Le linn toirchis, is minic a bhíonn foirmeacha ainsealacha den ghalar i measc na mban. Le linn na tréimhse a iompraíonn sí an leanbh, is minic go mbíonn díolúine lagaithe ag an máthair atá ag súil léi, a mbíonn paiteolaíochtaí éagsúla le feiceáil ina choinne. Is é ceann de na galair seo diaibéiteas gestational. Cuideoidh cuar siúcra le linn toirchis, nó tástáil lamháltais glúcóis (GTT), leis an leibhéal glúcóis a bheith ar eolas agat roimh aclaíocht agus dá éis.
Gá le tástáil
Forordaíonn an dochtúir scrúduithe éagsúla i gcónaí do mhná torracha, ós rud é go mbíonn tionchar ag na próisis a tharlaíonn ina gcorp ní amháin ar a sláinte, ach ar riocht an linbh gan bhreith freisin. Ba chóir go mbeadh a fhios ag othair cé na tástálacha ba chóir dóibh a dhéanamh chun fadhbanna a sheachaint.
Níl a fhios ag mná áirithe cén fáth, le linn toirchis, ba chóir an cuar siúcra a thástáil. De ghnáth déantar tástáil lamháltais glúcóis ag deireadh an dara ráithe i gcomhar le scrúduithe eile. Le cúpla bliain anuas, tá méadú tagtha ar an mbaol diaibéiteas gestational a fhorbairt. Tá sé le fáil anois i mná torracha chomh minic le tocsaineacht dhéanach. Mura lorgaíonn tú cóireáil leighis go tráthúil, is féidir iarmhairtí diúltacha a bheith ann maidir leis an máthair agus an fhéatas sa todhchaí.
Is cuid thábhachtach de homeostasis meitibileacht carbaihiodráit. Tá tionchar láidir aige ar athruithe hormónacha i gcorp mná le linn toirchis. Méadaíonn íogaireacht na bhfíochán i leith inslin ar dtús, agus ansin laghdaíonn sí. Toisc go soláthraíonn glúcós riachtanais féatais, is minic nach mbíonn fuinneamh ag cealla máthar. De ghnáth, ba chóir inslin a tháirgeadh i gcainníochtaí níos mó ná roimh luí seoil an linbh.
Féadfaidh do dhochtúir tástáil fola a ordú maidir leis na neamhoird seo a leanas:
- dialltaí san anailís fuail;
- méadú ar bhrú fola;
murtall nó ardú meáchain tapa;- stíl mhaireachtála luí, gníomhaíocht choirp theoranta;
- toircheas iolrach;
- leanbh róthrom;
- claonadh géiniteach diaibéiteas;
- ubhagán polycystic;
- tocsaineacht thromchúiseach;
- neuropathy de bhunadh anaithnid;
- stair an ghinmhillte;
- diaibéiteas gestational a fhorbairt i dtoircheas roimhe seo;
- galair thógálacha ainsealacha;
- cioróis an ae;
- heipitíteas;
- galair an bholg nó na n-inní;
- postpartum nó riocht postoperative.
murtall nó ardú meáchain tapa;
Chun toradh iontaofa a fháil, déantar tástáil arís agus arís eile. Líon na nósanna imeachta a fhorordaíonn an gínéiceolaí-inchríneolaí.
Dátaí agus srianta
Ní féidir tástáil cuar siúcra a dhéanamh mura bhfuil aon sáruithe air. Níor cheart tástáil a dhéanamh ar mhná a bhfuil tiúchan troscadh glúcóis níos mó ná 7 mmol / L. Tá an nós imeachta contraindicated in othair faoi bhun 14 bliana.
Ní féidir tástáil a dhéanamh i láthair próisis athlastacha sa chorp. Is measa fós é pancreatitis, tocsaineacht agus siadaí urchóideacha a shárú chun an tástáil a rith. Tá cosc ar GTT má ghlacann an t-othar drugaí cógaseolaíochta áirithe. Is féidir le drugaí a chuireann le fás glycemia dul i bhfeidhm ar an gcuar siúcra le linn toirchis.
