Conas an dáileog inslin a ríomh

Teiripe inslin - drugaí hormónacha a thabhairt isteach bunaithe ar inslin don othar le cuspóir athsholáthair. Forordaítear cóireáil den sórt sin do bheagnach gach othar a bhfuil cineál 1 agus foirm iompair de diaibéiteas mellitus orthu, roinnt othar a bhfuil paiteolaíocht cineál 2 acu. Tugtar an druga go heisiach subcutaneously mar instealladh.

Roghnaíonn speisialtóir cáilithe regimen teiripe inslin, ríomhann an dáileog agus roghnaíonn sé na cógais is gá. Beagán níos déanaí, foghlaimíonn diaibéiteach inslin a ríomh ar a shon féin. Tá sé seo riachtanach chun an méid hormóin a thugtar isteach le linn athruithe sa saolré a choigeartú, nuair a mhéadaíonn nó a laghdaíonn an gá atá leis. Le haghaidh tuilleadh faisnéise ar conas inslin a ríomh le haghaidh instealladh i diaibéiteas mellitus, féach an t-alt.

Chun na críche agus cé dó a fhorordaítear teiripe inslin?

Forordaítear inslin an hormóin pancreatic sna cásanna seo a leanas:

• foirm diaibéiteas atá spleách ar inslin;
• staid díchúitimh i bhfoirm inslin-neamhspleách de “ghalar milis”;
• easpa éifeachtachta teiripe le cógais eile;
• laghdú géar i meáchan an othair i gcoinne diaibéiteas;
• an tréimhse iompair agus luí seoil;
• damáiste do na duáin de chineál diaibéitis;
• aigéadóis lachtaigh;
• Bheirnicé hyperosmolar;
• ketoacidosis diaibéitis.

Is comhartha é an boladh a bhaineann le haicéatón ón mbéal go bhfuil géarmhíochaine diaibéiteas ann, ina bhfuil gá le insulin a riaradh go éigeandála

Is é aidhm na teiripe inslin sintéis fiseolaíoch inslin a athchruthú i duine breoite. Chun seo a dhéanamh, bain úsáid as gach cineál drugaí hormónacha.

Cineálacha ullmhóidí inslin

Roinntear na hullmhúcháin uile atá bunaithe ar an hormón pancreatach i roinnt grúpaí, a ndéantar cur síos breise ar a saintréithe sa tábla.

Modhanna

Leanann an próiseas táirgthe hormóin ag an briseán in aghaidh na huaire. Déantar idir 30 agus 60 aonad substainte a tháirgeadh in aghaidh an lae, a úsáidtear chun glúcós a iompar ón sruth fola chuig cealla agus fíocháin, ag cur le normalú glycemia. Tá dhá chineál táirgeachta hormóin ann:

• cineál sintéise basal - táirgtear an tsubstaint i dáileoga beaga i rith an lae (suas le 2 aonad san uair);
• buaicchineál sintéise - scaoiltear an hormón i gcainníochtaí suntasacha tar éis don bhia carbaihiodráit tosú ag briseadh síos sa chorp, ag méadú siúcra fola (suas le 2 PIECES in aghaidh gach 12 g de sacairídí).

Ag roghnú regimen na teiripe inslin, cuireann an t-inchríneolaí leibhéal an tsiúcra san fhuil san áireamh, láithreacht deacrachtaí an ghalair bhunúsaigh, inscne agus aois an othair, a mheáchan coirp. Éilíonn na rialacha maidir le cóireáil hormónach an regimen cóireála is fearr a roghnú i ngach cás cliniciúil.

Modh dian

Forordaíonn an speisialtóir roinnt ullmhóidí inslin ar thréimhsí éagsúla gníomhaíochta. Féadfaidh sé seo tarlú mar seo a leanas. Dhá uair sa lá, tugtar insiltí “meánach” don othar, agus roimh gach béile, instealltar réiteach gníomhaíochta ultrashort. Ligeann sé seo duit tacaíocht a sholáthar don leibhéal fiseolaíoch hormónach sa chorp.

Tábhachtach! Úsáidtear an modh i gcóireáil diaibéiteas atá neamhspleách ar inslin agus atá spleách ar inslin.

Coinníoll tábhachtach maidir le héifeachtacht regimen dianchóireála is ea an t-othar a mhúineadh conas an méid hormóin atá le instealladh le linn gníomhaíochta coirp, athruithe i réim bia, le linn ionfhabhtuithe víreasacha riospráide géarmhíochaine agus riochtaí eile a ríomh. Is iad na míbhuntáistí a bhaineann leis an modh ná an gá atá le monatóireacht laethúil a dhéanamh ar shiúcra fola agus ardriosca stát hipiteirmeach a fhorbairt.

