Is druga saor, éifeachtach, dea-staidéir é Gluconorm, ach ní sábháilte i gcónaí. Tá sé forordaithe do dhiaibéitigh cineál 2 glúcós fola a ísliú. Soláthraíonn dhá shubstaint éifeacht íslithe siúcra - glibenclamide agus metformin. De réir staidéir, féadann úsáid chomhcheangailte na ndrugaí seo haemaglóibin gliceáilte a laghdú 1% i gcomparáid le ceann acu a thógáil. I gcás fhormhór na diaibéiteas, is toradh an-mhaith é seo, rud a fhágann gur féidir diaibéiteas mellitus a chúiteamh, agus dá bhrí sin, a chuid deacrachtaí déanacha a sheachaint.
Is é an míbhuntáiste is mó atá ag Gluconorm ná an baol a bhaineann le hipoglycemia, agus mar sin déanann siad iarracht gan an druga a fhorordú d’othair atá seans maith go dtitfidh siad go tapa i siúcra.
Tásca maidir le gluconorm a cheapadh
I go leor othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, ní féidir le druga amháin glúcós a choinneáil gnáth, mar sin is minic a théann dochtúirí i muinín cóireála comhcheangailte. Is é an léiriú ar a cheapachán ná haemaglóibin gliceáilte os cionn 6.5-7%. Breithníonn na daoine is réasúnaí teaglaim de metformin le díorthaigh sulfonylurea (PSM), gliptins agus mimetics incretin. Bíonn tionchar ag na teaglamaí seo go léir ar fhriotaíocht inslin agus ar mhéid an táirgeachta inslin, agus dá bhrí sin soláthraíonn siad an éifeacht is fearr.
Is é an teaglaim de metformin + sulfonylurea an ceann is coitianta. Níl substaintí in ann idirghníomhú lena chéile, ní laghdaíonn siad éifeachtacht. Is é glibenclamide an PSM is cumhachtaí agus is staidéar air. Tá praghas íseal air agus díoltar é i ngach cógaslann, mar sin, i gcomhcheangal le metformin, forordaítear glibenclamide níos minice ná drugaí eile. Ar mhaithe le húsáid éasca, cruthaíodh táibléad dhá chomhpháirt leis an dá chomhábhar gníomhacha seo - Gluconorm agus a analógacha.
De réir na dtreoracha, úsáidtear Gluconorm go heisiach le haghaidh diaibéiteas cineál 2, mura soláthraíonn ceartú cothaithe, spóirt, agus metformin titim i glúcós chun díriú ar luachanna. Níor cheart go mbeadh an dáileog de metformin chomh optamach agus is lú (2000 mg) nó go nglacfadh diaibéiteach leis de ghnáth. Chomh maith leis sin, is féidir othair a d’ól glibenclamide agus metformin ar leithligh a dhéanamh ar gluconorm.
Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart
- Normalú siúcra -95%
- Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
- Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
- Faigh réidh le brú fola ard - 92%
- An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%
Fuarthas taighde: an níos lú táibléad a thógann an t-othar in aghaidh an lae, is ea is mó a bhíonn claonadh aige cloí le gach oideas dochtúra, rud a chiallaíonn gur airde éifeachtacht na cóireála. Is é sin, is céim bheag i dtreo cúiteamh níos fearr as diaibéiteas é Gluconorm a thógáil in ionad dhá tháibléad.
Ina theannta sin, ní thugann méadú déthoiseach ar dháileog na dtáibléad íslithe siúcra an laghdú céanna ar shiúcra. Is é sin, oibreoidh dhá dhruga i dáileog bheag ar bhealach níos éifeachtaí agus tabharfaidh siad níos lú fo-iarsmaí ná druga amháin san dáileog is mó.
Comhdhéanamh agus éifeacht an druga
Is é an chuideachta Rúiseach Pharmstandard a tháirgeann Gluconorm i gcomhar leis an Indian Biopharm. Tá an druga ar fáil i 2 leagan:
- Déantar táibléad gluconorm san India, déantar iad a phacáistiú sa Rúis. Tá dáileog clasaiceach de 2.5-400 ag an leigheas, is é sin, tá 400 mg, glibenclamide 2.5 mg i ngach táibléad de metformin.
