Is paiteolaíocht í diaibéiteas duánach a eascraíonn as scagadh lagaithe agus feidhm eisfheartha na duáin.
Mar thoradh air seo tá an chuma ar siúcra i bhfual, athrú ar an gcothromaíocht salann-uisce agus forbairt ar dhíhiodráitiú mór.
Cad é an mheicníocht a bhaineann le forbairt an ghalair, cén fáth go bhfuil sé seo ag tarlú?
Cúiseanna le Diaibéiteas Duánach
Tá cineálacha éagsúla diaibéiteas duánach ann:
- Saline - tarlaíonn sé mar gheall ar chailliúint na tubules duánach go bhfuil siad so-ghabhálach le aldosterone - hormón arna shintéisiú ag na faireoga adrenal. Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar an bpróiseas ath-ionsúcháin sóidiam, agus déantar é a shaoradh ón gcorp le fual.
- Glucosuria (siúcra) - forbraíonn sé le feidhm duánach lagaithe agus déantar é a chinneadh ag an gcuma atá ar ghlúcós sa fual, i gcoinne chúlra táscairí inghlactha siúcra fola.
- Neamh-siúcra nephrogenic - sa chás seo, laghdaíonn íogaireacht na glomeruli duánach don hormón a ritheann an fhaireog pituitary. Leis an bpaiteolaíocht seo, scaoiltear méid méadaithe fuail atá beagán tiubhaithe.
Is iad na fachtóirí a spreagann forbairt diaibéiteas salainn:
- gortuithe cloigeann;
- galar soithíoch;
- predisposition géiniteach;
- galair thógálacha;
- paiteolaíochtaí autoimmune;
- siadaí inchinn oinceolaíochta;
- paiteolaíocht an fhaireog pituitary agus hypothalamus.
Is féidir le diaibéiteas mellitus duánach a bheith ó bhroinn (bunscoile) nó a fhorbairt mar thoradh ar phaiteolaíochtaí duánacha ainsealacha (tánaisteach).
Go minic, déantar glucosuria a dhiagnóisiú i mná torracha agus féadann sé a bheith paiteolaíoch agus fiseolaíoch.
Tarlaíonn glucosuria paiteolaíoch ar na cúiseanna seo a leanas:
- neamhghnáchaíochtaí an fhéatas nó a meáchan mór;
- fachtóir oidhreachtúil;
- nimhiú trom;
- pancreatitis géarmhíochaine;
- toircheas tar éis 35 bliana.
Forbraíonn éagsúlacht fiseolaíoch an ghalair le tosca den sórt sin:
- neamhoird hormónacha;
- ráta ard scagacháin fola sna duáin agus sreabhadh fola méadaithe;
- laghdú ar thréscaoilteacht seicní cille.
Má aimsítear glúcós sa fual, déantar an staidéar arís agus arís eile, ós rud é nach léiríonn táscaire den sórt sin forbairt próiseas paiteolaíoch sna duáin i gcónaí.
D’fhéadfadh siúcra sa fual a bheith le feiceáil mar thoradh ar mhí-úsáid milseán roimh lá na tástála nó tar éis ró-obair fhisiciúil.
De ghnáth i gcásanna den sórt sin, i dtorthaí an athanailísithe, filleann na táscairí go léir ar ais go gnáth. Má aimsítear glúcós sa fual arís, forordaítear scrúdú cuimsitheach.
Príomh-airíonna
De ghnáth ní bhíonn comharthaí cliniciúla glucosuria an-fhuaimiúil agus ní féidir aird a thabhairt ach i gcásanna casta nuair a chailleann an comhlacht méid suntasach glúcóis.
Ansin bíonn na hairíonna seo a leanas le feiceáil:
- mothú ocras leanúnach;
- ionsaithe meadhrán;
- cumas meabhrach lagaithe;
- laige ag fás.
Má aimsíonn bean torrach siúcra ina fual ó am go chéile, ansin, agus í ag cúiteamh as cailliúint glúcóis, níl sé seo contúirteach don toircheas leanúnach agus d’fhorbairt féatais. Ach má dhéantar diagnóisiú ar glucosuria ar feadh i bhfad agus i gcónaí, ansin is comhartha é seo faoin dóchúlacht go mbeidh diaibéiteas gestational ann.
