D’fhéadfadh damáiste buan a bheith mar thoradh ar éifeacht dhiúltach fadtéarmach leibhéal ard glycemia ar na soithigh fola sa chorp. Is é tasc ríthábhachtach diaibéitis luachanna siúcra a choinneáil sa raon 6.7-8.0 mmol / l. Ráiteas dóchasach d’othair inchríneolaíocha ná nach ndéanann aimpliú páirteach na gcos i diaibéiteas difear d’ionchas saoil ar bhealach ar bith. Cad iad na cúiseanna agus na deacrachtaí déanacha a bhaineann le deacrachtaí déanacha a chosc?
An croílár chun fadhbanna diaibéiteas a réiteach
Tá cosa othair le diaibéiteas so-ghabhálach do dhá chineál athruithe. Bíonn tionchar ag na cosa, déileálann podiatraí lena gcuid fadhbanna. Is cuid de angiologist staid na n-árthach sna foircinní íochtaracha. D’fhéadfadh go mbeadh idirghabháil máinliachta ag teastáil ó chógas nach dtugann torthaí inláimhsithe. Is tasc ríthábhachtach é géag a chur i gcásanna áirithe, ar shlí eile tarlaíonn nimhiú fola agus d’fhéadfadh an t-othar bás a fháil.
Braitheann cé chomh tapa agus atá deacrachtaí déanacha an ghalair inchríneolaíoch mar a thugtar orthu ag brath ar:
- cineál diaibéiteas (1ú, 2ú);
- taithí ar an ngalar;
- aois an othair;
- friotaíocht ginearálta an choirp.
Maidir le ischemia agus gangrene
Is é an bunús le haghaidh máinliachta radacaigh ná ionfhabhtú forásach a bheith ann a rith an bacainn imdhíonachta. Tugtar ischemia criticiúil ar stát teorann den sórt sin. Leis, foirmeacha necróis fíocháin, othrais fhócasacha.
Tá gangrene mar thoradh ar chúiseanna éagsúla:
- microtrauma ainsealach neamh-leighis (scríobadh, scríobadh, gearradh);
- sruthán agus frostbite;
- toenail ingrown nó corpus callosum;
- galar fungas.
Tá corns agus áiteanna cornáilte contúirteach sa mhéid is go bhféadann ulcer atá clúdaithe le sraith craiceann dul i bhfolach fúthu. Go minic tarlaíonn sé seo ar thaobh an chos nuair a bhíonn frithchuimilt leanúnach ann nó má thiteann príomhmheáchan coirp an othair. Nuair a fhorbraítear é, bíonn tionchar ag an ulcer trófach ar na fíocháin dhomhain, síos go dtí na cnámha agus na tendons.
Sa chás seo, bíonn symptom pian ag an diaibéiteach, a mhéadaíonn i suíomh supine. Ní féidir le ischemia amháin pas a fháil. Creidtear mura ndéantar aon fheabhsúchán laistigh de bhliain, ansin teastaíonn aimpliú páirteach nó iomlán ar an gcos.
Forbraíonn céimeanna an ischemia mar thoradh ar dhíchúiteamh fada diaibéiteas. Breathnaítear ar na comharthaí ina n-aonair agus i dteannta a chéile:
- cailliúint braite;
- numbness (uaireanta tobann agus dian, go háirithe san oíche);
- mothú fuar, dó sna géaga.
Ní leighisíonn atrophy, créachta agus scratches na matáin cos ar an gcraiceann go maith. Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat go bhfanann rianta dorcha neamh-mhaolaithe fiú tar éis iad a dhéanamh níos doichte. Nuair a bhíonn pus (cealla fola bána marbh) le feiceáil, braitear boladh féatais.
Léiríonn cneasaithe mall créachta agus othrais laghdú ar chumas athghiniúnach na gcealla
Ullmhú ualaithe le haghaidh máinliachta
Caithfear monatóireacht chúramach a dhéanamh ar fhoirmíochtaí ar chosa de chineál ar bith. Seachain scríobadh, mar shampla, ó ghreimíní feithidí. Tá an microtrauma is lú ag bagairt dul i gangrene.
Tá na hiarmhairtí seo a leanas mar thoradh ar neamhoird imshruthaithe trófacha agus ionfhabhtú fíocháin:
Comharthaí gangrene i diaibéiteas- necróis (bás cille);
- mílí an chraiceann ar na cosa (ó scáth pianmhar, pale go dorcha);
- an chuma ar puffiness ar an chos.
Pléann saineolaithe an dóchúlacht go dtarlóidh chuimhneacháin suibiachtúla postoperative (riosca taom croí, sepsis - ath-ionfhabhtú, cuma hematomas subcutaneous).
