Is hormón é insulin a bhfuil ról ríthábhachtach aige maidir le gnáthfheidhmiú chorp an duine a chinntiú. Déantar é a tháirgeadh ag cealla pancreatacha agus cuireann sé ionsú glúcóis chun cinn, arb é an príomhfhoinse fuinnimh agus an príomhchothú don inchinn.
Ach uaireanta, ar chúis amháin nó ar chúis eile, laghdaíonn secretion insulin sa chorp go suntasach nó stopann sé ar fad, conas a bheith agus conas cabhrú. Mar thoradh air seo tá sárú mór ar mheitibileacht carbaihiodráit agus forbairt galar chomh contúirteach le diaibéiteas.
Gan chóireáil thráthúil agus leordhóthanach, is féidir iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar an ngalar seo, lena n-áirítear cailliúint radhairc agus géaga. Is é an t-aon bhealach chun forbairt deacrachtaí a chosc ná instealltaí rialta d’inslin a fhaightear go saorga.
Ach cad a dhéantar inslin do dhiaibéitigh agus conas a théann sé i bhfeidhm ar chorp an othair? Is díol spéise na ceisteanna seo do go leor daoine a ndearnadh diagnóis orthu le diaibéiteas. Chun é seo a thuiscint, ní mór duit smaoineamh ar gach modh chun inslin a fháil.
Cineálacha
Tá difríochtaí idir ullmhóidí inslin nua-aimseartha ar na bealaí seo a leanas:
- Foinse tionscnaimh;
- Fad na gníomhaíochta;
- pH an tuaslagáin (aigéadach nó neodrach);
- Láithreacht leasaithigh (feanól, cresol, feanól-cresol, methylparaben);
- Is é tiúchan inslin 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.
Bíonn tionchar ag na comharthaí seo ar cháilíocht an druga, a chostas agus méid an tionchair ar an gcorp.
Foinsí
Ag brath ar an bhfoinse, roinntear ullmhóidí inslin ina dhá phríomhghrúpa:
Ainmhithe. Faightear iad ó bhriseán eallach agus muc. Is féidir leo a bheith neamhshábháilte, mar is minic a bhíonn frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha ina gcúis leo. Tá sé seo fíor go háirithe maidir le hinslin bó, ina bhfuil trí aimínaigéad neamhcharachtach don duine. Tá inslin muiceola níos sábháilte toisc go bhfuil sé difriúil le aimínaigéad amháin. Dá bhrí sin, úsáidtear é níos minice i gcóireáil diaibéiteas.
Duine Tá dhá chineál acu: cosúil le daonna nó leathshintéiseach, a fhaightear ó inslin muc trí chlaochlú einsímeach agus DNA daonna nó athchuingreach, a tháirgeann baictéir E. coli a bhuíochas d’éachtaí innealtóireachta géiniteacha. Tá na hullmhúcháin inslin seo comhionann go hiomlán leis an hormón a ritheann an briseán daonna.
Sa lá atá inniu ann, úsáidtear inslin, idir dhaoine agus ainmhithe, go forleathan i gcóireáil diaibéiteas. Is éard atá i gceist le táirgeadh nua-aimseartha inslin ainmhithe an íonú is airde ar an druga.
Cuidíonn sé seo le fáil réidh le neamhíonachtaí neamh-inmhianaithe mar proinsulin, glucagon, somatostatin, próitéiní, polaipeiptídí, a d’fhéadfadh fo-iarsmaí tromchúiseacha a chur faoi deara.
Meastar gurb é an druga is fearr de bhunadh ainmhíoch inslin monaplachta nua-aimseartha, is é sin, a tháirgtear le “buaic” inslin a scaoileadh.
Fad gníomhaíochta
Déantar inslin a tháirgeadh de réir teicneolaíochta éagsúla, a cheadaíonn drugaí a fháil le tréimhsí éagsúla gníomhaíochta, eadhon:
- gníomh ultrashort;
- gníomh gairid;
- gníomh fada;
- meántréimhse gníomhaíochta;
- aisteoireacht fhada;
- gníomh comhcheangailte.
Inslin Ultrashort. Tá difríocht idir na hullmhúcháin inslin seo sa mhéid is go dtosaíonn siad ag gníomhú díreach tar éis an insteallta agus go sroicheann siad a mbuaic tar éis 60-90 nóiméad. Ní mhaireann a ré gníomhaíochta iomlán níos mó ná 3-4 uair an chloig.
Tá dhá phríomhchineál inslin ann le gníomh ultrashort - seo Lizpro agus Aspart. Déantar táirgeadh inslin Lizpro trí dhá iarmhar aimínaigéad a atheagrú sa mhóilín hormóin, eadhon lísín agus proline.
