Hypoglycemia alcólach - meicníocht forbartha agus conas é a dhíchur

Tá mí-úsáid alcóil ar cheann de na cúiseanna is coitianta le hipoglycemia, go háirithe nuair a thógtar alcól ar bholg folamh nó gan dóthain bia ar chaighdeán míchuí. Cuirtear éifeacht chomhchosúil i bhfeidhm trí dheochanna láidre a ghlacadh tar éis ualaí gníomhacha matáin nó briseadh fada i mbia. Is é an t-ábhar alcóil a tháinig isteach sa chorp agus a chuma an ról cinntitheach.

Is minic a fhorbraíonn hipoglycemia a spreagtar trí chógais a ghlacadh i gcoinne chúlra meisce alcóil. Féadann eatánól do mhéadar glúcóis fola a ísliú le hiarmhairtí tromchúiseacha agus contúirteacha.

An chaoi a spreagann alcól siondróm hipoglycemic

Tá iompar eatánóil sa tsruth fola débhríoch:

• Ar dtús báire, méadaíonn sé gníomhaíocht táibléad inslin agus íslithe siúcra.
• Ag pairilis an ae, cuireann eatánól cosc ​​ar tháirgeadh glucogen - foinse breise glúcóis.
• Tá meicníocht gníomhaíochta alcóil cosúil le feidhmeanna lipidí: saillte a thuaslagadh, méadaíonn sé tréscaoilteacht cealla saille. Trí phiocháin leathnaithe na seicní, téann glúcós ón fhuil isteach sa chill. Nuair a thiteann a ábhar sa chóras imshruthaithe, bíonn ocras riachtanach le feiceáil.

Ina theannta sin, ceartaíonn eatánól feidhmiú hormóin fáis agus déanann sé freagairt leordhóthanach an choirp ar athruithe siúcra plasma a shaobhadh. Tá sé seo ar cheann de na cúiseanna is coitianta le hipoglycemia i measc daoine a bhaineann mí-úsáid as alcól, ós rud é go rialaíonn hormón fáis an glucometer.

A bhuíochas leis na calraí “folamh” atá in eatánól, cuireann sé cosc ​​ar úsáid saille coirp.

An mheicníocht chun hipoglycemia alcólach a fhorbairt

Tá a fhios ag diaibéiteas a bhfuil “taithí” láidir acu ar an ngalar faoi acmhainn alcóil a ísliú siúcra. Ardaíonn leibhéal glúcóis ar dhá bhealach: le hiontógáil carbaihiodráití le bia agus trí glycogen a tháirgeadh ag an ae. Tacaíonn sintéis glúcóis cobhsaí le leibhéil siúcra nach ísle ná 3.3 mmol / L. Má chuireann alcól cosc ​​ar gluconeogenesis tríd an ae a bhac, samhlaigh cad a tharlaíonn don chorp nuair nach seachadtar glúcós. Tá an seans hypoglycemia a thuilleamh níos airde i diaibéiteas atá spleách ar inslin, ós rud é nach bhfuil sé éasca an dáileog a choigeartú chun an meisce a chur san áireamh.

Bíonn eatánól ina chúis le hipoglycemia mar gheall ar chur isteach ar an bpróiseas gluconeogenesis le hathrú ar an gcóimheas cíteatónach de NADH2 / NAD. Catalaíonn próiseáil alcóil san ae dehydrogenase alcóil. Is cuid riachtanach de glucogenesis é cofactor an einsím, NAD (nicotinamide adenine dinucleotide). Bíonn iontógáil alcóil sa chóras imshruthaithe ina chúis le tomhaltas gníomhach NAD agus blocáil chomhuaineach ar tháirgeadh glycogen ag an ae.

Ar ndóigh, forbraíonn hypoglycemia alcóil i gcoinne chúlra laghdú ar acmhainní glycogen, nuair atá cumas an ae chun glucogenesis a bheith thar a bheith tábhachtach chun siúcraí a normalú. I mbaol tá daoine a thógann alcól go rialta le réim bia beag.