Déanann grúpa dochtúirí sa tréimhse réamhoibrithe meastóireacht ar:
- méid an damáiste do ghéaga;
- fachtóirí rathúlachta maidir le hidirghabháil máinliachta;
- féidearthacht próistéitic.
Tá cineálacha éagsúla deacrachtaí contúirteacha ann: gangrene fliuch, nó fliuch, tirim. Leis an gcineál deiridh sin, tá an oibríocht sceidealta ar bhealach pleanáilte, ar bhealach ar bith eile - práinneach (éigeandála). Tá gangrene fliuch contúirteach le deacrachtaí ón gcroí, na duáin agus an t-ae.
Mar thoradh ar neamhoird soithíoch i diaibéiteas tá angiopathy (damáiste do veins agus ribeadáin)
Céimeanna aimplithe agus teiripe aclaíochta éigeantach
Déantar an oibríocht faoi ainéistéise ginearálta (ainéistéise). Le linn na n-uaireanta an chloig go leor de nós imeachta máinliachta, tá sé tábhachtach foirmiú cruinn an stumpa a urramú le haghaidh tuilleadh próistéitic sa chos. Ina dhiaidh sin, in ospidéal agus sa bhaile, déantar cóireáil laethúil créachta agus uaillmhian agus dian-chomhrac i gcoinne an phróisis athlastach.
Tá céimeanna ann chun codanna den ghéag íochtarach a bhaint:
- aimpliú lóibíní na coise (méara, metatarsus);
- chun an chos thuas a ghearradh amach, is gá cnámha an chos íochtair a scaradh;
- tá an comhpháirteach glúine agus an ceathar caomhnaithe go hiomlán;
- resection an chuid damáiste den thigh os cionn na glúine;
- an comhpháirteach cromáin;
- cromáin go hiomlán, blúirí de na cnámha pelvic.
Ag tosú ón dara seachtain den tréimhse iar-oibriúcháin, forordaíonn an dochtúir feidhmíocht eilimintí indéanta de ghleacaíocht theiripeach, suathaireacht chun gnáthchúrsaíocht fola agus sreabhadh lymphatic a athbhunú. Déantar gluaiseachtaí suathaireachta (stroking, cnagadh éadrom) ar dtús os cionn an stumpa atá ag teacht chun cinn, ansin air féin.
Leis an nós imeachta teiripe aclaíochta (casta teiripe fisiceach) ba chóir go mbeadh an dromchla soladach, ba chóir don othar luí ar a bholg. Chun at sna géaga a laghdú, tógtar agus socraítear an chuid sláintiúil den chos thar leaba an othair. Déanann géag sláintiúil cleachtaí agus suathaireacht freisin. Sa tríú seachtain, tá cead ag an othar éirí agus seasamh in aice leis an leaba. Ag coinneáil air ar réad cobhsaí, is féidir leis cleachtaí a dhéanamh a bhaineann le matáin an droma.
Aird! Is féidir fadhbanna cos a tharlaíonn go cothrom i gcineálacha éagsúla diaibéiteas, 1ú agus 2ú
Sa tréimhse postoperative le linn téarnamh, is éard atá i riocht fíor-riachtanach ná aiste bia speisialta agus gníomhairí hipoglycemic a cheartú go cúramach. B’fhéidir go mbeidh ort inslin fhada ghníomhach a chealú go sealadach. Roinntear dáileog laethúil iomlán an hormóin i roinnt instealltaí inslin ghearr.
Deacrachtaí postoperative, próistéitic
I gcleachtadh míochaine, is léir go bhforbraíonn an t-othar niúmóine (niúmóine) 3-4 lá tar éis obráid go minic. Is féidir le diaibéiteas a bheith cráite ag pianta phantóm. Leanann eolaithe orthu ag déanamh taighde ar chúiseanna an tsíomptóim i gcodanna as láthair den chorp agus ar bhealaí chun é a dhíchur. Taifeadtar míchompord an phantóm fiú amháin i measc daoine a oibrítear chun phalanx na méar a bhaint.
Forordaítear othair, in éineacht le antaibheathaigh, painkillers, ag glacadh sedatives síceatrópacha. Is tráma tromchúiseach fisiceach agus síceolaíoch é aimpliú. Is gá go mbeadh daoine gar don othar agus go dtugann siad tacaíocht chuimsitheach.
Is féidir deacrachtaí tar éis aimpliú a bheith bainteach le feiniméin den sórt sin:
- at an stumpa;
- moill a chur ar an bpróiseas cneasaithe;
- foirmiú crios athlastach.
Chun deireadh a chur leo, úsáidtear cóirithe comhbhrúite, ar chóir dóibh lagú de réir a chéile sa treo ón stumpa go fíocháin shláintiúla, agus draenáil chun pus a dhraenáil.
