Is galar é reitineapaite ina ndéantar difear do shoithí fola an reitine. Mar gheall air seo, is féidir fadhbanna tromchúiseacha a bheith aici lena soláthar fola. Tá foirm diaibéitis an ghalair seo ar cheann de na deacrachtaí is coitianta a bhaineann le neamhoird meitibileachta carbaihiodráite sa chorp. I diaibéiteas, is í an phaiteolaíocht seo príomhchúis na daille agus an díorma reitineach. Is féidir le cóireáil le haghaidh reitineapaite diaibéitis a bheith coimeádach nó máinliachta. Braitheann rogha an mhodha ar mhéid an ghalair agus ar dhéine na bhfadhbanna radhairc.
Cúiseanna
Cosúil le go leor deacrachtaí eile a bhaineann le diaibéiteas, tarlaíonn reitineapaite mar gheall ar shiúcra fola ardaithe thar thréimhse fhada. Tá an baol go bhforbrófar an phaiteolaíocht seo an-ard in othair a dhéanann faillí ar an aiste bia agus ar chóireáil fhorordaithe, toisc go ndéantar cúiteamh dona ar a diaibéiteas.
Braitheann méid an damáiste don reitine den chuid is mó ar "eispéireas" an ghalair phríomhúil. Mar sin, mar shampla, in othair a bhí tinn le diaibéiteas le breis agus 2 bhliain, ní thugtar faoi deara reitineapaite diaibéitis ach i 2-10% de na cásanna. Sa ghrúpa othar a bhí tinn le breis agus 10 mbliana, tarlaíonn an phaiteolaíocht seo i ngach soicind. In othair atá ag fulaingt ó diaibéiteas ar feadh níos mó ná 20 bliain, breathnaítear reitineapaite i 95-100% de na cásanna.
Ar an drochuair, tá sé dodhéanta fadhbanna le soithí na súl a sheachaint go hiomlán, mar gheall ar neamhoird meitibileach, fiú amháin le diaibéiteas mellitus dea-chúitithe, bíonn tionchar diúltach ag na ribeadáin, na féitheacha agus na hartairí ar fud an choirp. Baineann sé seo go príomha le soithí beaga, rud a léirítear trí chuma cineálacha éagsúla angiopathies. Ní haon eisceacht iad súile; is é seo ceann de na sprioc-orgáin a mbíonn tionchar mór ag diaibéiteas orthu.
Chomh maith le siúcra fola ard, tá roinnt fachtóirí ann a mhéadaíonn an baol go ndéanfaí reitineapaite a fhorbairt agus a dhéanfaidh a chúrsa a dhéanamh níos measa. Ina measc seo tá:
- colaistéaról fola ard;
- brú fola ard;
- galair athlastacha ainsealacha agus degenerative duáin
- barraíocht meáchain;
- mí-úsáid alcóil agus caitheamh tobac;
- brú méadaithe súl i rith an lae.
Níl sé inmhianaithe go gcaithfidh diaibéiteas tréimhse fhada a chaitheamh os comhair scáileáin teilifíse nó ríomhaire. Féadann radaíocht agus athruithe tobann fráma dochar a dhéanamh don fhís atá leochaileach cheana féin
Meicníocht forbartha na paiteolaíochta
Le reitineapaite, cuirtear isteach ar scaipeadh fola fíocháin an liathróid súl. Níl easpa ocsaigine ná cothaithigh iontu, agus mar sin ar an drochuair, bíonn tionchar diúltach ag an bpróiseas paiteolaíoch ar fhís an duine le himeacht ama. De ghnáth, bíonn tionchar ag an tinneas seo ar an dá shúil, ach uaireanta ar chuid acu d’fhéadfadh sé a bheith níos lú le rá.
Mar thoradh ar leibhéal méadaithe glúcóis ní fhaigheann an carbaihiodráit seo an méid ceart isteach sna cealla. Mar gheall air seo, maolaíonn scaipeadh fola ar an reitine, agus tosaíonn an corp ag cruthú soithigh fola nua mar iarracht é a fheabhsú. Fásann siad ó ribeadáin atá ann cheana, ach ní bhíonn aon mhaith i gceist le próiseas den sórt sin. Tá soithí nua níos lú, tá siad leochaileach agus lag, dá bhrí sin, is minic a bhíonn hemorrhages le fáil i súile an othair. Bíonn lagú suntasach amhairc mar thoradh ar at agus fuil sa reitine nó vitreous.