Chomh maith le meitibileacht ag an leibhéal ceallacha, cuireann eatánól cosc ​​ar ionsú substaintí a bhfuil baint acu le sintéis glycogen (lachtáit, alanín, glicéirín) san ae. Titeann ábhar alanín sa tsruth fola freisin mar gheall ar chosc ar a iontógáil ó na matáin.

Diagnóis ar staid hipoglycemic

Is réamhriachtanas go minic é alcólacht d’fhorbairt hypoglycemia do chatagóir na n-íospartach gan diagnóis diaibéiteas mellitus a dhéanamh. Ar dtús, bhí údar le staitisticí den sórt sin mar gheall ar eisíontais ina bhfuil deochanna láidre ar chaighdeán íseal. Ach tar éis turgnaimh le eatánól íon, a tugadh d’oibrithe deonacha fíor-shláintiúla a bhí ag stánadh ar feadh dhá nó trí lá roimhe sin agus a léirigh torthaí comhchosúla, b’éigean an dearcadh seo a athrú.

Is minic a aimsítear hypoglycemia alcólach i measc lovers alcóil a théann gan greim bia ar feadh lae nó dhó. Forbraíonn géarchéim i 6-24 uair an chloig tar éis d’eatánól dul isteach san fhuil, dá bhrí sin tá sé neamhréadúil ionsaí trí bholadh ón mbéal a dhiagnóisiú, tá gá le staidéar saotharlainne. Tá stair na n-airíonna i bhfoirm urlacan arís agus arís eile, léiríonn sé seo greannú ar an néarchóras agus ar bholg le halcól, easnamh calraí, nuair nach dtéann ach na cothaithigh sin ina bhfuil eatánól isteach sa bholg.

I mbaol, mar na hiarmhairtí hipoglycemic is mó a oirfeadh do alcól a ól:

• Diaibéiteas atá spleách ar inslin;
• Othair a bhfuil paiteolaíochtaí acu ar an gcóras pituitary-adrenal;
• Páistí a bhfuil an deis acu alcól a ól trí thimpiste.

Tá an baol ann go mbeidh taomanna agus coma ar saintréith de hypoglycemia ann do leanaí faoi 5 bliana d’aois. Is é an dáileog marfach de eatánól íon do leanaí ná 3 g / kg (in aosaigh - 5-8 g / kg).

Is gnách go gcríochnaíonn hypoglycemia a spreagann alcól i mbeagán. Tá sé deacair an riocht seo a idirdhealú ó nimhiú géarmhíochaine alcóil.

Tá comharthaí cliniciúla tábhachtacha mar thréith ag hipoglycemia alcólach:

• Hypothermia (mar thoradh ar hypoglycemia);
• Giorracht anála (le haicéatóis lachtaigh chomhréireach);
• Tá an tiúchan eatánóil san fhuil faoi bhun gnáth i meisce géarmhíochaine (suas le 1000 mg / l);
• Leibhéal siúcra - suas le 300 mg / l (le glucagon a thabhairt isteach, ní athraíonn an toradh);
• Tá inslin fola íseal, tá comharthaí ann de ketonoturia;
• Cetoacidóis alcólach mar gheall ar charnadh aigéad lachtaigh.

Taispeánann tástálacha hepatic an norm, ní féidir an riocht a dhiagnóisiú ach de réir stair an tomhaltais alcóil a thugtar faoi deara san anamnesis. Tar éis acmhainní glycogen a athbhunú, ní bhíonn hypoglycemia ina chúis le briogadh alcóil.

Tá hipoglycemia le fréamhacha alcólacha ag brath ar dháileog: is mó a ghlac an t-íospartach, is faide a chuirtear an glucogenesis faoi chois. Is contúirt ar leith an fhoirm mhoillithe de hypoglycemia. Más rud é sa tráthnóna gur ghlac sé dáileog sholadach de dheochanna alcólacha, d’fhéadfadh géarchéim teacht chun cinn san oíche. Mar gheall ar an tiúchan íosta glycogen san ae, tá sé deacair an coinníoll seo a chóireáil. Cuireann meisce alcóil le neamhaird a dhéanamh ar airíonna réamhtheachtaithe hypoglycemia, mar sin ní ghlactar bearta tráthúla chun iad a dhíchur.

