Is galar é Diaibéiteas mellitus a bhfuil a phríomhchomhartha ina shárú ar tháirgeadh inslin. Mar thoradh ar an dara ceann acu go n-ardóidh leibhéal an tsiúcra go géar nó go laghdaíonn sé go luachanna paiteolaíocha. Ní thugann cothú aiste bia agus comhlíonadh rialacha eile an toradh a bhfuil súil leis i gcónaí, mar sin is minic a fhorordaíonn dochtúirí drugaí a chuireann substaint den chineál céanna in ionad an hormóin.
Is analóg é insulin glútan d’inslin nádúrtha a tháirgeann corp an duine. Tá sé forordaithe do diaibéiteas mellitus gan táirgeadh leordhóthanach den hormón seo.
Comhdhéanamh agus prionsabal an ghnímh
Is é príomh-chomhábhar gníomhach an druga inslin Glargin. Is comhpháirt shintéiseach í seo a fhaightear tríd an modh modhnuithe. Sa phróiseas a chruthaithe, cuirtear 3 ghné thábhachtacha in ionad. Cuirtear Glycine in ionad an aimínaigéad Asparagine sa slabhra A, agus tá dhá Arginines ceangailte leis an slabhra B. Is é toradh an athmholta seo réiteach ardcháilíochta le haghaidh instealladh, a bhfuil éifeacht tairbhiúil aige ar feadh 24 uair an chloig ar a laghad.
Tá éifeacht tairbhiúil ag an tsubstaint ghníomhach, arna forlíonadh le comhpháirteanna cúnta, ar chorp an othair. Le húsáid cheart inslin Glargin:
- Bíonn tionchar aige ar ghabhdóirí inslin atá suite sa fíochán saille agus matáin subcutaneous. A bhuíochas leis seo, spreagtar éifeacht cosúil le héifeacht inslin nádúrtha.
- normalú próisis meitibileach: meitibileacht carbaihiodráit agus táirgeadh glúcóis.
- Spreagann sé iontógáil glúcóis ag saill subcutaneous, fíochán matáin agus muscle chnámharlaigh.
- Laghdaíonn sé táirgeadh an iomarca glúcóis san ae.
- Spreagann sintéis an phróitéin atá in easnamh.
Téann an druga isteach ar sheilfeanna na cógaisíochta i bhfoirm tuaslagáin: i mbuidéil 10 ml nó i gcartáin 3 ml. Tiocfaidh sé i bhfeidhm uair an chloig tar éis a riaracháin.
Is é 29 uair an fad uasta gníomhaíochta.
Carcanaigineacht agus éifeacht ar an gcumas leanbh a iompar
Sula gcuirfí ar díol é, rinneadh tástáil ar an druga le haghaidh carcanaigineachta - cumas substaintí áirithe an dóchúlacht go dtarlódh siadaí urchóideacha agus sócháin eile a mhéadú. Tugadh dáileog méadaithe inslin do lucha agus francaigh. Mar thoradh air seo:
- Básmhaireacht ard i ngach grúpa ainmhithe tástála;
- Siadaí urchóideacha i measc na mban (i réimse na n-instealltaí);
- Easpa tumaí nuair a thuaslagadh iad i dtuaslagóirí neamh-aigéadacha.
Léirigh na tástálacha tocsaineacht ard de bharr spleáchas inslin.
Tá lagú ar an gcumas féatas sláintiúil a iompar agus a bhreith.
Contraindications
Ní mholtar Glargin a úsáid le hipiríogaireacht agus éadulaingt aonair do na comhpháirteanna. Ag 6 bliana d’aois, tá an druga contraindicated freisin mar gheall ar an easpa staidéir chliniciúla. Úsáid an druga le rabhadh sna cásanna seo a leanas:
- Lagú duánach tromchúiseach nó measartha;
- Athruithe paiteolaíocha san ae;
- Seanaois le feidhm duáin ag dul in olcas i gcónaí.
Le linn na tréimhse cóireála, déan monatóireacht i gcónaí ar leibhéal an tsiúcra, breathnaigh ar chruinneas agus tú ag instealladh inslin isteach sa saille subcutaneous. Cuir tréithe chorp an othair san áireamh - i gcásanna áirithe, ba cheart dáileog an druga a athrú.
Fáiltiú le linn toirchis agus lachta
Mná a bhfuil leanbh acu, ní fhorordaítear an druga ach tar éis comhairliúcháin roimh ré. Forordaítear an druga i gcásanna ina bhfuil an sochar ionchasach don mháthair níos airde ná an riosca don fhéatas. Má tá diaibéiteas gestational ag bean torrach, moltar monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar phróisis meitibileach.
Sa 2ú agus sa 3ú ráithe den toircheas, méadaíonn an gá le hinslin. Tar éis luí seoil, titeann an gá atá leis an druga go géar.
