Cúiseanna le fetopathy diaibéitis féatais agus i nuabheirthe

Is paiteolaíocht í fetopathy diaibéitis a tharlaíonn san fhéatas mar gheall ar diaibéiteas a bheith i láthair sa mháthair atá ag súil leis. Tá an galar tréithrithe ag feidhm duánach agus soithíoch lagaithe. Is minic a thugtar faoi deara damáiste don briseán. Cuidíonn monatóireacht chúramach ar riocht na mná agus úsáid tráthúil na gcógas riachtanach chun fadhbanna den sórt sin a sheachaint.

É croílár an ghalair

Forbraíonn fetopathy diaibéitis féatais má tá diaibéiteas mellitus ag an máthair atá ag súil leis, arb é is sainairíonna méadú leanúnach ar an méid siúcra. Maidir leis an aimhrialtacht seo, is sainairíonna mífheidhmeanna orgáin inmheánacha an linbh. Is minic a fhulaingíonn soithigh fola, duáin, briseán. Má rinneadh diagnóisiú ar embryofetopathy diaibéitis le linn toirchis, is comhartha é seo don chuid cesaraigh.

Bíonn tionchar ag roinnt fachtóirí ar thoradh fabhrach:

• Cineál diaibéiteas;
• Láithreachtaí deacrachtaí na paiteolaíochta;
• Tactics cóireála;
• Gnéithe an toirchis;
• Cúiteamh diaibéiteas stáitse.

Mura ndéantar leibhéil siúcra a rialú, beidh tionchar diúltach ag hyperglycemia ar riocht an linbh. Ina leithéid de chás, tá an dóchúlacht go mbeidh breith roimh am ard.

Cúiseanna

Is é an príomhfhachtóir i gcuma na paiteolaíochta ná láithreacht diaibéiteas nó staid réamhbhreithe sa mháthair atá ag súil leis. I láthair prediabetes, tugtar faoi deara laghdú ar an secretion insulin nó sárú ar uathrialachas shintéis na substainte seo.

Seo a leanas an fhéatópacht: téann barraíocht siúcra isteach san fhéatas tríd an mbacainn placental. Sa chás seo, táirgeann briseán an linbh méid méadaithe inslin. Faoi thionchar an hormóin seo, athraítear méid iomarcach siúcra go saille.

Is cúis leis seo fás luathaithe féatais. Mar thoradh air sin, tá taiscí iomarcacha saille le feiceáil.

Uaireanta forbraíonn fetopathy féatais le linn diaibéiteas gestational na mban torracha. Sa chás seo, níl an briseán in ann méid méadaithe inslin a tháirgeadh, i bhfianaise riachtanais an fhéatas. Mar thoradh air sin, tá méadú ar leibhéil siúcra ag bean. Níos minice, tarlaíonn an diall seo sna céimeanna níos déanaí.

Pictiúr cliniciúil

Tá léirithe tréith ag fetopathy diaibéitis na nuabheirthe. Tá athruithe ar chuma an linbh ag gabháil leis an sárú seo. Is sainairíonna iad na hairíonna seo a leanas do leanaí a bhfuil a leithéid de dhiagnóis orthu:

• Meáchan mór - 4-6 kg;
• Dath craiceann dearg-gorm;
• Foirmiú gríos petechial ar an gcorp - tá siad hemorrhages faoin gcraiceann;
• Gualainn leathan;
• Swelling na fíochán bog agus epitheliiam;
• Swelling an duine;
• Airm agus cosa gearra;
• Bolg mór - mar gheall ar fhorbairt shuntasach fíochán sailleacha faoin gcraiceann.

Leis an diagnóis seo, d’fhéadfadh go mbeadh teip riospráide ar leanbh. Tá sé seo mar gheall ar easnamh i dtáirgeadh eilimint ar leith sna scamhóga - dromchlaghníomhach. Is é an té a chuireann le leathnú na scamhóga tráth an chéad anála.

Siomptóm idirdhealaitheach eile is ea an buíochán. Tá cuma ton buí craiceann agus sclera na súl ag gabháil leis. Níor cheart an sárú seo a mheascadh leis an stát fiseolaíoch, a tharlaíonn go minic i nuabheirthe.

Tar éis breithe, d’fhéadfadh go mbeadh neamhghnáchaíochtaí néareolaíocha ag an leanbh. Tá siad le feiceáil i bhfoirm na gcoinníollacha seo a leanas:

• Tonn matáin laghdaithe
• Sárú ar an bhfócas suáilceach;
• Gníomhaíocht laghdaithe, a chuirtear in ionad excitability méadaithe - tá na leanaí seo tréithrithe ag imní iomarcach, suaitheadh ​​codlata, géaga crith.