Conas deireadh a chur le hipoglycemia de chineál alcóil

Gan diagnóis thráthúil agus teiripe leordhóthanach práinneach, breathnaítear básmhaireacht sa riocht seo i 25% de leanaí agus 10% d’íospartaigh aosacha.

Ní réitíonn tabhairt isteach glúcagon an fhadhb is cúis le meisce alcóil, ós rud é nach bhfuil aon chúlchistí glycogen ann a thuilleadh, chomh maith le freagairt an choirp ar an hormón seo. Tá instealltaí glúcóis éifeachtach chun leibhéil lachtaithe a laghdú agus cothromaíocht aigéad-bonn a normalú. Murab ionann agus an fhoirm dosage de hypoglycemia, ní gá insileadh leanúnach glúcóis a bheith ag an othar. I leanaí a bhfuil na hairíonna sin acu, tosaíonn siad le glúcós, agus comhlánaíonn dropper le tuaslagán glúcóis-leictrilít é.

Mar gharchabhair (má tá an t-íospartach feasach) tá cead aige carbaihiodráití gasta a úsáid - milseáin, sú milis. Cuirtear cosc ​​ar mhaolú hypoglycemia le méideanna measartha carbaihiodráití. Is é an méid caighdeánach carbaihiodráití ná táibléad glúcóis

Is é an bealach is fearr le fáil réidh le coma hipoglycemic ná:

1. Caithfidh diaibéiteas iontógáil alcóil a íoslaghdú.
2. Ní féidir le halcól fónamh mar bhealach chun glycemia a ísliú.
3. Le ae sláintiúil, ceadaítear 50 g de vodca agus cognac nó 150 mg d’fhíon tirim a ithe (is é an príomhchritéar don deoch ná easpa siúcra agus calraí ar a laghad).
4. Uaireanta is féidir leat beoir a ól - suas le 300 g (déantar an dochar ó charbaihiodráití a chúiteamh leis na buntáistí a bhaineann le giosta an ghrúdlann).
5. Tá cosc ​​ar gach deoch láidir milis - milseog agus fíonta daingne, deochanna meisciúla, srl. Maidir le mná torracha, níl aon rogha ann: tá cosc ​​ar alcól i bprionsabal.
6. Cuimhnigh go ndéanann alcól maisc ar chomharthaí de hipoglycemia atá le teacht, lena n-áirítear moill. Tabhair foláireamh faoi do chuid fadhbanna dóibh siúd atá ag an nóiméad seo.
7. Níor chóir bianna alcólacha a ól ach amháin tar éis ithe.
8. Sula dtéann tú a chodladh, bí cinnte anailís sainráite a dhéanamh ar shiúcra agus rud éigin a ithe le carbaihiodráití.
9. Agus calraí do réim bia á ríomh, cuir cion calraí alcóil san áireamh: 1 g próitéine nó carbaihiodráití - 4 kcal, 1 g saille - 9 kcal, 1 g eatánóil - 7 kcal.
10. Bí réidh le go méadóidh alcól tiúchan tríghlicrídí, go bhfeabhsóidh sé léiriú na hairíonna néareolaíocha i nephropathy diaibéitis.

Maidir le deochanna láidre (40% alcól), is é an dáileog riosca hypoglycemia ná 50-75 g i láthair sneaiceanna i bhfoirm prátaí agus carbaihiodráití eile. Maidir le fíonta a bhfuil leibhéal íseal eatánóil acu agus tiúchan íosta carbaihiodráití (fíon tirim, brut), is é an dáileog riosca 50-20 ml. Léigh an fhaisnéis ar an lipéad agus ná cuir “cógais alcóil” in ionad oideas do dhochtúir.