Néareapaite diaibéitis (comharthaí, cineálacha agus modhanna cóireála)

Is cinnte go mbeidh deacrachtaí éagsúla mar thoradh ar mhéadú fada ar ghlúcós fola i diaibéiteas mellitus: cuirtear isteach ar an gcroí agus na duáin, titeann radharc na súl, ardaíonn brú. Tarlaíonn damáiste sa néarchóras, tar éis 5-10 mbliana ó thosaigh an galar, tosaíonn neuropathy diaibéitis ag forbairt.

Is loit é ar an néarchóras sómach agus uathrialach agus léirítear é i íogaireacht lagaithe, mífheidhmeanna intestinal agus lamhnán, agus pian. Is iad an dá chineál diaibéiteas príomhchúis na neuropathy - i 30% de na cásanna, déantar damáiste don néarchóras go beacht mar gheall ar mhéadú siúcra. Is ea is measa an cúiteamh as diaibéiteas, is airde an dóchúlacht go bhfaighidh néareolaí cóireáil le cúpla bliain le liosta de na hairíonna míthaitneamhacha a chuireann isteach ar an ngnáthshaol.

Cúiseanna leis an bhfadhb

Taispeánann breathnuithe fadtéarmacha go mbraitheann an dóchúlacht go bhforbrófar neuropathy diaibéitis go díreach ar ghlúcós fola. Má thacaítear leis ag leibhéal suas le 8 mmol / l, tá an dóchúlacht go ndéanfar damáiste nerve thart ar 10%. Má tá droch-rialú ar siúcra, déantar neamhaird den chóireáil agus den aiste bia forordaithe, tar éis 5 bliana déanfar gach séú a dhiagnóisiú, agus tar éis 15 bliana, leath na n-othar diaibéiteas cineál 2.

Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart

• Normalú siúcra -95%
• Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
• Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
• Faigh réidh le brú fola ard - 92%
• An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%

Ionsaíonn leibhéil arda glúcóis an néarchóras ó gach taobh, go liteartha gan aon seans a thabhairt do ghnáthfheidhmiú:

1. Déanann siúcra damáiste do bhallaí na ribeadáin a bheathaíonn na snáithíní nerve. Déanann leibhéil ardaithe siúcra agus tríghlicrídí an fhuil a thiús, tá sé níos deacra dul isteach sna soithí is lú. Méadaíonn brú fola sa chás seo, mar riail, rud a chuireann le scriosadh soithigh fola. Mar thoradh ar easpa cothaithe tá ocras ocsaigine ar chealla néaróg, bíonn damáiste iolrach d’árthaí fola ina chúis le éidéime a fhoirmiú agus le tarchur lagaithe impulses nerve. Meastar gurb é cailliúint ribeadáin beathaithe néaróg príomhchúis na neuropathy diaibéitis.
2. Mar thoradh ar mheitibileacht lagaithe tá carnadh sorbitol agus fruchtós sna fíocháin, rud a mhéadaíonn tiúchan osmolar an spáis idircheallacha. Bíonn tionchar diúltach ag an athrú seo ar obair osmoreceptors, atá freagrach as rialáil a dhéanamh ar fheidhmeanna an chonair gastrointestinal, na duáin agus an riospráid.
3. I diaibéiteas mellitus, laghdaíonn tiúchan na myoinositol taobh istigh de na cealla, rud a chabhraíonn le glúcós a fháil ón fhuil go fíochán matáin agus adipose. Lagaíonn easpa na substainte seo an membrane néaróg, chuir sé isteach ar ghiniúint impulses nerve.
4. Imoibríonn próitéiní a bhfuil méadú fada acu ar leibhéal glúcóis in imoibriú ceimiceach leis - déantar gliocrú orthu. Cuireann myelin glioscarnach agus tubulin isteach ar tharchur na comhartha feadh na néaróg, cuireann próitéiní siúcraithe membrane na cille nerve isteach ar an meitibileacht atá ann.
5. Tá éifeacht thocsaineach ag táirgeadh méadaithe saorfhréamhacha atá ina saintréith d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu ar struchtúir na néaróg.
6. Le meitibileacht glúcóis lagaithe, is minic a thugtar faoi deara easnamh vitimín B, rud a chuireann le damáiste don néaróg.

