Tugtar galar inchríneacha ar diaibéiteas, a léiríonn é féin mar shárú ar gach próiseas meitibileach sa chorp. Tá cineálacha éagsúla ag an bpaiteolaíocht, agus cúis agus meicníocht éagsúil lena forbairt. Meastar gur fadhb dhomhanda í an diaibéiteas sa tsochaí, mar i láthair na huaire tá líon na n-othar níos mó ná an figiúr de 200 milliún, agus ní féidir an galar féin a leigheas.
Pléann an t-alt an chaoi a nochtann foirm dhíchúitithe an ghalair é féin, cén cineál riocht atá air agus conas déileáil leis.
Cúiteamh agus a chéimeanna
D’fhonn na bearta cearta bainistíochta othar a roghnú, sainaithníonn endocrinologists roinnt céimeanna de chúiteamh diaibéiteas. Tá gnéithe áirithe ag gach ceann acu, táscairí saotharlainne, teastaíonn idirghabháil shonrach.
Is sainairíonna méid an chúitimh an riocht is fearr atá ar an othar. Tá táscairí siúcra ag druidim go gnáth, ní chuirtear comharthaí an ghalair in iúl go praiticiúil. Éilíonn cúiteamh go gcomhlíontar rialacha teiripe aiste bia agus stíl mhaireachtála gníomhach. Sa tréimhse diaibéiteas cúitimh, is féidir le endocrinologists an dáileog de tháibléid íslithe siúcra, insulin a laghdú nó a n-úsáid a thréigean go hiomlán.
Is é fo-chúiteamh diaibéiteas an chéad chéim eile de chúrsa an ghalair. Méadaíonn folláine an othair, fuaimnítear an pictiúr cliniciúil. Tá na gearáin seo a leanas ag othair:
- dúil phaiteolaíoch le hól;
- cuid mhór fuail eisfheartha;
- tinneas cinn
- seicní múcasacha tirim;
- triomacht agus itching an chraiceann.
Tá sárú ar gach próiseas meitibileach sa chorp ag gabháil le diaibéiteas díchúitithe. Tá sé tréithrithe ag táscairí criticiúla glycemia, láithreacht siúcra sa fual, forbairt deacrachtaí géara agus ainsealacha. Tá an dara ceann ag dul chun cinn go gníomhach.
Tá polydipsia ar cheann de phríomh-airíonna an ghalair.
Cad iad na critéir chun cúiteamh a chinneadh?
Tá roinnt táscairí ann a chinneann an t-inchríneolaí méid an chúitimh as an ngalar. Ina measc seo tá:
- leibhéal haemaglóibin gliocóisithe;
- táscairí glycemia sula dtéann bia isteach sa chorp agus cúpla uair an chloig tar éis an phróisis seo;
- láithreacht siúcra i bhfual.
Is iad critéir bhreise líon na mbrú fola, colaistéaróil agus tríghlicrídí sa tsruth fola, láithreacht comhlachtaí céatóin (aicéatón), innéacs mais choirp.
Cúiteamh
Tá na táscairí seo a leanas mar thréith ag an gcéim:
- nach bhfuil an leibhéal glycemia sula n-itheann sé níos airde ná 5.9 mmol / l;
- táscairí siúcra tar éis nach mó ná 7.9 mmol / l a ithe;
- easpa glucosuria;
- haemaglóibin glycosylated nach airde ná 6.5%;
- táscairí colaistéaróil níos lú ná 5.3 mmol / l;
- innéacs mais comhlacht níos lú ná 25;
- táscairí brú (systólach - suas le 140 mm Hg. Airt., diastólach - suas le 85 mm Hg. Airt.).
Is féidir láithreacht siúcra i bhfual a sheiceáil sa bhaile trí stiallacha sainráite a úsáid.
Dianscaoileadh
Ligeann na táscairí seo a leanas don lia atá ag freastal freagairt i gceart ar an ngá le riocht an othair a cheartú. Ciallaíonn siad go bhfuil an galar tar éis dul isteach sa chéim chríochfoirt, a éilíonn gníomh radacach agus monatóireacht leanúnach air.
Tá an deimhniú saotharlainne seo a leanas ag diaibéiteas neamhchúitithe:
- glycemia troscadh os cionn 7.7 mmol / l;
- glycemia 1.5-2 uair an chloig tar éis ithe os cionn 10 mmol / l;
- glucosuria os cionn 0.5%;
- táscairí haemaglóibin gliocasaithe níos mó ná 7.5%;
- tá leibhéal an cholesterol iomlán san fhuil os cionn 6.4 mmol / l;
- sáraíonn innéacs mais choirp 27;
- Trasnaíonn brú fola an tairseach 160/95 mm RT. Ealaín.
Cén fáth a bhforbraíonn díchúiteamh?
