Ní bhíonn sé éasca i gcónaí an cineál diaibéiteas mellitus a chinneadh, ós rud é go bhfuil éagsúlachtaí ann den ghalar, ar féidir a hairíonna a chur i leith an chéad agus an dara cineál. Tugadh diaibéiteas Modi ar mhéadú seasta ar ghlúcós ag aois óg, mar a tharla i gcineál 1, le cúrsa éadrom tréith de chineál 2.
Is é MODY an giorrúchán ar "diaibéiteas aibíochta na n-óg", ar féidir é a aistriú mar "diaibéiteas aosach san aos óg." Ní théann an aois a dtosaíonn an galar níos mó ná 25 bliana. Comhcheanglaíonn diaibéiteas measartha roinnt foirmeacha. Tá comharthaí follasacha ag cuid acu go bhfuil tart méadaithe siúcra agus méadú ar mhéid na fual, ach tá an chuid is mó díobh neamhshiomptómach agus ní bhraitear iad ach le linn scrúdú leighis.
Difríochtaí diaibéiteas Modi ó chineálacha eile
Is galar measartha annamh é diaibéiteas measartha. De réir meastacháin éagsúla, tá cion na n-othar ó 2 go 5% de gach diaibéiteas. Sóchán géine is cúis leis an ngalar, agus cuirtear isteach ar oileáin Langerhans dá bharr. Braislí de chealla speisialta iad seo sa briseán, ina dtáirgtear inslin.
Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart
- Normalú siúcra -95%
- Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
- Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
- Faigh réidh le brú fola ard - 92%
- An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%
Tarchuirtear diaibéiteas measartha ar bhealach ceannasach autosómach. Má fhaigheann leanbh géine lochtach amháin ar a laghad óna thuismitheoirí, tosóidh a bhreoiteacht i 95% de na cásanna. Is é 50% an dóchúlacht go n-aistreofar géine. Ní mór go mbeadh gaolta díreacha ag othar sna glúine roimhe seo le diaibéiteas Mody, d’fhéadfadh go mbeadh an diagnóis cosúil le diaibéiteas 1 nó 2, mura ndearnadh diagnóis ghéiniteach.
Is féidir amhras a bheith ar diaibéiteas measartha má ardaíonn glúcós fola go treallach, fanann an méadú seo ag an leibhéal céanna ar feadh i bhfad, ní chuireann sé hyperglycemia agus ketoacidosis trom air. Gné tréith is ea an t-imoibriú ar theiripe inslin: ní mhaireann an mhí na meala tar éis dó tosú 1-3 mhí, mar atá le diaibéiteas cineál 1, ach i bhfad níos faide. Bíonn ullmhóidí inslin, fiú amháin leis an ríomh dosage ceart, ina gcúis le hipoglycemia neamh-intuartha go rialta.
Critéir dhiagnóiseacha chun diaibéiteas Mody a idirdhealú ó na cineálacha galair is coitianta:
| 1 chineál | Modydiaibéiteas |
| Tá an fhéidearthacht oidhreachta íseal, gan dul thar 5%. | Cineál oidhreachtúil, dóchúlacht ard tarchuir. |
| Is tréith den tús é cetoacidosis. | Ag tús an ghalair, ní scaoiltear comhlachtaí céatóin. |
| Taispeánann staidéir saotharlainne leibhéal íseal C-peiptíd. | An gnáthmhéid de C-peiptíd, a léiríonn secretion leanúnach inslin. |
| Ar dtús, socraítear antasubstaintí. | Tá antasubstaintí as láthair. |
| Tá an mhí na meala tar éis teiripe inslin a thosú níos lú ná 3 mhí. | Is féidir le gnáth-ghlúcós maireachtáil ar feadh roinnt blianta. |
| Méadaíonn dáileoga inslin tar éis do na cealla béite stopadh ag feidhmiú go hiomlán. | Tá an gá le hinslin beag, níl haemaglóibin gliceáilte níos airde ná 8%. |
Tábla uimhir 2
| 2 chineál | Diaibéiteas measartha |
| Déantar é a bhrath i ndaoine fásta, tar éis 50 bliain de ghnáth. | Tosaíonn sé in óige nó ógántacht, go minic i 9-13 bliana. |
| I bhformhór na gcásanna, tugtar faoi deara murtall agus craving méadaithe do milseáin. | Bíonn gnáth-stíl mhaireachtála ag othair, níl an iomarca meáchain ann. |
Cineálacha Diaibéiteas Mody
Déantar an galar a aicmiú de réir na géine mutated. Tá 13 sóchán féideartha ann a mhéadaíonn glúcós fola, go dtí seo, an líon céanna cineálacha diaibéiteas Mody. Ní chlúdaíonn siad gach cás diaibéiteas le cúrsa neamhghnách, dá bhrí sin, tá staidéir ar siúl i gcónaí chun géinte lochtacha nua a chuardach. De réir a chéile, tiocfaidh méadú ar líon na bhfoirmeacha aitheanta den ghalar.