Má scrúdaíonn tú néaróga imeallacha othair le diaibéiteas faoi mhicreascóp, féadfaidh tú athruithe díghiniúna a fháil ina gcuid snáithíní, ceantair nach bhfuil soláthar fola iontu agus a bhfuil struchtúr briste acu. Ar ndóigh, ní bhíonn an néarchóras i staid chomh trua sin in ann a fheidhmeanna a chomhlíonadh de ghnáth, teastaíonn cóireáil phráinneach uaidh.

Cad iad na hairíonna de DN

Tá comharthaí na neuropathy diaibéitis chomh héagsúil go gcaithfidh speisialtóirí cúnga ó gach réimse den leigheas an diagnóis seo a dhéanamh, tugann inchríneolaithe agus néareolaithe, úireolaithe agus oftailmeolaithe, deirmeolaithe agus fiú proctologists aghaidh air. Braitheann sé ar fad ar an gcuid den néarchóras ar thit an stróc siúcra air.

An bealach is éasca le diagnóis a dhéanamh ar ghortuithe néaróga sómacha. Tá siad lonnaithe sa chraiceann agus sna matáin, tá siad freagrach as faisnéis a tharchur chuig an inchinn faoi bholadh, dath, fuaimeanna, agus gluaiseachtaí matáin a sholáthar ar ordú na comhfhiosachta.

Sa chás seo léirítear neuropathy diaibéitis i bhfoirm comharthaí dearfacha (braistintí nua, coinníollacha) agus diúltacha (cosc ar fheidhmeanna atá ann cheana). In ainneoin an ainm, níl comharthaí dearfacha níos fearr ná diúltach, ós rud é go bhfuil an chúis chéanna leo - damáiste don néarchóras.

Tagann manifestations de neuropathy diaibéitis chun solais tamall tar éis damáiste don néarchóras. Ar dtús, comhlíonann feidhmeanna sláintiúla atá suite go dlúth feidhmeanna na néaróg damáiste. Ar dtús, bíonn comharthaí sna géaga de ghnáth, bíonn na snáithíní nerve níos faide iontu, is fusa iad a scriosadh.

Má théann neuropathy diaibéitis i bhfeidhm go príomha ar an néarchóras uathrialach, braitheann na hairíonna ar an orgán a rialaíonn na néaróga.

Is féidir breathnú air:

• neamhoird díleá;
• sárú ar chur suas i bhfear agus anorgasmia i measc na mban;
• neamhchoinneálacht fuail agus fecal, mian go minic cuairt a thabhairt ar an leithreas;
• srian ar ghluaiseacht na súl;
• deacracht slogtha;
• suaitheadh ​​rithim croí;
• lamháltas ualach lag.

De réir na bhfoilseachán seo, tá sé sách deacair DN a dhiagnóisiú. Chun sainaithint na gcúiseanna a bhaineann le hairíonna dothuigthe a éascú, agus cóireáil á forordú, is gá rabhadh a thabhairt don dochtúir faoi ghalar diaibéiteas agus méid a chúitimh.

Diagnóis an ghalair

Má tá amhras ann faoi fhorbairt amhrasta ar neuropathy diaibéitis, seolann an dochtúir freastail scrúdú néareolaíoch.

Tá céimeanna éagsúla ann:

1. Nochtann suirbhé ar othar le diaibéiteas mellitus athruithe ar fheidhmiú orgán, matáin agus gabhdóirí ar an gcraiceann.

