I diaibéiteas cineál 2, tagann am nuair nach leor d’inslin, agus bíonn rogha ag an othar: teiripe inslin a thosú nó pills a thógáil a spreagann sintéis a hormóin, mar shampla, Maninil. Is é an druga seo an ceann is sine ina ghrúpa, mar gheall ar a ardéifeachtúlacht measadh go bhfuil sé le fada an caighdeán "ór" i gcóireáil diaibéiteas.
Faoi láthair, níl athbhreithnithe faoin gcógas seo chomh dóchasach, is fearr le mórchuid na ndochtúirí drugaí íslithe siúcra níos nua-aimseartha a fhorordú do dhiaibéitigh. Ní chuirtear cóireáil maninil in iúl do gach othar. Ag tús an ghalair, déanfaidh sé níos mó dochair ná maith. Dá bhrí sin, díoltar an druga de réir oideas a fhorordaíonn an dochtúir tar éis torthaí tástála a fháil ag deimhniú go bhfuil tásca ann chun Maninil a thógáil.
Lámhleabhar treoracha
Is é an tsubstaint íocshláinte i dtáibléid Maninyl ná glibenclamide, atá díorthach sulfonylurea agus a bhaineann leis an 2ú glúin. Den chéad uair thosaigh glibenclamide á úsáid i gcleachtas cliniciúil siar i 1969. Baineann glioclazide, glipizide agus glycidone leis an nglúin chéanna freisin. Is é an tríú glúin glimepiride níos nua-aimseartha. Is é an chuideachta Ghearmánach Berlin-Chemie a tháirgeann Manilin. I measc a chomhghleacaithe, seasann an druga seo amach as a éifeachtúlacht níos mó, a praghas íseal, ach tá baol níos mó ann don briseán freisin.
| Gníomh | Bíonn tionchar aige ar diaibéiteas ó dhá thaobh:
Chomh maith le dul i bhfeidhm ar na príomh-neamhoird arb iad is sainairíonna diaibéiteas, íslíonn Maninil lipidí fola, is cardiprotector lag í, agus tá éifeacht frith-rithimeach aici. An phróifíl gníomhaíochta ó na treoracha úsáide: uasmhéid de 2.5 uair an chloig don ghnáthfhoirm, 1.5 uair an chloig don mhicreathonn, tá an t-am oibríochta iomlán suas le 24 uair an chloig, ansin roinntear an tsubstaint san ae. Ní charnaíonn táirgí scoilteachta sa chorp, ach déantar iad a eisfhearadh go tapa i bhfual agus i mbile. |
| Tásca le húsáid | 2 chineál diaibéiteas. Is féidir an druga a chomhcheangal le gníomhairí hipoglycemic ó ghrúpaí eile. Ní féidir díorthaigh sulfonylurea a ghlacadh chun ródháileog a sheachaint. |
| Contraindications |
De réir na dtreoracha maidir le díchúiteamh mór diaibéiteas mellitus nó coinníollacha géara a d’fhéadfadh a bheith mar thoradh air, cuirtear teiripe inslin in ionad Maninil go sealadach. Comhoiriúnacht alcóil: ní dhéanfaidh dáileoga beaga alcóil dochar, is féidir le alcólacht nó meisce alcóil hipoglycemia atá bagrach don bheatha a chur i mbaol. |
| Éifeacht dhiúltach a d’fhéadfadh a bheith ann | Is é an fo-iarmhairt is coitianta ná hypoglycemia. Is féidir é a bheith ina chúis le ródháileog, aiste bia ró-dhian, gníomhaíocht choirp fhada. Cuireann insulin cosc ar mhiondealú lipidí, mar sin nuair a bhíonn Maninil á thógáil agat, is féidir meáchan an othair a mhéadú. I níos lú ná 1% d’othair, bíonn frithghníomhartha ailléirgeacha ag gabháil leis an gcóireáil i bhfoirm itching agus rashes, chomh maith le neamhoird díleácha, in éineacht le nausea, buinneach, troime nó pian sa bholg. Tá cur isteach ar an ae, ailléirgí troma, athruithe i gcomhdhéanamh na fola níos lú fós. Tugann treoracha úsáide rabhadh gur féidir le Maninil a thógáil íogaireacht an chraiceann a mhéadú go solas ultraivialait, dá bhrí sin, othair a ghlacann an druga, Toirmeasc ar nochtadh fada don ghrian. |
| Riosca hypoglycemia | Sna treoracha, meastar gur 1-10% an dóchúlacht go dtitfidh siúcra. De ghnáth bíonn crith, ocras, sweating méadaithe, tachycardia, imní ag gabháil le hypoglycemia. De réir mar a théann an riocht in olcas, cailleann an t-othar smacht ar na gníomhartha, ansin cuirtear isteach ar an gconaic. Mura gcuirtear tús le cóireáil in am, forbraíonn coma hipoglycemic. In othair a bhfuil hipoglycemia rialta nó neuropathy diaibéitis orthu, ní bhíonn na hairíonna chomh soiléir, agus mar sin níos contúirtí. Má tá amhras ort faoi hypoglycemia, tá cosc air Maninil a thógáil, carr a thiomáint agus gníomhartha a dhéanamh a éilíonn aird ar leith. |
