Le beagnach céad bliain, bhí tionscal tábhachtach ag táirgeadh drugaí hormónacha d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu sa tionscal cógaisíochta. Sa cheathrú haois tá níos mó ná caoga cineál éagsúil gníomhairí hipoglycemic ann. Cén fáth go gcuirtear iallach ar dhiaibéiteach instealltaí inslin ultrashort a instealladh cúpla uair sa lá? Cén difríocht atá idir na hullmhúcháin óna chéile agus conas an dáileog riachtanach a ríomh?
Insulin agus a ré
Go dtí seo, tá roinnt insulins ar eolas. Maidir le diaibéiteas, paraiméadair thábhachtacha den druga sintéisithe is ea a chineál, a chatagóir, a mhodh pacáistithe, a mhonaraíonn an chuideachta.
Tá an t-eatramh ama le haghaidh gníomhaíochta gníomhaire hipoglycemic ar an gcorp le feiceáil de réir critéar éagsúla:
- nuair a thosaíonn inslin ag teacht chun cinn tar éis instealladh;
- a bhuaic uasta;
- bailíocht iomlán ó thús go deireadh.
Tá insulin Ultrashort ar cheann de chatagóirí an druga, ach amháin idirmheánach, measctha, fadtéarmach. Má fhéachaimid ar an ngraf de chuar gníomhaíochta an hormóin ultrafast, ansin tá ardú géar air agus tá sé comhbhrúite go láidir feadh an ais ama.
Tá línte grafacha de secretion idirmheánach, agus go háirithe fada, níos rianúla agus sínte thar eatramh ama
Go praiticiúil, braitheann fad inslin d'aon chatagóir, seachas suíomh an insteallta, ar go leor fachtóirí:
Cad é an inslin is fearr le haghaidh diaibéiteas cineál 2- réimsí de ghníomhaire hipoglycemic (faoin gcraiceann, sa ribeach fola, muscle);
- teocht an choirp agus an timpeallacht (luasanna ísle próisis, luasanna arda suas);
- massage an craiceann ag suíomh an insteallta (stroking, tingling méadú ar an ráta ionsú);
- logánú, b’fhéidir spot-stóráil an druga sna fíocháin subcutaneous;
- imoibriú aonair ar an druga a thugtar.
Tar éis an dáileog cruinn a ríomh atá riachtanach chun na carbaihiodráití a ithetar a chúiteamh, ní fhéadfaidh an t-othar an cithfholcadh te a thógtar a chur san áireamh nó fanacht sa ghrian agus comharthaí de thitim i siúcra fola a mhothú. Léirítear hipoglycemia trí mheadhrán, comhfhiosacht mearbhall, mothú ar laige throm ar fud an choirp.
Tá soláthar inslin subcutaneous le feiceáil cúpla lá tar éis an insteallta. Chun ionsaí ar hipoglycemia gan choinne a chosc, a bhféadfadh coma a bheith mar thoradh air, ba cheart go mbeadh “bianna” ag an diaibéiteach i gcónaí le carbaihiodráití gasta ina bhfuil siúcra, earraí bácáilte milis déanta as plúr préimhe.
Braitheann éifeacht instealladh hormóin pancreatach ar an áit a dhéantar é. Ón bolg, ionsúitear suas le 90%. Chun comparáid a dhéanamh, le lámh nó cos - 20% níos lú.
Ón dáileog a thugtar don bholg, tosóidh an leigheas ag fás níos gasta ná an dáileog ón ghualainn nó ón thigh
Táscairí sealadacha inslin ultrashort, ag brath ar an dáileog
Is féidir insliní den speictream gníomhaíochta céanna, ach ó ghnólachtaí éagsúla a úsáid go hidirmhalartaithe. Is é comh-ghnólacht Danmhargach-Indiach Novo Nordiks a tháirgeann Novorapid. Is iad SAM agus an India déantúsóirí humalog. Baineann an dá cheann leis an speiceas daonna inslin. Tá dhá rogha pacáistithe ag an dara ceann: i mbotella agus i muinchille pingin. Déantar Sanofi-Aventis, hormón Apidra de dhéantús na Gearmáine, a phacáistiú i pinn steallaire.
