Brú i diaibéiteas mellitus: meicníocht agus cúiseanna fhorbairt na paiteolaíochta

Is fadhb choitianta í brú fola ard i diaibéiteas a bhíonn ag othair. De réir staitisticí, braitear Hipirtheannas i 60% de dhiaibéitigh. Méadaíonn an paiteolaíocht an fholláine go mór, cuireann sí le cúrsa an ghalair bhunúsaigh. I bhfianaise chúlra brú fola méadaithe, méadaíonn an baol deacrachtaí tromchúiseacha a fhorbairt (stróc, taom croí), agus tá a thoradh marfach.

Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas cineál 1, cineál 2 orthu, meastar go bhfuil brú gnáth, nach mó ná 130/85 mm Hg. Ealaín. Is gnách go mbíonn cuma Hipirtheannas mar gheall ar loit soithíoch throm i láthair leibhéil glúcóis ardaithe. Smaoinigh ar do bhrú fola le haghaidh diaibéiteas a ísliú.

Pathogenesis, cúiseanna na paiteolaíochta

I diaibéiteas cineál 1, tá feidhm na duáin lagaithe mar gheall ar mhicreangangópacht glomerular (damáiste d’árthaí beaga). Mar thoradh air sin, tá próitéin eisfheartha in éineacht le fual. Tugtar proteinuria ar an riocht seo agus tá méadú ar bhrú fola ag gabháil leis.

Cuireann ardbhrú faoi deara go bhfaigheann na glomeruli bás de réir a chéile. Amach anseo, tá teip duánach le feiceáil. I 10% de na cásanna, ní bhaineann Hipirtheannas ar bhealach ar bith le diaibéiteas cineál 1, ach is galar comhthráthach é. Coinníonn na hothair seo feidhm duánach.

In othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, tosaíonn Hipirtheannas níos luaithe ná diaibéiteas nó tá baint aige leis an ngalar. Ní dhéanann loit duánach forbairt na paiteolaíochta ach i 15-20% d’othair. I 30-35% de na cásanna, ardaíonn an brú sula dtarlaíonn neamhoird meitibileach.

Tosaíonn an phaiteolaíocht le forbairt friotaíocht inslin (ísliú íogaireacht na bhfíochán le gníomh inslin). Mar chúiteamh ar an riocht seo, ardaíonn inslin, rud a fhágann go bhfuil méadú ar bhrú fola.

Pathogenesis Hipirtheannas:

1. Cuirtear an néarchóras báúil i ngníomh;
2. Cuirtear isteach ar ghnáthphróiseas eisfheartha sóidiam, sreabhán;
3. Cruinníonn sóidiam, cailciam taobh istigh de na cealla;
4. Tiúsann ballaí na n-árthach, laghdaíonn a n-elasticity.

Is iad seo a leanas na tosca díobhálacha a mhéadaíonn an dóchúlacht go mbeidh Hipirtheannas i diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2:

• Aois chun cinn;
• Easnamh micronutrient sa chorp;
• Meisce ainsealach;
• Strus go minic;
• Atherosclerosis;
• Murtall
• Paiteolaíochtaí eile den chóras inchríneacha.

Seachghalair fhéideartha

Méadaíonn brú fola ard i diaibéiteas an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí contúirteacha arís agus arís eile:

• Teip duánach - 25 uair;
• Ulcers neamh-leighis, gangrene - 20 uair;
• Ionsaí croí - 5 huaire;
• Stróc - 4 huaire;
• Meath géar ar fheidhm amhairc - 15 uair.

I go leor diaibéiteas, tá brú fola ard casta ag hipotension orthostatach. Is sainairíonna í an phaiteolaíocht ná titim ghéar i mbrú fola agus í ag ardú ó shuíomh luí. Léiríonn sé é féin mar dhorchaigh sna súile, meadhrán, fainting. Is é an chúis atá le ton soithíoch lagaithe ná neuropathy diaibéitis.

Symptomatology

I gcás go leor, ní léiríonn Hipirtheannas é féin, in othair eile, tá méadú ar bhrú ag gabháil leis:

1. Meadhrán;
2. Tinneas cinn;
3. Lagú amhairc;
4. Laigí;
5. Tuirse.

Tá 3 chéim de Hipirtheannas i diaibéiteas, arb iad is sainairíonna na táscairí seo a leanas:

1. Bog. Is é an brú uachtarach 140-159, an ceann is ísle - 90-99 mm RT. st.;
2. Measartha. Brú fola uachtarach - 160-179, níos ísle - 100-109 mm RT. st.;
3. Trom. Sáraíonn an brú an táscaire 180/110 mm RT. Ealaín.