| Comh-riarachán le drugaí eile | Is féidir le drugaí hormónacha, hipoglycemic, hypotensive, antifungal, antitumor, frithdhúlagráin, antaibheathaigh, NSAIDanna agus drugaí eile tionchar a imirt ar éifeacht Maninil. Tá liosta iomlán le fáil sa chur síos mionsonraithe ar an druga a ghabhann le gach pacáiste táibléad. Agus iad á riaradh go comhuaineach, d’fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige de Maninil i dtreo méadú agus laghdú. Gach druga tógtha ní mór aontú le dochtúir nó inchríneolaí. |
| Foirm scaoilte | Táibléad bándearg de dosage éagsúla. I Maninil 1.75 agus 3.5 tá glibenclamide i bhfoirm micronized, is é sin, laghdaítear cáithníní na substainte sa táibléad, rud a fhágann gur féidir a ionsú a luathú. Tá 5 mg de glibenclamide rialta i Maninil 5. Méadaíonn micronization glibenclamide a bith-infhaighteacht (ó 29-69 go 100%), rud a chiallaíonn go gceadaíonn sé duit an druga a ghlacadh i dáileog níos ísle. |
| Comhdhéanamh | Glibenclamide 1.75; 3.5; 5 mg Comhábhair bhreise: ruaim, lachtós, dé-ocsaíd sileacain, ceallalóis hiodrocsaitile, stáirse, stearate maignéisiam, 5 talc agus geilitín i Maninil. |
| Riachtanais stórála | Teocht suas le 25 ° C, coimeádann an druga a airíonna ar feadh 3 bliana ó thráth an táirgthe. |
Rialacha Iontrála
Tá díorthaigh maninyl agus díorthaigh sulfonylurea eile neamh-inmhianaithe le haghaidh diaibéiteas mellitus nua-dhiagnóisithe. Ag an am seo, tá scaoileadh inslin an-mhór cheana féin, chun é a mhéadú le cabhair ó tháibléid ciallaíonn sé friotaíocht inslin a mhéadú, ocras a neartú, cileagraim nua saille a fháil. Ina theannta sin, cuirfear iallach ar an briseán, arna spreagadh ag glibenclamide, oibriú le caitheamh, mar sin scoirfidh sé de bheith ag feidhmiú níos luaithe, agus cuirfear iallach ar an othar aistriú go cóireáil inslin.
Ag tús an ghalair, is gnách go bhforordaítear aiste bia, spóirt agus metformin. Tosaíonn táibléid maninil a thógáil tar éis roinnt blianta breoiteachta (8 mbliana ar an meán), nuair nach soláthraíonn metformin ag an dáileog uasta cúiteamh leordhóthanach do diaibéiteas. Sula dtosaíonn tú á thógáil, moltar duit a chinntiú nach leor sintéis inslin trí anailís a rith ar an C-peiptíd. D’fhéadfadh sé tarlú go bhfuil an easpa inslin ciontach i siúcraí arda, ach earráidí aiste bia agus ró-mheáchan.
Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart
- Normalú siúcra -95%
- Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
- Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
- Faigh réidh le brú fola ard - 92%
- An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%
Iarrann roinnt dochtúirí cóireáil le Maninil a thréigean go hiomlán. D’fhonn inmharthanacht cille pancreatach a fhadú, nuair nach bhfuil Metformin éifeachtach go leor, molann siad teiripe inslin a thosú láithreach.
Roghnú dáileog
Roghnaítear an dáileog atá ag teastáil ina n-aonar do gach othar. Cuirtear aois an diaibéitis, déine agus méid chúitimh an ghalair san áireamh. Is é an dáileog tosaigh de réir na dtreoracha 1.75 mg. Méadaítear é de réir a chéile uair sa tseachtain go dtí go sroichtear an leibhéal sprice glycemia. Tógtar dáileoga beaga (<3.5 mg) roimh bhricfeasta; roinntear dáileoga móra i maidin agus tráthnóna. Chun hypoglycemia oíche a sheachaint, tá an dáileog tráthnóna 2 uair níos ísle ná dáileog na maidine. Chun an dáileog cheart a fháil, is féidir na táibléid a roinnt ar aon dul le rioscaí.
| Foirm scaoilte | An dáileog tosaigh pills | An dáileog uasta pills | Am fáiltithe |
| Maninil 1.75 | 1-2 | 6 | Díreach roimh bhéile |
| Maninil 3.5 | 0,5-1 | 3 | |
| Maninil 5 | 0,5-1 | 3 | I 30 nóiméad |
Dá ísle an dáileog, is faide a mhairfidh táirgeadh inslin. Cabhróidh aiste bia íseal-carb, cailliúint meáchain go gnáth, aclaíocht rialta an dáileog a laghdú. Déanann iarrachtaí chun diaibéiteas mellitus a chúiteamh le dáileog níos mó ná an t-uasmhéid, ní amháin teiripe inslin a thabhairt níos gaire, ach féadann sé hipoglycemia trom a chur faoi deara freisin.
