Toradh tromchúiseach ar diaibéiteas is ea neuropathy diaibéitis, a théann i bhfeidhm ar staid an néarchórais. Déanann sé scrios tapa ar shnáithíní nerve sna codanna imeallacha, cuireann sé bac ar sheoladh impulses feadh na bpróiseas. Tá sé deacair comharthaí na neuropathy diaibéitis a aithint, toisc go bhfuil an phaiteolaíocht seo ag gach duine ina n-aonar.
I bhformhór na gcásanna, gearánann daoine faoi chailliúint braite, numbness, pian dian sna géaga. Mar gheall ar neamhaird fhada ar an riocht seo, d’fhéadfadh go dtiocfadh forbairt ar chos diaibéitis. Ag ardchéimeanna, teastaíonn casta den sórt sin aimpliú iomlán nó páirteach ar an ngéag.
Aicmiú
Is galar coitianta é diaibéiteas a théann i bhfeidhm ar 330 milliún duine. Mar gheall air, tá go leor acu ag tabhairt aghaidh ar neuropathy diaibéitis, rud a laghdaíonn cáilíocht na beatha go suntasach. Taispeánann staitisticí go dtarlaíonn neuropathy i 70-90% de dhiaibéitigh tar éis breoiteachta 10-15 bliana.
Roinneann saineolaithe nua-aimseartha neuropathy diaibéitis sna cineálacha seo a leanas:
- Braiteoirimotóir ainsealach - bíonn comharthaí an loit ann ar a suaimhneas, go minic san oíche. Tá foirmiú chos Charcot ag gabháil le laghdú ar íogaireacht.
- Géar-chéadfach - léirítear é seo mar hyperesthesia, allodynia, dysesthesia, pian dian, meáchain caillteanas, agus forbairt stáit depressive.
- Hyperglycemic - cuirtear isteach ar luas iomadú impulses nerve ar feadh na snáithíní, is measa riocht ginearálta an othair.
- Déantar sáruithe uathrialacha - leanúnacha ar oibriú na gcóras aonair. Tá an cineál seo de neuropathy diaibéitis tréithrithe ag básmhaireacht ard.
- Fócasach - arna léiriú ag pian sna méara, a scaip sa ghualainn agus sa forearm sa deireadh.
- Multifocal - foirmítear scaipeadh fola sa fhillte ingne, a dtarlaíonn atrophy mar gheall air.
- Is cineál annamh de neuropathy diaibéitis é cranial, a dhéantar a dhiagnóisiú go príomha in othair scothaosta.
- Is galar é amyotrophy diaibéitis a tharlaíonn i diaibéiteas cineál 2 idir 50-60 bliain. Tá sé tréithrithe ag atrophy na matáin thigh agus pian dian.
- Is casta coitianta de neuropathy é radiculoneuropathy diaibéitis a tharlaíonn i daoine scothaosta. Tá pian logánta sa peritoneum nó sa chófra. Ní féidir ach normalú siúcra fola an riocht a fheabhsú.
- Polyneuropathy athlastach ainsealach demyelinating - léirithe i bpian dian sa chúl, atá deacair a chóireáil. Éilítear go n-úsáidfí corticosteroidí agus plasmapheresis.
Cúiseanna
Forbraíonn neuropathy diaibéitis i gcoinne chúlra neamhoird meitibileach. Seo an fachtóir cinnte staid na soithigh fola. Mar gheall ar an cion ard glúcóis san fhuil, tosaíonn siad ag briseadh síos, is féidir téachtáin fola a tharlú. Mar gheall ar neamhoird meitibileach iomadúla, déantar scriosadh fíocháin ar an néarchóras, rud a fhágann go n-atann an fíochán sa deireadh agus go sáraítear a seoltacht. Feabhsaíonn sé seo próisis ocsaídiúcháin, rud is cúis le atrophy na snáithíní nerve.
Mar gheall air seo, cailleann na géaga a n-íogaireacht, is féidir leo tosú ag gortú agus a bheith numb.
Is féidir le meáchan iomarcach coirp, brú fola ard, easpa smachta siúcra, neamhoird meitibileach, chomh maith le halcól agus caitheamh tobac dlús a chur le forbairt na bpróiseas díghiniúna.
