I ré na teicneolaíochta faisnéise agus na nglún nua de dhrugaí frithdhiaibéiteacha, tá éileamh mór ar dhrugaí clasaiceacha a ndéantar tástáil ama orthu. Is iad na daoine is mó a bhfuil tóir orthu ná iad siúd a spreagann an briseán chun inslin bhreise a tháirgeadh. Táimid ag caint faoi dhíorthaigh na sraithe sulfonylurea agus nesagfanylurea secretagogues - créatídí.
Baineann Repaglinide leis an ngrúpa deireanach freisin. Is é an príomhdhifríocht atá aige ná an éifeacht ar an gcéad chéim de scaoileadh an hormóin isteach sa tsruth fola, nuair a bhíonn léim ghéar i leibhéil glúcóis tar éis béile san fhuil, agus ní féidir le corp diaibéitis (le galar cineál 2) déileáil leis.
Tar éis duit na treoracha a léamh, na buntáistí agus na míbhuntáistí go léir a mheá, féadfaidh tú do regimen cóireála diaibéiteas a phlé le do dhochtúir.
Comhdhéanamh agus tuairisc ar an druga
I ngach táibléad tá 0.5 nó 1 mg den chomhpháirt ghníomhach de repaglinide micronized arna fhorlíonadh le comhábhair chúnta: ainhidriúil fosfáit hidrigine cailciam, dé-ocsaíd sileacain collóideach, ceallalóis microcrystalline, sóidiam croscarmellose, ceallalóis hiodrocsapróipil, meglumine, stearate maignéisiam, agus ruaimeanna.
Is féidir táibléad biconvex cruinn a aithint trí ghreanadh le huimhreacha a léiríonn an dáileog. Le marcáil de 0.5, tá siad bán, le 1 mg - lavender nó buí. Ar chúl is féidir leat an giorrúchán RP, J agus daoine eile a fheiceáil. Déantar 10 táibléad a phacáistiú i blisters. Beidh roinnt plátaí den sórt sin i mbosca cairtchláir.
Leigheas ar oideas ar fáil. Tá an praghas ar Repaglinide buiséad go leor: is féidir 30 táibléad 2 mg i Moscó a cheannach le haghaidh 200-220 rúbal. Scaoileann siad leigheas sa Danmhairg, in Iosrael, san India agus i dtíortha eile, lena n-áirítear sa chríoch iar-Shóivéadach.
Is é seilfré an druga, a dhearbhaíonn an monaróir, 3 bliana ar an meán. Ní éilíonn an cógas coinníollacha speisialta le haghaidh stórála. Tar éis na tréimhse sonraithe ama, caithfear na táibléid a dhiúscairt.
Gnéithe cógaseolaíochta
Is é príomhéifeacht an druga hipoglycemic. Cuireann an druga bac ar bhealaí potaisiam atá spleách ar ATP atá lonnaithe sa membrane b-chill, cuireann siad lena ndí-mhacasamhlú agus le scaoileadh bealaí cailciam. Dá bhrí sin, spreagann an rúnda glacadh hormóin.
Níor aimsigh staidéir chliniciúla éifeachtaí só-ghineacha, teratogenic, carcanaigineacha in ainmhithe agus torthúlacht lagaithe.
Súnntear repaglinide go tapa agus go hiomlán ón gcóras díleá, ag sroicheadh a uasmhéid san fhuil i gceann uair an chloig.
Má thógtar le béilí é, laghdaítear Cmax 20%. Titeann tiúchan an druga go gasta agus tar éis 4 uair an chloig sroicheann sé marc íosta. Ceanglaíonn an druga le próitéiní plasma beagnach go hiomlán (ó 98%) le bith-infhaighteacht 56%. Tarlaíonn bith-chlaochlú le foirmiú meitibilítí táimhe san ae.
Déantar an druga a dhíchur i 4-6 uair an chloig le leathré 1 uair an chloig. Ag 90% téann sé trí na duchtanna bile, tá thart ar 8% eisfheartha ag na duáin.
Cé dó a bhfuil sé beartaithe Repaglinide?
Tá an cógas deartha chun diaibéiteas cineál 2 a rialú mura soláthraíonn modhnuithe ar stíl mhaireachtála (aistí bia carb-íseal, ualaí matáin leordhóthanacha, rialú mothúchánach stáit) rialú iomlán glycemic.
