Is galar é Diaibéiteas mellitus arb é is sainairíonna forbairt deacrachtaí géara agus ainsealacha. Is é coma diaibéitis ceann de na roghanna don phróiseas géarmhíochaine. Is téarma casta é seo a chiallaíonn glycemia criticiúil agus neamhoird meitibileach sa chorp a bhaineann leis. De réir an choincheap seo, ciallaíonn oibrithe míochaine dhá chineál coinníollacha: cetoacidotic agus hyperosmolar. Pléitear príomh-léirithe agus comharthaí coma diaibéitis san alt.
Gnéithe agus difríochtaí
Tá cosúlachtaí agus difríochtaí idir an dá chumas maidir le pataigineacht, léirithe cliniciúla agus cúram othar. Forbraíonn coma hyperglycemic (ketoacidotic) le leibhéil siúcra fola os cionn 35 -40 mmol / L. Is é a shainiúlacht ná go ndéantar comhlachtaí céatóin a fhoirmiú le linn sraith imoibrithe, i gcoinne chúlra easpa sintéise inslin ag an briseán. Déanann siad "imeacht" go mór isteach sa tsruth fola ón ae, agus bíonn siad le feiceáil sa fual níos déanaí.
Forbraíonn coma hyperosmolar i diaibéiteas a bhfuil cineál 2 den ghalar bunúsach orthu (nach bhfuil ag brath ar inslin). Níl foirmiú comhlachtaí céatóin ag gabháil leis an bhfoirm seo, ós rud é go dtáirgeann an briseán go leor inslin (uaireanta fiú níos mó ná mar is gá). Níl ann ach go gcaillfidh cealla agus fíocháin an choirp a n-íogaireacht dó, amhail is nach “bhfeiceann siad” an tsubstaint.
Is féidir le luachanna glúcóis fola i gcoinne chúlra staid chriticiúil a bheith níos airde ná 45-60 mmol / L, tá sonraí ann maidir le geansaithe suas le 110 mmol / L. Tá an mheicníocht forbartha bunaithe ar mhéadú ar osmolarity fola agus díhiodráitiú suntasach sa chorp.
Comharthaí ketoacidosis
De ghnáth, ó na chéad chomharthaí go Bheirnicé, téann roinnt laethanta thart. I bhfianaise chúlra na ngalar tógálach, níos measa na ngalar sistéamach ainsealach, tráma, dónna, is féidir an t-am seo a laghdú go dtí roinnt uaireanta an chloig. Mar sin féin, tá sonraí ann ar thréimhsí fada precoma (mar shampla, roinnt mílte bliain).
Meath ar riocht diaibéitis - ócáid chun táscairí siúcra fola a sheiceáil arís
Tá comharthaí Bheirnicé diaibéitis ag brath go díreach ar mhéid a fhorbartha agus a déine:
- ketoacidosis measartha;
- precoma (léirithe sainráite);
- Bheirnicé.
Cetoacidosis measartha
Tosaíonn sé le comharthaí de dhíchúiteamh diaibéiteas atá ag dul chun cinn go gasta. Tá na gearáin seo a leanas ag othair:
Cetoacidosis i diaibéiteas- triomacht iomarcach an mhúcóis bhéil;
- tart
- méid fuail méadaithe go paiteolaíoch;
- itching an chraiceann, rashes pustular;
- cephalgia;
- laige, laige;
- feidhmíocht laghdaithe go géar;
- nausea
Tá boladh beag “fruity” nó aicéatón in aer easanálaithe. Taispeánann tástáil fola glycemia ó 17 mmol / L agus níos airde. Cinntear comhlachtaí céatóin agus leibhéil arda siúcra fuail.
Precoma
Aistríonn an easpa cabhrach staid ketoacidosis measartha go dian. Tá pian bhoilg thromchúiseach le feiceáil, nach bhfuil logánú soiléir ann, babhtaí urlacan arís agus arís eile.
Ón gconair intestinal, d’fhéadfadh go mbeadh buinneach ann nó, os a choinne sin, constipation. Tá na chéad chomharthaí de Chonaic lagaithe le feiceáil. Ba mhaith le hothair codladh, éiríonn siad neamhshuim den rud atá ag tarlú agus gach rud timpeall orthu, tá easpa treoshuímh sa spás. Freagraíonn an t-othar na ceisteanna go neamhshuimiúil, tá guth doiléir aige.
Tá seiceáil athfhillteach ar cheann de na céimeanna chun déine riocht a dhiagnóisiú
Tá aigéadóis, giorra anála ag méadú. Éiríonn an anáil fuaimiúil agus domhain. Taispeánann iniúchadh amhairc go bhfuil an craiceann tirim, fuar, laghdaithe go géar (ní dhéanann an craiceann a thógtar sa chrease straighten amach). Tá sciath donn ar theanga an othair, tá marcanna fiacla agus liopaí chapped le feiceáil ar na himill. Imíonn reflexes fiseolaíocha, cuirtear isteach go géar ar obair an chórais mhatánach.
