Is galar é Diaibéiteas mellitus a léirítear trí mhéadú ar ghlúcós fola. Cuireann cás den chineál céanna le carnadh colaistéaróil ar na ballaí soithíoch, ag laghdú a gcuid paitinneachta.
Is é galar soithíoch atherosclerotic an chúis atá le forbairt galar corónach croí agus galair a bhaineann leis: arrhythmia, angina pectoris agus infarction miócairdiach (MI).
Sa chás seo, athraíonn comhdhéanamh na fola, méadaíonn a dlús agus a slaodacht. I gcomhthéacs an ghalair seo, bíonn fadhbanna i bhfad níos mó ag baint le hinchoiriú miócairdiach.
Coscann trombóis gnáthshreabhadh fola, cuirtear isteach ar an soláthar fola don mhatán croí. Tá sé seo ar fad fraught le forbairt láithreán a necróis. Is taom croí é seo.
Cúiseanna na paiteolaíochta
Tugtar "croí diaibéitis" ar phaiteolaíochtaí cairdiacha a bhaineann le diaibéiteas mellitus. Méadaíonn an t-orgán i méid, léiriú ar dhul chun cinn cliseadh croí.
Tá diaibéiteas tréithrithe ag brú fola ard nó ard. Is riosca breise é seo d’aneurysm aortach.
Maidir le hothair a d’fhulaing taom croí cheana féin, tá an baol go dtarlóidh an galar arís. Mar gheall ar sháruithe ar chrapadh miócairdiach, téann na feiniméin arb iad is sainairíonna cliseadh croí chun cinn.
Mar gheall ar an leibhéal glúcóis méadaithe, go laghdaítear ráta na bpróiseas meitibileach, méadaíonn an dóchúlacht go dtiocfaidh loit bheag-fhócasach an chroí ina cheann mórfhócas faoi cheathair.
Fachtóirí riosca
Chomh maith le siúcra fola ard, méadaíonn an baol go mbeidh infarction miócairdiach bunscoile agus arís agus arís eile ar na fachtóirí seo:
- oidhreacht (IHD a bheith i ndlúthghaolta: i measc na mban faoi 55 agus i bhfear faoi 65);
- caitheamh tobac. Cuireann sé le caitheamh níos gasta ar na ballaí soithíoch;
- brú fola méadaithe nó, os a choinne sin, íseal. Tá contúirteach go háirithe ag brú íseal go brú ard;
- HDL íseal (colaistéaról "maith") meath ar staid an chroí agus na soithíoch;
- murtall. Tomhais imlíne an choim le téip ceintiméadar gnáth-oiriúint. Má sháraigh toradh an tomhais 1000 mm d’fhir agus 900 mm do mhná, léiríonn sé seo tús an phróisis otracht. Méadaítear go mór an baol go gcuirfidh bac soithíoch ó téachtáin fola agus plaiceanna colaistéaróil /
Comharthaí
Tá a shaintréithe féin ag an bpictiúr de chúrsa infarction miócairdiach, atá comhcheangailte le diaibéiteas. Mar a luadh cheana, tá MI i diaibéiteas deacair, casta trí ghníomhaíocht chairdiach a lagú, suas go dtí gabháil chairdiach iomlán. Mar thoradh ar an meascán de Hipirtheannas le diostróife miócairdiach tá aneurysm an chroí, fraught le réabadh na matán croí.
Is sainairíonna iad na foirmeacha seo a leanas le haghaidh infarction géarmhíochaine miócairdiach:
- pianmhar, le hionsaí fada ar phian taobh thiar den sternum;
- bhoilg, le hairíonna de "bolg géarmhíochaine";
- i bhfolach ("balbh", gan phian);
- arrhythmic, le léirithe ar arrhythmia agus tachycardia;
- cheirbreach, in éineacht le paresis, pairilis, feasacht lagaithe.
Is é fad na géar-tréimhse 1-1.5 seachtaine. Tá titim i mbrú fola, méadú ar theocht.
Sa ghéarchéim, is féidir go dtarlódh a leithéid de choinníollacha:
- éidéime scamhógach;
- deireadh a chur le scagachán hepatic;
- turraing cardiogenic.
Cliseadh croí ainsealach
Is casta déanach de infarction miócairdiach é CHF. Tá a leithéid de léiriú ag gabháil leis:
- tuirse tapa;
- pian tréimhsiúil sa chroí;
- at na gcosa;
- trioblóid análaithe
- hemoptysis, casacht;
- suaitheadh rithim na bíge;
- pian sa hypochondrium ceart.
Go minic, ní bhíonn amhras ar dhuine fiú gur tharla tubaiste sa chorp cheana féin, agus go maireann sé amhail is nár tharla rud ar bith. Seo an chontúirt a bhaineann leis na taomanna croí “adh” mar a thugtar orthu.
Creideann go leor othar taom croí trí dhearmad gur “éalaigh siad le heagla” agus gur ghnóthaigh siad ionadh go gasta. Ach a luaithe a bhíonn an siúcra fola “ag léim”, tosaíonn an matán croí ag “éagsúlú ag na seams”.