Cé chomh fada chun an tástáil a dhéanamh do GTT, inseoidh an dochtúir. Is í an tréimhse is fearr chuige seo ná toircheas ag 24-28 seachtaine. Má bhí diaibéiteas ag bean roimhe seo i bhfoirm iompair le linn tréimhse iompair, moltar an anailís a dhéanamh ag 16-18 seachtaine. Sna céimeanna níos déanaí, ní mholtar tástáil a dhéanamh, ach i gcásanna eisceachtúla is féidir é a dhéanamh ó 28 go 32 seachtaine.
Ullmhú anailíse
Roimh an tástáil cuar siúcra, is gá réamhullmhúchán a dhéanamh. Bíonn tionchar ag aon fhachtóir a théann i bhfeidhm ar glycemia ar thoradh na hanailíse, a d’fhéadfadh a bheith neamhiontaofa.
Chun míchruinneas a sheachaint, Ba chóir do bhean torrach roinnt coinníollacha a chomhlíonadh:
Laistigh de thrí lá, ní mór duit do ghnáth-aiste bia a choinneáil le carbaihiodráití.- Is gá freisin aiste bia a leanúint, gan bianna sailleacha agus friochta a áireamh.
- Ní gá rithim na gníomhaíochta corpartha laethúla a laghdú, rud ba chóir a bheith i measarthacht.
- Roimh an anailís, tá sé toirmiscthe cógais a ghlacadh. Is féidir leanúint le húsáid cistí áirithe, ach tar éis dul i gcomhairle le speisialtóir. Cuirtear nósanna imeachta cóireála ar ceal freisin.
- Ba chóir deochanna milis a chaitheamh i leataobh.
Laistigh de thrí lá, ní mór duit do ghnáth-aiste bia a choinneáil le carbaihiodráití.Déantar an tástáil ar bholg folamh. An uair dheireanach ba chóir don othar 10-14 uair an chloig a ithe roimh thús na cóireála. Caithfidh sí cásanna struis agus ró-sceitimíní mothúchánacha a sheachaint.
Cúiseanna le laghdú nó méadú ar an táscaire
Is é príomhchúram na máthar atá ag súil le torthaí tástála iontaofa a fháil ar a mbeidh cúrsa ceart an toirchis agus forbairt an linbh sa bhroinn ag brath. Má aimsítear galair fhéideartha go tráthúil, scríobhfaidh an dochtúir scrúdú chun an diagnóis a dhearbhú agus modhanna cóireála a chinneadh. D’fhéadfadh sé go mbeadh an toradh neamhiontaofa mura leanann tú na rialacha ullmhúcháin don anailís. Ina theannta sin, bíonn tionchar ag tosca eile air seo.
D’fhéadfadh go dtiocfadh méadú ar an táscaire mar gheall ar thuirse fisiceach, titimeas, paiteolaíochtaí na faireoga pituitary, thyroid nó adrenal. Mura bhféadfadh an t-othar drugaí diuretic a dhiúltú, ansin is féidir leo dul i bhfeidhm ar shiúcra fola freisin. Tá éifeacht ag drugaí ina bhfuil aigéad nicotinic nó adrenaline freisin.
Féadfaidh táscaire níos ísle a léiriú go raibh an t-ocras roimh thús na hanailíse ró-fhada (níos mó ná 15 uair an chloig). Is féidir laghdú ar ghlúcós a fháil mar gheall ar siadaí, murtall, nimhiú le halcól, arsanaic nó clóraform, chomh maith le galair an ae agus orgáin eile an chonair an díleá. Déantar na fachtóirí seo go léir a dhíchóimeáil agus a chur san áireamh agus an cuar á chur le chéile. Tar éis seo, is minic go mbíonn gá le scrúdú arís agus arís eile.
