Tá údar maith le húsáid gníomhairí hipoglycemic sintéiseacha maidir le fadhb an diaibéiteas a réiteach. Cuidíonn siad le leibhéil siúcra fola a choinneáil faoi sheiceáil agus éifeachtaí an ghalair a laghdú.
Is é ceann de na substaintí seo Repaglinide.
Foirm scaoilte
Tá repaglinide san áireamh 
i gcomhdhéanamh grúpa leathan drugaí leis an trádainm:
- NovoNorm;
- Diaglinide;
- Eglinides agus daoine eile.
Tá éifeacht na ndrugaí seo bunaithe ar airíonna cógaseolaíochta an repaglinide substaintí (repaglinide), arb é a bpríomh-chomhpháirt iad, agus is féidir iad a fheabhsú nó a mhodhnú le cabhair ó shubstaintí cúnta.
Níos minice, bíonn drugaí ar fáil i bhfoirm táibléid le tiúchan den tsubstaint ghníomhach i 0.5, 1 nó 2 mhilleagram.
Airíonna cógaseolaíochta na substainte
Is é príomhéifeacht na substainte siúcra fola a ísliú, tá sé bunaithe ar an meicníocht chun cosc a chur ar obair tubules atá spleách ar ATP atá suite i sliogáin na β-chealla pancreatacha.
Gníomhaíonn repaglinide ar bhealaí potaisiam, ag cur le scaoileadh ian K.+ ón gcill, rud a chabhraíonn le polarú a ballaí a laghdú agus bealaí cailciam a scaoileadh. Cuireann sé seo go léir le méadú ar tháirgeadh inslin agus a scaoileadh isteach san fhuil.
Tarlaíonn ionsú na substainte a luaithe is féidir, tar éis uair an chloig tá buaic-tiúchan san fhuil, ag laghdú agus ag imeacht de réir a chéile tar éis 4 uair an chloig.
Sa chás seo, tá nasc maith ag an táirge le próitéiní plasma, níos mó ná 90 faoin gcéad, agus ina dhiaidh sin déantar é a phróiseáil go hiomlán trí:
- aigéad décharbocsaileach ocsaídithe;
- amines aramatacha;
- glucuronide acyl.
Níl éifeacht hipoglycemic ag na substaintí seo agus tá siad eisfheartha mar gheall ar an gconair gastrointestinal agus go páirteach trí na duáin.
Tásca agus contraindications
Moltar cógais atá bunaithe ar repaglinide chun diaibéiteas mellitus cineál 2 a fhorbairt, mar dhruga neamhspleách agus i gcomhcheangal le metformin nó thiazolidinediones, a chuirtear leis nuair nach dtógann druga amháin éifeacht leordhóthanach.
Is iad na sáruithe ar an druga a ghlacadh:
- láithreacht diaibéiteas
an chéad chineál; - paiteolaíocht thromchúiseach an ae;
- sárú meitibileachta lachtós;
- tréimhse an toirchis agus an lachta;
- drugaí atá bunaithe ar gemfibrozil a úsáid;
- ketoacidosis diaibéitis, Bheirnicé nó precoma;
- galair thógálacha a bheith i láthair, an gá le hidirghabháil máinliachta nó neamhoird eile ina bhfuil teiripe inslin riachtanach;
- aois mionaoiseach;
- íogaireacht iomarcach do phríomhchodanna agus do chomhpháirteanna an druga.
an chéad chineál;Ós rud é go ndéantar an tsubstaint ghníomhach a eisfhearadh go páirteach trí na duáin, ba chóir d’othair a bhfuil paiteolaíochtaí sa réimse seo an leigheas a ghlacadh le rabhadh. Baineann an rud céanna le hothair a bhfuil drochshláinte orthu agus atá ag fulaingt ó stát febrile.
Le linn repaglinide a riaradh, is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar tháscairí siúcra fola d’fhonn staid hypoglycemia agus coma a chosc. Le titim ghéar i glúcós, laghdaítear dáileog an druga.
Treoracha le húsáid
Déantar an druga a fháil de réir threoracha an druga, a chuimsíonn an tsubstaint. Tá an chuid is mó de na drugaí ar fáil i bhfoirm táibléid, tógtar iad ó bhéal 15-20 nóiméad roimh bhéile. Roghnaítear an dáileog i ngach cás go pearsanta.
