Conas an dáileog inslin a ríomh i gceart d’othair le diaibéiteas (Algartam)

Faoi láthair is é teiripe inslin an t-aon bhealach le saol a shíneadh do dhaoine le diaibéiteas cineál 1 agus diaibéiteas cineál 2 trom. Trí ríomh ceart na dáileoige inslin riachtanach is féidir leat aithris nádúrtha a dhéanamh ar tháirgeadh nádúrtha an hormóin seo i ndaoine sláintiúla.

Braitheann an algartam roghnaithe dáileoige ar an gcineál druga a úsáidtear, an regimen roghnaithe de theiripe inslin, cothú agus fiseolaíocht an othair le diaibéiteas. Le go mbeidh tú in ann an dáileog tosaigh a ríomh, déan méid an druga a choigeartú ag brath ar na carbaihiodráití sa bhéile, fáil réidh le hipeartheicéime eipeasóideach atá riachtanach do gach othar a bhfuil diaibéiteas orthu. I ndeireadh na dála, cuideoidh an t-eolas seo le deacrachtaí iomadúla a sheachaint agus tabharfaidh sé blianta fada de shaol sláintiúil.

Cineálacha inslin de réir gníomhaíochta

Déantar an chuid is mó den inslin ar domhan a tháirgeadh i ngléasraí cógaisíochta ag úsáid teicneolaíochtaí innealtóireachta géiniteacha. I gcomparáid le hullmhúcháin atá as feidhm de bhunadh ainmhíoch, tá íonú ard, fo-iarsmaí ar a laghad, agus éifeacht chobhsaí, intuartha tréithrithe ag táirgí nua-aimseartha. Anois, chun diaibéiteas a chóireáil, úsáidtear 2 chineál hormóin: analógacha daonna agus inslin.

Déanann móilín inslin an duine móilín an hormóin a tháirgtear sa chorp a athrá go hiomlán. Is drugaí gearrghníomhacha iad seo; ní théann a ré níos faide ná 6 uair an chloig. Baineann insiltí meántéarmacha NPH leis an ngrúpa seo freisin. Tá ré gníomhaíochta níos faide acu, thart ar 12 uair an chloig, mar gheall ar phróitéin phróitéin a chur leis an druga.

Tá struchtúr inslin difriúil ó thaobh struchtúir ó inslin dhaonna. Mar gheall ar shaintréithe an mhóilín, is féidir leis na drugaí seo diaibéiteas a chúiteamh ar bhealach níos éifeachtaí. Ina measc seo tá gníomhairí ultrashort a thosaíonn ag laghdú siúcra 10 nóiméad tar éis an insteallta, aisteoireacht fhada agus ultra-fhada, ag obair ó lá go 42 uair an chloig.

Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart

• Normalú siúcra -95%
• Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
• Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
• Faigh réidh le brú fola ard - 92%
• An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%

Ríomh an méid riachtanach inslin fad-ghníomhaigh

De ghnáth, ritheann an briseán inslin timpeall an chloig, thart ar 1 aonad san uair. Is é seo an inslin basal mar a thugtar air. Le cabhair uaidh, coimeádtar siúcra fola san oíche agus ar bholg folamh. Chun aithris a dhéanamh ar tháirgeadh cúlra inslin, úsáidtear hormóin meántéarmacha agus fadtéarmacha.

• >> Liosta inslin fad-ghníomhach

Ní bhíonn go leor den inslin seo ag othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu, teastaíonn instealltaí drugaí mearghníomhacha uathu trí huaire sa lá ar a laghad, roimh bhéilí. Ach le galar cineál 2, is iondúil gur leor instealladh amháin nó dhó d’inslin fhada, ós rud é go ndéanann an briseán méid áirithe den hormón a ráthú freisin.

Déantar an dáileog d’inslin fad-ghníomhach a ríomh ar dtús, ós rud é gan bunriachtanais an choirp a shásamh go hiomlán tá sé dodhéanta an dáileog cheart d’ullmhúchán gairid a roghnú, agus tar éis béile tarlóidh geansaithe tréimhsiúla i siúcra.