Is féidir glinide a úsáid i gcóireáil chasta le metformin agus thiazolidinediones, mura soláthraíonn monotherapy, cothú teiripeach agus gníomhaíocht choirp an toradh inmhianaithe.
A bhfuil Repaglinide contraindicated dó
Chomh maith le srianta traidisiúnta (éadulaingt aonair, toircheas, leanaí, beathú cíche), tá an druga contraindicated:
- Diaibéiteas le galar cineál 1;
- Le ketoacidosis diaibéitis;
- I stát coma agus precoma;
- Má tá mífheidhmeanna tromchúiseacha duáin agus ae ag an othar;
- I gcásanna a éilíonn aistriú sealadach chuig inslin (ionfhabhtú, tráma, máinliacht).
Ba cheart aird ar leith a thabhairt ar chlicídí a fhorordú d’alcólaigh, do dhaoine a bhfuil galar duáin ainsealach orthu, agus fiabhras.. Tá srianta aoise ann: ná tabhair cógais do dhiaibéitigh roimh 18 agus tar éis 75 bliana mar gheall ar an easpa fianaise do na catagóirí seo.
Modh iarratais
Le haghaidh repaglinnid, moltar sna treoracha úsáide an pill a thógáil go réamhphraiticiúil (roimh bhéilí). Roghnóidh an dochtúir an dáileog is gá chun an rialú glycemic is fearr a fháil de réir thorthaí na n-anailísí, céim an ghalair, paiteolaíochtaí comhthráthacha, aois, imoibriú coirp aonair ar an gcré.
Chun an dáileog theiripeach íosta a shoiléiriú, is gá siúcra ocrach agus postprandial a rialú sa bhaile agus sa tsaotharlann. Agus noirm an druga á cheartú, treoraítear iad freisin ag táscairí haemaglóibin gliceáilte.
Tá gá le monatóireacht chun cliseadh bunscoile agus tánaisteach a aithint, nuair a thiteann an leibhéal glycemia faoi bhun gnáth ag tús an chúrsa nó tar éis na tréimhse tosaigh teiripe.
Níl an t-am chun repaglinide a ghlacadh dian: 15-30 nóiméad roimh bhéile nó díreach ag tús béile. Má chuirtear sneaiceanna amháin (nó má scipeáiltear é), cuirtear pill eile leis (nó scipeáiltear í).
Mura bhfuair an diaibéiteach drugaí íslithe siúcra fós, ba cheart go mbeadh an dáileog tosaigh de chré íosta - 0.5 mg roimh gach béile. Má aistrigh sé go dtí athshlánú le cógais frithdhiaibéiteach eile, is féidir leat tosú le 1 mg roimh gach béile.
Le teiripe cothabhála, ní théann an dáileog molta thar 4 mg roimh phríomhbhéilí. Níor chóir go mbeadh an iontógáil laethúil iomlán de chré níos mó ná 16 mg.
Le cóireáil chasta, ní athraíonn an dáileog de repaglinide, agus roghnaítear noirm drugaí eile de réir léamha an ghlucometer agus na réimeanna teiripeacha roimhe seo.
Iarmhairtí neamh-inmhianaithe
As na frithghníomhartha díobhálacha is déine arb iad is sainairíonna glinids, tá hypoglycemia contúirteach go háirithe. Agus an druga á fhorordú aige, ba chóir don dochtúir a chuid comharthaí agus modhanna garchabhrach agus féinchúraim don íospartach a thabhairt isteach d’othair.
I measc imeachtaí eile gan choinne:
- Neamhoird dyspeptic;
- Sárú ar rithim gluaiseachtaí bputóg;
- Gríosanna craicinn ailléirgeacha;
- Mífheidhm an ae i bhfoirm méadú trasraitheora ar ghníomhaíocht transaminase;
- Lagú amhairc mar gheall ar dhifríochtaí sa leibhéal glycemic.
Torthaí Idirghníomhaíochta Drugaí
Le húsáid chomhthreomhar repaglinide le β-blockers, inhibitors ACE, chloramphenicol, deochanna alcólacha, inhibitors MAO, anticoagulants indíreacha de NSAIDanna, probenecid, salicylates, sulfonamides, stéaróidigh anabalacha, méadaíonn éifeachtacht cré.
