Metformin: cad atá forordaithe, treoracha, fo-iarsmaí

Is é an cógas diaibéiteas is coitianta a fhorordaítear ar domhan ná Metformin, agus úsáideann 120 milliún duine é go laethúil. Tá níos mó ná sé scór bliain i stair an druga, agus rinneadh go leor staidéir le linn na tréimhse sin, ag cruthú a éifeachtúlachta agus a sábháilteachta d’othair. Is minic, úsáidtear Metformin le haghaidh diaibéiteas cineál 2 chun friotaíocht inslin a laghdú, ach i gcásanna áirithe is féidir é a úsáid chun forbairt neamhoird carbaihiodráite a chosc agus mar bhreis ar theiripe inslin do ghalar cineál 1.

Tá contraindications ar a laghad ag an druga agus níl an fo-iarmhairt is coitianta ag gníomhairí hipoglycemic eile ann: ní mhéadaíonn sé an baol hypoglycemia.

Ar an drochuair, tá lochtanna fós ar Metformin. De réir athbhreithnithe, i gcúigiú d’othair a bhfuil a iontógáil acu, tugtar faoi deara neamhoird gastrointestinal. Is féidir an dóchúlacht go n-imoibríonn an druga ón gcóras díleá a laghdú tríd an dáileog a mhéadú de réir a chéile agus forbairtí nua scaoilte fada a úsáid.

Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart

• Normalú siúcra -95%
• Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
• Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
• Faigh réidh le brú fola ard - 92%
• An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%

Tásca Metformin

Cruthaítear Metformin go míochaine an ghabhair, planda coitianta a bhfuil airíonna íslithe siúcra ann. Chun tocsaineacht a laghdú agus éifeacht hipoglycemic gabhar a fheabhsú, cuireadh tús le hobair ar leithdháileadh substaintí gníomhacha uaidh. Bhí siad biguanides. Faoi láthair, is é Metformin an t-aon druga sa ghrúpa seo a d’éirigh le rialú sábháilteachta, d’éirigh leis an gcuid eile díobháil a dhéanamh don ae agus mhéadaigh sé go mór an baol aigéadóis lachtaigh.

Mar gheall ar a éifeachtacht agus a fo-iarsmaí íosta, is druga céadlíne é i gcóireáil diaibéiteas cineál 2, is é sin, tá sé forordaithe ar an gcéad dul síos. Ní mhéadaíonn Metformin sintéis inslin. A mhalairt ar fad, mar gheall ar laghdú ar shiúcra fola, scoirfidh an hormón de tháirgeadh i méid méadaithe, a tharlaíonn de ghnáth nuair a thosaíonn diaibéiteas cineál 2.

Ligeann a bhfáiltiú duit:

1. Neartú a dhéanamh ar fhreagairt na gcealla ar inslin, is é sin, friotaíocht inslin a laghdú - príomhchúis neamhoird carbaihiodráite i ndaoine atá róthrom. Is féidir le metformin i dteannta le haiste bia agus strus cúiteamh a thabhairt do diaibéiteas cineál 2, is mór an seans go leigheasfaidh sé prediabetes agus go gcuirfidh sé deireadh leis an siondróm meitibileach.
2. Laghdaigh ionsú carbaihiodráití ón intestines, rud a laghdaíonn siúcra fola a thuilleadh.
3. Moilliú a dhéanamh ar tháirgeadh glúcóis san ae, mar gheall ar a leibhéal san fhuil a laghdú ar bholg folamh.
4. Tionchar a imirt ar phróifíl lipid na fola: ábhar lipoproteiní ard-dlúis a mhéadú ann, colaistéaról agus tríghlicrídí atá díobhálach do shoithí fola a laghdú. Laghdaíonn an éifeacht seo an baol go dtarlóidh deacrachtaí soithíoch diaibéiteas.
5. Feabhas a chur ar asaithe téachtán fola úr sna soithí, lagaigh greamaitheacht leukocytes, is é sin, an riosca atherosclerosis a laghdú.
6. Laghdaigh meáchan coirp, go príomha mar gheall ar an gceann is contúirtí do mheitibileacht saille visceral. Tar éis 2 bhliain úsáide, titeann meáchan na n-othar 5%. Le laghdú ar iontógáil calórach, tá feabhas suntasach ar thorthaí meáchain caillteanas.
7. Sreabhadh fola a spreagadh i bhfíocháin imeallacha, is é sin, a gcothú a fheabhsú.
8. Dá bhrí sin, chun ovulation a dhéanamh le h-ubhagán polycystic, mar sin, is féidir é a thógáil agus toircheas á phleanáil.
9. Cosain i gcoinne ailse. Tá an gníomh seo oscailte go réasúnta le déanaí. Léirigh staidéir airíonna suntasacha antitumor sa druga; tháinig laghdú 31% ar an mbaol oinceolaíocht a fhorbairt in othair. Tá obair bhreise ar siúl chun an éifeacht seo a staidéar agus a dhearbhú.
10. Moilliú ag dul in aois. Is é seo an éifeacht is neamhfhorbartha ag Metformin, ní dhearnadh turgnaimh ach ar ainmhithe, léirigh siad méadú ar ionchas saoil creimirí turgnamhacha. Níl aon torthaí ar thrialacha cliniciúla lán-chuimsitheacha le rannpháirtíocht daoine, mar sin tá sé ró-luath a rá go gcuireann Metformin leis an saol. Go dtí seo, níl an ráiteas seo fíor ach d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu.

Mar gheall ar an éifeacht ilfheidhmeach ar an gcorp, níl tásca maidir le húsáid Metformin teoranta do theiripe diaibéiteas cineál 2 amháin. Is féidir é a thógáil go rathúil chun neamhoird carbaihiodráite a chosc, chun meáchain caillteanas a éascú. Tá sé léirithe ag staidéir gur i ndaoine le prediabetes (lamháltas glúcóis lagaithe, murtall, Hipirtheannas, barraíocht inslin) le Metformin amháin, bhí diaibéiteas 31% níos lú seans ann go dtarlódh sé. Chuir aiste bia agus corpoideachas leis an scéim feabhas mór ar na torthaí: bhí 58% d’othair in ann diaibéiteas a sheachaint.

Laghdaíonn Metformin an riosca go dtarlóidh gach deacrachtaí diaibéiteas 32%. Taispeánann an druga torthaí an-suntasach maidir le cosc ​​a chur ar mhacraangiopathies: laghdaítear an dóchúlacht go dtarlóidh taom croí agus stróc 40%. Tá an gníomh seo inchomparáide le héifeacht cardiprotectors aitheanta - drugaí le haghaidh brú agus statáin.

Foirm scaoileadh agus dosage drugaí

Tugtar Glucofage ar an druga bunaidh ina bhfuil Metformin, branda ar leis an gcuideachta Francach Merck é. Mar gheall go bhfuil níos mó ná deich mbliana caite ó rinneadh an leigheas a fhorbairt agus paitinn a fháil di, ceadaítear go dlíthiúil táirgeadh drugaí a bhfuil an comhdhéanamh céanna acu - cineálacha ginearálta.

De réir athbhreithnithe na ndochtúirí, is iad na daoine is cáiliúla agus ardcháilíocht iad:

• Siofor agus Metfogamma na Gearmáine,
• Metformin-Teva Iosrael,
• Glyfomin na Rúise, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.

Tá buntáiste dosheachanta ag géineolaíocht: tá siad níos saoire ná an leigheas bunaidh. Níl míbhuntáistí ag baint leo: mar gheall ar shaintréithe an táirgeachta, d’fhéadfadh a n-éifeacht a bheith beagán níos laige, agus an glanadh níos measa. Le haghaidh táibléad a mhonarú, is féidir le déantóirí excipients eile a úsáid, a bhféadfadh fo-iarsmaí breise a bheith mar thoradh orthu.

