Is cógas éifeachtach é Amaril M do dhaoine le diaibéiteas. Is é príomhchuspóir an druga an cion siúcra sa chorp a laghdú. Sa leigheas, tugtar hipoglycemic ar dhrugaí ón gcatagóir seo.
Gnéithe den chomhdhéanamh
Déantar an tsubstaint a tháirgeadh i bhfoirm táibléid. Tá 2 mg de glimepiride micronaithe agus 500 mg de hidreaclóiríd metformin i ngach táibléad. Tá comhpháirteanna breise á n-ullmhú freisin - stearate maignéisiam, monohydrate lachtós, povidone, srl.
Braitheann praghas amaryl m ar go leor fachtóirí. Is é meánchostas substainte ná 600 rúbal.
Prionsabal na hoibríochta
Tá éifeacht casta hipoglycemic ag an leigheas. Gníomhaíonn ceann de chomhpháirteanna gníomhacha an druga - glimepiride - táirgeadh agus scaoileadh inslin ón briseán. Ina theannta sin, méadaíonn an uirlis íogaireacht na bhfíochán i ngníomh inslin inmheánach.
Is substaint ghníomhach eile metformin. Baineann an chomhpháirt seo le substaintí hipoglycemic ón gcatagóir biguanides. Léirítear éifeacht an chomhábhair seo i gcoinne chúlra táirgeachta inslin.
Tá Metformin in ann gníomhaíocht inslin a mhéadú agus so-ghabháltacht fíochán don tsubstaint seo a mhéadú. Chomh maith leis sin, tá laghdú ar shintéis aigéid sailleacha agus ocsaídiúcháin saille mar thoradh ar an uirlis, agus stopann sí gluconeogenesis san ae. Ina theannta sin, tá laghdú ar an goile agus ionsú carbaihiodráití mar thoradh ar an tsubstaint.
Tarlaíonn uas-ábhar an druga san fhuil 2.5 uair an chloig tar éis 4 mg den druga a ithe in aghaidh an lae. Tugann an corp faoi deara bith-infhaighteacht iomlán an druga. Níl aon éifeacht shuntasach ag ithe bia ar ionsú an druga - ní fhéadfaidh sé ach luas an phróisis seo a laghdú beagán.
Fágann príomhchuid meitibilítí an druga an corp trí na duáin. Déantar na heilimintí eile a eisfhearadh tríd an intestines. Tá fianaise ann go bhfuil an druga in ann dul isteach i mbainne cíche agus an bacainn placental a thrasnú.
Tásca
Forordaítear an tsubstaint do dhaoine le diaibéiteas cineál 2 sna cásanna seo a leanas:
- Is gá glimepiride agus metformin a chur in ionad na cóireála casta;
- Ní thugann monotherapy le metformin nó glimepiride na torthaí inmhianaithe.
Gnéithe iarratais
De ghnáth, déantar dáileog substainte a chinneadh ag brath ar an ábhar glúcóis atá ag teastáil sa chorp. Tá sé tábhachtach an dáileog is ísle a úsáid atá leordhóthanach chun an rialú meitibileach riachtanach a fháil.
Níor cheart úsáid mhíchuí an druga, mar shampla dáileog a scipeáil, a fhorlíonadh le méadú ar an méid an chéad uair eile. Ba cheart gníomhartha an othair le hearráidí den sórt sin a phlé roimh ré leis an dochtúir.
Tá normalú rialaithe meitibileach bainteach le híogaireacht fíocháin mhéadaithe inslin. Dá bhrí sin, nuair a úsáidtear amaryl m, laghdaítear an gá le glimepiride. Chun hipoglycemia a chosc, tá sé an-tábhachtach an dáileog a laghdú in am nó stop a chur go hiomlán leis an tsubstaint a thógáil.
Déantar an leigheas ar meisce 1-2 uair sa lá le béilí. Is é dáileog amháin de metformin 1000 mg. Ba chóir gurb é 2000 ml, glimepiride - 8 mg an t-uasmhéid laethúil de metformin. I líon beag othar, tá sé níos éifeachtaí úsáid níos mó ná 6 mg de glimepiride.
Chun hipoglycemia a chosc, tá sé tábhachtach a chinntiú nach bhfuil toirt tosaigh an druga níos mó ná an dáileog laethúil de metformin agus glimepiride, a thógann duine cheana féin.
Má aistríonn an dochtúir an duine go amaryl m, roghnaítear an dáileog ag brath ar na drugaí a thógtar. Más gá duit an toirt a mhéadú, caithfear an méid laethúil a thoirtmheascadh in incrimintí de leath táibléid le dáileog 2 mg + 500 mg. Ba chóir go mbeadh cóireáil leis an tsubstaint seo sách fada. Roghnaíonn speisialtóir an ré shonrach.