Tá buntáistí dosheachanta ag feistí i bhfoirm dearaí speisialta a bhfuil cuma peann tobair dúch orthu ar bhuidéil agus steallairí traidisiúnta:
- tá siad riachtanach do dhaoine a bhfuil lagú radhairc orthu, ós rud é go bhfuil na dáileoga socraithe ar chliceálacha atá inchloiste go soiléir;
- lena gcabhair, is féidir an leigheas a thabhairt in aon áit phoiblí, trí éadaí;
- tá an tsnáthaid níos tanaí ná an tsnáthaid inslin.
Tá drugaí iompórtáilte a théann isteach i gCónaidhm na Rúise marcáilte sa Rúisis. Greamaítear dátaí monaraithe agus dáta éaga (gnáth - suas le 2 bhliain) ar an bpacáistiú agus ar an mbotella (muinchille gloine). Léiríonn ionchais ó ghnólachtaí déantúsaíochta tréithe sealadacha. Tá treoracha faoi iamh i bpacáistí, léiríonn siad na huimhreacha teoiriciúla ar chóir diaibéitis a threorú.
Maireann fad an bhuaic cúpla uair an chloig. Tarlaíonn sé le linn dian-dhíleá bia sa bholg, miondealú carbaihiodráití casta agus sreabhadh glúcóis isteach san fhuil. Cúitíonn an inslin riartha go hiomlán an méadú ar glycemia ag an dáileog cheart.
Cinntear an rialtacht, arb é atá ann go mbíonn tionchar ag méadú ar an dáileog ar fhad an druga hipoglycemic, i raon na bhfrámaí a léirítear sna treoracha. I ndáiríre, oibríonn hormóin tapa suas le 4 uair an chloig ag dáileog níos lú ná 12 aonad.
Méadaíonn dáileog mhór an fad cúpla uair an chloig eile. Ní mholtar níos mó ná 20 aonad inslin ultrashort ag aon am amháin. Tá riosca suntasach ann maidir le hipoglycemia. Ní ghlacfaidh an comhlacht barraíocht inslin, beidh siad gan úsáid agus contúirteach.
Is cosúil nach bhfuil na hullmhúcháin “fada” agus “idirmheánacha” soiléir mar gheall ar an bhfadteoir a chuirtear leo. Tá an cineál inslin ultrashort difriúil. Tá sé glan agus trédhearcach, gan bearradh, blotches agus spotaí. Déanann an comhartha seachtrach seo insliní ultrashort a scaradh ó chinn fhada.
Difríocht shuntasach eile idir na cineálacha éagsúla inslin is ea go ndéantar an “gearr” go subcutaneously, intravenously and intramuscularly, agus an “long” - go subcutaneously.
Ina theannta sin, ba chóir go mbeadh a fhios ag an diaibéiteach nach féidir an méid seo a leanas a dhéanamh:
- bain úsáid as druga an-caite (níos mó ná 2-3 mhí);
- é a fháil ag pointí díolacháin neamhdheimhnithe;
- a reo.
Caithfear a bheith cúramach chun cóir leighis a chur ar chuideachta nua déantúsaíochta anaithnid. Moltar an druga a stóráil sa chuisneoir ag teocht móide 2-8 céim. Níor chóir inslin a úsáid faoi láthair a choinneáil in áit fhuar, tá teocht an tseomra oiriúnach lena chaomhnú.
Cásanna speisialta maidir le húsáid hormón ultrashort
Sa tréimhse breactha an lae, táirgeann daoine áirithe a bhfuil rithim laethúil aisteach acu cuid mhór hormóin. Is iad a n-ainmneacha adrenaline, glucagon, cortisol. Is antagonists iad de shubstaint ar a dtugtar insulin. Ciallaíonn secretion hormónach go bhfuil an corp ag ullmhú chun dul isteach go gníomhach ina chéim laethúil dá shaol. Sa chás seo, tá leibhéal siúcra ró-ard ann mura bhfuil hipoglycemia oíche ann, sáruithe comhlána ar an aiste bia.