A bhuíochas leis an modhnú seo ar an móilín, is féidir foirmiú heicseamairí a sheachaint agus a dhianscaoileadh i monaiméirí a luathú, rud a chiallaíonn ionsú inslin a fheabhsú. Ligeann sé seo duit ullmhúchán inslin a fháil a théann isteach i bhfuil an othair trí huaire níos tapa ná inslin nádúrtha an duine.
Inslin ultra-ghearr-ghníomhach eile is ea Aspart. Tá na modhanna chun inslin Aspart a tháirgeadh cosúil ar go leor bealaí le táirgeadh Lizpro, sa chás seo amháin, cuirtear aigéad aspartach luchtaithe go diúltach in ionad an phróitéin.
Chomh maith le Lizpro, briseann Aspart go tapa ina monaiméirí agus dá bhrí sin súnn sé isteach san fhuil beagnach láithreach. Ceadaítear gach ullmhúchán inslin ultra-ghearr-ghníomhach a riar díreach roimh bhéile nó díreach tar éis béile.
Insiltí gearra aisteoireachta. Is tuaslagáin neodracha maolánacha pH iad na hinsliní seo (6.6 go 8.0). Moltar iad a riar mar inslin go subcutaneously, ach más gá, ceadaítear instealltaí ionmhatánach nó droppers.
Tosaíonn na hullmhúcháin inslin seo ag gníomhú laistigh de 20 nóiméad tar éis an ionghabhála. Maireann a n-éifeacht go réasúnta gairid - gan níos mó ná 6 uair an chloig, agus sroicheann sé a uasmhéid tar éis 2 uair an chloig.
Déantar insliní gearrghníomhacha a tháirgeadh go príomha chun othair le diaibéiteas a chóireáil in ospidéal. Cuidíonn siad go héifeachtach le hothair a bhfuil coma diaibéitis agus coma orthu. Ina theannta sin, tugann siad deis duit an dáileog riachtanach inslin a chinneadh don othar.
Insiltí meántréimhse. Díscaoileann na drugaí seo i bhfad níos measa ná insliní gearrghníomhacha. Dá bhrí sin, téann siad isteach san fhuil níos moille, rud a mhéadaíonn a n-éifeacht hipoglycemic go suntasach.
Faightear inslin trí mheánfhad gníomhaíochta trí fhadaitheoir speisialta a thabhairt isteach ina gcomhdhéanamh - sinc nó protamine (isophan, protafan, basal).
Tá ullmhóidí inslin den sórt sin ar fáil i bhfoirm fionraí, le líon áirithe criostail since nó protamine (Hagedorn protamine agus iseapán is minice). Méadaíonn fadtréimhseacha an t-am a ionsúitear an druga ó fhíochán subcutaneous, rud a mhéadaíonn go mór an t-am a théann inslin isteach san fhuil.
Insulins aisteacha fada. Is é seo an inslin is nua-aimseartha, agus rinneadh a táirgeadh a bhuíochas le forbairt na teicneolaíochta athchuingreach DNA. Ba é Glargin an chéad ullmhúchán inslin fad-ghníomhach, ar analóg cruinn é den hormón a tháirgeann an briseán daonna.
Chun é a fháil, déantar modhnú casta ar an móilín inslin, a bhaineann le glicín a chur in ionad asparagine agus dhá iarmhar arginine a chur leis ina dhiaidh sin.
Tá Glargin ar fáil i bhfoirm tuaslagáin shoiléir le pH aigéadach tréith de 4. Ligeann an pH seo do heicseamóirí inslin a bheith níos cobhsaí agus ar an gcaoi sin ionsú fada agus intuartha an druga a chinntiú i bhfuil an othair. Mar gheall ar an pH aigéadach, áfach, ní mholtar Glargin a chomhcheangal le hinsliní gearrghníomhacha, a mbíonn pH neodrach acu de ghnáth.
Tá “buaic gníomhaíochta” mar a thugtar air i bhformhór na n-ullmhóidí inslin, nuair a shroichtear an tiúchan is airde inslin i bhfuil an othair. Is í príomhghné Glargin, áfach, nach bhfuil buaic gníomhaíochta soiléir aige.
Is leor instealladh amháin den druga in aghaidh an lae chun rialú iontaofa glycemic gan bhuaic a sholáthar don chéad 24 uair eile. Baintear é seo amach toisc go ndéantar Glargin a ionsú ón bhfíochán subcutaneous ag an ráta céanna le linn na tréimhse gníomhaíochta ar fad.
Déantar ullmhóidí inslin fad-ghníomhacha a tháirgeadh i bhfoirmeacha éagsúla agus féadann siad éifeacht hipoglycemic a sholáthar don othar ar feadh suas le 36 uair an chloig as a chéile. Cuidíonn sé seo le líon na n-instealltaí inslin a laghdú go suntasach in aghaidh an lae agus ar an gcaoi sin saol na n-othar le diaibéiteas a shimpliú go suntasach.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go moltar Glargin a úsáid le haghaidh instealltaí subcutaneous agus intramuscular amháin. Níl an druga seo oiriúnach chun cóireáil a dhéanamh ar dhálaí comatose nó réamh-chomhoiriúnacha in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu.