Scaoiltear an druga i bhfoirm táibléad le haghaidh riarachán béil, dosage 500, 850, 1000 mg. Tugtar faoi deara éifeacht íslithe siúcra i neamhoird meitibileachta carbaihiodráite ag tosú ó 500 mg. Maidir le diaibéiteas, is é an dáileog is fearr is féidir ná 2000 mg.. Le méadú air go 3000 mg, fásann an éifeacht hipoglycemic i bhfad níos moille ná an riosca fo-iarsmaí. Ní amháin go bhfuil méadú breise ar an dáileog praiticiúil ach contúirteach freisin. Mura leor 2 tháibléad de 1000 mg chun glycemia a normalú, forordaítear freisin an t-othar drugaí íslithe siúcra ó ghrúpaí eile.

Chomh maith le Metformin íon, táirgtear drugaí comhcheangailte le haghaidh diaibéiteas, mar shampla, Glibomet (le glibenclamide), Amaryl (le glimepiride), Yanumet (le sitagliptin). Tá údar maith lena gcuspóir i diaibéiteas fadtéarmach, nuair a thosaíonn feidhm pancreatach ag dul in olcas.

Tá drugaí ann freisin le gníomh fada - an Glucofage Long bunaidh (dosage 500, 750, 1000 mg), analógacha Metformin Long, Gliformin Prolong, Formine Long. Mar gheall ar struchtúr speisialta an táibléid, déantar ionsú an druga seo a mhoilliú, rud a fhágann go dtagann laghdú déthoiseach ar mhinicíocht na bhfo-iarsmaí ón intestine. Tá an éifeacht hypoglycemic caomhnaithe go hiomlán. Tar éis Metformin a ionsú, tá an chuid neamhghníomhach den táibléad eisfheartha sna feces. Is é an t-aon míbhuntáiste a bhaineann leis an bhfoirm seo ná méadú beag ar leibhéal na tríghlicrídí. Seachas sin, fanann éifeacht dhearfach ar phróifíl lipid na fola.

Conas metformin a ghlacadh

Tosaigh ag glacadh Metformin le 1 táibléad de 500 mg. Má ghlactar go maith leis an druga, méadaítear an dáileog go 1000 mg. Forbraíonn an éifeacht íslithe siúcra de réir a chéile, tugtar faoi deara titim seasta i glycemia tar éis 2 sheachtain ó riarachán. Dá bhrí sin, méadaítear an dáileog 500 mg i seachtain nó dhó, go dtí go gcúitítear diaibéiteas. Chun an tionchar diúltach ar dhíleá a laghdú, roinntear an dáileog laethúil i 3 dháileog.

Tosaíonn metformin scaoileadh mall ag ól le 1 táibléad, an chéad uair a dhéantar an dáileog a choigeartú tar éis 10-15 lá. Is é an t-uasmhéid ceadaithe ná 3 tháibléad de 750 mg, 4 táibléad 500 mg. Óltar toirt iomlán an druga ag an am céanna, le linn an dinnéir. Ní féidir táibléid a bhrúite agus a roinnt ina gcodanna, ós rud é go gcaillfear gníomh fada má sháraítear a struchtúr.

Féadfaidh tú Metformin a thógáil ar feadh i bhfad, ní gá sosanna sa chóireáil. Le linn an iontógáil, ní chuirtear aiste bia agus aclaíocht carb-íseal ar ceal. I láthair otracht, laghdaíonn siad an iontógáil calraí.

D’fhéadfadh easpa vitimín B12 a bheith mar thoradh ar úsáid fhadtéarmach, mar sin ba chóir do dhiaibéitigh a thógann Metformin táirgí ainmhithe a ithe gach lá, go háirithe an t-ae, na duáin agus an mhairteoil, agus tástáil bhliantúil a dhéanamh ar anemia easnamh B12.