Mar gheall ar shaintréithe aonair, is féidir le secretion hormónach dul ar aghaidh go tapa agus go tapa. I diaibéiteach, bunaítear hyperglycemia ar maidin. Is minic a aimsítear siondróm den chineál céanna, agus in othair de chineálacha 1 agus 2 araon. Tá sé beagnach dodhéanta deireadh a chur leis. Is é an t-aon bhealach amach ná instealladh suas le 6 aonad le inslin ultrashort, a dhéantar go luath ar maidin.
Ní choisceann úsáid drugaí ultrashort urramú éigeantach earraí diaitéitice carb-íseal
Is minic a dhéantar drugaí ultrafast le haghaidh bia. Mar gheall ar a n-éifeachtacht tintreach-tapa, is féidir instealladh a dhéanamh le linn an bhéile agus díreach ina dhiaidh sin. Cuireann ré ghearr an ghnímh inslin iallach ar an othar instealltaí iomadúla a dhéanamh i rith an lae, ag insamhlú secretion nádúrtha na briseán ar iontógáil táirgí carbaihiodráite isteach sa chorp. Suas le 5-6 huaire, de réir líon na mbéilí.
Chun suaitheadh meitibileach tromchúiseach i réamhtheachtach nó i mbeagán a dhíchur go tapa, i gcás gortuithe, ionfhabhtuithe sa chorp, úsáidtear ullmhóidí ultrashort gan teaglaim le cinn fhada. Ag baint úsáide as glucometer (feiste chun siúcra fola a thomhas), déantar monatóireacht ar glycemia agus déantar díchúiteamh diaibéiteas a athbhunú.
Conas a ríomhtar an dáileog d’inslin ultrafast?
Braitheann an dáileog ar chumas na briseán a inslin féin a tháirgeadh. Seiceáil go bhfuil sé éasca a chumais. Creidtear go dtáirgeann orgán inchríneacha sláintiúil an oiread sin hormóin in aghaidh an lae, ionas go dtáirgtear 0.5 aonad in aghaidh 1 kg de mhais. Má tá meáchan diaibéitis, mar shampla, 70 kg agus go dteastaíonn 35 U nó níos mó uaidh mar chúiteamh, ansin léiríonn sé seo scor iomlán de chealla pancreatacha.
Sa chás seo, teastaíonn insulin ultrashort, i gcomhcheangal le fada, i gcóimheasa éagsúla: 50 go 50 nó 40 go 60. Socraíonn an t-inchríneolaí an rogha is fearr. Mar sin, le cumas na briseán a cailleadh go páirteach déileáil lena fheidhm, is gá ríomh ceart a dhéanamh.
I rith an lae, tá an gá le “ultrafast” ag athrú freisin. Ar maidin don bhricfeasta, is gá 2 uair níos mó ná na haonaid aráin ithe (XE), tráthnóna - 1.5, tráthnóna - an méid céanna. Is gá an obair choirp a dhéantar, gníomhaíochtaí spóirt, a chur san áireamh. Le hualaí beaga, de ghnáth ní athraítear an dáileog inslin. Nuair a bhíonn corpfhorbairt ann, mar shampla, moltar 4 HE breise a ithe i gcoinne chúlra gnáth-ghlicéime (6-8 mmol / l).
I gcodarsnacht leis sin, is casta annamh de ghalar inchríneacha é éidéime inslin. D’fhonn gan dearmad a dhéanamh ar an áit a ndearnadh an t-instealladh, cabhróidh an scéim. Ar sé, roinntear an bolg (cosa, airm) in earnálacha de réir laethanta na seachtaine. Tar éis cúpla lá, déantar an craiceann san áit poncaithe a athshlánú go sábháilte.