Fáiltiú Metformin
Ceadaítear cóireáil chomhuaineach le metformin (Glucofage, Siofor, etc.) agus Maninil. Comhcheanglaíonn na drugaí go maith agus tugann siad éifeacht leanúnach laghdaithe siúcra. Chun riarachán táibléad a éascú agus an dóchúlacht go n-éireoidh siad as a laghdú, táirgtear táibléad comhcheangailte: Glucovans, Glibomet, Bagomet Plus, Metglib. Tá 2.5 nó 5 mg de glibenclamide agus 400-500 mg de metformin iontu.
Nuair nach Íslíonn Maninil Siúcra
Oibríonn Maninil chomh fada agus a bhíonn na cealla béite pancreatacha beo. Chomh luath agus a dhéantar scrios suntasach orthu (de ghnáth> 80%), tá sé gan aon táibléad íslithe siúcra a thógáil. Ba ag an am seo a d’iompaigh diaibéiteas nach raibh ag brath ar inslin ina spleáchas ar inslin. Ón nóiméad seo, éilítear ar othair instealltaí inslin a ghlacadh ar feadh a saoil. Tá moill le tús na teiripe inslin ag bagairt saoil. In éagmais a hormóin, méadóidh siúcra fola go gasta, agus tarlóidh coma ketoacidotic.
Anailísí an druga
Chomh maith le Maninil na Gearmáine, is féidir leat Glibenclamide na Rúise a fháil ar díol. Tá an chuideachta Atoll á dhíol, is é praghas pacáiste 50 táibléad ná 26-50 rúbal. Tá táirgeadh agus pacáistiú táibléad lonnaithe i réigiún Samara, ach tá an tsubstaint cógaisíochta á thógáil ón India. De réir diaibéiteas, is fearr glacadh le cóireáil le Maninil agus laghdaíonn sé siúcra níos éifeachtaí ná le druga baile. Má mheasann tú go bhfuil an leigheas bunaidh saor go leor (is é an praghas 120-170 rúbal ar 120 táibléad) agus tá sé i ngach cógaslann, Tá sé pointeáilte analógacha a chur in ionad Maninil.
Maninil nó Diabeton - cé acu is fearr?
Baineann na drugaí seo leis an ngrúpa agus an ghlúin chéanna, ach tá substaintí gníomhacha éagsúla acu: Maninil - glibenclamide, Diabeton - glyclazide.
Na difríochtaí atá acu:
- Ní spreagann Diabeton scaoileadh inslin chomh fada, dá bhrí sin tá an riosca hypoglycemia, ídiú pancreatach, agus meáchan a fháil níos ísle.
- Tá Maninil níos láidre. I roinnt cásanna, ní féidir ach gnáthshiúcra a bhaint amach.
- Déanann Diabeton táirgeadh tapa inslin a athshlánú mar fhreagairt ar mhéadú siúcra, oibríonn Maninil sa dara céim. Má ghlacann tú gliclazide, tosóidh siúcra tar éis ithe ag laghdú níos gasta.
- Dar le roinnt, tá Diabeton níos sábháilte don chroí.
Tá na difríochtaí suntasacha go leor, mar sin, othair a ghlacann táibléad i dáileoga beaga, bíonn sé ciallmhar Diabeton a chur in ionad Maninil.
Ár n-alt mionsonraithe ar an druga Diabeton, léigh anseo -//diabetiya.ru/lechimsya/diabeton-mv-60.html
Léirmheasanna faoin druga
Thar na blianta ag baint úsáide as Maninil chun diaibéiteas a chúiteamh, tá a lán athbhreithnithe dearfacha agus diúltacha ar dhochtúirí agus diaibéiteas bailithe.
Tugann mórchuid na n-othar faoi deara éileamh ard ar chothú agus ar stíl mhaireachtála Manilin. Gan bacadh le bia, easpa carbaihiodráití, a ndáileadh míchothrom i rith an lae, ualach fada - bíonn hipoglycemia mar thoradh ar na tosca seo go léir. I roinnt diaibéiteas, breathnaítear borradh siúcra ar feadh an lae: titim tar éis an piolla a thógáil agus arduithe géara tar éis ithe. Chomh maith leis sin, tugann othair faoi deara go bhfuil méadú ar aip agus ar ardú meáchain. De ghnáth, glactar go maith le cóireáil le Maninil, tá na cásanna nausea agus an urlacan a thuairiscítear sna treoracha treallach. Thosaigh cuid shuntasach de dhiaibéitigh, in ionad Maninil, ag glacadh Diabeton agus Amaryl níos sábháilte.
Labhraíonn inchríneolaithe ar Maninil mar “fuip” éifeachtach a spreagann an briseán. Déanann siad iarracht an druga a fhorordú nuair nach leor modhanna eile chun diaibéiteas mellitus a chúiteamh le haghaidh tásca aonair.