Laghdaíonn riarachán comhuaineach bacóirí cainéil repaglinide agus cailciam, corticosteroidí, diuretics thiazide, isoniazid, aigéad nicotinic i dáileog neamhchaighdeánach, estrogen (atá in frithghiniúnach), sympathomimetics, phenothiazines, phenytoin, hormóin thyroid an acmhainn atá ag gliocídí.
Cabhair le ródháileog
Is féidir an coinníoll seo a aithint trí:
- Goile neamhrialaithe;
- Tuirse;
- Ard excitability;
- Imní méadaithe;
- Neamhoird chodlata;
- Athrú ar imoibrithe iompraíochta (riocht cosúil le meisce alcóil);
- Lagú urlabhra agus amhairc;
- Easpa comhordúcháin agus aire;
- Chonaic mearbhall;
- Craiceann pale;
- Tachycardia;
- Spasms matáin;
- Sweating iomarcach;
- Fainting, coma.
Tá cúnamh don íospartach siomptómach agus tacúil. Má tá an diaibéiteas feasach, caithfear carbaihiodráití gasta (siúcra, candy) a thabhairt dó, tar éis tamaill, caithfear sáithiú an choirp le glúcós a athdhéanamh, ós rud é go bhfuil seans ann go dtarlóidh athiompaithe.
Mura bhfuil aon chomharthaí comhfhiosachta ag an othar, déantar tuaslagán glúcóis (50%) a riaradh go hinmheánach, chun leibhéal glycemic os cionn 5.5 mmol / l a choinneáil, suiteáiltear dropper le tuaslagán glúcóis 10%. I gcásanna tromchúiseacha, tá gá le hospidéal práinneach.
Moltaí breise
Teastaíonn aird ar leith (rialú troscadh agus siúcra postprandial, feidhmíocht sprioc-orgán) agus cré á fhorordú ag diaibéiteas le paiteolaíochtaí duánacha agus hepacha. Ba chóir go mbeadh a fhios acu má sháraítear dáileog agus regimen an druga, úsáid alcóil, aiste bia íseal-calorie, ró-ualach matáin, strus, is gá an dáileog de repaglinide a choigeartú, ós rud é go bhféadfadh coinníollacha den sórt sin hipoglycemia a spreagadh.
Maidir le fo-iarsmaí tromchúiseacha, caithfear a bheith cúramach agus tú ag tiomáint feithiclí agus innealra casta, contúirteach, agus tú ag obair ar airde, srl.
Chun hipoglycemia a chosc, níl diaibéiteas a bhfuil comharthaí lagaithe réamhtheachtaithe orthu, chomh maith leo siúd a bhfuil na coinníollacha sin orthu neamhchoitianta, ní mór duit réamhchúraimí breise a dhéanamh, agus an riosca féideartha agus a indéantacht á mheas.
Repaglinide - analógacha
Scaoiltear Repaglinide faoi thrádmharcanna éagsúla: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.
De réir chód ATX an 4ú leibhéal, tá gníomhairí frithdhiaibéiteacha in instealltaí Bayeta leis an gcomhábhar gníomhach exenatide agus Viktoza leis an gcomhábhar gníomhach liraglitide i gcomhthráth leis.
Déileálann roinnt diaibéiteas lena ngalar mar mhíthuiscint mhí-ámharach, gan a thuiscint gur féidir leis an tinneas insidious seo a sheoladh chuig an domhan eile tráth ar bith.
Is gníomhaire hipoglycemic tromchúiseach é repaglinide, tá turgnamh le féin-fhorordú agus athsholáthar contúirteach don tsláinte, ós rud é go bhfuil an druga ag gníomhú go gasta, le liosta tromchúiseach contraindications agus fo-iarsmaí. Má dhéantar diagnóisiú ort le diaibéiteas mellitus, caithfear cóireáil thromchúiseach a chur ort, gan dul siar go dtí níos déanaí.
Is féidir na roghanna míochaine maidir le cóireáil diaibéiteas cineál 2 a fháil ar an bhfíseán.