An teaglaim de metformin le cógais eile:

Fo-iarsmaí agus contraindications

Fo-iarsmaí ó Metformin a thógáil agus a mhinicíocht a tharlaíonn siad:

Is riocht an-annamh ach marfach é aigéadóis lachtaigh. Sna treoracha úsáide, leithdháiltear rannán iomlán air. Tá an dóchúlacht go bhfuil aigéadóis níos airde le:

• ródháileog metformin;
• alcólacht;
• teip duánach;
• easpa ocsaigine mar gheall ar angiopathy, anemia, galar scamhóg;
• easnamh mór vitimín B1;
• i seanaois.

Ba cheart aird ar leith a thabhairt ar Metformin a bheith comhoiriúnach le halcól. Is contrárthacht dhian é úsáid an druga ná alcólacht, go háirithe le fadhbanna ae. Fiú má tá sé ar intinn agat gloine fíona iomlán a ól, ba cheart an Metformin is gnách a chur ar ceal i gceann 18 uair an chloig, a leathnú - in aghaidh an lae. Cuirfidh sos fada den sórt sin cúiteamh diaibéiteas go mór, dá bhrí sin tá sé níos réasúnaí alcól a thréigean go hiomlán.

De réir na n-othar, is gnách go mbíonn neamhoird díleácha agus blas sealadach agus imíonn siad chomh luath agus a chuireann an corp in oiriúint don druga. Is minic a théann siad gan chóireáil tar éis 2 sheachtain. Chun míchompord a laghdú, méadaítear an dáileog go réidh. I roinnt cásanna, is fiú aistriú go dtí an Glucophage Long a bhfuil glacadh níos fearr leis.

Liosta na sáruithe:

1. I measc na gcoinníollacha a éilíonn teiripe inslin shealadach tá deacrachtaí géara diaibéiteas (ketoacidosis, precoma agus Bheirnicé), máinliacht, cliseadh croí, taom croí.
2. Nephropathy diaibéitis, ag tosú ó chéim 3.
3. Galar duáin, casta go sealadach ag díhiodráitiú, turraing, ionfhabhtú trom.
4. Aigéadóis lachtaigh a aistríodh roimhe seo.
5. Iontógáil calórach neamhleor (1000 kcal nó níos lú).
6. Thoirchis Le diaibéiteas cineál 2, ba cheart scor de Metformin agus teiripe inslin a mholadh ag an gcéim phleanála.

Ní contraindication é chun Metformin a thógáil, ach teastaíonn maoirseacht leighis bhreise os cionn 60 bliain d’aois, má tá galar duáin ar an othar nó má tá sé faoi strus tromchúiseach. Is féidir leis an druga pas a fháil i mbainne cíche, ach ní bhfuarthas aon éifeacht dhiúltach ar an leanbh. Nuair a bhíonn sé á bheathú ceadaítear é le marc sna treoracha úsáide "le rabhadh". Ciallaíonn sé seo gurb é an dochtúir a dhéanann an cinneadh deiridh, agus na buntáistí agus na dochar a d’fhéadfadh a bheith ag Metformin a mheá.

Anailísí metformin - conas iad a athsholáthar?

Má ghlactar go dona le Metformin, is féidir druga fad-ghníomhach nó analógach iomlán monaróra eile a chur ina ionad.

I láthair contraindications, roghnaítear leigheas le meicníocht oibre den chineál céanna, ach le comhdhéanamh difriúil:

Níor cheart an druga a athrú ach de réir mar a threoraíonn an dochtúir agus faoina mhaoirseacht.

Slimming Metformin

B’fhéidir nach gcuideoidh Metformin le gach duine meáchan a chailleadh. Tá a éifeachtúlacht cruthaithe ach le murtall bhoilg. Tá sé níos coitianta i measc na bhfear, carnann an príomhmheáchan sa bolg i bhfoirm saille visceral. Tá sé cruthaithe go gcuidíonn Metformin le meáchan an choirp a laghdú nó a choinneáil, an céatadán saille visceral a ísliú, agus go fadtéarmach - athdháileadh níos folláine ar fhíochán sailleacha ar an gcorp. Tugtar le tuiscint gur féidir leis an druga dul i bhfeidhm ar an néarchóras, ag laghdú goile. Ar an drochuair, ní thugann gach duine an éifeacht seo faoi deara.