Áitíonn saineolaithe go meastar gur córas uathúil é corp gach othair, mar sin is féidir leis an gcúis chéanna a bheith ina chúis le haistriú an ghalair go stát neamhchúitithe in othar amháin agus gan cur isteach ar shláinte othair eile ar bhealach ar bith.
Is speisialtóir cáilithe é inchríneolaí a chuidíonn leis an othar diaibéiteas a throid
Meastar gur tomhaltas iomarcach bianna carbaihiodráit iad scor-fhachtóirí féideartha, scor de chógas, tabhairt isteach an dáileog mhícheart drugaí le tamall. Cuimsíonn an liosta freisin úsáid breiseán atá gníomhach go bitheolaíoch agus leigheasanna tíre in ionad teiripe traidisiúnta, tionchar staideanna struis, galair de chineál tógálach.
Is féidir le cúiseanna dul chun cinn an ghalair a bheith ina ngortuithe trámacha, ag úsáid deochanna alcólacha, infarction miócairdiach, agus cógais erratic.
Léirítear díchúiteamh diaibéiteas le pictiúr cliniciúil beoga de phaiteolaíocht, forbairt agus dul chun cinn deacrachtaí:
Diaibéiteas casta- reitineapaite;
- einceifileapaite;
- nephropathy;
- cardiopathy;
- polyneuropathy;
- damáiste don chraiceann agus do na seicní múcasacha.
D’fhéadfadh go mbeadh deacrachtaí géara ag baint leis an “ngalar milis” i bhfoirm ketoacidosis (le cineál 1) stát hyperosmolar agus aigéadóis lachtaigh (le cineál 2).
Géar-deacrachtaí Dianscaoilte
Meastar gurb é cetoacidosis agus an stát hyperosmolar an dá chasta is contúirtí. Dheimhnigh Cumann Diaibéiteas Mheiriceá go sroicheann torthaí marfacha a bhaineann le cetoacidóis 5%, le coma hyperosmolar níos mó ná 15%.
Ba cheart go bhfaigheadh an t-othar i gcoinne Bheirnicé cúnamh láithreach, nó beidh an toradh marfach
Tá meicníocht forbartha an dá choinníoll bunaithe ar easnamh inslin (glan nó coibhneasta), agus méadaíonn táirgeadh hormóin antagonist go comhthreomhar, rud a chuireann cosc breise ar ghníomhaíocht agus sintéis inslin. Is é an toradh atá air seo méadú ar tháirgeadh siúcra ag cealla ae agus sárú ar a thomhaltas ag cealla agus fíocháin ar an imeall.
Tarlaíonn stát cetoacidotic mar thoradh ar charnadh ollmhór san fhuil agus i bhfual na gcomhlachtaí aicéatón (céatóin), a athraíonn aigéadacht na fola i dtreo aigéadóis. Sa dara cás, is leor an méid hormóin chun foirmiú comhlachtaí céatóin a bhaint, áfach, forbraíonn díhiodráitiú suntasach sa chorp, a éilíonn aird leighis láithreach.
Diagnóis ar dheacrachtaí géara
Forbraíonn stát hyperosmolar thar roinnt seachtainí, agus is féidir le ketoacidosis foirmiú i gceann cúpla uair an chloig. Is iad na príomhfhorbairtí sa dá chás:
- cuid mhór fuail eisfheartha;
- tart
- meáchain caillteanas géar;
- comharthaí díhiodráitithe;
- goile méadaithe;
- laige
- tinneas cinn.
Laghdaíonn brú fola, éiríonn an cuisle go minic agus bíonn sé cosúil le snáithe. Tá an anáil glórach, le cloisteáil ó chian. Forbraíonn an ceathrú cuid d’othair a bhfuil cetoacidóis orthu nausea agus vomiting. Tá diagnóisic saotharlainne bunaithe ar chinneadh glycemia, cetóin i bhfual agus san fhuil, siúcra fuail, creatiníne, úiré, agus cothromaíocht leictrilít.
Cúnamh
Tá cóireáil géarmhíochaine bunaithe ar na pointí seo a leanas:
- athhiodráitiú (an méid sreabhán sa chorp a athbhunú) - bain úsáid as tuaslagán clóiríd sóidiam isotónach, tuaslagán glúcóis 10%;
- teiripe inslin - déantar an hormón a instealladh i gcorp an othair i dáileoga beaga, rud a ligeann duit na leibhéil siúcra sa tsruth fola a laghdú de réir a chéile agus toradh marfach a chosc;
- cothromaíocht leictrilít a cheartú - déantar insileadh de thuaslagán clóiríd photaisiam i gcomhthreo le teiripe hormónach;
- teiripe na ngalar comhthráthach - cóireáil antaibheathach a fhorordú, comharthaí a dhíchur.
Ba chóir go mbeadh teiripe insileadh i suíomh ospidéil.