An algartam chun an dáileog inslin a ríomh in aghaidh an lae:

1. Cinnimid meáchan an othair.
2. Déanaimid an meáchan a iolrú faoi fhachtóir ó 0.3 go 0.5 le haghaidh diaibéiteas cineál 2, má tá an briseán fós in ann inslin a secrete.
3. Úsáidimid comhéifeacht 0.5 le haghaidh diaibéiteas mellitus cineál 1 ag tús an ghalair, agus 0.7 - tar éis 10-15 bliana ó thosaigh an galar.
4. Glacaimid 30% den dáileog a fhaightear (suas le 14 aonad de ghnáth) agus déanaimid é a dháileadh ar 2 riarachán - maidin agus tráthnóna.
5. Seiceálaimid an dáileog ar feadh 3 lá: ar an gcéad scipeáil muid bricfeasta, sa dara lón, sa tríú - dinnéar. Le linn tréimhsí ocrais, ba cheart go bhfanfadh an leibhéal glúcóis gar don ghnáthrud.
6. Má úsáidimid NPH-insulin, seiceálaimid glycemia roimh an dinnéar: ag an am seo, is féidir siúcra a laghdú mar gheall ar bhuaic-éifeacht an druga.
7. Bunaithe ar na sonraí a fhaightear, déanaimid ríomh na dáileoige tosaigh a choigeartú: 2 aonad a laghdú nó a mhéadú, go dtí go ngnáthnóidh glycemia.

Déantar an dáileog cheart den hormón a mheas de réir na gcritéar seo a leanas:

• chun tacú le gnáth-glycemia troscadh in aghaidh an lae, ní gá níos mó ná 2 instealladh;
• níl aon hipoglycemia oíche ann (déantar tomhas san oíche ag 3 a chlog);
• sula n-itheann tú, tá an leibhéal glúcóis gar don sprioc;
• ní théann an dáileog d’inslin fhada thar leath de mhéid iomlán an druga, de ghnáth ó 30%.

Gá le hinslin ghearr

Chun inslin ghearr a ríomh, úsáidtear coincheap speisialta - aonad aráin. Tá sé cothrom le 12 gram de charbaihiodráití. Baineann XE amháin le slice aráin, leath bun, leath chuid de pasta. Chun a fháil amach cé mhéad aonad aráin atá ar an pláta, is féidir leat na scálaí agus na táblaí speisialta a úsáid le haghaidh diaibéiteas, a léiríonn an méid XE i 100 g de tháirgí éagsúla.

• >> Insliní gearra aisteoireachta coitianta

Le himeacht aimsire, scoirfidh othair a bhfuil diaibéiteas orthu meáchan leanúnach a bheith ag teastáil, agus foghlaimíonn siad ábhar carbaihiodráití ann a chinneadh. De ghnáth, is leor an neasmhéid seo chun an dáileog inslin a ríomh agus normoglycemia a bhaint amach.

Algartam ríofa dosage inslin:

1. Déanaimid cuid den bhia a chur siar, a mheá, a chinneadh an méid XE atá ann.
2. Ríomhtar an dáileog riachtanach inslin: iolraímid XE faoin meánmhéid inslin a tháirgtear i duine sláintiúil ag am ar leith den lá (féach an tábla thíos).
3. Tugaimid an druga isteach. Gníomh gairid - leathuair an chloig roimh bhéilí, ultrashort - díreach roimh bhéile nó díreach tar éis béile.
4. Tar éis 2 uair an chloig, déanaimid glúcós fola a thomhas, faoin am seo ba cheart dó normalú.
5. Más gá, déan an dáileog a choigeartú: chun siúcra a laghdú 2 mmol / l, teastaíonn aonad breise inslin amháin.

Chun ríomh inslin a éascú, cabhróidh dialann cothaithe, a léiríonn glycemia roimh agus tar éis béilí, an méid XE a ídítear, an dáileog agus an cineál druga a thugtar. Beidh sé níos éasca dáileog a roghnú má itheann tú an cineál céanna den chéad uair, ithe na codanna céanna de charbaihiodráití agus próitéiní ag an am. Is féidir leat XE a léamh agus dialann a choinneáil ar líne nó i gcláir speisialta d’fhóin.

Réimeanna teiripe inslin

Tá dhá mhodh teiripe inslin ann: traidisiúnta agus dian. Sa chéad cheann tá dáileoga leanúnacha inslin, arna ríomh ag an dochtúir. Cuimsíonn an dara ceann 1-2 instealladh de mhéid réamhroghnaithe de hormón fada agus roinnt - ceann gairid, a ríomhtar gach uair roimh bhéile. Braitheann rogha an regimen ar dhéine an ghalair agus ar thoilteanas an othair siúcra fola a rialú go neamhspleách.

Modh traidisiúnta

Buntáistí an réimis thraidisiúnta is ea nach gá halgartaim ríofa dáileoige laethúla, tomhais glúcóis neamhchoitianta, a úsáid gach 1-2 lá. Is féidir é a úsáid d’othair nach bhfuil in ann nó nach bhfuil toilteanach a gcuid siúcra a rialú i gcónaí.

