Cad iad antasubstaintí inslin?

Galar ainsealach den ghaireas inchríneacha is ea diaibéiteas mellitus Cineál 1, a bhfuil dlúthbhaint aige le scriosadh autoimmune ar chealla na n-oileán i Langerhans. Déanann siad inslin a secrete, ag laghdú leibhéal na glúcóis sa chorp.

Tagann comharthaí faoi fhoirmiú antasubstaintí le hinslin má dhéantar níos mó ná 80% de na cealla a scriosadh. Faightear paiteolaíocht níos minice in óige nó ógántacht. Is í an phríomhghné ná comhdhúile próitéine speisialta plasma fola a bheith i láthair sa chorp, rud a léiríonn gníomhaíocht autoimmune.

Déantar déine an athlasadh a chinneadh de réir líon agus tiúchan substaintí sonracha éagsúla de chineál próitéine. Is féidir leo a bheith ní amháin hormón, ach freisin:

1. Cealla oileáin orgáin den chóras díleá a bhfuil feidhmeanna seachtracha agus intracecretory aige;
2. An dara antaigin oscailte de chealla islet;
3. Decarboxylase glutamate.

Baineann gach ceann acu le inmunoglobulins aicme G atá mar chuid den chodán próitéine fola. Cinntear a láithreacht agus a chainníocht trí chórais tástála atá bunaithe ar ELISA a úsáid. Tá príomh-airíonna foirmiú diaibéiteas mellitus comhcheangailte leis an gcéad chéim de ghníomhachtú athruithe autoimmune. Mar thoradh air sin, tarlaíonn táirgeadh antashubstaintí.

De réir mar a laghdaíonn cealla beo, laghdaíonn líon na substaintí próitéine an oiread sin go stopann tástáil fola iad a thaispeáint.

Coincheap Antaibheathach Inslin

Tá suim ag go leor acu: antasubstaintí go hinslin - cad é? Is cineál móilín é seo a tháirgeann na faireoga daonna. Tá sé dírithe ar inslin féin a tháirgeadh. Tá cealla den sórt sin ar cheann de na táscairí diagnóiseacha is sainiúla le haghaidh diaibéiteas cineál 1. Tá gá lena staidéar chun an cineál diaibéiteas atá spleách ar inslin a aithint.

Tarlaíonn iontógáil lagaithe glúcóis mar thoradh ar dhamáiste autoimmune do chealla speisialta den fhaireog is mó i gcorp an duine. Mar thoradh air seo imíonn an hormón as an gcorp beagnach go hiomlán.

Ainmnítear antasubstaintí inslin mar IAA. Déantar iad a bhrath i serum fola fiú sula dtugtar isteach hormón de bhunadh próitéine. Uaireanta tosaíonn siad á dtáirgeadh 8 mbliana sula dtosaíonn comharthaí diaibéiteas.

Braitheann léiriú méid áirithe antasubstaintí go díreach ar aois an othair. I 100% de na cásanna, faightear comhdhúile próitéine má bhí comharthaí diaibéiteas le feiceáil roimh 3-5 bliana de shaol an linbh. I 20% de na cásanna, faightear na cealla seo in aosaigh atá ag fulaingt ó diaibéiteas cineál 1.

Tá sé cruthaithe ag taighde eolaithe éagsúla go bhforbraíonn an galar laistigh de bhliain go leith - dhá bhliain i 40% de dhaoine a bhfuil fuil frithcheallacha acu. Dá bhrí sin, is modh luath é chun easnamh inslin, neamhoird meitibileach carbaihiodráití a bhrath.

Conas a tháirgtear antasubstaintí?

Is hormón speisialta é insulin a tháirgeann an briseán. Tá sé freagrach as glúcós a laghdú sa timpeallacht bhitheolaíoch. Táirgeann an hormón cealla inchríneacha speisialta ar a dtugtar islet de Langerhans. Le cuma diaibéiteas mellitus den chéad chineál, déantar insulin a chlaochlú ina antaigin.