D’fhonn dul chun cinn tapa neamhoird soithíoch agus deacrachtaí ina dhiaidh sin a sheachaint, ba cheart d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu iarracht a dhéanamh an brú a choinneáil ag leibhéal 130/85 mm Hg. Ealaín. Leathnóidh sé seo an saol 15-20 bliana.

Cóireáil

Le brú méadaithe, ní mór duit dul i gcomhairle le speisialtóir, ní féidir glacadh le féinchógas. I measc na modhanna teiripeacha tá:

• Cóireáil drugaí. Úsáid drugaí a laghdaíonn brú fola. Diuretics forordaithe is minice, coscairí ACE, ar féidir leo an baol go ndéanfar damáiste duáin a laghdú.
• Aiste bia Tá corp othair le diaibéiteas íogair do sóidiam, dá bhrí sin, le brú fola ard, ní mór duit salann a laghdú sa réim bia. Go minic bíonn éifeacht mhaith ag an mbeart seo.
• Meáchain caillteanas. Feabhsóidh sé seo an riocht foriomlán.
• Comhlíonadh leis an ngnáthamh laethúil, stíl mhaireachtála shláintiúil a chothabháil. Gníomhaíocht innill ghluaiste, tá éifeacht dhearfach ag spóirt ar shoithí fola, laghdaíonn siad tiúchan glúcóis san fhuil.

Pills Hipirtheannas

Roghnaítear cógais agus dáileoga ionas go laghdaíonn an brú de réir a chéile. Is í an tréimhse is fearr chun an norm a bhaint amach ná thart ar 8 seachtaine ó thús na ndrugaí a ghlacadh. Go tapa, bíonn laghdú ar bhrú fola ina chúis le drochchúrsaíocht, feidhmeanna lagaithe orgán agus córas.

De bharr meitibileacht athraithe carbaihiodráit i diaibéiteas tá sé deacair drugaí a roghnú. Forordaítear cógais agus riocht choirp an othair agus déine na paiteolaíochta á gcur san áireamh.

D’fhonn brú fola a ísliú i diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2, úsáidtear drugaí de na grúpaí seo a leanas de ghnáth:

• Diuretics (Furosemide, Diacarb);
• Coscóirí ACE (captopril, enalapril);
• Bacóirí béite (Nebilet, Trandat, Dilatrend);
• Blocálaithe alfa-adrenergic (Doxazosin, Prazosin, Terazosin);
• Antagonists Cailciam (Diltiazem, Verapamil);
• Agonists (stimulants) de ghabhdóirí imidazoline (Albarel, Physiotens).

Lig dúinn machnamh níos mionsonraithe a dhéanamh ar gach grúpa drugaí.

Diuretics

Tá 4 ghrúpa diuretics ann:

• Thiazide;
• Cosúil le Thiazide;
• Loopback;
• Sparáil potaisiam.

Tá éifeacht mhaith ag diuretics cosúil le Thiazide nach ndéanann difear do thiúchan glúcóis. I diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2, úsáidtear diuretics thiazide i méid nach mó ná 12.5 mg. Coscann an dá ghrúpa diuretics tarlú deacrachtaí sna duáin, miócairdiam, áfach, ní féidir drugaí den sórt sin a úsáid le haghaidh cliseadh duánach.

Is annamh a úsáidtear diuretics lúb, mar thoradh air sin, cailleann an corp potaisiam. Cuirtear in iúl iad, áfach, maidir le teip duánach, agus sa chás sin forordaítear ullmhóidí potaisiam freisin.

Coscóirí ACE

Cuireann siad bac ar an einsím a bhfuil baint aici le sintéis angiotensin gníomhach, rud a fhágann go bhfuil méadú ar bhrú fola. Cuireann cógais cosc ​​ar fhorbairt deacrachtaí sna duáin, croí. Le linn an iontógáil, ní mhéadaíonn an tiúchan siúcra.

Tá éifeacht hipiteirme éadrom ag na drugaí, baintear amach laghdú leanúnach ar bhrú fola tar éis 2 sheachtain. I diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2, tá cógais den sórt sin contraindicated má aimsítear hyperkalemia agus stenosis na hartairí duánach. I roinnt othar, bíonn siad ina gcúis le casacht. Ba chóir a mheabhrú, mura bhfuil Hipirtheannas trom, nach mbeidh éifeacht theiripeach ag coscairí ACE.

Bacóirí béite

Tá 2 ghrúpa ann:

1. Roghnach. Gníomhú ach ar ghabhdóirí an chórais cardashoithíoch;
2. Neamh-roghnach. Déan difear do gach fíochán coirp.

Tá béite-bhacóirí neamhroghnacha contraindicated do diaibéiteas toisc go méadaíonn siad siúcra. Forordaítear roghnach má chuirtear diaibéiteas agus brú fola méadaithe le chéile le paiteolaíochtaí eile:

1. Ischemia
2. Ionsaí croí;
3. Teip croí.

Is minic a úsáidtear drugaí den sórt sin go comhuaineach le diuretics. Ní úsáidtear bacóirí chun brú fola ard a chóireáil in othair a bhfuil asma orthu.