- Déantar táibléad Gluconorm Plus a tháirgeadh sa Rúis ó shubstaint cógaisíochta a ceannaíodh san India agus sa tSín. Tá 2 dháileog acu: 2.5-500 i gcás diaibéiteas a bhfuil ardfhriotaíocht inslin acu agus 5-500 d’othair gan ró-mheáchan, ach a bhfuil easnamh soiléir inslin orthu.
Buíochas le roghanna dosage éagsúla, is féidir leat an cóimheas ceart a roghnú d’othair ar bith a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu.
Déanaimis machnamh níos mionsonraithe ar an gcaoi a n-oibríonn comhpháirteanna an druga Gluconorm. Laghdaíonn Metformin glycemia postprandial agus fasting araon go príomha mar gheall ar laghdú ar fhriotaíocht inslin. Fágann glúcós soithí níos gasta de réir mar a mhéadaíonn íogaireacht fíocháin inslin. Laghdaíonn metformin foirmiú glúcóis sa chorp ó shubstaintí neamh-charbaihiodráite, moillíonn sé a iontráil san fhuil ón gconair díleá.
Maidir le diaibéiteas, tá airíonna breise metformin nach bhfuil baint acu le laghdú ar glycemia an-tábhachtach freisin. Cuireann an leigheas cosc ar fhorbairt angiopathy trí lipidí fola a normalú, feabhsaíonn sí cothú fíocháin. De réir roinnt tuairiscí, tá metformin in ann cuma neoplasmaí a chosc. De réir na n-othar, laghdaíonn sé goile, cuidíonn sé le gnáthmheáchan a choinneáil, spreagann sé meáchain caillteanas, agus méadaíonn sé éifeachtacht an aiste bia.
Is glúin PSM 2 é glibenclamide. Gníomhaíonn sé go díreach ar chealla béite pancreatacha: laghdaíonn sé tairseach a n-íogaireachta do leibhéil glúcóis fola, agus ar an gcaoi sin táirgeacht inslin a mhéadú. Feabhsaíonn glibenclamide glycogenogenesis freisin, an próiseas chun glúcós a stóráil sna matáin agus san ae. Murab ionann agus metformin, is féidir leis an leigheas seo hipoglycemia a chur faoi deara, níos déine ná ionadaithe eile den ghrúpa PSM - glimepiride agus glyclazide. Meastar gurb é glibenclamide an PSM is cumhachtaí, ach is contúirtí freisin. Ní mholtar do dhiaibéitigh a bhfuil riosca ard hypoglycemia acu.
Conas leigheas Gluconorm a ghlacadh
Is é an fo-iarmhairt is coitianta a bhaineann le metformin ná díleá, glibenclamide - hypoglycemia. Féadfaidh tú an riosca a bhaineann le hiarmhairtí diúltacha cóireála le gluconorm a laghdú go suntasach, pills a thógáil ag an am céanna le bia agus an dáileog a mhéadú de réir a chéile, ag tosú leis an íosmhéid.
Dáileadh an druga Gluconorm de réir na dtreoracha:
Gnéithe den fháiltiú | Gluconorm | Gluconorm Plus | |
2,5-500 | 5-500 | ||
Dáileog tosaigh, cluaisín. | 1-2 | 1 | 1 |
An dáileog teorannaithe, cluaisín. | 5 | 6 | 4 |
Ordú dosage a mhéadú | Méadaímid an dáileog faoi 1 táibléad gach 3 lá má d’éirigh leis an othar metformin a ghlacadh roimhe seo. Mura raibh metformin forordaithe don diaibéiteach, nó murar fhulaing sé go maith é, cuir an dara táibléid tráth nach luaithe ná 2 sheachtain ina dhiaidh sin. | ||
Srian le haghaidh diaibéiteas le galar duáin agus ae | Chun gluconorm a bhaint den chorp, tá gá le feidhm mhaith ae agus duáin. I gcás neamhdhóthanacht na n-orgán seo ar bheagán, molann an treoir é a theorannú don dáileog íosta. Ag tosú le teip measartha, tá cosc ar an druga. | ||
Modh iarratais | Ól 1 táibléad ag bricfeasta, 2 nó 4 ag bricfeasta agus dinnéar. 3, 5, 6 cluaisín. roinnte ina 3 dháileog. |
Le friotaíocht láidir inslin, arb iad is sainairíonna daoine murtallach le diaibéiteas, féadfar metformin breise a fhorordú. De ghnáth sa chás seo ólann siad é sula dtéann siad a chodladh. Meastar gurb é an dáileog laethúil is fearr is féidir de metformin ná 2000 mg, an t-uasmhéid - 3000 mg. Tá méadú breise ar an dáileog contúirteach le haicéatóis lachtaigh.
Le heaspa carbaihiodráití i mbia, is cúis le glúcorm hypoglycemia. Chun é a chosc, tá na táibléid ar meisce leis na príomhbhéilí. Caithfidh carbaihiodráití a bheith i dtáirgí, mall den chuid is mó. Ní féidir leat eatraimh fhada a cheadú idir béilí, mar sin moltar sneaiceanna breise d’othair. Tugann athbhreithnithe ar diaibéiteas le fios gur féidir le siúcra titim i gceann cúpla nóiméad le dianchleachtadh coirp. Ag an am seo, ní mór duit a bheith aireach go háirithe ar do shláinte.
Fo-iarsmaí agus ródháileog
Cad iad na fo-iarsmaí a d’fhéadfadh a bheith ag othar diaibéitis agus é ag úsáid Gluconorm nó a analógacha:
- hypoglycemia mar thoradh ar PSM;
- imoibrithe ón gconair díleá, is é an chúis atá leo ná metformin. De réir athbhreithnithe, is minic a fhorbraíonn diaibéiteas buinneach agus breoiteacht ar maidin. Tugann treoracha úsáide rabhadh go bhfuil pian bhoilg agus urlacan indéanta freisin. Má thagann fadhbanna den sórt sin chun cinn, ná tréig Gluconorm láithreach, de ghnáth i gceann seachtaine déanann an corp oiriúnú agus stopann sé ag freagairt don druga mar sin;
- sárú ar an bpróiseas foirmithe fola. Féadfaidh méid na gcomhpháirteanna ceallacha san fhuil titim. Nuair a chuirtear deireadh le cóireáil le Gluconorm, cuirtear comhdhéanamh na fola ar ais;
- Is casta annamh diaibéiteas é aigéadóis lachtaigh, arb é is sainairíonna ann do chineál 2. Gan cúnamh míochaine, bíonn coma mar thoradh air;
- éadulaingt ar alcól i bhfoirm géarmhíochaine;
- is féidir leis an lárchóras néaróg freagairt d’úsáid gluconorm le tinneas cinn agus laige;
- is féidir frithghníomhartha ailléirgeacha, suas le anaifiolachtach.
Tá fo-iarsmaí mar hypoglycemia agus acidosis lachtaigh mar thoradh ar ródháileog de Gluconorm. Is féidir é a bheith:
- Díreach: d’ól an diaibéiteach níos mó ná an dáileog forordaithe.
- Indíreach. Is féidir le hipoglycemia tarlú nuair a bhíonn easpa carbaihiodráití i mbia nó má ídítear glúcós go gasta le linn aclaíocht choirp agus géar-strus, idir shíceolaíoch agus fhiseolaíoch. Foirmiú méaduithe lachtaithe i gcoinníollacha meisce alcóil, cliseadh orgán as a dtagann hypoxia, le gortuithe tromchúiseacha agus galair thógálacha.
Gníomhartha maidir le ródháileog de réir na dtreoracha: stopann glúcós nó táirgí a bhfuil a cion ard hypoglycemia éadrom. Teastaíonn aigéadú práinneach san aigéadóis lachtach agus hipoglycemia, in éineacht le comhfhiosacht lagaithe.
Contraindications
Nuair nach féidir Gluconorm le haghaidh diaibéiteas a úsáid:
- le híogaireacht mhéadaithe do chomhpháirteanna an táibléid. Cuimsíonn an contraindication seo frithghníomhartha ailléirgeacha, agus gníomhartha fhuaimnithe nach dteastaíonn a éilíonn scor den druga;
- má dhéantar diagnóisiú ar chineál amháin diaibéiteas;
- le linn cóireáil deacrachtaí géara diaibéiteas, ionfhabhtuithe tromchúiseacha agus gortuithe. Is é an dochtúir freastail a dhéanann an cinneadh maidir le haistriú sealadach go teiripe inslin;
- le lagú duánach trom nó riosca ard lagaithe den sórt sin;
- le linn toirchis agus HB. Tá srian dian ar úsáid Gluconorm, ós rud é go bhféadfadh PSM i gcomhdhéanamh an táibléid cur isteach ar fhorbairt an fhéatas, go dtiocfadh hipoglycemia sa pháiste;
- agus iad ag glacadh gníomhairí antifungal. Tá an teaglaim de Gluconorm le miconazole nó fluconazole fraught le hipoglycemia trom. Léirítear liosta na ndrugaí a théann i bhfeidhm ar ghníomh Gluconorm sna treoracha úsáide;
- má tá aigéadóis lachtaigh taithí ag an diaibéiteach cheana féin nó má tá riosca ard ann é a fhorbairt.
Analógacha agus ionadaithe
Ionadaithe | Monaróir | Trádmharc |
Analaí iomlána gluconorm | Canonpharma | Metglib |
Beirlín-Chemie, Saotharlann Guidotti | Glibomet | |
Analógacha Gluconorm Plus | Pharmasynthesis | Glibenfage |
Canopharma | Fórsa Metglib | |
Merck Sante | Glucovans | |
Valeant | Bagomet Plus | |
Ullmhóidí metformin | Vertex, Gideon Richter, Medisorb, IzvarinoFarma, srl. | Metformin |
Pharmasynthesis | Merifatin | |
Merk | Glucophage | |
Ullmhóidí glibenclamide | Pharmasynthesis | Statiglin |
Pharmstandard, Atoll, Moskhimpharmpreparaty, srl. | Glibenclamide | |
Chemie Bheirlín | Maninil | |
Drugaí dhá chomhpháirt: metformin + PSM | Sanofi | Amaryl, mar chuid de glimepiride PSM |
Akrikhin | Glimecomb, tá PSM Gliclazide ann |
Is féidir analógacha iomlána, chomh maith le metformin agus glibenclamide ar leithligh, a ól go sábháilte sa dáileog chéanna le Gluconorm. Má tá sé ar intinn agat athrú go cóireáil le díorthach sulfonylurea eile, caithfear dáileog a roghnú arís. Molann dochtúirí aistriú ó Gluconorm go Amaryl nó Glimecomb go diaibéiteas a bhfuil neamhoird carbaihiodráite cineál 2 orthu, a mbíonn hipoglycemia orthu go minic.
De réir athbhreithnithe, tá éifeachtacht Gluconorm agus a analógacha dlúth, ach is fearr fós le diaibéiteas Glybomet na Gearmáine, agus é á mheas mar an druga is ardchaighdeáin.
Rialacha stórála agus praghas
Tá Gluconorm éifeachtach ar feadh 3 bliana ó dháta an táirgthe. Ní cheadaítear do Gluconorm Plus níos mó ná 2 bhliain a stóráil. Níl ceanglais speisialta sa treoir maidir le dálaí stórála, is leor réimeas teirmeach nach airde ná 25 céim a urramú.
Is féidir le diaibéiteas na Rúise an dá dhruga a fháil de réir oideas saor in aisce arna fhorordú ag liachleachtóir ginearálta nó inchríneolaí. Cosnóidh ceannach neamhspleách go saor: tá praghas pacáiste de 40 táibléad de Gluconorm thart ar 230 rúbal, cosnaíonn Gluconorm Plus ó 155 go 215 rúbal. ar feadh 30 táibléad. Chun comparáid a dhéanamh, tá praghas an Glibomet bunaidh thart ar 320 rúbal.