Faoi thionchar tosca éagsúla, is féidir antasubstaintí a tháirgeadh ar a n-inslin féin, agus ar cheann a instealladh. Sa chéad chás bíonn cuma imoibrithe ailléirgeacha mar thoradh ar chomhdhúile próitéine speisialta. Nuair a dhéantar instealltaí, déantar friotaíocht hormóin a fhorbairt.

Chomh maith le antasubstaintí ar inslin, cruthaítear antasubstaintí eile in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu. De ghnáth, tráth an diagnóis, b’fhéidir go bhfaighidh tú:

• Tá trí chineál éagsúla antashubstaintí ag 70% d’ábhair;
• 10% d’othair - úinéir de chineál amháin;
• Níl cealla ar leith ag 2-4% d’othair i serum fola.

In ainneoin go ndéantar antasubstaintí a léiriú níos minice i diaibéiteas cineál 1, bhí cásanna ann nuair a aimsíodh iad i diaibéiteas cineál 2. Is minic a fhaightear oidhreacht ar an gcéad ailment. Is iompróirí den chineál céanna HLA-DR4 agus HLA-DR3 iad formhór na n-othar. Má tá gaolta láithreacha ag an othar le diaibéiteas cineál 1, ansin méadaíonn an baol a bheith tinn 15 uair.

Tásca don staidéar ar antasubstaintí

Tógtar fuil venous le haghaidh anailíse. Ligeann a cuid taighde diagnóis luath a dhéanamh ar diaibéiteas. Tá an anailís ábhartha:

1. Chun diagnóis dhifreálach a dhéanamh;
2. Comharthaí prediabetes a bhrath;
3. Sainmhínithe ar chlaonadh agus measúnú riosca;
4. Toimhdí ar an ngá le teiripe inslin.

Déantar an staidéar do leanaí agus do dhaoine fásta a bhfuil dlúthghaolta acu leis na paiteolaíochtaí seo. Tá sé ábhartha freisin agus scrúdú á dhéanamh ar ábhair atá ag fulaingt ó hipoglycemia nó lamháltas glúcóis lagaithe.

Gnéithe den anailís

Bailítear fuil venous i bhfeadán tástála folamh le glóthach deighilte. Tá suíomh an insteallta brúite le liathróid cadáis chun stop a chur le fuiliú. Ní gá aon ullmhúchán casta do staidéar den sórt sin, ach, cosúil le mórchuid na dtástálacha eile, is fearr fuil a bhronnadh ar maidin.

Tá roinnt moltaí ann:

1. Ón mbéile deireanach go dtí seachadadh an bhith-ábhair, ba chóir go rithfeadh 8 n-uaire an chloig ar a laghad;
2. Ba chóir deochanna a bhfuil alcól iontu, bianna spíosracha agus friochta a eisiamh ón réim bia ar feadh thart ar lá;
3. Féadfaidh an dochtúir a mholadh go dtabharfaí suas cleachtadh coirp;
4. Ná caith tobac uair an chloig sula dtógann tú an bithmhéadracht;
5. Níl sé inmhianaithe bithmhéadracht a ghlacadh agus cógais á glacadh agat agus ag dul faoi nósanna imeachta fisiteiripeacha.

Má theastaíonn an anailís chun táscairí i ndinimic a rialú, ansin gach uair ba cheart í a dhéanamh faoi na coinníollacha céanna.

Maidir le mórchuid na n-othar, tá sé tábhachtach: dá mbeadh aon antasubstaintí inslin ann ar chor ar bith. Is gnáth an leibhéal nuair a bhíonn a méid ó 0 go 10 n-aonad / ml. Má tá níos mó cealla ann, is féidir linn glacadh leis ní amháin foirmiú diaibéiteas mellitus cineál 1, ach freisin:

• Galair arb iad is sainairíonna damáiste príomh-imdhíonachta do na faireoga inchríneacha;
• Siondróm inslin autoimmune;
• Ailléirge ar inslin insteallta.

Is minic a bhíonn toradh diúltach mar fhianaise ar norm. Má tá léirithe cliniciúla ann maidir le diaibéiteas, ansin seoltar an t-othar le haghaidh diagnóis chun galar meitibileach a bhrath, arb é is sainairíonna é hyperglycemia ainsealach.