Tá an baol daille i diaibéitis 25 uair níos airde ná i duine sláintiúil. Agus is é reitineapaite diaibéitis go beacht a mbíonn iarmhairtí den sórt sin mar thoradh air go minic. Chun an cumas a fheiceáil de ghnáth, tá sé tábhachtach ní amháin an tinneas a bhrath in am, ach freisin tosú ag caitheamh i gceart, mar gheall ar gan teiripe cothabhála i mbeagnach 80% d’othair, déanann reitineapaite dul chun cinn agus cailltear fís go hiomlán nó go páirteach.
Céimeanna reitineapaite
Cataracht DiaibéiteasNí fhorbraíonn an galar ar luas tintreach, mar riail, téann roinnt blianta ó thús fhoirmiú athruithe paiteolaíocha go dtí go mbíonn na chéad chomharthaí le feiceáil. Sin é an fáth gur féidir an próiseas a mhoilliú agus fís a choinneáil trí bhrath an ghalair go luath. Forbraíonn reitineapaite diaibéitis i 3 chéim:
- neamh-iomadúil;
- preproliferative;
- iomadúil.
Ag an gcéad chéim, éiríonn ribeadáin níos leochailí, agus bíonn siad ag briseadh agus ag fuiliú dá bharr. Tugtar neamh-iomadúil ar an gcéim seo, toisc go bhfuil an próiseas iomadú (iomadú soithigh fola) fós ar iarraidh. Na soithí a neartú agus a scrios a mhoilliú sa chéad chéim ag úsáid titeann súl speisialta agus fisiteiripe. Chomh maith le hathruithe ar an reitine, tugtar éidéime fhuaimnithe an reitine faoi deara ag an gcéim seo, atá comhchruinnithe ina chuid lárnach.
Ag céim réamhbhreithe an ghalair, déantar na hathruithe atá ann cheana sna ribeadáin a dhéanamh níos measa trí aistarraingt féitheacha agus féitheacha (soithí venous níos lú) sa phróiseas seo. Méadaíonn hemorrhages i méid, tarlaíonn siad i bhfad níos minice ná sa chéad chéim. Agus cé nár tugadh faoi deara iomadú fós, laghdaítear fís an othair go suntasach. Tosaíonn soithigh fola ag athrú a ngnáthchruth, éiríonn siad níos ornáidí, is féidir leo trastomhas an lumen a dhúbailt agus a athrú. Mar gheall air seo, tá a bhfeidhmiúlacht lagaithe, a théann i bhfeidhm ar riocht na súl agus ar fholláine an othair.
Tá an chéim dheireanach de reitineapaite iomadúla. Is é seo an leagan is mó a ndearnadh faillí air den ghalar, ina bhfoirmíonn soithigh fola nua teipthe sa reitine. De réir a chéile tá na ceantair inar braitheadh hemorrhages roimhe seo ró-fhásta le fíochán dlúth próitéine. Cruthaítear na hematomas féin go minic agus is féidir leo tarlú ní amháin ar an reitine, ach freisin ar an vitreous (réigiún anatamaíoch na súl idir an reitine agus an lionsa). Cuireann soithí neamhghnácha isteach ar ghnáth-mhalartú sreabhán i bhfíocháin na súl, rud a fhágann go mbíonn at mór ann. Is í an chontúirt atá ag an tríú céim ná go bhféadfadh glaucoma (brú intraocular méadaithe), díorma reitineach agus daille a bheith mar thoradh ar athruithe paiteolaíocha den sórt sin.
