Faoi láthair, tá minicíocht diaibéiteas an-ard agus tá sé sa chéad áit i measc galair inchríneacha. Tá tábhacht ar leith ag baint le diaibéiteas mellitus den dara cineál, a fhorbraíonn de ghnáth i seanaois toisc nach gcomhlíonann an briseán a fheidhm go hiomlán agus go bhfaigheann na cealla a tháirgeann inslin bás de réir a chéile.
I diaibéiteas den chéad chineál, ní dhéantar inslin a shintéisiú ar chor ar bith, agus má dhéantar cóireáil agus dearbhú ceart ar an othar gach moladh míochaine a chomhlíonadh, ansin beidh a riocht ar leibhéal maith. Agus mura dtáirgtear inslin go leor, ach ní fios cé mhéid, ansin tá sé an-deacair an galar a chóireáil, agus is minic a thagann deacrachtaí chun cinn. Is é ceann de na cinn is tromchúisí ná angiopathy géaga íochtarach diaibéitis.
Roimhe seo, chreid dochtúirí gurb iad soithí na n-íochtair íochtaracha is minice a théann i bhfeidhm go beacht toisc go bhforbraíonn angiopathy na n-íochtair íochtaracha, ach go dtí seo socraíodh go dtarlaíonn damáiste cos i diaibéiteas mar thoradh ar scriosadh néaróga, is é sin, polyneuropathy. Os a choinne sin, ní athraíonn árthaí ach i thart ar 15% d’othair.
Is féidir angiopathy na n-íochtair íochtaracha a roinnt ina dhá chuid:
- Micreangangópacht diaibéitis - damáiste d’árthaí an mhicreavasculature (na hartairí reitineach, na duáin).
- Macraangiopathy diaibéitis - tá na hartairí níos mó ag fulaingt.
Is fiú an dara foirm de angiopathy, agus go háirithe ar ghalar shoithí na gcosa, a chónaí níos mionsonraithe.
Galar coise
De réir na moirfeolaíochta, is atherosclerosis é an galar seo, a théann i bhfeidhm ar shoithí fola i diaibéiteas, agus a bhfuil tréithe áirithe aige:
- - tá carachtar ilrannach ag an lesion;
- - go dtéann cúrsa an ghalair chun cinn in am;
- - is féidir leis forbairt i measc daoine óga;
- - Tá sé deacair cóireáil le thrombolytics.
Mar thoradh ar atherosclerosis na n-árthach tá comhbhrú ballaí na n-artairí, agus ansin déantar a lumen (stenosis) a chúngú go dtí go gcuirtear bac iomlán orthu. Mar thoradh air seo, bíonn ocras ocsaigine ar fhíocháin, rud a fhágann suaitheadh meitibileach, agus bíonn comharthaí áirithe le feiceáil. Tá comharthaí tréithiúla ag gabháil leis an riocht seo.
Aicmiú Fontaine-Lerish-Pokrovsky
Céim I: tá an galar neamhshiomptómach agus ní chinntear ach trí dhiagnóisic uirlise a úsáid.
Céim II: bíonn na hairíonna le feiceáil i bhfoirm pian sna cosa agus uaireanta cromáin, tosaíonn pian a tharlaíonn agus tú ag siúl ag achar áirithe, clarú eatramhach. Ag an am céanna, nuair a stopann duine, imíonn comharthaí pian, áfach, forbraíonn angiopathy diaibéitis.
Go minic, forbraíonn angiopathy na n-íochtair íochtaracha in éineacht le neuropathy (damáiste don néarchóras). I gcásanna den sórt sin, d’fhéadfadh pian clasaiceach a bheith as láthair, agus tagann comharthaí eile ina áit, bíonn tuirse, míchompord ann, rud a fhágann go stopann an duine.
Céim IIA: tarlaíonn braistint pian ag achar níos mó ná dhá chéad méadar.
Céim IIB: tosaíonn an pian ag achar níos lú ná dhá chéad méadar.
Céim III: suaitheadh pian dian fiú ag an gcuid eile. Tarlaíonn sé nuair a bhíonn an t-othar i riocht cothrománach. Má dhéantar an géag a bhfuil tionchar air a ísliú, ansin is lú déine na pian, ach ní imíonn na hairíonna.
Céim VI: cuma othrais trófaiceacha, forbairt gangrene.
Bíonn tionchar ag angiopathies ar na foircinní íochtaracha ar na hartairí popliteal agus ar a mbrainsí. Leanann an galar ar aghaidh go hionsaitheach, téann sé ar aghaidh go gasta, bíonn gangrene mar thoradh air go minic, agus ansin caithfear an géag a scriosadh, agus éiríonn an t-othar faoi mhíchumas.