2. Staidéar ar íogaireacht. Chun an dóchúlacht go n-aithneofar fadhb a mhéadú, déantar gach cineál a sheiceáil - freagairt ar theas agus fuar, pian, teagmháil, tonnchrith. Déantar íogaireacht a sheiceáil ar chosa an othair, ós rud é go dtarlaíonn sáruithe ar an gcéad dul síos. Chun seo a dhéanamh, bain úsáid as trealamh néareolaíoch chun neuropathy a dhiagnóisiú, lena n-áirítear forc tiúnadh, monofilament, casúr néareolaíoch agus snáthaid, sorcóir le leideanna miotail agus plaisteacha.

• déantar íogaireacht tonnchrith a sheiceáil le forc tiúnadh ar an ladhar mhór;
• tadhlach - le cabhair ó monofilament, uirlis speisialta le líne iascaireachta tiubh ag an deireadh;
• teocht - de réir na difríochta i mbraistintí agus tú ag teagmháil le miotail agus plaisteach;
• pian - le snáthaid mhaol nó le pioc fiacla.

3. Seiceáil le haghaidh athfhillteach chun neuropathy a bhrath.

• déantar athfhillteach na glúine a sheiceáil le buille mín ar an tendón faoi na glúine, de ghnáth ba chóir go ndéanfadh matán na ceathar conradh;
• Seiceáil athfhillteach Achilles ar an tendón beagán os cionn na sála, ba chóir don chos lúbadh.

4. Soláthraíonn leictreamaimagrafaíocht sonraí ar obair snáithíní móra nerve. Ag baint úsáide as leictreoidí atá ceangailte leis an gcraiceann, déantar gníomhaíocht leictreach na matáin a thaifeadadh. Agus é á chur i gcomparáid leis na noirm, is féidir breithiúnas a thabhairt ar staid fheidhmiúil na néaróg atá suite sna matáin seo, nádúr a gcuid damáiste agus déine na neuropathy diaibéitis. De réir staidéir, i diaibéiteas, titeann an ráta scaipthe excitation thar 5 bliana de bhreathnóireacht 10%. Sa ghrúpa ginearálta, fuarthas titim den sórt sin i 40% de dhiaibéitigh. Ina measc siúd a choinníonn siúcra fola faoi smacht - gan ach 16% ann.

Chun damáiste don néarchóras uathrialach a bhrath i gcás neuropathy, déantar diagnóis ar neamhoird sna horgáin a ndéanann an t-othar gearán fúthu. Tástálacha fola agus fuail sannta, ultrafhuaime, electrocardiography, x-gha den bholg agus staidéir eile.

Cad iad na cineálacha neuropathy i diaibéiteas?

Déantar idirdhealú ar níos mó ná dosaen cineálacha neuropathies, ag brath ar shuíomh na néaróg a ndearnadh damáiste dóibh. I bhformhór na gcásanna, déantar iad a chomhcheangal i 4 ghrúpa mhóra:

