Is galar é Diaibéiteas mellitus arb é is sainairíonna secretion laghdaithe (nó a neamhláithreacht iomlán) inslin pancreatic. Mar chúiteamh ar easpa an hormóin seo sa chorp, forordaíonn dochtúirí instealltaí inslin. Ach i roinnt othar, ní thugann a n-úsáid torthaí ar bith. Mar sin, cad mura gcabhraíonn insulin? Agus cad is féidir dul i bhfeidhm ar a éifeachtúlacht?
Saol seilfe agus coinníollacha stórála
Tá go leor cúiseanna ann nach gcabhraíonn inslin le diaibéiteas siúcra fola a normalú. Ar dtús, ba chóir a thabhairt faoi deara, cosúil le haon chógas eile, go bhfuil dáta éaga ag inslin, agus ina dhiaidh sin ní amháin go dtugann a úsáid torthaí dearfacha, ach go bhféadfadh sé dochar mór a dhéanamh do shláinte.
Ag an am céanna, caithfear a rá go gcaithfear fad inslin a chomhaireamh tar éis an druga a oscailt. Scríobhtar níos mionsonraithe faoi seilfré gach druga sa nóta, atá ceangailte le gach druga.
Thairis sin, fiú má tá na dátaí éaga gnáth, is féidir leis an leigheas dul in olcas go tapa mura gcomhlíonann an t-othar na rialacha maidir lena stóráil. Caithfear táirgí a bhfuil inslin iontu a chosaint ar reo, róthéamh agus nochtadh do sholas díreach. Ba chóir iad a stóráil ag teocht an tseomra (20-22 céim) agus in áit dhorcha.
Gnéithe iarratais
Go minic, forordaítear instealltaí inslin fadtéarmacha ar diaibéiteas i gcomhcheangal le hinslin gearr-ghníomhach. De ghnáth, bailítear na drugaí seo i steallaire amháin agus tugtar iad ag an am céanna. Sa chás seo, áfach, tá sé an-tábhachtach moltaí uile an dochtúra a leanúint. Go minic, is é tionscnamh na n-othar a bhunaíonn dáileoga inslin atá gearr agus fada dóibh féin ceann de na cúiseanna nach gcabhraíonn instealltaí le siúcra fola a normalú.
Féadann drugaí atá ag gníomhú go fada a n-airíonna cneasaithe a chailleadh má dhéantar iad a mheascadh le drugaí gearrghníomhacha. Faoi thionchar an dara ceann, cuirtear a n-éifeachtacht faoi chois, agus ní thugann an t-instealladh toradh ar bith. Ar an gcúis seo, ní mholann dochtúirí a gcinntí féin a dhéanamh maidir le cineálacha éagsúla inslin a mheascadh.
Ina theannta sin, mura gcabhraíonn insulin, is gá freisin anailís a dhéanamh ar phróiseas a riaracháin. Déanann a lán daoine botúin thromchúiseacha agus instealltaí á ndéanamh acu, mar gheall ar a dteipeann orthu a riocht a normalú fós.
Is é an bolg an limistéar insteallta is fearr
Mar sin, mar shampla, ní thugann go leor daoine aird ar aer a bheith sa steallaire. Agus tá sé seo an-tábhachtach. Laghdaíonn a láithreacht laghdú ar an méid hormóin a tugadh isteach agus, go nádúrtha, i gcoinne an chúlra seo, cuirtear cosc ar an bpróiseas chun siúcra fola a ísliú.
Gné chomh tábhachtach céanna i bhfoirmiú instealltaí is ea roghnú shuíomh an insteallta. Oibríonn sé i bhfad níos measa má tharlaíonn an réamhrá sna cromáin nó sna fillteacha craiceann os cionn na masa. Ba chóir instealltaí a dhéanamh go díreach chuig an réigiún ghualainn nó an bolg. Is iad na criosanna seo is oiriúnaí do riarachán inslin.