Staitisticí cineáil don rás Cugais:
- Modi-3 - 52% de na cásanna;
- Modi-2 - 32%;
- Modi-1 - 10%;
- Modi-5 - 5%.
Neas-mhinicíocht in Asians:
- Modi-3 - 5% de na cásanna;
- Modi-2 - 2.5%;
- Modi-5 - 2.5%.
Níl ach 10% d’othair den chine Mhongóil in ann an cineál diaibéiteas seo a aicmiú, dá bhrí sin, déantar staidéir chun géinte nua a chuardach sa ghrúpa daonra áirithe seo.
>> Cabhrach: Faigh amach cad é Diaibéiteas Mellitus - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html
Saintréithe na gcineálacha is coitianta:
| Cineál | Géine lochtach | Gnéithe sceite |
| Modi 1 | Rialaíonn HNF4A feidhmeanna roinnt géinte atá freagrach as meitibileacht carbaihiodráití agus as glúcós a aistriú ó fhuil go fíochán. | Méadaítear foirmiú inslin, níl siúcra sa fual, is gnách go mbíonn colaistéaról fola agus tríghlicrídí ann. D’fhéadfadh go mbeadh siúcra troscadh gnáth nó beagán ardaithe, ach léiríonn tástáil lamháltais glúcóis ardú suntasach (thart ar 5 aonad). Tá tosú an ghalair éadrom, de réir mar a thosaíonn deacrachtaí soithíoch atá tipiciúil do diaibéiteas ag dul chun cinn. |
| Modi 2 | Is géine glucokinase é GCK a chuireann tiontú glúcóis fola iomarcach go glycogen chun cinn, a rialaíonn scaoileadh inslin mar fhreagairt ar mhéadú ar ghlúcós. | Tá sé níos séimhe ná foirmeacha eile, go minic ní gá cóireáil a dhéanamh air. Is féidir méadú beag ar an siúcra troscadh a thabhairt faoi deara ó bhreith, agus aois, méadaíonn líon na glycemic beagán. Tá na comharthaí as láthair; is annamh a bhíonn deacrachtaí móra ann. Haemaglóibin ghlicithe ag an uasteorainn de ghnáth, is lú ná 3.5 aonad an méadú ar shiúcra le linn lamháltais glúcóis. |
| Modi 3 | Mar thoradh ar sóchán HNF1A cuirtear isteach go forásach ar chealla béite. | Is minic a thosaíonn diaibéiteas tar éis 25 bliana (63% de na cásanna), b’fhéidir níos déanaí, suas le 55 bliana. Is féidir hyperglycemia tromchúiseach a dhéanamh ag an tús, mar sin is minic a bhíonn Modi-3 mearbhall le diaibéiteas cineál 1. Tá cetoacidosis as láthair, léiríonn tástáil lamháltais glúcóis méadú de níos mó ná 5 aonad i glúcós. Tá an bacainn duánach briste, mar sin is féidir siúcra san fhual a bhrath fiú ag gnáthleibhéal san fhuil. Le himeacht ama, téann an galar chun cinn, teastaíonn rialú docht glycemic ar dhiaibéitigh. Ina éagmais, téann deacrachtaí chun cinn go gasta. |
| Modi 5 | TCF2 nó HNF1B, tionchar ar fhorbairt béite-chealla sa tréimhse suthach. | Tá nephropathy forásach de bhunadh neamh-diaibéitis, atrophy pancreatic, d’fhéadfadh go mbeadh baill ghiniúna tearcfhorbartha. Is féidir sóchán spontáineach, neamh-oidhreachtúil. Tosaíonn diaibéiteas i 50% de dhaoine a bhfuil an neamhord seo orthu. |
Cad iad roinnt comharthaí amhrais?