1. Neuropathy céadfach ainsealach. Tarlaíonn sé is minice, is saobhadh íogaireachta é. Tarlaíonn comharthaí go siméadrach, mar shampla, ar an dá chos. San oíche agus ar a suaimhneas bíonn siad níos suntasaí. Ag tús an ghalair, bíonn comharthaí dearfacha i réim. Cuirtear diúltach in iúl i numbness agus éagothroime agus tú ag siúl agus léirítear é i néareapaite diaibéitis trom. Ba chontúirt ar leith ná neuropathy céadfach diaibéitis sna foircinní íochtaracha. Mar gheall ar an easpa braistintí sna cosa, gortaítear iad go rialta, cuireann siúcra ard isteach ar leigheas créachta, agus bíonn ulcerations agus athlasadh leanúnach le feiceáil. I gcásanna neamhchoitianta, bíonn casta mór diaibéiteas ann - cos Charcot. Is sainairíonna an galar seo láisteadh cailciam ó na cnámha mar gheall ar athlasadh fada na bhfíochán, bristeacha buana agus, mar thoradh air sin, dífhoirmiú dochúlaithe ar an gcos. I neuropathy géar. Déanann sé cothromaíocht agus éagothroime agus é ag siúl, agus nochtann sé é féin, an obair a ndéanann an t-othar gearán ina leith.
2. Neuropathy céadfach géarmhíochaine. Níos minice, tagann sé chun cinn mar fhreagairt an choirp ar athruithe tobanna i siúcra fola, agus ní amháin go bhfuil fás contúirteach, ach laghdú géar ar ghlúcós ag tús an chógais freisin. Is é an príomh-shíomptóim ná pian dian, ag cur isteach go mór ar cháilíocht na beatha. Mar thoradh air sin, tarlaíonn neamhoird codlata, dúlagar, titeann meáchan an othair.
3. Néareapaite diaibéitis mótair. Is scrios néaróg é a thugann comharthaí do na matáin conradh agus scíth a ligean. Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar chomhordú gluaiseachtaí, tá soghluaisteacht na ngéag teoranta, agus bíonn mothú tuirse ann. Is iad na méara an chéad duine a fhulaingíonn; cailleann othar le diaibéiteas mellitus an cumas obair bhreá chruinn a dhéanamh, go háirithe tar éis oíche scíthe. I leanaí, is lú an tionchar a bhíonn ag feidhm muscle, ní dhéantar neuropathy mótair a chinneadh ach trí chosc ar fhrithghníomhartha.
4. Neuropathy uathrialach. Scriosadh na néaróga a fhreastalaíonn ar aon orgán. Tá tosú fhorbairt an ghalair neamhshiomptómach. Léirithe breise atá deacair a cheangal le diaibéiteas mellitus, mar sin is minic a dhéantar diagnóisíodh go déanach ar neuropathy autonomic.

Conas is féidir cóireáil a dhéanamh ar neuropathy diaibéitis

Tá sé dodhéanta cóireáil a dhéanamh ar neuropathy diaibéitis gan glúcós san fhuil a cheartú. Is é príomhchúram othair le diaibéiteas a thinneas a chúiteamh, i.e. ag baint úsáide as aiste bia, drugaí a laghdaíonn siúcra, corpoideachas, meáchain caillteanas, inslin chun tiúchan glúcóis fola a bhaint amach, gan dul thar an norm. Nuair a tharlaíonn comharthaí neuropathy, is inchríneolaí an chéad dochtúir a thabharfaidh cuairt. Aithneoidh sé na cúiseanna atá le siúcra méadaithe agus athróidh sé dáileog na ndrugaí. Is faoi na coinníollacha seo amháin is féidir cóireáil éifeachtach a dhéanamh ar neuropathy diaibéitis.

Roghnaimid drugaí

Tar éis deireadh a chur le cúis DN, is féidir drugaí a fhorordú a chuirfidh dlús le gnóthú néaróg. Forordaítear frithocsaídeoirí go príomha. Is é an ceann is éifeachtaí díobh aigéad alfa lipoic (comhchiallaigh do thioctic), féadann sé siúcra fola a laghdú, friotaíocht inslin a laghdú, an t-ae a chosaint. 3 seachtaine tar éis thús a insileadh infhéitheach, feabhsaíonn na hairíonna néareolaíocha go suntasach nó imíonn siad go hiomlán.

Is é an chóireáil chaighdeánach le haghaidh neuropathy ná 15 droppers le haigéad lipoic 5 lá sa tseachtain, agus ansin don chéad 3 mhí eile, cógais ó bhéal i bhfoirm táibléid. Berlition forordaithe go minic, Thiogamma, Neuroleptone, Thiolipon agus aigéad lipoic saor déantúsóirí baile. Chun neuropathy a chóireáil in aghaidh an lae, tógtar 600 mg den tsubstaint ghníomhach. Mar shampla, in 1 táibléad de Neurolipone 300 mg, teastaíonn 2 tháibléad in aghaidh an lae. Ionas nach gcuireann bia bac ar ionsú, ól iad ar bholg folamh, leathuair an chloig roimh bhéile.