Taighde diagnóiseach

Chun an phaiteolaíocht a aithint, ba cheart an diagnóis a dhéanamh roimh bhreith an linbh. Chun tús a chur leis, déanann an dochtúir staidéar ar stair bean atá ag iompar clainne. Féadfaidh tú a bheith in amhras faoi riosca na fetopathy trí diaibéiteas mellitus nó staid prediabetes a bheith i láthair i mbean.

Tá luach ard diagnóiseach ag scanadh ultrafhuaime, a thógann 10-14 seachtaine. Le drochamhras a dhéanamh ar dhóchúlacht na fetopathy, is fiú aird a thabhairt ar chomharthaí den sórt sin:

• Méid mór an fhéatas;
• Ae agus spleen méadaithe;
• Comhréireanna mícheart de chorp an linbh;
• Níos mó ná an gnáth-mhéid sreabhán amniotic.

Tar éis breithe, is féidir leat na diagnóisic riachtanacha a dhéanamh freisin. Chun seo a dhéanamh, caithfidh an dochtúir scrúdú a dhéanamh ar an leanbh nuabheirthe. Le fetopathy, tá a lán meáchain, bolg mór, sárú ar chomhréireanna an choirp.

Bí cinnte nósanna imeachta den sórt sin a fhorordú:

• Ocsaiméadracht chuisle
• Teirmiméadracht
• Ráta croí a rialú;
• Monatóireacht ar ghlúcós fola;
• Echocardiography;
• X-gha de bhrollach an linbh.

Níl tábhacht ar bith le feidhmíocht tástála fola cliniciúla do leanbh:

1. Tá polycythemia ag gabháil le fetopathy. Is sainairíonna an coinníoll seo méadú ar líon na gcealla fola dearga.
2. Ábhar méadaithe haemaglóibin. Is comhpháirt próitéine í an tsubstaint seo a bhfuil iarann ​​inti atá freagrach as feidhm riospráide.
3. Laghdú ar ghlúcós i dtástáil fola bithcheimiceach.

Ina theannta sin, b’fhéidir go mbeidh ort dul i gcomhairle le péidiatraiceoir agus inchríneolaí péidiatraice. Ba chóir go mbeadh an diagnóis cuimsitheach.

Modhanna cóireála

Díreach tar éis torthaí staidéir dhiagnóiseacha ar bhean torrach agus ar leanbh a fháil, ba chóir cóireáil a thosú. Cabhróidh sé seo leis an mbagairt ó thionchar diúltach an ghalair ar fhorbairt féatais a íoslaghdú.

Cúram réamhbhreithe

Le linn thréimhse iomlán an toirchis is gá an cion glúcóis a rialú. Tá tomhas leanúnach brú chomh tábhachtach céanna. Más gá, féadfaidh an dochtúir inslin bhreise a mholadh.

Bí cinnte aird a thabhairt ar rialú cothaithe. Caithfidh na vitimíní riachtanacha a bheith sa réim bia don mháthair agus don fhéatas. Mura bhfuil go leor substaintí úsáideacha sna táirgí, féadfaidh an dochtúir drugaí breise a fhorordú.

Níor chóir go mbeadh aiste bia laethúil bean torrach níos mó ná 3000 kcal. Sula dtabharfar breith, ba chóir carbaihiodráití gasta a áireamh sa réim bia.

Bunaithe ar thorthaí breathnuithe míochaine agus ultrafhuaime, roghnaítear an dáta breithe is fearr. In éagmais deacrachtaí toirchis, tá 37 seachtaine oiriúnach. Má tá bagairt thromchúiseach ann ón máthair nó ón leanbh, féadfar an spriocdháta a aistriú.

Breith Leanaí

Ag céim na breithe, ba cheart glycemia a rialú go cinnte. Le heaspa glúcóis, tá an baol ann go laghdóidh crapthaí, ós rud é go bhfuil an tsubstaint seo riachtanach chun an uterus a laghdú go hiomlán.

Cruthaíonn easpa fuinnimh deacracht le saothair. Tá sé seo fraught le cailliúint an chonaic le linn luí seoil nó dá éis. I gcásanna an-deacair, is féidir le bean titim isteach i mbeagán.

Má tá comharthaí hypoglycemia agat, ba cheart an coinníoll seo a dhíchur le cabhair ó charbaihiodráití gasta. Chun na críche seo, is leor deoch milis a ghlacadh trí 1 spúnóg mhór siúcra a thuaslagadh i 100 ml d’uisce. Chomh maith leis sin, féadfaidh an dochtúir a mholadh go dtabharfaí tuaslagán glúcóis 5% isteach go infhéitheach. De ghnáth teastaíonn 500 ml.