Comharthaí
Tá sé deacair go leor comharthaí na neuropathy diaibéitis a aithint. B’fhéidir nach léireoidh an coinníoll seo thar thréimhse fhada é féin mar chomharthaí sainiúla. Níos minice, tarlaíonn an chéad neamhoird den néarchóras tar éis 15-20 bliain dá saol le diaibéiteas. Tá cúrsa an ghalair casta toisc nach dtugann othair faoi deara sáruithe den sórt sin ar feadh i bhfad, agus leanann an phaiteolaíocht ag dul chun cinn dá bharr. Is féidir na chéad chomharthaí de neuropathy diaibéitis a aithint trí:
- Laige matáin, pian tar éis aclaíocht éadrom;
- Gluaiseachtaí neamhiomlána bputóg agus neamhchoinneálacht fuail;
- Soghluaisteacht lagaithe na liathróidí súl;
- Craiceann Sagging sa mhuineál;
- Neamhoird rialta i bhfeidhmiú an chonair díleá;
- Tinneas cinn príobháideach agus meadhrán;
- Babhtaí rialta numbness na géaga;
- Mífheidhm ghnéasach: i bhfear - impotence, i measc na mban - laghdaigh libido;
- Géire radhairc laghdaithe;
- Deacracht thromchúiseach maidir le slogtha.
Is féidir leat neuropathy diaibéitis a dhiagnóisiú trí léirithe níos suntasaí:
- Pian gearrtha tromchúiseach sna géaga;
- Hipiríogaireacht;
- Braistint dhó sna géaga;
- Tingling leanúnach sna cosa sula dtéann tú a chodladh.
Is féidir neuropathy diaibéitis a aithint freisin trí bhraistint stiffness na foircinní: go tréimhsiúil caillfidh siad a n-íogaireacht go hiomlán, agus is féidir iad a rialú go dona. I gcás go ndéanann sé neamhaird fhada ar an bhfadhb, tosaíonn duine necróis fíocháin, rud a gheallfaidh deacrachtaí tromchúiseacha sa todhchaí. Má thugann tú faoi deara cúpla comhartha ar a laghad de neuropathy diaibéitis, déan iarracht dochtúir a fheiceáil láithreach. Má thosaíonn tú ag cóireáil an ghalair go luath, is féidir an sárú a dhíchur go héasca.
Diagnóisic
Tá sé deacair go leor neuropathy diaibéitis a dhiagnóisiú sna céimeanna tosaigh. Ní fhéadfaidh galar den sórt sin ar feadh i bhfad aon chomharthaí a thaispeáint. Mar gheall air seo, cailleann duine am luachmhar lena bhféadfadh sé obair a shnáithíní nerve a chur ar ais. Ní féidir diagnóis a dhéanamh ar neuropathy diaibéitis ach le cabhair ó mhodhanna taighde nua-aimseartha.
Ar dtús báire, déanann speisialtóir scrúdú amhairc ar an limistéar atá buailte. Tá sé tábhachtach dó buille na n-artairí a chinneadh, cuma na géag, leibhéal an bhrú fola a thomhas, ECG a dhéanamh agus ultrafhuaime an chroí, an méid saille agus colaistéaróil san fhuil a chinneadh. Chuige seo, seoltar an t-othar chuig modhanna taighde saotharlainne, mar shampla:
- Tástáil glúcóis fola;
- Tástáil fola ginearálta;
- Tástáil fola bithcheimiceach;
- Urinalysis;
- C-peiptíd a bhrath san fhuil;
- Tiúchan inslin san fhuil a chinneadh.
Tar éis duit na tástálacha go léir a rith, ní mór duit dul chuig néareolaí. Ag an bhfáiltiú, caithfidh sé scrúdú feidhmiúil a dhéanamh, lena n-áirítear:
- Measúnú ar fhrithghníomhartha tendón;
- Measúnú ar chobhsaíocht an choirp i suíomh Romberg - riachtanach chun staidéar a dhéanamh ar íogaireacht proprioceptive domhain;
- Íogaireacht a chinneadh trí úsáid a bhaint as monofilament;
- Íogaireacht tonnchrith a chinneadh trí fhorc tiúnadh a úsáid;
- Sainmhíniú ar shárú ar íogaireacht teochta trí rudaí fuar agus te a chur i bhfeidhm.
Má fheiceann speisialtóir go bhfuil aon diall i bhfeidhmiú do néarchórais i ndáiríre, seolfaidh sé chugat le haghaidh scrúdú uirlise. Cuimsíonn sé scanadh Doppler ar shoithí fola, is féidir a úsáid chun bac a bhrath.
Chomh maith leis sin, téann an t-othar chuig electroneuromyography, a cheadaíonn féidearthachtaí leictreacha na matáin a chinneadh. Ní féidir othar a dhiagnóisiú le neuropathy diaibéiteach ach amháin tar éis staidéar leathnaithe den sórt sin a dhéanamh.
Cuidíonn ard-dhiagnóisic le cóireáil níos éifeachtaí agus níos iomchuí a fhorordú.