Tá comharthaí suntasacha díhiodráitithe le feiceáil:
- gnéithe facial pointy;
- laghdaítear ton na liathróidí súl go géar;
- súile báite;
- tá spásanna idirphósta i gceist;
- tiúbair tosaigh fhuaimnithe;
- teocht an choirp laghdaithe.
Laghdaítear táscairí brú fola go géar, bíonn an cuisle ciúin agus minic. Mar thoradh ar an easpa cúnaimh cháilithe ag an bpointe seo forbraítear coma.
Roghanna maidir le cetoacidóis
Ag brath ar phaiteolaíochtaí comhthráthacha a bheith i láthair, is féidir staid na cetoacidóis throm a bheith ann i bhfoirmeacha éagsúla, ina mbíonn forlámhas ar airíonna áirithe.
- Leagan gastraistéigeach - forbraíonn sé i gcoinne chúlra paiteolaíochtaí soithíoch ballaí an chonair gastrointestinal. Is é an siondróm is suntasaí ná pian bhoilg.
- Einceifileapaite - i réim má tá neamhoird cerebrovascular ar an othar mar gheall ar angiopathy diaibéitis. Is sainairíonna iad hemiparesis, sárú géar ar fhrithghníomhartha fiseolaíocha, an chuma atá ar phaiteolaíocht, neamhshiméadracht léirithe.
- Cairdiach - tarlaíonn sé i gcoinne chúlra paiteolaíochta na n-árthach corónach. Tá titim mhór ag gabháil leis.
- Duánach - forbraíonn sé i gcoinne chúlra nephropathy diaibéitis agus tá méid suntasach próitéine sa fual tréithrithe aige. Féadfaidh fuil agus sorcóirí a bheith le feiceáil i bhfual freisin.
Forbairt Bheirnicé
Cailleann duine a chonaic, fanann análaithe mar an gcéanna domhain agus torainn. Cloistear boladh géar aicéatón san aer. Laghdaítear brú fola go géar, tachycardia. Cuirtear fual iomlán in ionad Polyuria, a bhí níos luaithe.
Is casta géar é coma cetoacidotic a tharlaíonn go minic i measc daoine óga, leanaí
Sroicheann teocht an choirp 35 céim. Ní imoibríonn corp an othair le spreagthaigh sheachtracha, tá athfhillteachtaí fiseolaíocha as láthair. Ón nóiméad a fhorbraítear coma, ní féidir cúnamh a sholáthar ach i rith an lae. Toradh eile is ea an bás.
Coma hyperosmolar
Forbraíonn comharthaí de Bheirnicé diaibéitis den chineál seo go mall freisin, ach an oiread agus is féidir - thar roinnt seachtainí. Má tá ketoacidosis ina saintréith ag daoine óga (fiú leanaí), ansin bíonn stát hipearmhómach le feiceáil in othair atá níos sine ná 40-45 bliana.
Is cosúil na léirithe precoma:
- tart
- polyuria;
- craiceann tirim;
- meáchain caillteanas;
- laige, codlatacht;
- feidhmíocht laghdaithe.
Ós rud é go bhfuil ról tábhachtach ag díhiodráitiú an choirp i meicníocht fhorbairt deacrachtaí, tá na hairíonna comhfhreagracha le feiceáil:
- turgor laghdaithe go géar agus leaisteachas craiceann;
- súile báite;
- laghdaíonn ton na liathróidí súl;
- srón pointeáilte;
- áirsí brow fhuaimnithe agus tiúbair tosaigh;
- spásanna intercostal bháite, fossa subclavian agus supraclavicular;
- cófra bháite.
Laghdaítear brú fola, bíonn an cuisle go minic, ciúin, cosúil le snáithe.
Néareolaíocht
Tá comharthaí an damáiste don néarchóras ar cheann de na cinn is mó le dul chun cinn an bhail. Tá urghabhálacha convective, urghabhálacha epileptic, pairilis, paresis le feiceáil. Cuirtear isteach go géar ar fhrithghníomhartha fiseolaíocha, bíonn cinn paiteolaíocha le feiceáil. Forbraíonn sárú ar fheidhmeanna cognaíocha, nystagmus.
Urghabhálacha epileptic - comhartha de dhamáiste inchinne i mbeagán hyperosmolar
Le linn an scrúdaithe, is féidir le speisialtóir a chinneadh go bhfuil comharthaí meiningíteacha dearfacha ann (muineál righin, comharthaí Brudzinsky, Kerning, spondylitis Ankylosing).
Mar thoradh ar easpa idirghabhála agus cúraim leighis tá stupor á fhorbairt. Tá an choinsiasa sa stát seo faoi leatrom, ach caomhnaítear athfhillteachtaí fós. Níos déanaí, titeann duine isteach i mbeagán, nach bhfreagraíonn sé do spreagthaigh sheachtracha a thuilleadh, tá athfhillteachtaí as láthair.
Is féidir le heolas ar na deacrachtaí a bhaineann le diaibéitis cabhrú le riocht an othair a dhifreáil (agus féadann siad a bheith i do ghaol, ina n-aithne, nó díreach ag dul thart trí thimpiste) agus cúnamh tráthúil a sholáthar, ag sábháil do shaol.