Is é an míbhuntáiste is mó atá leis an réimeas traidisiúnta ná nach bhfreagraíonn méid agus am an iontógáil inslin in instealltaí ar chor ar bith do shintéis inslin i duine sláintiúil. Má tá an hormón nádúrtha rúin le haghaidh iontógáil siúcra, ansin tarlaíonn gach rud an bealach eile: chun gnáth-glycemia a bhaint amach, caithfidh tú d’aiste bia a oiriúnú don mhéid inslin a instealladh. Mar thoradh air sin, bíonn aiste bia docht ag othair, agus d’fhéadfadh coma hipoglycemic nó hyperglycemic a bheith mar thoradh ar gach diall uaidh.

Modh dian

Aithnítear go dian teiripe inslin mar an regimen inslin is forásaí. Tugtar bolus basal air freisin, mar is féidir leis inslin tairiseach, basal, secretion hormone, agus bolus a insamhladh, a scaoiltear mar fhreagairt ar mhéadú ar ghlúcós fola.

Is é an buntáiste gan amhras a bhaineann leis an réimeas seo ná easpa aiste bia. Má tá máistreacht déanta ag othar le diaibéiteas ar phrionsabail ríomh ceart dosage agus cheartú glycemia, is féidir leis ithe mar aon duine sláintiúil.

Scéim dian-úsáide inslin:

Níl aon dáileog laethúil inslin ar leith sa chás seo, athraíonn sé go laethúil ag brath ar shaintréithe an aiste bia, leibhéal na gníomhaíochta corpartha, nó an ghalair atá ag dul in olcas. Níl aon uasteorainn leis an méid inslin, is é an príomhchritéar maidir le húsáid cheart an druga ná figiúirí glycemia. Ba cheart d’othair diaibéiteas atá go dona tinn an méadar a úsáid go minic i rith an lae (thart ar 7) agus, bunaithe ar na sonraí tomhais, an dáileog inslin ina dhiaidh sin a athrú.

Ceartú Hyperglycemia

Tar éis thús úsáid inslin, is gá méid an druga a choigeartú faoi 1 XE ag brath ar shaintréithe aonair. Chun seo a dhéanamh, glac an chomhéifeacht mheán carbaihiodráite le haghaidh béile ar leith, déantar inslin a riar, tar éis 2 uair an chloig glúcós a thomhas. Léiríonn hyperglycemia easpa hormóin, is gá an comhéifeacht a mhéadú beagán. Le siúcra íseal, laghdaítear an chomhéifeacht. Le dialann leanúnach, tar éis cúpla seachtain, beidh sonraí agat ar an ngá pearsanta le hinslin ag amanna éagsúla den lá.

Fiú amháin le cóimheas carbaihiodráite dea-roghnaithe in othair le diaibéiteas, is féidir hyperglycemia a bheith ann uaireanta. Is féidir é a bheith ina chúis le hionfhabhtú, cásanna struis, gníomhaíocht choirp neamhghnách beag, athruithe hormónacha. Nuair a aimsítear hyperglycemia, cuirtear dáileog cheartaitheach, an poplite mar a thugtar air, leis an inslin bolus.

Chun dáileog an poplite a ríomh níos cruinne, is féidir leat an fachtóir ceartúcháin a úsáid. Maidir le hinslin ghearr, is inslin 83 / laethúil é, le haghaidh ultrashort - insulin 100 / laethúil. Mar shampla, chun siúcra a laghdú 4 mmol / l, ba cheart d’othar a bhfuil dáileog laethúil de 40 aonad aige, ag úsáid Humalog mar ullmhúchán bolus, an ríomh seo a dhéanamh: 4 / (100/40) = 1.6 aonad. Déanaimid an luach seo a shlánú go 1.5, cuir leis an gcéad dáileog eile inslin agus é a riar roimh bhéilí, mar is gnách.

Is féidir gurb é an chúis atá le hyperglycemia an teicníc mhícheart chun an hormón a riar:

• Is fearr inslin ghearr a instealladh isteach sa bholg, fada - sa thigh nó sa bholg.
• Léirítear an t-eatramh cruinn ón instealladh go dtí an béile sna treoracha don druga.
• Ní thógtar an steallaire amach 10 soicind tar éis an insteallta, an t-am seo go léir coinníonn siad filleadh an chraiceann.

Má dhéantar an t-instealladh i gceart, níl aon chúiseanna infheicthe le hyperglycemia, agus má leanann siúcra ag ardú go rialta, ní mór duit cuairt a thabhairt ar do dhochtúir chun an dáileog d’inslin bhunúsach a mhéadú.

Tuilleadh eolais ar an ábhar: conas inslin a instealladh i gceart agus gan phian