In aon mhí ó thoircheas, ní mór duit a bheith cúramach faoi shiúcra fola agus monatóireacht a dhéanamh ar a leibhéal i gcónaí.
Comhoiriúnacht drugaí eile
Bíonn tionchar diúltach ag roinnt drugaí ar mheitibileacht carbaihiodráit. Sna cásanna seo, is gá an dáileog inslin a athrú. I measc na ndrugaí a laghdaíonn siúcra go mór tá:
- Coscóirí ACE agus MAO;
- Disopyramids;
- Salicylates agus oibreáin sulfanide i gcoinne miocróib;
- Fluoxetine;
- Snáithíní éagsúla.
Féadann roinnt drugaí éifeacht hipoglycemic an hormóin a laghdú: glucocorticosteroids, diuretics, danazol, glucagon, isoniazid, diazoxide, estrogens, gestagens, srl. Le haghaidh liosta iomlán de dhrugaí neamh-chomhoiriúnacha, féach na treoracha pacáistithe.
Fo-iarsmaí féideartha
Is druga sistéamach é Insulin Glargin a théann tríd an gcorp ar fad, a théann i bhfeidhm ar leibhéil glúcóis agus ar phróisis meitibileach. Le húsáid mhíchuí, córas imdhíonachta lag agus gnéithe eile den chorp, is féidir leis an druga éifeachtaí nach dteastaíonn a chur faoi deara.
Hypoglycemia
Is coinníoll paiteolaíoch é seo ina laghdaítear an leibhéal siúcra fola go mór (níos lú ná 3.3 mmol / l). Tarlaíonn sé i gcásanna inar tugadh dáileog iomarcach inslin don othar, ag dul go mór lena riachtanais. Má tá hipoglycemia trom agus má tharlaíonn sé le himeacht ama, cuireann sé beatha duine i mbaol. Bíonn tionchar ag ionsaithe arís agus arís eile ar an néarchóras. Éiríonn scamallach agus mearbhall ar chonaic an duine; bíonn sé deacair ar an othar díriú.
I gcásanna chun cinn, cailleann duine a chonaic go hiomlán. Le hipoglycemia measartha, bíonn crith ar lámha duine, bíonn sé i gcónaí ag iarraidh ithe, bíonn sé greannach go héasca agus bíonn buille croí tapa air. Tá allais méadaithe ag roinnt othar.
Fo-iarsmaí ón gcóras amhairc
Le rialáil glúcóis san fhuil, éiríonn fíocháin aimsir agus faoi bhrú. Athraíonn an athraonadh i lionsa na súl freisin, rud a fhágann go mbíonn suaitheadh amhairc ann, a fhilleann ar ais go gnáth gan cur isteach ón taobh amuigh.
Le reitineapaite diaibéitis (damáiste reitineach), d’fhéadfadh cúrsa an ghalair dul in olcas mar gheall ar luaineacht ghéar i leibhéil glúcóis fola. Le reitineapaite iomadúla, moltar dul faoi fhótachócasú go rialta. Seachas sin, d’fhéadfadh fo-iarmhairt i bhfoirm hypoglycemia a bheith ina chúis le cailliúint radhairc.
Lipodystrophy
Is é seo an scrios ar an membrane sailleach a fhorbraíonn ag suíomhanna insteallta inslin. Tá súchán agus ionsú lagaithe. Chun imoibriú den sórt sin a chosc, moltar na limistéir insteallta inslin a athrú / malartú i gcónaí.
Frithghníomhartha ailléirgeacha
Is frithghníomhartha áitiúla iad seo den chuid is mó: urtacáire, gríosanna éagsúla, deargadh agus itching, pian ag suíomh an insteallta. Forbraíonn hipiríogaireacht inslin: frithghníomhartha ginearálaithe craiceann (bíonn tionchar ag beagnach an craiceann iomlán), bronchospasm, angioedema, turraing, nó Hipirtheannas artaireach. Forbraíonn frithghníomhartha den sórt sin láithreach agus bíonn siad ina mbagairt do shaol an othair.
I gcásanna neamhchoitianta, tugann tabhairt isteach an hormóin imoibrithe breise - coinneáil sóidiam, éidéime a fhoirmiú agus freagairt imdhíonachta ar riarachán inslin a fhoirmiú. Sna cásanna seo, caithfear dáileog an druga a choigeartú.
Réamhchúraimí sábháilteachta
Ní fhorordaítear Insulin Glargin do ketoacidosis diaibéitis, toisc gur gníomhaire fad-ghníomhach é. Le hipoglycemia, forbraíonn an t-othar comharthaí a chabhraíonn le laghdú géar i siúcra a aithint fiú sula dtarlaíonn sé seo. Mar sin féin, d’fhéadfadh nach mbeadh siad chomh soiléir nó go hiomlán as láthair in othair de na grúpaí seo a leanas:
- Le gnáthchothabháil glúcóis fola;
- Othair a chóireáiltear le drugaí eile;
- Le suaitheadh in obair an psyche;
- Le forbairt reatha de réir a chéile, slaodach ar hypoglycemia;
- Daoine scothaosta;
- Le neuropathy agus cúrsa fada diaibéiteas.