Is fearr tosú ag glacadh repaglinide le norm íosta: 0.5 mg. Tar éis seachtaine, is féidir leat athruithe a dhéanamh trí dháileog an druga a mhéadú 0.5 mg. Ba chóir go mbeadh an dáileog uasta incheadaithe 4 mg ag an am nó 16 mg in aghaidh an lae.
Má d’úsáid an t-othar druga hipoglycemic difriúil roimhe seo agus má aistríodh é go dtí athdhúicríd, ba cheart go mbeadh an dáileog tosaigh dó thart ar 1 mg.
Má chaill tú na táibléid a thógáil, ná méadaigh an dáileog roimh an gcéad cheann eile, féadann sé seo cur le titim láidir glúcóis san fhuil agus tosú na hipoglycemia. Ba cheart go dtarlódh aon athrú ar dháileog nó athrú ar an druga faoi mhaoirseacht dochtúra agus faoi mhaoirseacht tásca siúcra i bhfual agus san fhuil diaibéitis.
Fo-iarsmaí
Níos minice, nuair a bhíonn cógas á úsáid agat atá bunaithe ar repaglinide, tarlaíonn hypoglycemia, a d’fhéadfadh tarlú mar gheall ar neamhchomhlíonadh na rialacha maidir le húsáid an druga, agus mar gheall ar fhachtóirí aonair: gníomhaíocht choirp mhéadaithe, neamhchomhlíonadh an aiste bia, agus mar sin de.
Ina theannta sin, d’fhéadfadh fo-iarmhairt a bheith ann i bhfoirm:
- lagú amhairc;
- vasculitis;
- forbairt galar cardashoithíoch;
- imoibriú imdhíonachta i bhfoirm gríos agus cos;
- Bheirnicé hypoglycemic agus cailliúint an chonaic;
- sáruithe ar an ae;
- pian sa bolg, nausea, diarrhea, nó constipation.
Nuair a dhéantar an dáileog a normalú nó nuair a aistrítear an druga go leigheas eile, imíonn na hairíonna.
Físeán ón Dr. Malysheva faoi chomharthaí diaibéiteas:
Idirghníomhaíocht drugaí
I gcás repaglinide a úsáid, is gá a idirghníomhaíocht le substaintí eile a chur san áireamh.
Le héifeacht an druga a fheabhsú is féidir:
- Gemfibrozil;
- stéaróidigh anabalacha;
- Rifampicin;
- Trimethoprim;
- Clarithromycin;
- Itraconazole;
- Ketoconazole agus oibreáin hipoglycemic eile;
- cosantóirí einsím monoamine oxidase agus einsím a thiontaíonn angiotensin;
- drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha;
- béite-bhacóirí neamhroghnacha;
- salicylates.
Tá úsáid chomhthráthach drugaí le repaglinide agus gemfibrozil contraindicated, ós rud é go dtiocfaidh méadú iolrach ar ghníomhaíocht na substainte agus an dóchúlacht go bhfuil Bheirnicé ann.
Maidir le hobair repaglinide, tá gníomhairí mar:
- Cimetidine;
- Simvastatin;
- Estrogen;
- Nifedipine.
Dá bhrí sin, is féidir iad a úsáid le chéile.
Tugtar faoi deara éifeacht bheag ar thaobh na repaglinide maidir le cógais: Warfarin, Digoxin agus Theophylline.
Laghdaítear éifeachtacht drugaí:
- frithghiniúnach béil;
- glucocorticosteroids;
- Rifampicin;
- hormóin thyroid;
- barbiturates;
- Danazole;
- sympathomimetics;
- Carbamazepine;
- díorthaigh thiazide.
Moltar a n-úsáid a chomhcheangal le coigeartú dosage an táirge.
Moltaí le húsáid
Forordaítear repaglinide le húsáid nuair nach gceadaíonn teiripe aiste bia agus iarrachtaí fisiciúla normalaithe duit siúcra fola a rialáil.
Le himeacht ama, laghdaíonn éifeachtacht an druga, a bhaineann le dul chun cinn an ghalair agus laghdú ar íogaireacht an choirp do ghníomh an druga. Ansin forordaíonn an dochtúir leigheas eile nó déanann sé coigeartú dáileoige.
