I ndaoine, tá an briseán suite sa chuid uachtarach dá chuas bhoilg. Tá an t-orgán ar cheann de na heochracha ar fud an choirp, toisc gurb é an fhaireog seo a tháirgeann einsímí speisialta a ghlacann páirt i meitibileacht saille, próitéine agus carbaihiodráite.
Táirgeann an briseán inslin, a rialaíonn leibhéal glúcóis san fhuil. Is ar an gcúis seo gur féidir le haon neoplasmaí in orgán chomh tábhachtach sin sárú a dhéanamh ar a chuid oibre. Tosaíonn duine tinn ag mothú babhtaí pian, chomh maith le neamhoird dyspeptic de dhéine éagsúil, atá ag brath go hiomlán ar shuíomh an meall, chomh maith lena mhéid agus a chineál.
Aicmiú siadaí sa briseán
Sa briseán, is gnách idirdhealú a dhéanamh ar chineálacha éagsúla tumaí:
- epithelial:
- neoplasmaí neamhurchóideacha (adenoma, cystadenoma);
- siadaí urchóideacha (adenocarcinoma, cystadenocarcinoma, acinar, ailse squamous, neamh-idirdhealaithe);
- neoplasmaí na n-oileán pancreatach;
- siadaí de chineál measctha;
- neoplasmaí neamh-epithelial;
- lymphoid, hematopoietic;
- metastatach;
- neamhrangaithe.
Siadaí neamhurchóideacha sa briseán
Tá roinnt gnéithe idirdhealaitheacha ag na tumaí seo sa briseán. Mar sin, tá fás mall mar thréith acu, easpa sprouts éagsúla in orgáin in aice láimhe, caomhnaítear an fíochán “dúchasach”, agus laghdaítear tosú na metastases go nialas.
Is fiú a lua go bhfuil siadaí neamhurchóideacha fíor-annamh, agus go bhféadfadh malignant tarlú i measc fir agus mná leis an minicíocht chéanna.
Is féidir le neoplasmaí neamhurchóideacha baint a bheith acu le cineálacha éagsúla:
- adenomas, chomh maith le cystadenomas (eascraíonn as fíochán epithelial an briseán);
- fibromas, lipomas (déanta as fíochán nascach);
- leiomyomas (ó fhíochán matáin);
- lymphangiomas agus hemangiomas (ó fhíochán soithíoch);
- neuromas agus ganglioneuromas (de bhunadh neurogenic de ghnáth);
- insuloma (ó na hoileáin pancreatacha).
Déantar idirdhealú idir tumaí san orgán díleá seo de réir líon na bhfoirmíochtaí, toisc go bhféadfadh siad a bheith iolrach nó singil. Tá neoplasmaí logánaithe go cothrom in aon chuid den briseán. Is féidir é a bheith ina meall den eireaball, ceann an orgáin nó foirmiú de nádúr comhcheangailte.
Cuireann an leigheas béim láithreach ar roinnt fachtóirí a d’fhéadfadh a bheith ina gcúis le loit den sórt sin san orgán díleá a fhorbairt. Ar dtús báire, ba chóir a thabhairt faoi deara an claonadh géiniteach, agus ansin andúil an othair, a iompar itheacháin, chomh maith le cúlra éiceolaíoch an cheantair ina gcónaíonn sé.
Tá sé dodhéanta cúis shonrach a leagan amach d’fhorbairt siadaí, toisc nár éirigh le heolaíocht nua-aimseartha é a bhunú fós.
Príomhchomharthaí siadaí neamhurchóideacha
Cosúil le haon tinneas eile, tá a gcuid comharthaí cliniciúla féin ag neoplasmaí:
- comharthaí d’athrú ar chúlra hormónach duine (táimhe, mothú gan údar eagla, allas iomarcach, meadhrán nó fiú cailliúint sealadach comhfhiosachta);
- pian ar thaobh na láimhe clé nó ar dheis den navel, i gcásanna áirithe is féidir an pian a thabhairt do lann ghualainn nó do lámh an othair, nó d’fhéadfadh sé a bheith girdle, paroxysmal;
- tosú na buíochán (má tharlaíonn meall sa cheann, tosaíonn sé ag comhbhrú an ducht bile);
- babhtaí nausea, vomiting tar éis ithe (mar thoradh ar an duodenum a fháscadh).
In ainneoin nádúr neamhurchóideach an neoplasm, féadann sé a bheith ina réamhriachtanas chun dálaí paiteolaíocha duine atá contúirteach dá shláinte a fhorbairt:
- malignancy (degeneration i meall malignant);
- meisce le bile (le comhbhrú na duchta bile coitianta);
- pancreatitis (i bhfoirm ghéar nó ainsealach an chúrsa);
- galar thyroid.
Conas meall neamhurchóideacha a aithint?
Ní thaispeánann neoplasmaí de chineál neamhurchóideacha ar feadh tréimhse an-fhada aon chomharthaí go bhfuil siad i gcorp an duine, agus is féidir iad a bhrath trí sheans. Chun diagnóis den sórt sin a shoiléiriú, beidh gá le tomagrafaíocht ríofa, íomháú athshondais mhaighnéadach, deonú fola don bhithcheimic, anailís ghinearálta, chomh maith le marcóirí oinceolaíocha a aithint.
Ní féidir cóireáil a dhéanamh ar ailments den sórt sin ach a bheith ag feidhmiú.