Drugaí comhcheangailte. Tá na drugaí seo ar fáil i bhfoirm fionraí, ina bhfuil tuaslagán inslin neodrach le gníomh gearr agus insliní meántéarmacha le isofan.
Ligeann drugaí den sórt sin don othar inslin de thréimhsí éagsúla gníomhaíochta a instealladh ina chorp le instealladh amháin, rud a chiallaíonn instealltaí breise a sheachaint.
Comhpháirteanna díghalraithe
Tá díghalrú ullmhóidí inslin an-tábhachtach do shábháilteacht an othair, ós rud é go ndéantar iad a instealladh isteach ina chorp agus go ndéantar iad a dháileadh ar fud na n-orgán agus na bhfíochán inmheánach le sreabhadh fola.
Tá éifeacht baictéaricídeach áirithe ag substaintí áirithe a chuirtear le comhdhéanamh inslin ní amháin mar dhífhabhtán, ach mar leasaithigh freisin. Ina measc seo tá cresol, feanól agus parabenzoate meitile. Ina theannta sin, tá éifeacht fhuaimnithe frithmhiocróbach tréith ag iain since, atá mar chuid de roinnt tuaslagán inslin.
Féadann an chosaint il-ilbhliantúil ar ionfhabhtú baictéarach, a bhaintear amach trí leasaithigh agus oibreáin antiseptic eile a chur leis, cosc a chur ar fhorbairt a lán deacrachtaí tromchúiseacha. Tar éis an tsaoil, d’fhéadfadh instealladh arís agus arís eile de shnáthaid steallaire isteach i vial inslin a bheith ina chúis le hionfhabhtú an druga le baictéir phataigineacha.
Mar sin féin, cuidíonn airíonna baictéaricídeacha an tuaslagáin le miocrorgánaigh dhíobhálacha a scriosadh agus a shábháilteacht don othar a choinneáil. Ar an gcúis seo, is féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu an steallaire céanna a úsáid chun instealltaí subcutaneous inslin a dhéanamh suas le 7 n-uaire as a chéile.
Buntáiste eile a bhaineann le leasaithigh a bheith i gcomhdhéanamh inslin ná an easpa gá an craiceann a dhíghalrú roimh instealladh. Ach ní féidir é seo a dhéanamh ach le steallairí inslin speisialta atá feistithe le snáthaid an-tanaí.
Ní mór a aibhsiú nach ndéanann láithreacht leasaithigh in insulin drochthionchar ar airíonna an druga agus go bhfuil sé go hiomlán sábháilte don othar.
Conclúid
Go dtí seo, úsáidtear insulin go forleathan chun briseán ainmhithe agus modhanna nua-aimseartha innealtóireachta géiniteacha a úsáid chun líon mór drugaí a chruthú.
Is iad insliní daonna athchuingreach DNA an-íonaithe is fearr le haghaidh teiripe inslin laethúil, arb iad is sainairíonna an t-antaigineacht is ísle, agus dá bhrí sin ní bhíonn siad ina gcúis le frithghníomhartha ailléirgeacha. Ina theannta sin, tá ardchaighdeán agus sábháilteacht ag drugaí atá bunaithe ar analógacha inslin dhaonna.
Díoltar ullmhóidí inslin i mbuidéil ghloine a bhfuil toilleadh éagsúla acu, séalaithe go heirméiteach le stopalláin rubair agus atá brataithe le rith isteach alúmanaim. Ina theannta sin, is féidir iad a cheannach i steallairí inslin speisialta, chomh maith le pinn steallaire, atá an-áisiúil do leanaí.
Go bunúsach tá cineálacha nua ullmhóidí inslin á bhforbairt, a thabharfar isteach sa chorp tríd an modh intranasal, is é sin, tríd an mhúcóis nasal.
Fuarthas amach, trí inslin a chomhcheangal le glantach, gur féidir ullmhúchán aerasóil a chruthú a bhainfeadh an tiúchan riachtanach i bhfuil an othair chomh tapa agus le instealladh infhéitheach. Ina theannta sin, tá na hullmhúcháin inslin béil is déanaí á gcruthú ar féidir iad a thógáil sa bhéal.
Go dtí seo, tá na cineálacha inslin seo fós á bhforbairt nó faoi na tástálacha cliniciúla riachtanacha. Mar sin féin, is léir go luath amach anseo go mbeidh ullmhóidí inslin ann nach gá a instealladh le steallairí.
Beidh na táirgí inslin is déanaí ar fáil i bhfoirm spraeanna, nach gá ach a spraeáil ar dhromchla múcasach na srón nó an bhéil chun riachtanas an choirp ar inslin a shásamh go hiomlán.