Comharthaí
Braitheann comharthaí reitineapaite diaibéitis ar chéim an ghalair. Ag tús a fhorbartha, de ghnáth ní bhacann an t-othar le haon rud. Uaireanta, d’fhéadfadh go mbeadh tuirse súl méadaithe nó míchompord sealadach eile ag duine. Is féidir an chéad chéim de reitineapaite a dhiagnóisiú trí scrúdú a dhéanamh ar an gciste le dalta méadaithe (déantar an staidéar ar threalamh oftailmeolaíoch speisialta). Ina theannta sin, ní mór don dochtúir géire radhairc a chinneadh, brú intraocular a thomhas agus, más gá, staidéir bhreise a fhorordú.
Má aimsítear sáruithe ag an tús, beidh seans ard ag an othar gnáthfhís a choinneáil ar feadh blianta fada.
Sa dara céim den ghalar, féadfaidh na hairíonna seo a leanas cur isteach ar an othar:
- géire radhairc laghdaithe;
- pian i liathróid na súl;
- cuma línte éadroma agus poncanna os comhair na súl;
- fís oíche lagaithe.
Ag céim an iomadú, titeann fís chomh gasta go bhfuil sé dodhéanta gan í a thabhairt faoi deara. Uaireanta, nuair a dhéanann leibhéil siúcra fola normalú, féadann sé feabhas a chur ar feadh tamaill, ach ar an drochuair, ní cheileann dinimic dhearfach den sórt sin láithreacht athruithe pianmhara sa reitine. De réir mar a théann reitineapaite ar aghaidh, is measa na hairíonna go léir.
Mura dtugtar cúnamh don othar in am, féadfaidh sé a radharc a chailleadh go hiomlán
Cóireáil
Níl sé inmholta retinopathy a chóireáil mar ghalar neamhspleách gan siúcra fola a normalú, toisc gur casta diaibéiteas é. Dá bhrí sin, tá na príomh-mhodhanna cóireála dírithe go sonrach ar neamhoird meitibileachta carbaihiodráite sa chorp a cheartú. Is gnéithe tábhachtacha de chur chuige comhtháite iad fáil réidh le brú fola, an troid i gcoinne otracht agus sláinte na duáin a chothabháil chun fáil réidh le haon léiriú tánaisteach ar diaibéiteas.
Chun riocht na súl a fheabhsú, úsáidtear roghanna cóireála coimeádacha agus máinliachta. Braitheann rogha an mhodha is fearr ar chéim na reitineapaite agus ar chúrsa ginearálta diaibéiteas.
Cóireáil coimeádach
Ar an drochuair, ní féidir le modhanna coimeádacha chun reitineapaite diaibéitis a chóireáil gnáth-staid an reitine a athbhunú go hiomlán. Ach tá siad in ann forbairt na paiteolaíochta a mhoilliú agus feidhmiúlacht an choroid a fheabhsú beagán. Tá na cistí áitiúla go léir dírithe ar phróisis meitibileach, scaipeadh fola agus malartú gáis a athbhunú. Is fearr ar fad, cabhraíonn siad i gcéimeanna tosaigh an ghalair, cé nach bhfuil na hathruithe pianmhara an-suntasach fós.
Níor cheart ach dochtúir a ullmhú le haghaidh cóireáil reitineapaite. Sula n-úsáidtear iad, moltar don othar, i dteannta an optaiméadraí, dul i gcomhairle le endocrinologist, toisc nach féidir gach cógas den sórt sin a úsáid le haghaidh diaibéiteas. Le haghaidh cóireála tráthúla, is féidir le oftailmeolaí cistí den sórt sin a mholadh:
- titeann ina bhfuil vitimíní agus mianraí chun próisis meitibileach a fheabhsú;
- drugaí moisturizing chun dul i ngleic le súile tirime;
- titeann súl chun cataracts a chosc (tá vitimíní úsáideacha agus substaintí gníomhacha bitheolaíocha eile ann a fheabhsaíonn scaipeadh fola).