Tá cosc ar instealltaí sa chrios céanna, áfach. Caithfidh tú a bheith in ann réimsí riaracháin an druga a chur le chéile i gceart, ós rud é go bhfuil a éifeachtúlacht ag brath air seo freisin. Sainmhíníonn saineolaithe roinnt halgartaim chun insulin a riaradh. Tá a chrios féin ag an gcéad cheann - do gach druga. Mar sin, mar shampla, má úsáideann an t-othar inslin ghearr-ghníomhach, ansin ba chóir é a riar faoin gcraiceann ar an bolg, ós rud é gur anseo a sholáthraíonn sé an éifeachtúlacht is gasta. Má úsáidtear inslin fad-ghníomhach, ba chóir é a chur sa réigiún ghualainn, srl. Déantar é seo go léir a réamhchaibidliú leis an dochtúir.
Is é an dara algartam an druga a instealladh isteach sa chrios céanna ar feadh seachtaine, agus ina dhiaidh sin athraíonn limistéar an insteallta. Is é sin, ar dtús ní féidir le duine instealltaí a thabhairt ach i limistéar an ghualainn dheis, agus tar éis seachtaine caithfidh sé suíomh an insteallta a athrú, mar shampla, go dtí limistéar na pluide clé. Ba cheart athrú a dhéanamh ar an gcrios insteallta inslin gach 7 lá.
Dar le saineolaithe, is iad na rialacha insteallta seo go beacht a chinntíonn a n-éifeachtacht is mó. Mar sin féin, ní hé seo an nuances ar fad is gá a chur san áireamh agus drugaí ina bhfuil inslin á n-úsáid.
Mura dtugann instealltaí inslin toradh dearfach, ba cheart duit a rá go cinnte le do dhochtúir
Moltaí breise
I diaibéiteas, is minic a fhoirmíonn fíochán adipose sna sraitheanna subcutaneous, nach bhfuil le feiceáil le gaze armtha. Ag an am céanna, ní bhíonn amhras ar othair fiú go bhfuil siad i láthair, agus iad á mbreathnú mar fhíochán adipose, áit a ndéanann siad inslin a instealladh. Ar ndóigh, sa chás seo, laghdaíonn éifeacht an druga go suntasach, agus uaireanta ní thugtar faoi deara aon éifeacht ar chor ar bith óna úsáid.
Agus mar a luadh thuas, braitheann go leor ar réimse an riaracháin drugaí. Ach níor tugadh le fios roimhe seo go bhfuil sé an-tábhachtach an limistéar iomlán a úsáid agus an t-instealladh á shocrú. Mar shampla, má dhéantar an leigheas a instealladh go cliathánach, ansin is gá an crios a leathnú go dtí na fillteacha inguinal.
Meastar go bhfuil an limistéar idir na easnacha agus an navel ina áit an-mhaith le haghaidh riarachán inslin. Ní amháin go gcuireann sé isteach sa chrios insteallta seo éifeachtacht an druga, ach ní chruthaíonn sé rónta pianmhara subcutaneous a tharlaíonn, mar shampla, nuair a thugtar inslin isteach sa réigiún gluteal.
Bíonn tionchar díreach ag imeachtaí a dhéantar sular tugadh an druga isteach ar a éifeachtúlacht. Déileálann a lán daoine le limistéar an insteallta le halcól, a bhfuil cosc dian air, ós rud é go scriosann alcól inslin, agus go laghdaítear a éifeachtúlacht go suntasach.
Luas agus fad inslin
Ina fhianaise seo, tá ceist ag go leor diaibéiteas faoi conas cóir leighis a chur ar chraiceann. Agus níl aon rud ag teastáil. Is beag na rioscaí a bhaineann le hionfhabhtú le hinslin nua-aimseartha a thabhairt isteach agus na steallairí ina ndíoltar iad, dá bhrí sin, ní gá cóireáil bhreise a chur ar an gcraiceann sula dteastaíonn an t-instealladh. Sa chás seo, ní fhéadfaidh sé ach mórán díobhála a dhéanamh.
Agus sula dtéann tú isteach sa chógas, ní mór duit filleadh craiceann a fhoirmiú, é a phionáil le do mhéara agus rud beag a tharraingt ar aghaidh. Seachas sin, is féidir an druga a thabhairt isteach sna matáin, a mbíonn tionchar diúltach aige ar a éifeacht. Sa chás seo, ní mholtar go catagóiriúil an filleadh craiceann a scaoileadh go dtí go ndéantar an leigheas a riar go hiomlán.
Cúiseanna eile le teip inslin
Chomh maith le botúin diaibéiteas le hinslin a thabhairt isteach, tá tosca eile ann a d’fhéadfadh laghdú a dhéanamh ar éifeachtacht na ndrugaí a úsáidtear. Ina measc seo tá:
- friotaíocht inslin;
- forbairt siondróm Samoji.