Diagnóisic
Tá 3 phríomhchritéar ann trína n-aithnítear galar:
- cuma an othair, a ghearáin;
- sonraí a fhaightear ó thástáil fola;
- faisnéis a fuarthas ó thorthaí ECG.
I thart ar 25% de na cásanna, ní bhraitear aon athruithe ar an ECG. Ach ní bhíonn an galar as seo chomh contúirteach.
Dá bhrí sin, tá dhá fhachtóir eile an-tábhachtach sa diagnóis. Má tá amhras faoi taom croí, tá an t-othar faoi réir ospidéil. Má áitíonn sé fanacht sa bhaile, ansin méadaíonn an baol go bhfaighidh sé bás ar an gcéad lá den ghalar.
Úsáidtear na modhanna diagnóiseacha seo a leanas in ospidéal:
- echocardiography;
- Diagnóisic X-gha. Modh nuálach de dhiagnóisic x-gha is ea angagrafaíocht. Trí mheán codarsnachta a úsáid, is féidir leat réimsí soithigh fola a bhfuil paitinneacht theoranta acu a aithint mar gheall ar phlaiceanna atherosclerotic agus téachtáin fola;
- tomagrafaíocht ríofa, MRI. Ligeann an fhaisnéis a fhaightear duit riocht an chroí a mheas go cruinn.
Cóireáil drugaí
Ní tasc éasca é cóireáil taom croí. Má tá diaibéiteas sa “bouquet” freisin, bíonn an chóireáil níos deacra fós. Maidir le héifeachtacht, tá teiripe thrombolytic traidisiúnta níos lú ná modhanna nuálacha mar stentáil soithíoch agus angioplasty.
Angioplasty Corónach
Éifeacht mhaith is ea an teaglaim de chóireáil drugaí agus idirghabháil idirghabhála. Laghdaíonn ath-ailíniú soithí corónacha, a dhéantar sa chéad leath den lá ó thús an ghalair, an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí.
Tá sé inmholta teiripe meitibileach a úsáid, ós rud é go bhfuil baint ag diaibéiteas le neamhoird meitibileach. Pointe tábhachtach i dteiripe is ea normalú agus cobhsú siúcra fola.
Chun othair a bhfuil taomanna croí orthu a chóireáil, úsáidtear na grúpaí drugaí seo a leanas:
- cógais atá dírithe ar cholesterol fola a ísliú;
- drugaí thrombolytic, anticoagulant;
- antagonists cailciam;
- cógais a bhfuil éifeacht antiarrhythmic acu;
- bacóirí béite.
Bearta coisctheacha
Laghdófar an dóchúlacht go mbeidh paiteolaíochtaí cardashoithíoch ann má chomhlíontar le casta beart coisctheach simplí:
- rialú colaistéaróil fola;
- comhairliúcháin rialta le cairdeolaí agus inchríneolaí;
- rialú glúcóis fola. Chun seo a dhéanamh, moltar glucometer a cheannach;
- diúltú iomlán deochanna agus tobac a chaitheamh alcóil;
- cothú ceart. Níl an focal "aiste bia" anseo go hiomlán ceart. Ba chóir go mbeadh an aiste bia ceart mar chuid den stíl mhaireachtála;
- cógais a ghlacadh a fhorordaíonn dochtúir;
- rialú brú fola;
- barrfheabhsú codlata agus scíthe;
- gníomhaíocht choirp mheasartha, aontaithe le speisialtóir;
- tacú le cóireáil drugaí.
Aiste bia tar éis taom croí le diaibéiteas
Sa chéad seachtain go leith ó thús an ghalair, léirítear béile codánach:
- anraithí glasraí mashed (seachas anraithí prátaí);
- gránaigh: ruán bruite, min choirce;
- iasc gaile nó bruite;
- ó tháirgí déiríochta - iógart, cáis teachín beagmhéathrais, kefir;
- feoil bruite thrua;
- omelet gaile ó phróitéiní.
De réir a chéile, is féidir liosta na miasa a leathnú. Is gá, áfach, staonadh ó tháirgí den sórt sin:
- plúr bán, táirgí ina bhfuil sé;
- gránaigh: rís, semolina;
- bianna friochta, sailleacha;
- táirgí déiríochta ard saille;
- táirgí deataithe, stánaithe, picilte.
Tá comhlíonadh an chórais óil chomh tábhachtach céanna. Is é 1 lítear an t-uasmhéid sreabhán i rith an lae.
Físeáin ghaolmhara
Maidir le galar corónach croí agus infarction miócairdiach i diaibéiteas san fhíseán:
Braitheann fad na cóireála agus an téarnamh ó taom croí i diaibéiteas ar staid na vasculature agus ar an damáiste a dhéantar do muscle an chroí. Tá an chóireáil níos casta agus níos faide le diaibéiteas lipile, brú fola ard, agus damáiste duáin diaibéitis.