Chomh maith le cóireáil áitiúil, tá sé tábhachtach d’othair aiste bia a leanúint. Ba chóir gach carbaihiodráit tapa a eisiamh go hiomlán ón mbiachlár, agus ba cheart ola ainmhíoch úsáideach (olóige, rois, srl.) A chur in ionad saille ainmhithe. Tá cosc ar arán bán, milseáin ar bith agus bianna eile a bhfuil innéacs ard glycemic acu, toisc go gcuireann a n-úsáid le cúrsa an diaibéiteas, agus mar sin staid an reitine. Ba chóir go mbeadh bianna a bhriseann saillte agus a laghdaíonn colaistéaról fola i gceannas ar roghchlár an othair. Ina measc seo tá iasc beagmhéathrais abhann agus farraige, min choirce, brocailí, bliosán gréine Iarúsailéim, gairleog agus glasraí eile a cheadaítear le haghaidh diaibéiteas.
Cóireáil máinliachta
Bealach nua-aimseartha gan phian is ea cóireáil léasair ar phaiteolaíochtaí reitineach chun cabhrú le hothair a bhfuil fadhbanna móra súl acu. Tá 3 chineál cóireála den sórt sin ann:
- téachtadh soithigh fola;
- oibríochtaí chun cógais speisialta a thabhairt isteach i gcuas na súl;
- baint vitreous (vitrectomy).
Is oibríocht é téachtadh soithí an reitine chun suíomhanna aonair a rabhadh, a dhéantar faoi ainéistéise áitiúil. Mar gheall ar an tionchar pointe, ní dhéantar difear do cheantair shláintiúla, agus sna háiteanna riachtanacha téachtann an fhuil agus stopann an próiseas fáis. Ligeann an oibríocht d’othair a bhfís a choinneáil ag an dara agus an tríú céim den ghalar, ach uaireanta ní chuidíonn sí, agus is féidir leis an oftailmeolaí modhanna níos radacaí a mholadh.
Trí léasar a úsáid is féidir leat ciorruithe micreascópacha a dhéanamh agus gan codanna móra den tsúil a ghortú. Laghdaíonn sé seo an tréimhse téarnaimh go suntasach tar éis obráid
Ag baint úsáide as modhanna oibríochta, is féidir druga speisialta ar a dtugtar Lucentis (is é an comhábhar gníomhach ranibizumab) a thabhairt isteach sa chorp vitreous. Cuireann an leigheas seo cosc ar dhul chun cinn iomadú agus feabhsaíonn sé scaipeadh fola, laghdaíonn éidéime reitineach. Mhéadaigh géire radhairc i go leor othar a ndearnadh cóireáil orthu leis an druga seo i rith na bliana. Uaireanta, chun éifeachtacht an druga a mhéadú, forordaítear é i gcomhthreo le cauterization léasair soithigh fola.
Mura gcabhraíonn na modhanna thuasluaite, is gnách go dtagann sé le vitrectomy. Déantar an oibríocht seo faoi ainéistéise ginearálta, ós rud é go mbaintear an corp vitreous go hiomlán le linn. Déantar ionadach saorga i bhfoirm seile steiriúil a ionchlannú ina áit. Le linn na máinliachta, déanann an dochtúir cúram freisin ar na soithí riachtanacha ar an reitine chun stop a chur lena bpróiseas fáis. Sa tréimhse athshlánúcháin, caithfidh an t-othar seasamh speisialta an chinn a choinneáil ar feadh tamaill, nach mór don oftailmeolaí rabhadh a thabhairt faoi. Braitheann sé ar an gcineál ionadach atá ag an duine vitreous (uaireanta, in ionad seile, cuirtear ionchlannáin ola nó gáis isteach i gcuas na súl).
Cosc
Is réamhriachtanais iad rialú aiste bia agus monatóireacht rialta a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola chun folláine a choinneáil do gach diaibéiteas.
Bealaí sonracha chun fadhbanna súl a chosc is ea cleachtaí a dhéanamh do na súile, féin-massage na n-eyelids agus cloí le moltaí oftailmeolaí. In éagmais fadhbanna tromchúiseacha, ní mór don othar cuairt a thabhairt ar oculist uair amháin gach sé mhí, ach más gá, féadfaidh an dochtúir scrúduithe níos minice a mholadh. Luath nó mall, bíonn reitineapaite ag beagnach gach diaibéiteas. Ach faoi réir diagnóis thráthúil, is féidir an próiseas paiteolaíoch a mhoilliú agus a shrianadh ar feadh blianta fada, agus gnáthfhís an duine a choinneáil.