Tá sé deacair diaibéiteas Mody a aithint nuair a thagann an galar, mar is minic a thosaíonn na neamhoird de réir a chéile, agus bíonn comharthaí beoga as láthair go hiomlán. De na comharthaí neamhshonracha, is féidir fadhbanna radhairc a thabhairt faoi deara (veil shealadach os comhair na súl, deacracht díriú ar an ábhar). Méadaíonn an baol ionfhabhtuithe fungasacha, tréithrítear mná go minic ar an smólach.
De réir mar a ardaíonn siúcra fola, tosaíonn na hairíonna is gnách ar diaibéiteas:
- tart
- urination minic;
- goile méadaithe;
- díolúine lagaithe;
- loit chraicinn a leigheas go dona;
- athraíonn meáchan, ag brath ar fhoirm Mody-diaibéiteas, is féidir leis an othar meáchan a chailleadh agus dul i bhfeabhas.
Is fiú scrúdú a dhéanamh ar Modi-diaibéiteas má tá glycemia aimsithe ag leanbh nó duine óg cúpla uair níos airde ná 5.6 mmol / l, ach níl aon comharthaí diaibéiteas ann. Is comhartha rabhaidh siúcra níos mó ná 7.8 mmol / L ag deireadh na tástála lamháltais glúcóis. I leanaí, léiríonn easpa meáchain caillteanas ag tús an ghalair agus glúcóis tar éis 10 n-aonad a ithe níos airde ná diaibéiteas Mody.
Deimhniú saotharlainne ar diaibéiteas Mody
In ainneoin castacht an dearbhaithe saotharlainne ar Diaibéiteas Mody, tá staidéir ghéiniteacha an-tábhachtach, ós rud é go gceadaíonn siad duit na bearta cóireála cearta a chinneadh, ní hamháin san othar, ach ina ghaolta níos sine freisin.
Cuimsíonn an scrúdú iomlán:
- siúcra fola
- siúcra agus próitéin sa fual;
- C peptide;
- tástáil lamháltais glúcóis;
- antasubstaintí autoimmune chuig insulin;
- haemaglóibin gliceáilte;
- lipidí fola;
- Ultrafhuaim na briseán;
- amaláis fola agus fuail;
- trypsin fecal;
- taighde géiniteach móilíneach.
Is féidir na chéad 10 dtástáil a dhéanamh ag an áit chónaithe. Ligeann an staidéar is déanaí duit an cineál diaibéiteas Mody a chinneadh, déantar é. i Moscó agus i Novosibirsk amháin. Tá an diagnóis bunaithe ar ionaid taighde inchríneolaíocha. Le haghaidh taighde, tógtar fuil, baintear DNA as an gcill, roinntear í ina codanna agus scrúdaítear blúirí, agus is dóichí go bhfuil lochtanna ann.
Cóireáil
Braitheann drugaí ar oideas ar an gcineál Modydiaibéiteas:
| Cineál | Cóireáil |
| Modi 1 | Díorthaigh sulfanylureas - Tugann ullmhóidí glucobene, Glidanil, Glidiab éifeacht mhaith. Méadaíonn siad sintéis inslin agus tugann siad deis duit glúcós a choinneáil gnáth ar feadh i bhfad. Úsáidtear ullmhóidí inslin i gcásanna eisceachtúla. |
| Modi 2 | Tá teiripe caighdeánach neamhéifeachtach, dá bhrí sin, chun siúcra a normalú, ní mór duit aiste bia a leanúint le méid laghdaithe carbaihiodráití agus gníomhaíocht choirp a fháil go rialta. Chun macrosóim féatais (méid mór) a chosc le linn toirchis, forordaítear instealltaí inslin don bhean. |
| Modi 3 | Nuair a thosaíonn diaibéiteas mellitus Cineál 3, is iad na díorthaigh sulfa úiré na drugaí is rogha leo, agus tá aiste bia carb-íseal éifeachtach freisin. De réir mar a dhéantar dul chun cinn, cuirtear teiripe inslin in ionad na cóireála sin. |
| Modi 5 | Forordaítear insulin díreach tar éis an galar a bhrath. |
Tá an chóireáil níos éifeachtaí mura mbíonn an iomarca meáchain ann. Dá bhrí sin, forordaítear aiste bia breise d’othair a bhfuil murtall orthu agus cion calórach teoranta acu.
Ailt níos úsáidí:
Seo a labhair muid faoi diaibéiteas folaigh folaigh