Nós Imeachta
Féadfaidh tú tástáil a dhéanamh ar an gcuar siúcra le linn toirchis i gclinic sláinte poiblí nó in institiúid phríobháideach. Ar an gcéad dul síos, tá tástáil saor in aisce, ach mar gheall ar na scuainí móra, b’fhearr le cuid acu dul tríd an nós imeachta ar airgead d’fhonn am a shábháil agus fáil amach go tapa faoina riocht. I saotharlanna éagsúla, is féidir fuil le haghaidh siúcra a thógáil ar bhealaí venous nó ribeach.
Rialacha maidir le hullmhú an tuaslagáin a úsáideadh le linn na cóireála:
- Ullmhaítear an uirlis roimh an staidéar féin.
- Caolaítear glúcós i méid 75 g in uisce neamhghlan glan.
- Is é an dochtúir a chinneann tiúchan an druga.
- Ós rud é nach féidir le roinnt mná torracha milseáin a fhulaingt, is féidir sú beag líomóide a chur leis an réiteach dóibh.
Le linn na tástála GTT, bronntar fuil arís agus arís eile. Braitheann an méid glúcóis a thógtar le haghaidh anailíse ar an am a tógadh é. Tarlaíonn an chéad fhál ar bholg folamh. Tá sé seo riachtanach chun tiúchan siúcra a chinneadh. Ón táscaire seo, nár chóir go mbeadh níos mó ná 6.7 mmol / l, braitheann taighde breise. Ansin tugtar tuaslagán don othar i méid 200 ml le glúcós caolaithe ann. Gach 30 nóiméad glacann bean fuil. Maireann an tástáil dhá uair an chloig. Ní bhailítear fuil ach ar bhealach amháin. Le linn an nós imeachta, ní féidir leat fuil a thógáil ón méar agus ón vein ag an am céanna.
Tar éis dó an anailís a rith, déanann speisialtóir leibhéal an tsiúcra san fhuil a thomhas. Bunaithe ar an bhfaisnéis a fhaightear, tiomsaítear cuar siúcra, ar féidir leat sárú féideartha ar lamháltas glúcóis a tharla le linn tréimhse iompair an linbh a bhrath. Léiríonn poncanna ar an ais chothrománach na tréimhsí ama toirchis inar tógadh fuil.
Is é an míbhuntáiste a bhaineann le staidéar den sórt sin d’othair ná poll a dhéanamh arís agus arís eile ar mhéar nó ar fhéith, chomh maith le tuaslagán milis a iontógáil. Bíonn glúcós béil deacair do mhná le linn na tréimhse iompair.
Léiriú na dTorthaí
Breathnaíonn an gínéiceolaí ar na tástálacha fola críochnaithe ar dtús, a threoraíonn an t-othar ansin chuig an inchríneolaí. Má tá diall siúcra ann ó luachanna inghlactha, is féidir leis an dochtúir an bhean torrach a tharchur chuig speisialtóirí eile.
Déantar léirmhíniú ar thoradh na tástála agus staid na sláinte, meáchan coirp an othair, a aois, a stíl mhaireachtála agus na paiteolaíochtaí gaolmhara á gcur san áireamh. Tá norm an táscaire leibhéal siúcra beagán difriúil i mná torracha. Ach má sháraítear na luachanna incheadaithe, seolann an dochtúir an bhean chun an fhuil a athbhailiú.
Tá gnáth-ghlúcós troscadh níos lú ná 5.4 mmol / L, tar éis 30-60 nóiméad - gan níos mó ná 10 mmol / L, agus leis an sampláil fola deireanach - gan níos mó ná 8.6 mmol / L. Ní mór duit a bheith ar an eolas freisin go bhféadfadh innéacs na dtáscairí in institiúidí leighis éagsúla a bheith éagsúil, toisc go n-úsáideann speisialtóirí modhanna tástála éagsúla.