Cineálacha cóireála máinliachta
Tá cineálacha éagsúla oibríochtaí ann le haghaidh siadaí pancreatacha neamhurchóideacha:
- resection páirteach (úsáidtear ach cuid amháin den orgán, mar riail, chun an meall in eireaball an fhaireog a dhíchur);
- crúsca (fáil réidh leis an meall féin. Úsáidtear le haghaidh insulinoma);
- resection pancreatoduodenal (deireadh a chur le neoplasm a d’eascair i gceann an orgáin, in éineacht leis an duodenum);
- idirghabháil bheag laparoscópach ionrach (a úsáidtear le haghaidh siadaí beaga atá suite in eireaball na briseán agus nach léiríonn comharthaí díghiniúna).
Conas a oibríonn athshlánú?
Tar éis obráid de chineál ar bith, tá sé tábhachtach sraith beart athshlánaithe a eagrú chun an corp a chothabháil. Mar sin, is gá úsáid miasa salainn, sailleacha, milis, friochta agus plúir a theorannú go hiomlán i rith na bliana seo chugainn. Tá sé tábhachtach gan dearmad a dhéanamh faoi einsímí pancreatacha speisialta a thógáil, chomh maith le haon ghníomhaíocht choirp a theorannú sa chéad 6 mhí tar éis obráid.
Is gá crios speisialta a chaitheamh don chéad chúpla mí tar éis an meall a bhaint, rud a chuideoidh le hernias postoperative a chosc. Beidh sé go maith dul faoi chóireáil Spa go tréimhsiúil.
Sa chéad dá bhliain tar éis na hoibríochta, is gá dul faoi scrúdú leantach ag úsáid diagnóisic ultrafhuaime.
Malancies pancreatic
Meastar gurb iad tumaí den sórt sin na cinn is casta agus nach féidir a chóireáil go dona. Má tá an neoplasm suite i gceann an briseán, ansin bíonn sé seo ina chúis le bac ar an ducht bile coitianta agus an duodenum. Ina theannta sin. Tá na hairíonna a bhaineann le hailse pancreatach i measc na mban agus na bhfear cosúil, agus ní féidir iad a chailleadh.
Nuair a dhéantar damáiste do chorp an orgáin, is féidir leis an meall fás isteach i mballa an bholg. Fásann an fhoirmiú san eireaball ina soithí an spleen, agus is féidir leis an ailse an fhaireog iomlán a chlúdach.
Comharthaí
Is féidir leat neoplasmaí urchóideacha a aithint trína gcuid comharthaí:
- pian leanúnach sa bholg, go háirithe san oíche;
- easpa goile, sárú géar ar chaife agus alcól, bianna sailleacha agus feoil;
- meáchain caillteanas géar;
- fadhbanna codlata agus laige ginearálta;
- thrombóis vein imeallach neamhbhuan;
- síneadh ar an gallbladder, ar féidir é a bhrath trí palpation;
- buíochán bacach;
- neamhord díleá;
- mothú ar troime sa bholg fiú tar éis dáileog bheag bia;
- fuiliú gastrach agus stéigeach (in éineacht le mais dhubh nó stól den dath céanna);
- mothú iomarcach tart, béal tirim, itching leanúnach an chraiceann;
- ascites.
Mar a léiríonn cleachtas míochaine, ní féidir na hairíonna thuas a ghlaoch go luath. Ina theannta sin, ní féidir aon cheann acu a mharcáil mar shainiúil le haghaidh ailsí pancreatacha.
Conas a dhéantar an diagnóis?
Chun na buille faoi thuairim faoin ngalar a dhearbhú, ní mór duit teagmháil a dhéanamh le dochtúir. Forordóidh sé na modhanna seo a leanas chun tumaí urchóideacha a dhiagnóisiú:
- scrúdú ultrafhuaime ar gach orgán bhoilg (is féidir foirmiú méid beag a thaispeáint), beidh ort fiafraí cén cineál ullmhúcháin le haghaidh ultrafhuaime pancreatach atá ag teastáil;
- tomagrafaíocht ríofa (beifear in ann suíomh agus méid cruinn an loit ailsí a fheiceáil, chomh maith le méid rannpháirtíochta na bhfíochán agus na n-orgán máguaird);
- tomagrafaíocht astaíochta positron (riachtanach chun méid leitheadúlachta an ghalair a fháil amach, an dóchúlacht go mbeidh metastases ann);
- x-gha de na intestines agus den bholg (cuideoidh sé le méid an dífhoirmithe orgáin ó bhrú an meall a thuiscint, chomh maith lena phéacadh sa bhalla a thuiscint);
- fibrogastroduodenoscopy agus pancreatocholangiography ó bhéal (cuideoidh na modhanna diagnóiseacha seo le hanailís a dhéanamh ar shuíomh an léirithe). Déantar bithóipse trí endoscóp speisialta a thabhairt isteach sna horgáin a mbíonn tionchar ag ailse orthu.
Tá loit pancreatic urchóideacha, fiú amháin i gcéimeanna luatha an chúrsa, tréithrithe ag prognóis an-neamhfhabhrach. Ní féidir ach 10 faoin gcéad d’othair ailse a bheith ag súil le 5 bliana eile dá saol.
Chun galar contúirteach den sórt sin a chosc, is gá ithe go hiomlán agus i gceart, chomh maith le andúil a thréigean, agus cóireáil spóirt agus Spa a chur ina n-áit.
