh maith le greens, a bheith i láthair.
Caithfidh bean í féin monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar shiúcra sa chorp agus an dáileog inslin a rialáil ag brath ar an táscaire seo. Más rud é, tar éis aiste bia, nach bhfuil aon laghdú ar shiúcra fola, ansin forordaíonn an dochtúir a dhéanann monatóireacht ar an toircheas teiripe le hinslin.
Pills chun siúcra fola a laghdú, ní mholtar iad a úsáid le linn na tréimhse seo, mar is féidir leo dochar a dhéanamh don fhéatas. Chun an dáileog inslin a roghnú i gceart le linn na teiripe, ba chóir an bhean torrach a chur san ospidéal i roinn inchríneolaíochta na hinstitiúide míochaine.
Má dhéantar bean a dhiagnóisiú le diaibéiteas gestational, ansin is é an rogha is fearr ná breith nádúrtha ar feadh tréimhsí nach faide ná 38 seachtaine. Ba chóir saothair a spreagadh faoi mhaoirseacht leanúnach dochtúra ar chorp mná torracha. Is gá saothair a spreagadh tar éis scrúdú a dhéanamh ar chorp na mná agus an fhéatas.
Glacann leanbh a rugadh ag an tréimhse seo próiseas na breithe fiseolaíoch.
I gcás úsáide i diaibéiteas gestational chun galar inslin a chóireáil, cinneann an t-inchríneolaí tar éis luí seoil an gá le teiripe inslin a úsáid a thuilleadh.
Tá a fhios ag na mná sin a rugadh le diaibéiteas nach ndéantar rannán cesaraigh in ionad luí seoil ach amháin i gcásanna ina bhfuil tásca cnáimhseacha ina leith seo.
D’fhéadfadh go mbeadh dóchúlacht hypoxia, moill fhorbartha nó deacrachtaí eile ag tásca den sórt sin.
Othair le diaibéiteas a sheachadadh
I láthair diaibéiteas mellitus agus breith linbh, agus ba cheart go mbeadh an próiseas toirchis ar fad faoi mhaoirseacht dhian endocrinologist.
Socraítear an cheist maidir le conas dáta a roghnú le seachadadh ag dochtúir ar bhonn aonair agus braitheann sé ar roinnt fachtóirí, agus is iad na príomhfhachtóirí:
- déine chúrsa an ghalair;
- méid an chúitimh a úsáidtear;
- riocht an linbh i mbéal forbartha;
- láithreacht deacrachtaí cnáimhseachais aitheanta.
Níos minice, mar gheall ar mhéadú ar líon na neamhoird éagsúla, déantar an seachadadh ag 37-38 seachtaine.
Is é an rogha is fearr an modh seachadta, ina mbeirtear an leanbh trí chanáil breithe nádúrtha na máthar. Le linn an phróisis luí seoil, déantar leibhéal glycemia bean a thomhas gach dhá uair an chloig. Teastaíonn sé seo chun díchúiteamh leordhóthanach diaibéiteas mellitus a dhéanamh trí theiripe inslin a úsáid.
Tógtar ceist na breithe spontáineach nuair a bhíonn an fhéatas ag dul go dícheallach agus nuair a bhíonn pelvis de ghnáthmhéid ag an mbean, chomh maith le heaspa deacrachtaí san fhéatas agus sa mháthair a spreagann láithreacht diaibéiteas mellitus. Déantar rannán cesaraigh más é an leanbh torrach an chéad cheann agus má tá an fhéatas mór le pelvis bheag i mbean.
Le linn diaibéiteas mellitus den chéad chineál a sheachadadh, is gá rialú a dhéanamh ar glycemia, is é cuspóir an nós imeachta seo an dóchúlacht go mbeidh stát hipoglycemic ann, suas le Bheirnicé hipiteirmeach a laghdú. Le linn pianta saothair, déantar obair ghníomhach ar na matáin, rud a fhágann go dtagann laghdú géar ar an méid siúcra i bplasma fola gan drugaí ina bhfuil inslin a úsáid.
Bearta athbheochana a chur i gcrích don nuabheirthe
Braitheann bunphrionsabal an athbheochana do nuabheirthe ar a riocht, a leibhéal aibíochta agus na modhanna a úsáidtear le linn an tseachadta. I leanaí nuabheirthe a rugadh do mháithreacha a bhfuil diaibéiteas orthu, go minic bíonn comharthaí ann maidir le fetopathy diaibéitis, ar féidir leo tarlú le minicíochtaí difriúla i gcomhcheangail éagsúla.
Teastaíonn cúram speisialta ó leanaí a bheirtear le comharthaí de fhéatapaite diaibéitis. Sa chéad uair tar éis breithe, teastaíonn smacht speisialta ar análaithe, glycemia, aigéadóis agus damáiste a d’fhéadfadh a bheith ann don lárchóras néaróg.
Is iad seo a leanas príomhphrionsabail an athbheochana:
- Cosc ar fhorbairt hypoglycemia.
- Monatóireacht dhinimiciúil a dhéanamh ar riocht an linbh.
- Teiripe siondróm a dhéanamh.
Ag an tréimhse nuabheirthe tosaigh, tá sé an-deacair nuabheirthe le fetopathy diaibéitis a oiriúnú don domhan lasmuigh. Is minic a bhíonn neamhoird ar nós buíochán comhchuingithe, erythrem tocsaineach, cailliúint meáchain suntasach agus a aisghabháil mall go gnáth-pharaiméadair ag gabháil le hoiriúnú tromchúiseach. Cuideoidh an físeán san alt seo leat a fháil amach cad é an norm siúcra.