Glucometer - feiste iniompartha inar féidir leat an siúcra fola sa tsruth fola a shoiléiriú

Modh traidisiúnta

Tá sé forordaithe do dhiaibéitigh scothaosta a bhfuil foirm inslin-neamhspleách (cineál 2) den ghalar acu. Ar maidin ar bholg folamh instealladh siad druga “gearr”, agus is fearr leo inslin fhada ag gníomhú di roimh scíth oíche. Tugann an modh traidisiúnta teiripe inslin le tuiscint go mbíonn an líon céanna aonad aráin sa réim bia gach lá, agus mar sin tá an dáileog de réitigh drugaí mar an gcéanna.

An dáileog de dhruga "gearr" a ríomh

Chun buneilimintí roghnú dáileoige drugaí a thuiscint, ní mór duit coincheap “aonad aráin” a thuiscint. De bharr an téarma a úsáid tá sé níos éasca do dhuine nach bhfuil oideachas leighis aige. Meastar go bhfuil aonad aráin amháin cothrom le 12 g de sacairídí.

D’fhonn an t-aonad seo a neodrú i gcorp an duine, teastaíonn méid áirithe inslin. Ní bhíonn uimhreacha leanúnacha ann, athraíonn sé i rith an lae:

An norm inslin i measc na mban

• ar maidin éilíonn 1 XE 2 PIECES de hormón;
• san iarnóin, éilíonn 1 XE 1 U de shubstaint atá gníomhach go hormónach;
• sa tráthnóna, teastaíonn 1.5 U inslin ó 1 XE.

Ionas go mbeidh an dáileog cheart inslin ceart, ba cheart ríomhanna a dhéanamh, ach ar dtús ní mór duit cuimhneamh ar na rialacha tábhachtacha:

• Ba cheart duit aird a thabhairt ar líon na n-ábhar calraí laethúil. Déanann speisialtóir iad a ríomh, ag cur san áireamh inscne, comhdhéanamh an choirp, meáchan an othair, leibhéal a ghníomhaíochta coirp. De ghnáth, i gcás duine a bhfuil meáchan 65 kg aige, ní théann an cion calraí thar 1800 kcal.
• Is gnách gurb é 55-60% an méid sacairídí a thagann le bia i rith an lae.
• Scaoileann gram de saccharide 4 kcal fuinnimh.
• Agus an dáileog de dhruga hormónach á ríomh, ní chuirtear san áireamh an méid próitéine agus lipidí a fhaightear sa réim bia laethúil.
• Ar dtús, ríomhann siad an dáileog de “ghearr” agus ansin tá inslin fhada ag teastáil cheana féin.

Tá sé tábhachtach do dhiaibéitigh dialann pearsanta a choinneáil inar cheart na sonraí go léir maidir le ham an riaracháin agus dáileoga drugaí a thaifeadadh

Tá sé tábhachtach meáchan coirp an othair a mheas. Taispeánann an méid seo a leanas cé mhéad aonad de thuaslagán gearrghníomhach a theastaíonn in aghaidh an chileagraim meáchain le linn tréimhsí éagsúla diaibéiteas:

• tréimhse na n-airíonna troma - 0.5;
• "folláine samhailteach" - 0.4;
• taithí ar riocht paiteolaíoch 3-10 mbliana - 0.8;
• díchúiteamh an "ghalair milis" - 1-1.5;
• an tréimhse sula dtosaíonn forbairt ghnéasach - 0.7;
• caithreachais - suas le 2.

Déanfaimid breithniú ar shampla de ríomh i bhfoirm cáis chliniciúil. Mar shampla, tá othar ann a bhfuil meáchan 65 kg ann, atá tinn ar feadh 3 bliana. Tá a ghníomhaíocht choirp ag meánleibhéal. Is é 1080 kcal (60% de 1800 kcal de na substaintí go léir) cion calórach laethúil carbaihiodráití do dhuine den sórt sin. Má mheasann muid go scaoileann scoilteadh gram de saccharide 4 kcal fuinnimh, 1080 kcal = 270 g de tháirgí a bhfuil barraíocht carbaihiodráití iontu.

Dúradh roimhe seo go bhfuil aonad aráin comhionann le 12 g de sacairídí, rud a chiallaíonn 270 g = 22 XE. Dúirt cothaitheoirí arís agus arís eile gur gá duit 30% de chostais fuinnimh (7 XE) a chlúdach tráthnóna, 40% (8 XE), tráthnóna - 30% (7 XE). Tarlaíonn sé go gcaithfidh diaibéiteas an méid seo a leanas den druga “gearr” a bhailiú sa steallaire le haghaidh instealladh:

• roimh bhricfeasta - 7 n-aonad aráin x 2 aonad inslin = 14 aonad;
• roimh lón - 8 n-aonad aráin x 1 AONAD tuaslagáin = 8 AONAD;
• roimh an dinnéar - 7 n-aonad aráin x 1.5 PIECES of hormone = 10 PIECES an druga.