Príomh-chontúirt
Le himeacht aimsire, beidh deacrachtaí ag go leor daoine a bhfuil diaibéiteas orthu mar neuropathy diaibéitis sna foircinní uachtaracha nó íochtaracha. Taispeánann galar den sórt sin go leor comharthaí a chuireann isteach go mór ar cháilíocht shaol an duine. Tá sé tréithrithe ag cúrsa mall forásach, le himeacht ama, is féidir le duine a chumas oibre a chailleadh go hiomlán.
I bhformhór na gcásanna, tarlaíonn neuropathy diaibéitis tar éis roinnt mílte bliain dá saol le diaibéiteas. Is minic a tharlaíonn sé seo i diaibéiteas, a bhfuil a dtaithí níos mó ná 20 bliain. Mar sin féin, mura bhfuil cur chuige inniúil ann maidir le cóireáil an ghalair seo, is féidir deacrachtaí a bheith ann freisin i measc daoine atá ag fulaingt ó diaibéiteas ar feadh thart ar 5 bliana.
Ag tús na forbartha ar neuropathy diaibéitis faoi thionchar tiúchan ard glúcóis san fhuil, déantar scriosadh snáithíní nerve imeallacha. Ní léiríonn sé seo go léir in aon comharthaí sainiúla sna céimeanna tosaigh. Le himeacht ama, tugann duine faoi deara go laghdaítear gníomhaíocht mhótair a ordóga go suntasach, agus ina dhiaidh sin is féidir leo íogaireacht a chailleadh go hiomlán.
Chomh maith leis sin, mar gheall ar neuropathy diaibéitis, tagann laghdú nó easpa athfhillteachtaí ar ghreann sa chos. Bíonn deacrachtaí tromchúiseacha ag duine agus é ag siúl, mar mothaíonn sé go dona faoina ghéaga. Déanann sé seo gortú agus damáiste tromchúiseach.
Cóireáil Neuropathy Diaibéiteach
Déantar cóireáil ar neuropathy diaibéitis go cuimsitheach agus faoi mhaoirseacht an lia freastail. Tá sé an-tábhachtach gníomhú go comhsheasmhach agus treoracha uile speisialtóra cháilithe a leanúint. Chun siúcra fola a normalú, a théann i bhfeidhm go diúltach ar fheidhmiú an chórais imshruthaithe, forordaítear drugaí frithdhiaibéiteacha nó inslin. Tá sé an-tábhachtach monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéal na glúcóis. Is gá freisin aiste bia a leanúint a chabhraíonn le meitibileacht a normalú.
Chun fáil réidh le neuropathy diaibéitis, tá sé an-tábhachtach vitimíní grúpa B a ól. Ligeann siad duit seoltacht na snáithíní nerve a bhunú. Níl níos lú tábhacht i dteiripe drugaí ná frithocsaídeoirí agus macronutrients. Má tá siondróm pian fhuaimnithe ag duine, forordaítear anailgéisigh dó. Nuair a tharlaíonn urghabhálacha trithí, forordaítear frithdhúlagráin.
Cosc
Chun forbairt neuropathy diaibéitis a chosc, ní mór duit gach rud is féidir a dhéanamh chun leibhéil siúcra fola a normalú. I measc na mbeart coisctheach is tábhachtaí tá:
- Stíl mhaireachtála gníomhach a choinneáil - seachnaíonn sé marbhántacht;
- Comhlíonadh aiste bia atá saindeartha - normalú leibhéal glúcóis agus paraiméadair eile san fhuil;
- Comhlíonadh réimeas an lae - bíonn tionchar fabhrach aige ar bheocht an choirp;
- Ag scor tobac agus ag ól alcóil;
- Laghdú ar róthrom - castaíonn cileagraim bhreise obair an chórais imshruthaithe, brú a mhéadú;
- Úsáid gach cógas a fhorordaíonn dochtúir;
- Normalú brú fola - bíonn tionchar diúltach aige ar staid na soithigh fola;
- Scrúduithe rialta ag speisialtóir cóireála - tugann sé deis duit aon chlaontaí i bhfeidhmiú an choirp a chinneadh go luath.
Chun sláinte do ghéaga níos ísle a chothabháil, is féidir leat cleachtaí speisialta a dhéanamh. Is é an aidhm atá leis ná scaipeadh fola a fheabhsú agus fáil réidh le plódú. Tá roinnt dosaen coimpléasc éagsúil ann a chabhróidh le do dhochtúir leat a roghnú. Chomh maith leis sin téigh go freagrach as rogha bróga, ba chóir go mbeadh sé ortaipéideach agus déanta as ábhair nádúrtha i gcónaí. Déan cinnte nach bhfuil scoilteanna nó créachta le feiceáil ar dhromchla an chraiceann.