Chomh maith le frithocsaídeoirí i neuropathy, tá údar le ceapachán vitimíní B, ní leor diaibéiteas i gcónaí. Tá siad in ann luas iomadú excitation a mhéadú, gliocrú próitéine a chosc, agus cur le gnáthchúrsa imoibrithe bithcheimiceacha. Is féidir vitimíní B1, B6, B12 a thógáil ina n-aonair nó mar chuid de ullmhóidí comhcheangailte - Neuromultivit, Milgamma, Vitaxone, Combilipen.

Forordaítear na drugaí atá fágtha chun comharthaí na neuropathy diaibéitis a stopadh. Is féidir éifeachtaí damáiste néaróg agus mionghortuithe a mhaolú le míochainí le drugaí frith-athlastacha, faigheann anailgéisigh comharthaí pian, cuireann ainéistéiseach áitiúil deireadh le braiteachtaí míthaitneamhacha ar an gcraiceann, gníomhaíonn frithdhúlagráin ar spásmaí matáin.

Is é cuspóir na ndrugaí seo go hiomlán aonair agus ba chóir do dhochtúir amháin é a dhéanamh.

Leigheasanna tíre

Tá airíonna frith-athlastacha fhuaimnithe ag chamomile, calendula, nettle agus is féidir iad a úsáid mar chistí breise chun puffiness a mhaolú. Ullmhaítear an insileadh mar seo a leanas: glac spúnóg bhoird de cheann de na luibheanna nó a meascán i gloine uisce fiuchta, timfhilleadh agus fuarú go mall ar feadh dhá uair an chloig. Caithfidh tú é a ól ar bholg folamh, 3 huaire sa lá, 100 ml. Tógtar an insileadh ar feadh i bhfad, ó 3 mhí. Is féidir leat é a úsáid mar leigheas áitiúil - cuir leis na folcadáin chos é.

Chun scaipeadh fola sna cosa a fheabhsú, úsáidtear créachta agus scuffs le neuropathy, massage agus comhbhrú le ola camfar. Tá siad ramhar le cosa agus déanann siad iad a ghlúine go réidh ar feadh 15 nóiméad, ag tosú ó na méara. Ansin tá na cosa fillte i seálta olla agus fágann siad comhbhrú don oíche. Is é fad na cóireála ó 1 mhí.

Déileáil le neuropathy diaibéitis le leigheasanna tíre caithfear é a chomhcheangal le teiripe traidisiúnta. Sula n-úsáideann tú aon oideas, ní mór duit é a phlé le do dhochtúir, mar is minic a mholtar modhanna a d’fhéadfadh riocht othair le diaibéiteas a dhéanamh níos measa. Mar shampla, má chuirtear peels líomóide ar na cosa is féidir go dtiocfadh dónna leighis fada ar an gcraiceann.

An féidir leigheas go hiomlán

Déantar cóireáil rathúil ar neuropathy diaibéitis má dhéantar cúis an ghalair a dhíchur. Tar éis normalú siúcra, tosaíonn próisis athchóirithe sna néaróga laistigh de lá.Ag an am seo, is féidir comharthaí a dhéanamh níos measa, léiríonn sé seo treocht dhearfach. Tar éis 2 mhí, déantar cuid shuntasach de na néaróga a athbhunú. Tógfaidh sé roinnt blianta athshlánú agus athchóiriú iomlán a dhéanamh ar fheidhmeanna uile na n-orgán.

Má chuirtear tús le cóireáil le haghaidh neuropathy i diaibéiteas sna céimeanna luatha, nuair a bhíonn na chéad chomharthaí le feiceáil, tá prognóis an ghalair fabhrach. Más rud é, tar éis na hairíonna a bheith tosaithe, nár athraíodh an leibhéal glúcóis fola, tá an chuid eile den chóireáil neamhéifeachtach. Sa chás seo, d’fhéadfadh go mbeadh aimpliú na gcosa mar thoradh ar an gcás agus orgáin a ndearnadh damáiste dóibh a bhaint.

>> Tá lamháltas glúcóis lagaithe ar cheann de na cúiseanna is láidre le diaibéiteas cineál 2.