Is ionann aonad aráin agus 50 kcal

Hormón Fadálach a Ríomh

Má úsáidtear inslin mheánach, déantar é a thabhairt dhá uair sa lá, déantar instealladh de chógas fadtéarmach uair amháin roimh am codlata. Chun tús a chur leis, ba cheart duit méid laethúil na substaintí atá gníomhach go hormónach d’othar áirithe a ríomh.

Déantar a mheáchan coirp a iolrú faoi cheann de na táscairí maidir leis an méid AONAD atá de dhíth in aghaidh an chileagraim meáchain (a thuairiscítear thuas, a roghnaítear ag brath ar thréimhse an ghalair). Déantar 3 uimhir a dhealú ón bhfigiúr a fhaightear (maidin, tráthnóna, dáileog tráthnóna d’inslin ghearr). Is é an toradh a bheidh air sin an méid hormóin fada ED a chaithfear a iontráil.

Tugann speisialtóir cáilithe an algartam chun inslin a riaradh isteach d’othair, roghnaíonn sé teicníc áisiúil chun an cógas a iontráil sa chorp (ag baint úsáide as steallaire inslin, peann nó caidéal), agus múineann sé conas glycemia a rialú sa bhaile.

Teiripe inslin torrach

Is réamhriachtanas é an hormón a thabhairt isteach le linn na tréimhse iompair, chun diaibéiteas gestational agus aon chineál eile diaibéiteas a chóireáil. Meastar go bhfuil insulin sábháilte don mháthair agus don leanbh, go bhfuil sé in ann forbairt deacrachtaí le linn toirchis agus luí seoil a chosc.

Ba cheart na figiúirí glycemic seo a leanas do bhean a bhaint amach:

• roimh bhricfeasta - gan a bheith níos airde ná 5.7 mmol / l;
• tar éis ithe - nach airde ná 7.3 mmol / l.

Ligeann tomhas laethúil siúcra fola sa tsruth fola duit éifeachtacht na cóireála a dhearbhú nó a bhréagnú. Tar éis dáileog laethúil an druga a ríomh, tugtar 2/3 roimh bhricfeasta, an chuid eile - roimh bhéile an tráthnóna.

Hormón a úsáid chun neamhoird néaróg a chóireáil

Seo a leanas gné de theiripe scitsifréine:

• roimh bhricfeasta, déantar 4 aonad hormóin a riar (Dé Luain);
• gach lá méadaítear an dáileog faoi 1 PIECES (Dé hAoine tá na táscairí cheana 8 PIECES);
• ná forordaigh le haghaidh instealltaí deireadh seachtaine.

Is é seo an chéad chéim den chóireáil. Tugtar an t-othar go staid hypoglycemia ina bhfuil sé ar feadh roinnt uaireanta, ansin cuirtear na táscairí ar ais le bia carbaihiodráit agus deoch an-milis.

Tá méadú ar an méid hormóin a thugtar ag gabháil leis an dara céim den teiripe. Tugtar an t-othar i riocht an-néal, as a dtarraingítear siar iad tar éis ceathrú uair an chloig trí ghlúcós a thabhairt go hinmheánach le hinslin.

Le linn tréimhse a bhfuil droch-néal air, féadfaidh an t-othar codladh, freagairt go slaodach do spreagthaigh pian, nó, os a choinne sin, mutter gan staonadh

Tá an tríú céim níos deacra fós. Méadaítear an dáileog sa mhéid is go bhfuil feasacht an othair ar an teorainn idir néal agus coma trom (i measc na ndaoine coitianta déarfaidís gur tharla “ródháileog”). Tar éis leath uair an chloig, tógtar an t-othar as an riocht paiteolaíoch le dropper glúcóis le insulin.

Ba chóir go mbeadh seisiúin den sórt sin 20. Ar a laghad, laghdaítear leibhéal an druga a thugtar de réir a chéile, agus é á chur ar ceal go hiomlán.

Seachghalair Teiripe Inslin

D’fhéadfadh go mbeadh tinneas agus at ag suíomh an insteallta, cuma an greannú, ar na deacrachtaí agus na frithghníomhartha díobhálacha a d’fhéadfadh a bheith ann. I diaibéiteas a bhfuil taithí acu, is féidir lipodystrophy a fheiceáil i roinnt áiteanna den bhalla bhoilg roimhe, pluide, agus masa.

Trí úsáid mhícheart a bhaint as an bhfoirmle le haghaidh ríofa, spreagann dáileog mór den hormón ionsaí ar hipoglycemia (titeann siúcra fola go géar, rud a d’fhéadfadh coma a bheith mar thoradh air). Na chéad chomharthaí:

• allas
• ocras paiteolaíoch;
• géaga crith, liopaí;
• ráta croí méadaithe.

Is féidir riocht paiteolaíoch a bheith ann freisin i gcoinne chúlra teaglaim de theiripe inslin le gníomhaíocht staideanna struis, galair thógálacha, géarú ar ghalair ainsealacha, gníomhaíocht fhisiciúil iomarcach.