Antagonists cailciam

Moillíonn sé an próiseas iontógáil cailciam i gcealla, rud a fhágann go ndéantar vasodilation agus brú fola a ísliú. Tá 2 ghrúpa ann:

1. Dihydropyridine. Ráta croí a mhéadú, an dóchúlacht go dtarlóidh taom croí a laghdú.
2. Nedihydropyridine. Laghdaigh ráta croí, atá oiriúnach chun Hipirtheannas a chóireáil, a bhí le feiceáil ar chúlra na nephropathy. Cuidíonn sé le damáiste duáin i diaibéiteas a sheachaint.

Is féidir iad siúd agus daoine eile a úsáid go comhuaineach le diuretics, inhibitors ACE. Ná húsáid iad le haghaidh cliseadh croí, angina pectoris éagobhsaí.

Agonists (stimulants) de ghabhdóirí imidazoline

Lagaíonn cógais feidhm an néarchórais báúil, mar thoradh air sin, laghdaíonn ráta croí, laghdaíonn brú fola. Feabhsaíonn úsáid fhadtéarmach an córas cardashoithíoch.

Contraindications:

• Bradycardia
• Teip croí;
• Siondróm sinus tinn
• Galar ae.

Blocálaithe alfa

Cuir bac ar ghabhdóirí adrenergic alfa postynaptic, ag soláthar laghdú leanúnach ar bhrú gan ráta croí a mhéadú. I diaibéiteas, laghdaíonn drugaí den sórt sin tiúchan siúcra, méadaíonn íogaireacht inslin.

Teiripe aiste bia

Maidir le Hipirtheannas a fhorbraíonn le diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2, tabhair aird ar leith ar chothú. Íslíonn aiste bia carb-íseal siúcra go héifeachtach agus normalaíonn sé brú fola.

Lean na treoirlínte seo:

1. Ba chóir go mbeadh vitimíní sa réim bia, riandúile i gcainníochtaí leordhóthanacha;
2. Laghdaigh iontógáil salainn. Níl níos mó ná 1 tae sa norm laethúil. l;
3. Diúltaigh bianna atá saibhir i sóidiam;
4. Ith níos minice - 5 lch / Lá ar a laghad, i gcodanna beaga;
5. Ná hith roimh am codlata. Níor chóir go mbeadh an béile deireanach tráth nach déanaí ná 2 uair an chloig roimh am codlata;
6. Ith bianna beagmhéathrais, is fearr carbaihiodráití casta;
7. Ith bianna saibhir i bpotaisiam. Leathnaíonn an macroelement ballaí na soithigh fola agus cabhraíonn sé leis an mbrú a ísliú.

Cuir glasraí, torthaí a bhfuil cead acu diaibéiteas, san áireamh i do roghchlár laethúil. Táirgí ceadaithe eile:

• Arán gráin iomláin;
• Feoil thrua, iasc;
• Déiríocht saor ó saill, táirgí déiríochta;
• Broths glasraí;
• Bia Mara;
• Torthaí triomaithe;
• Uibheacha
• Olaí glasraí.

Chun blas na miasa a fheabhsú, bain úsáid as blastanas, luibheanna aramatacha, sú líomóide.

Contraindicated:

• Táirgí plúir cruithneachta;
• Feoil dheataithe;
• Cineálacha sailleacha éisc, feola;
• Broths sáithithe;
• Pickles;
• Marinades
• Deochanna caiféinithe
• Deochanna alcólacha.

Méadaíonn an dóchúlacht go mbeidh Hipirtheannas i diaibéiteas go mór má bhíonn tú róthrom. Chun meáchan a chailleadh, moltar an iontógáil calraí laethúil a laghdú, gníomhaíocht choirp a mhéadú.

Athrú ar stíl mhaireachtála

Cuidíonn stíl mhaireachtála shláintiúil le brú fola a ísliú i diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2. Riachtanach:

1. Scíthe iomlán;
2. Alcól a scor nó úsáid alcóil a íoslaghdú;
3. Eisiamh ó chaitheamh tobac. Méadaíonn nicitín an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí ar an gcóras cardashoithíoch;
4. Cásanna struis a sheachaint.

Tá gníomhaíocht choirp rialta (aclaíocht, siúl ar luas gníomhach, srl.) Tábhachtach. Tá éifeacht mhaith ag massage. Is féidir le gnáthú brú le cabhair ó dhrugaí, aiste bia, gníomhaíocht mhótair mhéadaithe cúrsa na Hipirtheannas i diaibéiteas a mhaolú agus folláine a fheabhsú go suntasach.

Físeán gaolmhar: