Le linn diaibéiteas, bíonn go leor fadhbanna sláinte ag an othar. Agus mura dtosaíonn tú ar chóireáil in am chun siúcra fola a normalú agus mura gcuireann tú deireadh le hairíonna an ghalair, d’fhéadfadh diaibéiteas galair an chórais cardashoithíoch, na duáin nó an ae a fhorbairt. Ceann de na fadhbanna is féidir le diaibéiteas a chur faoi deara ná leibhéil arda bilirubin.
Cruthaítear bilirubin ardaithe san fhuil mar thoradh ar bhriseadh síos na gcealla fola dearga. Ar dtús, cruthaítear bilirubin indíreach sa chorp - substaint thocsaineach nach féidir a thuaslagadh in uisce.
Ciallaíonn sé seo nach bhfuil sé eisfheartha, agus mar thoradh air sin, in éineacht le fuil, téann sé isteach san ae agus déantar é a thiontú ina bilirubin.
Is féidir leis an tsubstaint fhoirmithe, ar a seal, tuaslagadh go héasca sa leacht agus í a shaoradh ó chorp an duine trí fhual agus feces, ag tabhairt tint donn dóibh.
Chun bilirubin iomlán a aithint i duine fásta, ní mór duit tástáil fola speisialta a dhéanamh. Is é gnáthráta substainte ná 3.4 µmol / lítear le haghaidh díreach agus 17.1 µmol / lítear le haghaidh bilirubin indíreach.
Déantar bilirubin iomlán méadaithe a dhiagnóisiú in aosaigh le rátaí níos airde ná 4.6 agus 15.4 μmol / lítear, faoi seach.
Comharthaí bilirubin méadaithe
Má ardaíonn leibhéal iomlán bilirubin san fhuil go suntasach, tá ton craiceann buí agus fual dorcha ag an othar. Tugann sé seo le tuiscint go bhfuil méid méadaithe bilirubin sáite i bhfíochán an duine, agus iad á dhathú i ndath liath-buí.
Chomh maith leis sin, de réir mar a ardóidh an leibhéal bilirubin, d’fhéadfadh go mbraitheann duine míchompord sa hypochondrium ar chlé tar éis cleachtaí coirp a dhéanamh, a bhféadfadh laige, táimhe agus fiabhras a bheith mar thoradh air.
Má tá na hairíonna sin ag duine, ciallaíonn sé go bhfuil sé riachtanach orgáin inmheánacha a chóireáil. Ba cheart duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir a dhéanfaidh tástáil fola chun an bilirubin iomlán a chinneadh agus cóireáil a fhorordú. Má tá leibhéal ginearálta na substainte an-ard, tugann sé seo le tuiscint go bhfuil roinnt cúiseanna ann le forbairt an ghalair nach mór a chóireáil.
I roinnt cásanna, is féidir an leibhéal criticiúil bilirubin a mhéadú go 300 aonad, atá contúirteach don tsláinte agus a éilíonn cóireáil láithreach. De ghnáth, is féidir táscairí 300 μmol / lítear a urramú i measc naíonán, glaonn dochtúirí an feiniméan óige feiniméan seo, a imíonn as a chéile tar éis cúpla lá.
Ag díriú ar na hairíonna, forordóidh an dochtúir tástáil fola chun leibhéal na bilirubin a chinneadh. De ghnáth déantar anailís ar bilirubin ardaithe iomlán ar maidin ar bholg folamh.
Sula ndéanann tú an anailís, ní féidir leat deoch ar feadh ceithre uair an chloig. Má leantar na rialacha go léir, gheofar torthaí taighde cruinn.
Cúiseanna le Méadú Bilirubin
Is féidir an chúis le méadú ar bilirubin san fhuil a bheith ina chúis le galar an ae agus an chórais imshruthaithe. Tá roinnt roghanna ann maidir le sárú tiúchan substainte sa chorp.
- Mar thoradh ar anemia ó bhroinn nó faighte ó bhroinn i gcorp an duine, luasghéaraítear scriosadh cealla fola dearga san fhuil, rud a fhágann go dtiocfaidh méadú ar leibhéal na bilirubin. Forbraíonn an neamhord mar gheall ar charnadh méadaithe na substainte seo. Thairis sin, mar thoradh ar anemia, ardaíonn bilirubin indíreach.
- Tá cúis eile bainteach le táirgeadh lagaithe bilirubin dhíreach san ae. Is féidir seo a bheith mar thoradh ar ghalair aitheanta mar heipitíteas, cioróis, ailse agus cineálacha eile galair. Is féidir na cúiseanna leis an méadú ar leibhéil bilirubin a bheith oidhreachtúil. Mar shampla, tá sárú ar tháirgeadh einsímí ae mar thoradh ar ghalar siondróm Gilbert.
- D’fhéadfadh fadhbanna gallbladder a bheith sa tríú cúis. Mar gheall ar shárú ar eis-sreabhadh bile ón lamhnán choleretic, is minic a mhéadaíonn leibhéal na bilirubin sa chorp.