Comharthaí agus Diagnóis
Má théann an t-othar chuig an ospidéal, ansin caithfidh an dochtúir aird a thabhairt ní amháin ar ghearáin agus ar stair diaibéiteas, ach ar na hairíonna seo a leanas freisin:
- - ní bhraitheann palpation na hartairí na gcosa an buille;
- - íslítear an teocht áitiúil (tá láithreacht siomptóim ar thaobh amháin tábhachtach agus diagnóis á déanamh);
- - easpa gruaige ar chraiceann na cos;
- - craiceann tirim, tana, cianóideach, cos reddened;
- - Éidéime ischemic (i gcásanna tromchúiseacha).
Déantar diagnóis freisin trí mhodhanna uirlise, a ligeann duit na hairíonna a mheas:
- - Scrúdú dopoppagrafach ar na hartairí (teicníc scagtha);
- - scanadh ultrafhuaime déphléacsacha;
- - tomagrafaíocht ilbhreitheach;
- - angagrafaíocht codarsnachta.
Sna seanlaethanta, úsáideadh rheovasography freisin, ach anois ní úsáidtear í, toisc go bhféadfadh sí torthaí dearfacha bréagacha a thabhairt, agus mar thoradh air seo tá ródhiagnóisiú angiopathy. Dá bhrí sin, ní mholtar an modh seo chun galar mar angiopathy diaibéitis a bhrath.
Cóireáil
Is éard atá i dteiripe angiopathy diaibéitis ná urramú éigeantach roinnt pointí:
- cóireáil atherosclerosis;
- diúltú toitíní;
- Colaistéaról agus glúcós fola a thabhairt go gnáth;
- luach cobhsaí brú fola a chóireáil agus a bhaint amach;
- rialú meáchain;
- drugaí vasoactive a cheapadh - méadaíonn siad an fad agus iad ag siúl, ach ní dhéanann siad difear don prognóis;
- ualach measartha ar na géaga agus na bróga cearta á gcaitheamh agat. Ní féidir é seo a dhéanamh má tá othrais trófacha ag an othar, beidh a gcóireáil ag teastáil anseo;
- cóireáil mháinliachta;
- sympathectomy agus cóireáil sa lumbar;
- oibríochtaí agus cóireáil intravascular ina ndiaidh;
- seachbhóthar agus cóireáil artairí.
D’fhonn dinimic dhearfach a bhaint amach i gcóireáil angiopathy, is gá an galar bunúsach a chúiteamh agus meitibileacht próitéine agus carbaihiodráite a normalú. Chuige seo, roghnaítear othair ina n-aonar le haghaidh cóireála agus aiste bia, ag teorannú tomhaltas saillte ainmhithe agus carbaihiodráití scagtha. Chomh maith leis sin, ag brath ar fhoirm diaibéiteas, forordaítear teiripe inslin nó cóireáil le drugaí antipyretic.
Anois, go minic, téann dochtúirí i muinín cóireála máinliachta. Le forbairt gangrene fliuch agus meisce méadaithe, déantar aimpliú.
Cosc
Ní mór do dhaoine le diaibéiteas iarracht a dhéanamh gach rud a thosaíonn angiopathy diaibéitis soithigh fola a dhéanamh chomh déanach agus is féidir. Ní mór duit a thuiscint, is dóichí, nach féidir an próiseas seo a sheachaint, ach is féidir leat é a dhéanamh ionas nach mbeidh aon dul chun cinn agus feiniméin mhíthaitneamhach ag gabháil leis.
Chun an casta seo a chosc, ní mór duit gach moladh míochaine a leanúint maidir le cóireáil diaibéiteas, inslin a ghlacadh i gcónaí ag baint úsáide as steallaire le haghaidh diaibéiteas, nó drugaí frithdhiaibéiteacha, aiste bia a leanúint agus meáchan coirp a rialú. Más gá, deoch caolóirí fola. Tá sé tábhachtach faireachán a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal an cholesterol, toisc go bhfeabhsaíonn a mhéadú damáiste soithíoch, agus, dá bhrí sin, go scriosann sé fíocháin na ngéag níos dlúithe. Is gá freisin feidhm an ae a rialú, toisc go bhfuil sé freagrach as táirgeadh colaistéaróil agus glycogen, rud a chiallaíonn go mbíonn tionchar aige ar ráta forbartha angiopathy.
Má leanann tú na moltaí go léir, ansin is féidir moill a chur ar theacht na casta seo nó féadfar an próiseas atá ag rith cheana a chur ar fionraí. Sa chás seo, ní bheidh na cosa ag fulaingt, agus tiocfaidh feabhas suntasach ar cháilíocht beatha diaibéiteas.