Chun a thuiscint cén fáth go bhfuil laghdú ar éifeachtacht inslin, is gá na coinníollacha seo a mheas níos mionsonraithe.
Friotaíocht inslin
Dosage insulinFiú má dhéanann an t-othar an t-instealladh ceart, ní fhéadfaidh sé an toradh inmhianaithe a thabhairt. Agus is é an chúis atá leis seo go minic ná an fhriotaíocht i gcoinne an druga a úsáidtear. Tugtar "siondróm meitibileach ar an bhfeiniméan seo sa leigheas."
Féadann tosca den sórt sin a fhorbairt a spreagadh:
- barraíocht meáchain choirp a bheith i láthair;
- colaistéaról fola ard;
- geansaithe go minic i mbrú fola (Hipirtheannas);
- paiteolaíocht an chórais cardashoithíoch;
- ubhagán polycystic (i measc na mban).
Má tá siondróm meitibileach ag an othar agus má thugtar instealladh inslin dó, ansin ní thabharfaidh sé toradh ar bith. Agus seo ar fad toisc go gcaillfidh cealla an choirp sa riocht seo a gcumas freagairt don hormón. Mar thoradh air seo, ardaíonn an leibhéal glúcóis fola go suntasach, a dtugann an briseán a imoibriú dó - mothaíonn sé leibhéal ard glúcóis mar easnamh inslin sa chorp, tosaíonn sé ag táirgeadh an hormóin seo as féin, mar thoradh air sin, tosaíonn a chealla “ag caitheamh amach” go tapa, agus sáraíonn an méid inslin sa chorp an norm. . Mar thoradh air seo go léir tá meath ginearálta ar an othar.
An mheicníocht chun friotaíocht inslin a fhorbairt
De ghnáth léirítear friotaíocht inslin leis na hairíonna seo a leanas:
- siúcra fola ard ar bholg folamh;
- brú fola ard;
- laghdú ar leibhéal an cholesterol “maith” san fhuil agus méadú ar “olc”;
- méadú géar ar mheáchan an choirp;
- cuma próitéine sa fual, rud a léiríonn forbairt paiteolaíochtaí duánach.
Agus ós rud é go bhféadfadh fadhbanna sláinte tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar fhriotaíocht inslin, ba cheart go gcuirfeadh an easpa torthaí tar éis an druga a thabhairt foláireamh don othar agus iallach a chur air dul faoi scrúdú breise, a dheimhneoidh nó a bhréagnóidh forbairt an choinníll seo. Má dheimhnítear an diagnóis, caithfidh an t-othar dul faoi chóireáil chuimsitheach.
Siondróm Samoji
Forbraíonn siondróm Samoji i gcoinne cúlra de ródháileog inslin ainsealach. Eascraíonn sé i bhfoirm freagartha ón gcomhlacht ar ionsaithe córasacha ar mhéadú siúcra fola. Tá na hairíonna seo a leanas ar shiondróm Samoji:
- i rith an lae bíonn luaineachtaí géara i leibhéal na glúcóis san fhuil, agus ansin i dtreo na dteorainneacha uachtaracha, feadh na íochtair;
- ionsaithe go minic ar hypoglycemia, ar féidir leo é féin a léiriú in ionsaithe follasacha folaigh;
- an chuma atá ar fhual comhlachtaí céatóin (braite trí sheachadadh OAM);
- mothú leanúnach ocrais;
- meáchan a fháil;
- le méadú ar an dáileog inslin, is measa riocht na n-othar;
- le slaghdáin, déantar leibhéal an tsiúcra fola a normalú (is é an feiniméan seo is cúis leis nuair a théann an víreas isteach sa chorp, tógann sé a lán níos mó fuinnimh é a dhíchur).
Féadann siondróm Somoji dáileog iomarcach inslin a spreagadh go minic
Tosaíonn mórchuid na n-othar, nuair a fheiceann siad méadú ar shiúcra fola, ag méadú an dáileog inslin a úsáidtear, gan dul i gcomhairle lena ndochtúir. Ach tá cosc dian air seo a dhéanamh. In ionad an dáileog inslin a thugtar a mhéadú, ní mór duit aird a thabhairt ar fhachtóirí eile, eadhon cáilíocht an bhia a itear, aclaíocht mheasartha (le stíl mhaireachtála éighníomhach, tá costais fuinnimh íosta, rud a fhágann go dtiocfaidh méadú ar shiúcra fola), chomh maith le hinfhaighteacht ardghráid a bheith ar fáil. codladh agus scíth.