- D’fhéadfadh na cúiseanna a bheith bainteach le húsáid drugaí ar bith. Ciallaíonn sé seo sula gcaithfidh tú an chóireáil a thosú, is cinnte go gcaithfidh tú eolas a chur ar na sáruithe a fhorordaítear sna treoracha.
- Go minic, is é an chúis atá leis an méadú ar bilirubin ná ionfhabhtú an choirp le helminths. Nuair a aimsítear helminthiasis, is gá an chóireáil riachtanach a dhéanamh ar dtús, ansin tástáil fola a rith agus na luachanna bilirubin a athsheiceáil.
- Le heasnamh vitimín B12, is féidir leibhéil bilirubin a mhéadú freisin. Ciallaíonn sé seo, sula ndéileáiltear leat le cógais, ní mór duit an corp a athlánú leis na substaintí tairbhiúla atá in easnamh.
Leibhéil Bilirubin a Ísliú san Fhuil
Sula dtosaíonn tú ar chóireáil, is gá cúis an ghalair a fháil amach. Ligeann na modhanna atá ar fáil sa leigheas nua-aimseartha duit sárú a chóireáil ar bhonn tásca forordaithe. Ar an gcúis seo, ní féidir ach le dochtúir laghdú ar leibhéil bilirubin a fhorordú.
Le cabhair ó theiripe insileadh, déantar drugaí glúcóis agus díthocsainithe a instealladh go infhéitheach.
Ligeann an chóireáil seo duit an corp a ghlanadh de mhéid méadaithe bilirubin. Úsáidtear modh den chineál céanna má tá riocht tromchúiseach ar an othar.
Úsáidtear fótaisiteiripe chun leibhéil bilirubin a laghdú, ní hamháin i measc daoine fásta ach i measc naíonán freisin. Is éard atá sa mhodh an t-othar a ionradaíocht le cabhair ó lampaí speisialta, faoina ndéantar an bilirubin indíreach a thiontú ina fhoirm dhíreach, agus ina dhiaidh sin is féidir leis an corp a fhágáil go héasca.
Más é an chúis atá leis an méadú ar bilirubin ná sárú eisfhearadh bile ón gcorp, forordaíonn an dochtúir an chóireáil chuí le drugaí speisialta. Gcéad dul síos, is drugaí cóleretic iad le marbhántacht bile.
Cuidíonn aiste bia teiripeach freisin le tiúchan bilirubin san fhuil a ísliú. Ina theannta sin, in éineacht leis an gcóireáil úsáidtear gualaigh gníomhachtaithe, cógais glantacháin agus glóthacha a bhaineann le tocsainí. Lena n-áirítear miasa sailleacha, friochta, spíosúla agus deochanna carbónáitithe eisiata ó réim bia an othair.
Má dhéantar diagnóis ar an othar le heipitíteas, is é an chéad rud a fhorordaítear an t-othar ná cóireáil an ghalair seo, rud a laghdaíonn bilirubin ina dhiaidh sin. Lena n-áirítear an dochtúir a fhorordaíonn drugaí chun an t-ae a chosaint.
Le siondróm Gilbert agus roinnt galair ae, forordaítear Phenobarbital.
Chun deacrachtaí a sheachaint, ba chóir go ndéanfadh dochtúir cóireáil agus cógais a fhorordú tar éis scrúdú agus anailís a dhéanamh.
Galar Ard Bilirubin
Méadaíonn bilirubin díreach má tá na cúiseanna seo a leanas ann:
- Bilirubin méadaithe san fhuil;
- Heipitíteas géarmhíochaine A, B, heipitíteas le mononucleóis thógálach;
- Heipitíteas C ainsealach, heipitíteas autoimmune;
- Heipitíteas baictéarach Brucellosis agus leptospirosis;
- Nimhiú le substaintí tocsaineacha nó fungais;
- Frithghiniúnach hormónach, NSAIDanna, drugaí in aghaidh eitinne agus siadaí a úsáid;
- Jaundice le linn toirchis;
- Tumor an ae;
- Cioróis biliary;
- Buíochán oidhreachtúil - siondróm Rotor, Dabin-Johnson.
Méaduithe indíreacha bilirubin san fhuil mar gheall ar na tosca seo a leanas:
- Anemia hemolytic ó bhroinn, lena n-áirítear galar spherocytic, neamh-spherocytic, sickle cell, thalassemia, galar Markyafa-Michele;
- Anemia hemolytic faighte, a fhorbraíonn i gcoinne chúlra lupus erythematosus sistéamach, airtríteas réamatóideach, leoicéime lymphocytic, lymphagranulomatosis.
- Sepsis, fiabhras typhoid, maláire agus galair thógálacha eile;
- Anemia hemolytic drugaí de bharr inslin, cephalosporins, aspirin, NSAIDanna, chloramphenicol, peinicillin, levofloxacin a thógáil;
- Anemia hemolytic tocsaineach de bharr nimhiú le substaint nimhiúil, beacáin, arsanaic, sulfáit chopair, greim feithidí nimhiúla.
- Siondróim Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.