Nuair a tharlaíonn siondróm trithí, léirítear úsáid 100-200 mg de hidreacortisone. B’fhéidir go mbeidh sé riachtanach 0.1% adrenaline a úsáid. Mar sin féin, níor chóir go mbeadh a mhéid níos mó ná 1 ml.

Cóireáil postpartum

Leath uair an chloig tar éis breithe, taispeántar tuaslagán glúcóis 5% don pháiste. A bhuíochas leis seo, is féidir cosc ​​a chur ar hypoglycemia a bheith ann agus deacrachtaí contúirteacha a bheith ann.

Caithfear inslin a thabhairt do bhean atá i mbun saothair. Laghdaítear a mhéid 2-3 huaire, áfach. Cuidíonn sé seo le hipoglycemia a chosc de réir mar a thiteann siúcra. Ar an 10ú lá tar éis breithe, filleann glycemia ar na táscairí sin a breathnaíodh i measc na mban roimh thoircheas.

Ar an gcéad lá tar éis breith linbh, ba chóir do dhochtúirí imeachtaí den sórt sin a reáchtáil:

1. Coinnigh na léamha teochta riachtanacha.
2. Monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal na glúcóis i gcorp an linbh. Le laghdú ar an táscaire go 2 mmol / l, caithfear an tsubstaint seo a riaradh go infhéitheach.
3. Athchóirigh feidhm riospráide. Chuige seo, is féidir cógais speisialta nó aerálaí a úsáid.
4. Seachghalair cardashoithíoch ceart.
5. Athchóirigh gnáthchothromaíocht na leictrilítí. Chun na críche seo, léirítear tabhairt isteach cailciam agus maignéisiam.
6. Má tharlaíonn an buíochán, déan seisiúin fótaisiteiripe. Chuige seo, cuirtear an leanbh faoi ghaireas le radaíocht ultraivialait. Caithfear súile a chosaint le éadach speisialta. Is gá go ndéantar an nós imeachta faoi mhaoirseacht speisialtóra.

Na hiarmhairtí

Féadann deacrachtaí contúirteacha a bheith ag baint le fetopathy diaibéitis i nuabheirthe:

1. Paiteolaíocht a thiontú go diaibéiteas nuabheirthe.
2. Siondróm anacair riospráide. Is é an coinníoll seo an chúis bháis is coitianta i leanaí a bheirtear le diagnóis den sórt sin.
3. Hypoxia nua-naíoch. Tá an neamhord seo tréithrithe ag méid neamhleor ocsaigine i bhfíocháin agus fuil an fhéatas agus an leanbh nuabheirthe.
4. Hypoglycemia. Is éard atá i gceist leis an téarma seo laghdú criticiúil ar an gcion siúcra sa chorp. Is féidir an sárú seo a bheith mar thoradh ar scor tobann glúcóis na máthar i gcorp an linbh i gcoinne chúlra táirgeadh leanúnach inslin. Tá sárú den sórt sin ina chontúirt mhór agus d’fhéadfadh sé bás a chur faoi deara.
5. Cur isteach ar mheitibileacht mianraí i leanbh. Easpa maignéisiam agus cailciam is cúis leis seo, a théann i bhfeidhm go diúltach ar fheidhmiú an néarchórais. Ina dhiaidh sin, is minic a bhíonn leanaí den sórt sin ar gcúl i bhforbairt mheabhrach agus intleachtúil.
6. Cliseadh croí géarmhíochaine.
7. Murtall
8. Claonadh an linbh go dtarlódh diaibéiteas cineál 2.

Bearta coisctheacha

Beifear in ann an aimhrialtacht seo a chosc ó thaobh na máthar atá ag súil leis amháin. Áirítear iad seo a leanas le bearta coisctheacha:

1. Diaibéiteas agus prediabetes a bhrath agus a chóireáil go tapa. Caithfear é seo a dhéanamh roimh thoircheas, agus tar éis luí seoil.
2. Fetopathy a bhrath go luath. Chuige seo, is gá scrúduithe ultrafhuaime a dhéanamh go córasach, ag cloí leis na spriocdhátaí a fhorordaíonn an dochtúir.
3. Rialú mionsonraithe agus ceartú siúcra fola. Ba chóir é seo a dhéanamh ón gcéad lá de dhiaibéiteas a bhrath i mbean.
4. Cuairteanna córasacha ar an gínéiceolaí de réir an sceidil bhunaithe.
5. Clárú tráthúil na máthar atá ag súil leis. Caithfear é seo a dhéanamh roimh 12 sheachtain.

Chun an neamhord seo a chosc sa leanbh, ní mór do bhean torrach monatóireacht chúramach a dhéanamh ar a sláinte agus cógais a ghlacadh a fhorordaíonn a dochtúir.