Ní gá do dhiaibéitigh a d’fhulaing méadú ar shiúcra fola thar thréimhse fhada dul i muinín instealltaí inslin. Is é an rud, i gcás gach diaibéitis, go bhfuil caighdeáin ann maidir le leibhéil glúcóis fola a mhothaíonn sé go leor gnáth. Sa chás seo, is féidir siondróm Somogy a fhorbairt agus an gá le cóireáil bhreise a bheith mar thoradh ar úsáid inslin sa chás seo.
Má tá amhras ann go bhfuil siondróm Somoji á fhorbairt, ní mór duit dul faoi scrúdú iomlán sa chlinic
Chun a dhearbhú go bhfuil ródháileog ainsealach inslin sa chorp, ní mór don othar dul faoi shraith gníomhartha diagnóiseacha. Is é an rud is tábhachtaí sa ghnó seo tomhas rialta ar shiúcra fola. Agus ní amháin i rith an lae, ach san oíche freisin. Déantar anailísí go tráthrialta. Ba chóir an chéad tástáil fola a dhéanamh ag thart ar 9 in, caithfear gach tomhas ina dhiaidh sin a dhéanamh gach 3 uair an chloig.
Le forbairt siondróm Somogy, tugtar faoi deara laghdú géar i siúcra fola ag thart ar 2-3 a chlog ar maidin. Agus ba chóir a thabhairt faoi deara gur san oíche a ídíonn an corp níos lú fuinnimh, dá bhrí sin, gníomhóidh inslin a thabharfar isteach ag 8-9 in i bhfad níos éifeachtaí agus níos faide. De ghnáth tugtar faoi deara méadú ar shiúcra fola i siondróm Somoji timpeall 6-7 uair an chloig ar maidin.
Leis an gcur chuige ceart, is furasta siondróm Somoji a chóireáil. Is é an rud is mó ná moltaí uile an lia atá ag freastal a leanúint go docht agus gan an dáileog de dhrugaí a bhfuil inslin iontu a shárú.
Rialacha chun dáileog inslin a ríomh
Braitheann éifeachtacht inslin go díreach ar an dáileog ina n-úsáidtear é. Mura gcuireann tú isteach é i gcainníochtaí leordhóthanacha, fanfaidh an leibhéal siúcra fola gan athrú. Má sháraíonn tú an dáileog, ansin d’fhéadfadh forbairt hypoglycemia a bheith mar thoradh air seo.
Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach i bhforbairt diaibéiteas an dáileog inslin a ríomh i gceart. Sa chás seo, caithfear na nuances seo a leanas a chur san áireamh:
- Coigeartú dáileog inslin ultra-ghearr-ghníomhach. Go minic, bíonn riocht mar hyperglycemia postprandial ar dhaoine nach ndéanann monatóireacht ar a n-aiste bia. Tarlaíonn sé i gcásanna nuair a thug an t-othar méid neamhleor inslin isteach agus ag an am céanna tar éis níos mó aonad aráin a ithe ná mar is gá. I gcásanna den sórt sin, is gá insulin a riaradh go práinneach ag dáileog méadaithe.
- Tá coigeartú dáileog inslin fad-ghníomhach ag brath ar leibhéil siúcra fola sna huaireanta maidin agus tráthnóna.
- Má tá siondróm Somoji ag an othar, ba cheart go mbeadh an dáileog de dhrugaí scaoileadh fada ar maidin 2 aonad níos airde ná sa tráthnóna.
- I láthair comhlachtaí céatóin sa fual, forordaítear dáileoga méadaithe inslin ultrashort.
Sa chás seo, mar a luadh thuas, cuirtear cothú agus gníomhaíocht choirp an othair i rith an lae san áireamh. Mar gheall ar an ngá na tosca seo go léir a chur san áireamh, ní féidir ach le dochtúir an dáileog cheart inslin a bhunú, a bheidh éifeachtach chun diaibéiteas a chóireáil.