Moltar Metformin a úsáid le haghaidh meáchain caillteanas ach d’othair a bhfuil murtall orthu (BMI≥30) nó nuair a bhíonn barraíocht meáchain (BMI≥25) á gcomhcheangal le diaibéiteas, galar corónach croí, atherosclerosis. Sa chás seo, tá an leigheas i bhfad níos éifeachtaí, ós rud é go bhfuil friotaíocht inslin ag formhór mór na n-othar sin.

Luann roinnt foinsí an druga mar bhac carbaihiodráit sa stéig. I ndáiríre sé ní choisceann sé ionsú glúcóis, ach ní mhaolaíonn sé ach é, fanann cion calraí an bhia mar an gcéanna. Dá bhrí sin, níor cheart duit iarracht a dhéanamh cúpla punt a chailleadh ar Metformin chun figiúr idéalach a bhaint amach. Ní cúntóir é seo.

Éifeachtacht caolaithe

Ní féidir Metfomin a thabhairt mar bhealach an-éifeachtach le haghaidh meáchain caillteanas. De réir taighde, má úsáidtear an druga go fadtéarmach agus nósanna itheacháin roimhe seo á gcothabháil, cailltear meáchan 0.5-4.5 kg. Breathnaíodh na torthaí is fearr sa ghrúpa othar a raibh siondróm meitibileach orthu: agus iad ag glacadh 1750 mg de Glucofage Long in aghaidh an lae, ba é an meánmheáchain caillteanas sa chéad mhí ná 2.9 kg. Ag an am céanna, d’fhill a leibhéil glycemia agus lipid fola ar ais go gnáth, agus tháinig laghdú beag ar a mbrú fola.

Mar thoradh ar fhriotaíocht inslin tá sintéis mhéadaithe inslin, rud a chuireann cosc ​​ar shaillte a bhriseadh síos, agus moillíonn an próiseas chun meáchan a chailleadh. Le friotaíocht inslin dearbhaithe ag anailísí, má thógann tú Metformin ligtear duit an meitibileacht a “bhrú” agus tús a chur leis an bpróiseas chun meáchan a chailleadh. Ar ndóigh, ní féidir le duine a dhéanamh gan aiste bia íseal-calorie agus níos fearr, carb-íseal. Cuideoidh siad leis an meitibileacht agus aon spóirt a luathú.

Malysheva faoi Metformin

Labhraíonn an láithreoir-dochtúir teilifíse Elena Malysheva faoi Metformin go heisiach mar bhealach chun an saol a fhadú, gan fiú a lua nach bhfuil fíor-fhianaise curtha i láthair ag eolaithe fós. Chun meáchan a laghdú, tairgeann sí aiste bia cothrom, íseal-calorie. Le sláinte mhaith, is fíor-dheis é seo fáil réidh le breis saille. Ní féidir le daoine le diaibéiteas aiste bia den sórt sin a leanúint, ós rud é go bhfuil sé rósháithithe le carbaihiodráití.

Roghnú drugaí

Tá éifeachtacht Glucofage agus a analógacha gar, tá an praghas difriúil freisin, mar sin is cuma cén ceann le roghnú. Is fearr glacadh le leigheas fad-ghníomhach, agus tá níos lú riosca ann dáileog a scipeáil, toisc go bhfuil sí ar meisce uair amháin sa lá.

Metformin le haghaidh galar thyroid

Mura dtugann na bearta thuas toradh, agus má sheasann an meáchan go fóill, ní mór duit aird a thabhairt ar staid na briseán. Tá sé inmholta tástálacha a dhéanamh ar hypothyroidism (thyrotropin, thyroxine, triiodothyronine) agus cuairt a thabhairt ar inchríneolaí. Ceadaítear cóireáil hormóin a chomhcheangal le húsáid Metformin.

Athbhreithnithe dochtúirí

Léirmheasanna daoine