Seachghalair Ainsealacha an Dianscaoilte
Léirítear diaibéiteas fadtéarmach, a chuaigh isteach i gcéim an díchúitimh, ag iarmhairtí tromchúiseacha a tharlaíonn i bhfoirm damáiste don chraiceann agus do na seicní múcasacha, don chóras mhatánchnámharlaigh, na duáin, na súile, an néarchóras, an croí agus na soithigh fola.
Craiceann agus seicní múcasacha
Déantar cur síos sa tábla ar dhálaí paiteolaíocha a tharlaíonn i gcoinne chúlra “galar milis”.
| Coimpléascacht | Cad é agus cad iad na cúiseanna | Conas a léiríonn sé |
| Lipodystrophy | Laghdú ar an méid saille subcutaneous i gcodanna áirithe den chorp i gcoinne chúlra riarachán inslin go minic san áit chéanna | Tá "claiseanna" le feiceáil sa bolg, sna cromáin, sna masa, a bhfuil cúlaithe iontu de mhéideanna éagsúla |
| Dermopathy | Tarlaíonn paiteolaíocht craicinn mar thoradh ar dhíhiodráitiú fada agus neamhoird imshruthaithe | Tá gríos paiteolaíoch, limistéir lí, ulceration de chineál trófach |
| Xanthomatosis | Forbraíodh mar thoradh ar athruithe i bpróisis meitibileachta saille | Ar na foircinní uachtaracha agus íochtaracha, i limistéar na masa, tá nóid bhándearg le feiceáil |
| Murtall | Meáchan coirp méadaithe go paiteolaíoch ag eascairt i gcoinne cúlra de goile suntasach | Méadaíonn liathróid na sraithe saille subcutaneous in áiteanna tréithiúla, méadaíonn an méid saille timpeall na n-orgán inmheánach freisin |
| Necrobiosis lipoid | Eascraíonn sé mar thoradh ar phaiteolaíochtaí soithíoch. | Bíonn papules le feiceáil ar an gcraiceann, a fhaigheann tint dhearg ina dhiaidh sin, agus a iompaíonn ina ulcerations ansin |
Córas mhatánchnámharlaigh
Léirítear diaibéiteas nach bhfuil cúiteamh leordhóthanach ann trí dhífhoirmiú na ndromchlaí artacha, cnámha na gcosa. Is cos diaibéiteach é léiriú go minic. Tá athruithe tógálacha agus athlastacha ag gabháil leis an bpróiseas, foirmiú othrais trófacha agus fiú gangrene.
Conair gastrointestinal
Mura ndéantar an galar a chúiteamh in am, tiocfaidh othair chuig an dochtúir leis na gearáin seo a leanas:
- babhtaí nausea agus vomiting;
- pian sa bolg;
- mothú ar troime sna hipochondria;
- próisis athlastacha an chuas béil;
- caries fiaclóireachta;
- buíochán an chraiceann agus na seicní múcasacha (is minic a tharlaíonn diaibéiteas i gcoinne cúlra de heipitóis sailleacha);
- buinneach
Fís
Ceann de na deacrachtaí tromchúiseacha a bhaineann leis an "ngalar milis" ná reitineapaite. Is loit reitineach é seo, a léirítear trí fhoirmiú aneurysms beaga, hemorrhages, agus laghdú ar ghéire radhairc. Spreagann athruithe criticiúla i siúcra fola suas agus síos scamall an chriostal. Is é an toradh cataracts.
Staid an reitine le dul chun cinn de réir a chéile an ghalair
I bhformhór na gcásanna, ní féidir fís a athbhunú mar gheall ar ráta ard dul chun cinn an bhail phaiteolaíoch. Tá sé tábhachtach go ndéanfadh diaibéiteas a ndícheall i dtosach cúiteamh diaibéiteas a bhaint amach. Cuirfidh sé seo cosc ar fhorbairt deacrachtaí an ghalair.
Duán
Déantar glomeruli na duáin a ruaigeadh, a fhorbraíonn teip duánach ina choinne. Tá an méid próitéine atá eisfheartha sa fual ag méadú de réir a chéile. Meastar go bhfuil an riocht dochúlaithe, i gcásanna tromchúiseacha, teastaíonn trasphlandú orgán.
D’fhonn forbairt nephropathy diaibéitis a sheachaint, tá sé tábhachtach haemaglóibin gliceáilte a choinneáil sa raon suas le 6.5%. Má tá casta tagtha chun cinn cheana féin, moltar d’othair aiste bia docht a leanúint, nephroprotectors a chur i bhfeidhm, agus iarracht a dhéanamh glycemia a laghdú.
Is é an cúiteamh príomhchúram gach diaibéitis, a bhaintear amach trí chothú agus stíl mhaireachtála, teiripe aclaíochta, teiripe drugaí a cheartú. Ligeann comhlíonadh uasta na moltaí duit saol an othair a leathnú agus a cháilíocht a fheabhsú.