Sna cásanna sin méadaíonn an dóchúlacht go mbeidh hypoglycemia ann
Má leanann tú an scéim fhorordaithe, monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéil siúcra fola agus ithe i gceart, íoslaghdaítear an dóchúlacht go mbeidh hipoglycemia ann. Má tá fachtóirí breise ann, athraigh an dáileog.
I measc na gcúiseanna a laghdaíonn an glúcós tá:
- Hipiríogaireacht inslin;
- Athrú ar an gcrios ina dtugtar an druga isteach;
- Galair chomhlachaithe le stól lagaithe (buinneach) agus urlacan, ag casta cúrsa an diaibéiteas;
- Gníomhaíocht choirp neamhghnách do chorp an othair;
- Mí-úsáid alcóil;
- Sárú ar aiste bia agus úsáid bianna toirmiscthe;
- Teipeanna sa fhaireog thyroid;
- Cóireáil chomhpháirteach le drugaí neamh-chomhoiriúnacha.
Le galair chomhreathacha agus ionfhabhtú, ba cheart go mbeadh rialú glúcóis fola níos críochnúla.
Tabhair fuil agus fual go rialta le haghaidh tástála ginearálta. Más gá, déan an dáileog inslin a choigeartú (go háirithe i gcás diaibéiteas cineál 1).
Garchabhair do ródháileog
Is fo-iarmhairt é laghdú géar ar ghlúcós le dáileog méadaithe den druga a thabhairt isteach. Is féidir cuidiú leis an othar mar seo a leanas:
- Tabhair carbaihiodráití atá furasta a dhíleá (mar shampla, milseogra);
- Tabhair glucacon isteach i saill subcutaneous nó intramuscularly;
- Déan tuaslagán dextrose a instealladh (go infhéitheach).
Moltar gníomhaíocht choirp a laghdú. Is gá an regimen dosage, chomh maith leis an aiste bia, a choigeartú.
Insulin Glargin: treoracha úsáide
Tugtar an uirlis isteach go cúramach sa chorp sa réigiún bhoilg, i limistéar na cromáin agus na ngualainn. Úsáidtear analógach den hormón 1 uair in aghaidh an lae ag am ar leith. Suíomhanna insteallta malartacha chun rónta agus iarmhairtí míthaitneamhacha eile a sheachaint. Tá cosc dian ar an druga a thabhairt isteach i vein.
Ainm trádála, costas, coinníollacha stórála
Tá an druga ar fáil faoi na trádainmneacha seo a leanas:
- Lantus - 3700 rúbal;
- Lantus SoloStar - 3500 rúbal;
- Insulin Glargin - 3535 Rúbal.
Stóráil i gcuisneoir ag teocht 2 go 8 gcéim. Tar éis duit é a oscailt, stóráil in áit dhorcha agus lasmuigh de leanaí, ag teocht suas le 25 céim (ní sa chuisneoir).
Insulin Glargin: analógacha
Mura n-oireann praghas inslin glargine duit nó má fhorbraíonn an iomarca éifeachtaí neamh-inmhianaithe óna thógáil, cuir ceann de na hanailísí thíos in ionad na míochaine:
- Is druga é Humalog (Lizpro) atá cosúil le struchtúr inslin nádúrtha. Súnntear humalog go tapa isteach sa tsruth fola. Mura dtugann tú an druga ach ag an am forordaithe den lá agus sa dáileog chéanna, glacfar Humalog 2 uair níos tapa agus sroichfidh sé na leibhéil inmhianaithe i 2 uair an chloig. Tá an uirlis bailí suas le 12 uair an chloig. Is é costas an Humalogue ó 1600 rúbal.
- Is druga é Aspart (Novorapid Penfill) a dhéanann aithris ar fhreagairt inslin ar iontógáil bia. Gníomhaíonn sé go lag agus go gearrthéarmach, rud a fhágann go bhfuil sé éasca an leibhéal glúcóis san fhuil a rialú. Is é costas an táirge ó 1800 rúbal.
- Is é Glulisin (Apidra) an t-analóg drugaí is giorra atá ag gníomhú ar inslin. De réir airíonna cógaseolaíochta níl sé difriúil ó Humalog, agus de réir gníomhaíochta meitibileach - ó inslin nádúrtha a tháirgeann corp an duine. Costas - 1908 Rúbal.
Agus an druga ceart á roghnú agat, dírigh ar an gcineál diaibéiteas, galair chomhréireacha agus tréithe aonair an choirp.