Fuarthas amach go bhfágann metformin an corp go príomha trí na duáin. Dá bhrí sin, tá an dóchúlacht go mbeidh fo-iarsmaí i measc daoine a bhfuil galar duáin orthu i bhfad níos airde. Moltar an leigheas a úsáid ach amháin in éagmais athruithe san orgán seo.
Fo-iarsmaí
Tugann an treoir le haghaidh amaryl m le fios go mbíonn iarmhairtí neamh-inmhianaithe mar thoradh ar chógas uaireanta. Spreagann an druga laghdú ar mhéid na glúcóis, rud a chruthaíonn an baol hypoglycemia.
Is féidir an coinníoll seo a urramú ar feadh i bhfad agus a leithéid de léirithe a bheith ag gabháil leis:
- Staid dubhach
- Nausea
- Acras tromchúiseach;
- Vomiting
- Tinneas cinn;
- Attenuation aird;
- Lagú cainte;
- Lagú amhairc;
- Meadhrán
- Codlatacht mhéadaithe;
- Chonaic lagaithe;
- Cailliúint braite;
- Siondróm convective.
I gcásanna deacra, cailleann duine a chonaic agus d’fhéadfadh sé titim i mbeagán fiú. Go minic bíonn análú éadomhain ann agus tarlaíonn bradycardia.
Ina theannta sin, tá an baol ann go mbeidh comharthaí frith-rialála adrenergic ann. Tá an coinníoll seo tréithrithe ag sweating dian, cuma angina pectoris, tachycardia, greamaitheacht an deirm, arrhythmia. I gcásanna casta, tá ionsaí hypoglycemia sa phictiúr cliniciúil cosúil le stróc. Tar éis normalú, is gnách go n-imíonn na léirithe liostaithe.
I dteannta fo-iarsmaí an druga tá na rudaí seo a leanas:
- Ag céim tosaigh na teiripe, is minic a tharlaíonn suaitheadh amhairc neamhbhuan a bhaineann le hathrú ar an ábhar glúcóis sa chorp.
- Le damáiste don chóras díleá, tarlaíonn nausea agus vomiting. Go minic bíonn déine nó mothú iomláine san epigastrium. Tá an baol ann freisin go mbeidh pian bhoilg agus buinneach ann.
- Le damáiste don ae agus don chonair biliary, is féidir gníomhaíocht einsímí orgáin a mhéadú. Tá riosca heipitíteas, cholestasis ann freisin. I gcásanna casta, forbraíonn teip ae.
- Le sárú ar an gcóras hematopoietic, forbraíonn leukopenia agus thrombocytopenia. Tá an baol ann freisin go mbeidh anaemacht hemolytic, agranulocytosis, granulocytopenia agus neamhoird eile ann. Le linn na tréimhse cóireála, tá sé tábhachtach faireachán a dhéanamh ar riocht an othair, ós rud é go bhfuil bagairt ann go mbeidh pancytopenia agus anemia aplastic ann.
Tá coinníollacha den sórt sin mar bhunús chun stop a chur le húsáid an druga.
Le híogaireacht ard do chomhábhair na substainte, tarlaíonn ailléirgí nó frithghníomhartha bréag-ailléirgeacha. Tá na coinníollacha seo le feiceáil mar bhraith ar itching agus gríos. Féadfaidh siad a bheith éadrom nó forásach.
I roinnt cásanna, d’fhéadfadh vasculitis ailléirgeach a bheith le feiceáil. Tá an baol ann freisin go mbeidh fótamhothálacht agus laghdú sóidiam san fhuil.
Contraindications
Áirítear iad seo a leanas na príomh-sáruithe ar úsáid an druga:
- Diaibéiteas Cineál 1
- Íogaireacht ard do chomhpháirteanna an druga;
- Láithreacht paiteolaíochtaí casta ae nó haemodialysis.
- Thoirchis agus lachtadh;
- An claonadh chun cuma aigéadóis lachtaigh;
- Ullmhóidí codarsnachta a thabhairt isteach le iaidín. Sa chás seo, ba cheart stop a chur go sealadach le húsáid an druga, ós rud é go bhfuil an baol ann go ndéanfar damáiste géarmhíochaine duáin;
- Paiteolaíochtaí casta tógálach;
- Coinníollacha roimh agus tar éis oibríochtaí;
- Damáiste tromchúiseach;
- Feidhm laghdaithe adrenal nó pituitary, cachexia, ocras an othair;
- Feidhm duánach lagaithe;
- Cliseadh croí suaiteach a éilíonn drugaí a úsáid;
- Damáiste don ae, paiteolaíochtaí casta na scamhóga agus neamhghnáchaíochtaí eile a d’fhéadfadh a bheith ag gabháil le hypoxemia;
- Tomhaltas iomarcach alcóil, díhiodráitiú, neamhoird díleácha, lena n-áirítear urlacan agus buinneach;
- Aois leanaí.