Nuair a éiríonn le bean torrach tástáil fola a dhéanamh do GTT, ní mór don dochtúir méadú géar ar glycemia a eisiamh. Déantar anailís ar thiúchan siúcra ag an gcéad chéim den nós imeachta. Má sháraíonn an táscaire na luachanna incheadaithe, stoptar an tástáil. Forordaíonn an speisialtóir gníomhaíochtaí torracha, lena n-áirítear:
- athrú ar aiste bia seachas barraíocht carbaihiodráití;
- cleachtaí fisiteiripe a úsáid;
- maoirseacht mhíochaine rialta, a d’fhéadfadh a bheith ina othar cónaitheach nó ina othar seachtrach;
- teiripe inslin (más gá);
- monatóireacht ar glycemia, a thomhaistear trí úsáid a bhaint as glucometer.
Mura dtugann an aiste bia an éifeacht inmhianaithe ar thiúchan siúcra, forordaítear instealltaí hormóin don othar, a dhéantar faoi choinníollacha stáiseanacha. Forordaíonn an dochtúir freastail an dáileog.
Má roghnaíonn tú an modh ceart teiripe, is féidir an dochar don leanbh gan bhreith a íoslaghdú. Mar sin féin, déanann an leibhéal méadaithe glúcóis a nochtar i mbean athruithe le linn toirchis. Mar shampla, tarlaíonn seachadadh ag 38 seachtaine.
An chontúirt a bhaineann le siúcra ard
Nuair nach bhfuil a fhios ag bean faoi ghnéithe diaibéiteas gestational agus nach leanann sí aiste bia, laghdaíonn nó ardaíonn an leibhéal glúcóis ina cuid fola go tapa, agus bíonn iarmhairtí diúltacha mar thoradh air. Caithfidh máithreacha sa todhchaí é sin a thuiscint le linn na tréimhse iompair caithfidh sí moltaí uile an lia atá ag freastal a leanúint agus na tástálacha riachtanacha a dhéanamh, a chinneann sláinte an linbh agus a riocht féin.
Cuirtear diall glycemia ó luachanna inghlactha in iúl trí mhíchompord i mná torracha. Leanann an sárú le hiarmhairtí comhthráthacha i bhfoirm áiteamh go minic fual a dhéanamh, seicní tirim sa chuas béil, itching, boils, acne, laige fisiceach agus tuirse. Le foirm thromchúiseach, éiríonn an buille croí níos minice, bíonn mearbhall ar an gconaic, meadhrán agus crá migraine. I roinnt mná, tá fiabhras trithí agus lagú amhairc ag gabháil leis an ngalar.
Ina theannta sin, is féidir le tiúchan méadaithe glúcóis drochthionchar a imirt ar fhorbairt an fhéatas. Is minic go mbíonn breith roimh am nó eclampsia ag mná. D’fhéadfadh asphyxiation nó bás féatais tarlú. Is minic a mhéadaítear an baol gortaithe breithe. Uaireanta caithfidh rannán cesaraigh a bheith agat. Má fhorordaítear teiripe inslin do mhná torracha ag an gcéad diaibéiteas gestational, féadfaidh siad hipear- nó hipoglycemia a fhorbairt. Bíonn tionchar géar ag athrú géar i réim bia agus stíl mhaireachtála i gcoitinne ar tharlú an ghalair. Is féidir leat glucometer iniompartha a cheannach ag aon chógaslann. Leis, beidh tú in ann leibhéal siúcra a thomhas go neamhspleách agus gan am a chaitheamh ag tabhairt cuairte ar speisialtóir.
Tá deireadh curtha le Diaibéiteas mellitus mar phaiteolaíocht neamhchoitianta, mar sin is minic a bhíonn mná torracha i mbaol a forbartha. Tá an galar, a léirítear i bhfoirm iompair, tréithrithe ag an tarlú le linn tréimhse iompair agus féin-dhíothaithe tar éis luí seoil. I gcásanna neamhchoitianta, d’fhéadfadh fadhb bean fanacht tar éis an leanbh a bhreith. Sé seachtaine tar éis bhreith an linbh, moltar don othar tástáil fola a dhéanamh arís chun an leibhéal glúcóis a chinneadh. Bunaithe ar na torthaí, aithníonn an dochtúir dul chun cinn nó cealú an ghalair.