Tá próistéitic ag brath go díreach ar ionchas saoil an othair a oibrítear. Má sheasann duine ar an próistéise agus má chuireann sé in oiriúint dó, feabhsaíonn a tháscairí uile 3 huaire. Tugtar faoi deara básmhaireacht ard (50%) laistigh de bhliain tar éis aimpliú iomlán a dhéanamh ar an ngéag in othair a bhaineann le haois le paiteolaíochtaí sa chorp.
Ag céim an resection shin, is é an seans go mbeidh toradh rathúil ar diaibéiteas ná 80%, troigh - 93%. Tá aimpliú arís agus arís eile an-neamh-inmhianaithe. De ghnáth, ní gá próistéitic a dhéanamh chun phalanges na méara a ghearradh amach. Tagairt: meastar go bhfuil an ordóg agus an dara ladhar bunúsach d’fheidhmiú chnámha na n-íochtair íochtaracha, gnáth siúlóid.
Diagnóisiú tráthúil ar chastacht dhéanach
Tugtar faoi deara go bhfuil braistint pian sna cosa agus tú ag siúl i measc na luathfhorbairtí ar angiopathy. Forbraíonn diaibéiteach gait speisialta ar a dtugtar claudication uaineach. Is féidir atrophy matáin de réir a chéile a chinneadh go neamhspleách trí mhéid na gcosa agus na cromáin a thomhas le ceintiméadar bog.
Faoi láthair, ní féidir fós déileáil go hiomlán le léirithe an angiopathy
Tá ról diúltach mór ag Hipirtheannas artaireach (brú fola ard) agus caitheamh tobac i gcur chun cinn na hairíonna de angiopathy. Is éard atá i gceist le damáiste d’árthaí móra agus beaga ná sárú ar obair agus ar struchtúr na n-alt:
- déantar fíochán cartilage a dhíothú;
- taisctear salann;
- fásann spící;
- tá soghluaisteacht bharraicíní, glúine teoranta;
- pianta le feiceáil.
Tá na hionchais do angiopathy do chineálacha éagsúla diaibéiteas difriúil. Is iad inslin agus aiste bia na príomhbhealaí chun siúcraí ard a chúiteamh. Mura gcabhraíonn othar atá ar theiripe inslin déileáil le hyperglycemia, is tragóid mhór é seo. Tá súil fós ag othar a úsáideann drugaí íslithe siúcra i bhfoirm táibléad go gceartófar hormónach.
Tá cásanna ann nuair a bhíonn eagla ar othair aistriú chuig teiripe athsholáthair inslin agus fanacht le deacrachtaí tromchúiseacha i bhfoirm gangrene cos. Más féidir cúiteamh réasúnta a bhaint amach, tar éis 1-2 bliana tá feabhas ar na foircinní íochtaracha, imíonn mothú fuar.
Níos éasca contúirt a chosc!
Le féinphróiseáil na gcosa, tá sé áisiúil don othar scáthán a úsáid chun a chuid íochtarach a fheiceáil. Tar éis níocháin, is gá spás an chraiceann idir na méara a ghlanadh go cúramach ionas nach bhfanfaidh an taise, ag cruthú timpeallachta d’fhorbairt gríos diaper. Moltar freisin púdar talcum nó púdar leanbh a chur i bhfeidhm.
D’fhonn fadhbanna diaibéitis leis na foircinní íochtaracha a chosc tá sé toirmiscthe:
- cosa soar;
- caith bróga daingean le sála arda (os cionn 3-4 cm) nó stocaí le bandaí leaisteacha daingean;
- corns gearrtha, codanna keratinized den chraiceann;
- tairní a ghearradh go gairid, i leathchiorcal.
Ba chóir áiteanna tirime a lubricated le huachtar leanbh
Ba chóir go mbeadh a fhios ag gach diaibéiteach cad iad na hiarmhairtí atá ina bhagairt dó mura bhfuil sé aireach ar a chorp. Tá an freagra ar an gceist maidir le cé mhéad beo tar éis aimpliú cosa aonchiallach - braitheann sé ar an othar féin, ar a chomhlíonadh le moltaí speisialtóirí. De réir an méid ruaigeadh, ceadaíonn an Coimisiún grúpa míchumais.
Tá sé de cheart ag duine cúnamh a fháil ón stát i bhfoirm cúitimh airgeadaíochta, cógais saor in aisce a sholáthar, sochair shóisialta. Tá a lán samplaí ar eolas nuair a bhíonn othair tar éis obráid ar na géaga ag taisteal, ag gabháil go gairmiúil do spóirt agus ag maireachtáil saol gníomhach go ginearálta.