Déantar monatóireacht i gcónaí ar éifeachtacht an druga trí anailís a dhéanamh ar thiúchan glúcóis san fhuil agus san fhual. Is féidir leis an othar an anailís a dhéanamh leis féin ag úsáid leigheasanna baile, ach go tréimhsiúil ba cheart go ndéanfadh an dochtúir freastail monatóireacht. Dó, is gá tástálacha a dhéanamh i saotharlann cliniciúil.
Seiceálann sé freisin leibhéal na haemaglóibin glycosylated, a ligeann duit pictiúr iomlán a fháil den phróiseas cóireála. Nuair a athraíonn na táscairí, déantar coigeartú freagartha ar dháileog an druga.
Úsáidtear an uirlis féin i gcomhar le teiripe aiste bia agus aclaíocht rialta, ar chóir do dhochtúir a fhorbairt. Ag an am céanna, bíonn luaineachtaí sa ghlúcós san fhuil mar thoradh ar athrú ar ualaí aiste bia nó spóirt, rud a éilíonn an cógas a choigeartú go cuí. Ós rud é nach féidir leis an othar é seo a dhéanamh go tapa, moltar athruithe tobann i réim bia agus strus a sheachaint.
Ní féidir repaglinide a úsáid go comhuaineach le gníomhairí a bhfuil alcól iontu, de réir mar a fheabhsaíonn siad a éifeacht. Ní dhéanann an druga féin difear don chumas feithicil a thiomáint, ach nuair a tharlaíonn hipoglycemia, laghdaítear an cumas seo go mór. Dá bhrí sin, agus an leigheas á ghlacadh agat, ní mór duit leibhéal an tiúchan glúcóis a rialú agus a meath géar a chosc.
Mar a léiríodh, ní mór d’othair a bhfuil paiteolaíochtaí acu ar fheidhmeanna na duáin agus an ae, chomh maith le galair an chroí agus na soithigh fola, an druga a úsáid go cúramach.
Ní dhearnadh aon staidéar ar an éifeacht ar mhná torracha agus lachtadh. Dá bhrí sin, ní dheimhnítear sábháilteacht an druga don leanbh agus ní fhorordaítear an leigheas le linn na tréimhse seo. Ba chóir do bhean a bhfuil druga de dhíth uirthi diúltú beatha a thabhairt dá cíche.
Baineann an rud céanna le tréithe aoise. Ní fios cén éifeacht bheacht atá ag an druga ar othair faoi 18 mbliana d’aois agus tar éis 75 bliana. I gcásanna den sórt sin, cuirtear analógach atá ar fáil in ionad Repaglinide nó féadfaidh an t-othar leanúint ar aghaidh ag úsáid an tsean-othair, má tá sé faoi mhaoirseacht inchríneolaí.
Ullmhóidí bunaithe ar repaglinide
Comhchiallaigh don druga is ea Repaglinide-Teva, a bhfuil a gníomh bunaithe ar an tsubstaint atá i gceist.
Is iad seo a leanas na hanailísí:
- Costas diagninid ó 200
Rúbal ar feadh 30 táibléad; - Jardins ó 200 rúbal ar feadh 30 táibléad;
- NovoNorm ó 170 rúbal ar feadh 30 táibléad;
- Invokana ó 2000 Rúbal le haghaidh 30 táibléad le dáileog de 100 mg.;
- Forsiga ó 2000 rúbal ar feadh 30 táibléad le dáileog de 10 mg.;
Rúbal ar feadh 30 táibléad;Braitheann praghas repaglinide agus analógacha ar roinnt fachtóirí:
- dosage
- monaróir;
- substaintí comhthráthacha a bheith i láthair;
- polasaithe praghsála an tslabhra cógaisíochta agus eile.
Is riachtanas ríthábhachtach é go leor othar a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu drugaí hypoglycemic a ghlacadh. Ligeann sé dóibh cáilíocht na beatha a fheabhsú agus éifeachtaí tubaisteacha an ghalair a laghdú. Ní féidir é seo go léir a dhéanamh, áfach, ach má chomhlíontar ceanglais na dtreoracha maidir le húsáid an druga agus rialú táscairí ar staid an choirp.