Tá lachtós i gcomhdhéanamh an druga. Dá bhrí sin, tá cosc ar an druga seo oideas a thabhairt do dhaoine a bhfuil éadulaingt acu ar an tsubstaint seo. Is contraindication freisin láithreacht siondróm malabsorption glúcóis-galactóis.
Ródháileog
I gcásanna den sórt sin, roghnaítear teiripe ag brath ar dhéine na hipoglycemia. I gcásanna éadroma nach bhfuil cailliúint an chonaic agus neamhghnáchaíochtaí néareolaíocha ag gabháil leo, moltar dextrose a úsáid taobh istigh. Tá sé chomh tábhachtach céanna aiste bia agus dáileog cógais a cheartú.
Ar feadh tréimhse áirithe, is gá monatóireacht a dhéanamh ar riocht an othair. Teastaíonn sé seo chun deireadh a chur leis an gcontúirt do shláinte agus do shaol an duine.
I gcásanna casta de hypoglycemia, arb iad is sainairíonna trithí, coma agus neamhoird néareolaíocha eile, tá an t-othar faoi réir ospidéil phráinne. Ina dhiaidh sin, déantar an teiripe in ospidéal. Roghnaítear bearta ar leith ag brath ar na léirithe.
Gnéithe Idirghníomhaíochta
D’fhéadfadh úsáid glimepiride le drugaí áirithe dul i bhfeidhm ar a meitibileacht. Baineann sé seo le fluconazole, rifampicin agus drugaí eile a ghlacadh.
Ina theannta sin, tá drugaí ann a fheabhsaíonn an éifeacht hipoglycemic. Ina measc seo tá inslin, allopurinol, stéaróidigh anabalacha. Tá an éifeacht chéanna ag salicylates, phenylbutazone, probenecid agus go leor substaintí eile.
Laghdaíonn teaglaim le substaintí áirithe éifeachtaí hipoglycemic. Ina measc seo tá barbiturates, diuretics, acetazolamide, laxatives. Tá airíonna cosúla ag estrogens, feiniolaimíní, glúcagon, srl.
Is féidir leis an teaglaim de amaryl m le bacóirí gabhdóirí clonidide, reserpine, nó histamine a bheith ina chúis le méadú nó laghdú ar éifeacht hipoglycemic.
Tá an baol ann go dteipfidh ar na duáin agus gníomhairí codarsnachta le iaidín á n-úsáid agat. Cúiseanna seo le carnadh iomarcach metformin, rud a mhéadaíonn an baol aigéadóis lachtaigh. I gcásanna den sórt sin, stop an leigheas a úsáid ar feadh cúpla lá.
Baintear éifeacht chomhchosúil amach i gcás teaglaim de amaryl m le gníomhairí antibacterial a bhfuil éifeacht nephrotoxic acu. Ina measc seo tá gentamicin.
Dá bhrí sin, sula dtosaíonn tú ar theiripe leis an druga seo, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir maidir le teaglaim fhéideartha. Cabhróidh sé seo le hairíonna contúirteacha na ndrugaí a íoslaghdú.
D’fhéadfadh méadú nó laghdú ar éifeacht hipoglycemic glimepiride a bheith mar thoradh ar an gcomhcheangal de shubstaint le deochanna alcólacha. Ina theannta sin, méadaíonn an teaglaim seo an baol aigéadóis lachtaigh go suntasach. Méadaíonn an riosca seo go mór le teip ae nó gan bacadh le béilí.
Dá bhrí sin, tá sé chomh tábhachtach ag céim na cóireála le amaryl m deochanna alcólacha agus aon chógas ina bhfuil eatánól a thréigean.
Analógacha
Le éadulaingt don tsubstaint, is féidir leat analógacha amaryl m a roghnú. Áirítear ar na cinn is éifeachtaí modhanna den sórt sin:
- Diamerid;
- Gluconorm;
- Glemaz;
- Meglimid.
Léirmheasanna
Deimhníonn athbhreithnithe iomadúla faoi amaryl m ardéifeachtúlacht an druga:
Amaryl m - uirlis éifeachtach a sholáthraíonn laghdú ar an cion siúcra sa chorp. Tá sé forordaithe go gníomhach do dhaoine a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu. Chun na torthaí inmhianaithe a bhaint amach, tá sé an-tábhachtach na treoracha agus na moltaí míochaine go léir a leanúint go soiléir. Má tharlaíonn frithghníomhartha díobhálacha, is fiú dul i gcomhairle le speisialtóir.