Gnéithe de thorthaí tástála fola ar antasubstaintí

Le líon méadaithe antasubstaintí le hinslin, is féidir linn glacadh leis go bhfuil galair uath-imdhíonachta eile ann: lupus erythematosus, galair an chórais inchríneacha. Dá bhrí sin, sula ndéantar diagnóis agus sula ndéantar diagnóis a fhorordú, bailíonn an dochtúir an fhaisnéis uile faoi na galair agus an oidhreacht, agus déanann sé bearta diagnóiseacha eile.

I measc na comharthaí a d’fhéadfadh a bheith ina gcúis le hamhras diaibéiteas cineál 1 tá:

1. Tart dian;
2. Méadú ar mhéid na fual;
3. Meáchain caillteanas
4. Goile méadaithe;
5. Laghdú ar ghéire radhairc agus eile.

Deir dochtúirí go bhfuil antasubstaintí ag 8% de dhaonra sláintiúil. Ní comhartha de neamhláithreacht an ghalair toradh diúltach.

Ní mholtar tástáil antashubstaintí inslin mar scagthástáil le haghaidh diaibéiteas cineál 1. Ach tá an scrúdú úsáideach do pháistí a bhfuil oidhreacht ualach orthu. In othair a bhfuil toradh dearfach tástála orthu agus in éagmais breoiteachta, tá an riosca céanna ag na gaolta láithreacha agus atá ag ábhair eile laistigh den daonra céanna.

Fachtóirí a Bhaineann le Toradh

Is gnách go mbíonn norm antasubstaintí in aghaidh inslin in aosaigh.

Le linn na chéad 6 mhí tar éis don ghalar tosú, d’fhéadfadh tiúchan na n-antasubstaintí laghdú go dtí na leibhéil sin go mbeidh sé dodhéanta a líon a chinneadh.

Ní cheadaíonn an anailís idirdhealú a dhéanamh, táirgtear comhdhúile próitéine dá hormón féin nó eisfhearadh (arna riaradh trí instealladh). Mar gheall ar shainiúlacht ard na tástála, forordaíonn an dochtúir modhanna diagnóiseacha breise chun an diagnóis a dhearbhú.

Cuirtear an méid seo a leanas san áireamh agus diagnóis á déanamh:

1. Imoibriú autoimmune i gcoinne cealla do briseán is cúis le galar inchríneacha.
2. Tá gníomhaíocht an phróisis reatha ag brath go díreach ar thiúchan na n-antasubstaintí a tháirgtear.
3. Mar gheall go dtosaíonn na próitéiní deireanacha a tháirgeadh i bhfad sula mbíonn an pictiúr cliniciúil le feiceáil, tá gach réamhriachtanas ann chun diaibéiteas cineál 1 a dhiagnóisiú go luath.
4. Cuirtear san áireamh go bhfoirmíonn cealla éagsúla i gcoinne chúlra an ghalair in aosaigh agus leanaí.
5. Tá luach diagnóiseach níos mó ag antasubstaintí don hormón agus iad ag obair le hothair atá níos óige agus níos sine.

Cóireáil othar le diaibéiteas mellitus cineál 1 le antasubstaintí ar inslin

Is critéar diagnóiseach tábhachtach leibhéal na n-antasubstaintí chun inslin san fhuil. Ligeann sé don dochtúir teiripe a cheartú, stop a chur le frithsheasmhacht in aghaidh substainte a chabhraíonn le leibhéil glúcóis fola a rialáil go gnáthleibhéil. Tá frithsheasmhacht le feiceáil nuair a thugtar ullmhóidí droch-íonaithe isteach, ina bhfuil proinsulin, glúcagon agus comhpháirteanna eile ann freisin.

Más gá, forordaítear foirmlithe dea-íonaithe (muiceoil de ghnáth). Ní bhíonn antasubstaintí mar thoradh orthu.
Uaireanta aimsítear antasubstaintí i bhfuil na n-othar atá á gcóireáil le drugaí hipiteirmeacha.