Físeán ar diaibéiteas gestational i mná torracha:
Tá tréithe den sórt sin tréithrithe ag diaibéiteas nephrogenic insipidus:
- is féidir méid méadaithe fuail a eisítear in aghaidh an lae, ag brath ar dhéine an ghalair, ó 2 go 20 lítear fuail a scaoileadh;
- tart insatiable;
- suaitheadh codlata agus laige;
- greannaitheacht;
- ionsaithe migraine;
- meáchain caillteanas gan mhíniú;
- fiabhras;
- craiceann tirim;
- laghdú ar an méid seile a ritear.
I bhfianaise chúlra diaibéiteas insipidus, is féidir le fir dysfunction erectile a fháil, agus i measc na mban cuirtear isteach ar an timthriall míosúil. Maidir le leanaí, tá an phaiteolaíocht seo is contúirtí. Mar thoradh ar chailliúint cothaithigh agus díhiodráitithe, tá othair óga ar gcúl i bhforbairt, agus tá moill ar an gcaithreachas i measc déagóirí.
I gcásanna chun cinn, méadaíonn damáiste duáin: leathnaíonn an pelvis duánach, agus athraíonn méideanna na n-úiréirí agus na lamhnán. Fáisceann orgáin mhéadaithe an boilg, rud is cúis lena díláithriú. Ina theannta sin, tá ballaí an intestine irritated, déantar damáiste do na duchtanna bile agus tá an croí suaite.
Taispeánann diaibéiteas salann duánach na hairíonna seo a leanas:
- meáchain caillteanas;
- constipation go minic;
- cailliúint goile
- babhtaí nausea ag iompú ina n-urlacan;
- urination minic le scaoileadh méid méadaithe fuail.
Sainmharc de diaibéiteas salainn is ea an leibhéal sóidiam sa fual, a sháraíonn an norm incheadaithe níos mó ná 15 uair.
Is é an príomh-chontúirt a bhaineann le diaibéiteas duánach ná díhiodráitiú suntasach, a d’fhéadfadh bás a fháil mura ndéantar cóireáil air.
Modhanna diagnóiseacha agus cóireála
As na modhanna diagnóiseacha, is féidir na staidéir saotharlainne agus uirlise seo a leanas a úsáid:
- anailís ghinearálta ar fhual - maidir le tiúchan fuail, chun comhlachtaí glúcóis agus céatóin a bheith ann;
- bithcheimic fola - ar leibhéal potaisiam, sóidiam, glúcóis, úiré agus creatiníne;
- tástáil fuail i gcoinne díhiodráitithe;
- scrúdú ultrafhuaime ar na duáin - is féidir leat próisis athlastacha sna duáin a bhrath agus athruithe ar mhéid na pelvis, na n-úiréirí agus na lamhnán;
- íomháú athshondais mhaighnéadach na hinchinne;
- i gcásanna casta, déantar bithóipse duáin.
Déantar tástáil fuail ar ábhar siúcra ó chuid den fhual a thógtar ó thoirt iomlán na fual a bhailítear in aghaidh an lae.
Más rud é, de réir thorthaí na staidéar, go mbreathnaítear eisfhearadh glúcóis i bhfual níos mó ná 2 g agus go mbraitear athruithe i struchtúr na duáin, ansin déantar diaibéiteas duánach a dhiagnóisiú.
Deimhnítear diaibéiteas salainn duánach má aimsítear easnamh sóidiam sa chorp agus an iomarca leictrilít sa fual
Bunaithe ar thorthaí na tástála i gcoinne díhiodráitithe, eadhon má tá laghdú 5% ar mheáchan an othair le tréithe fuail gan athrú, tiúchan íseal agus dlús coibhneasta fuail, ansin déantar diaibéiteas nephrogenic insipidus a dhiagnóisiú.
Forordaítear cóireáil ag brath ar an gcineál paiteolaíochta. Le diaibéiteas salainn, is é príomhchéim na teiripe téarnamh leictrilítí caillte agus díhiodráitiú a chosc. Chuige seo, tugtar insileadh infhéitheach seile don othar.
Rud breise a bheidh tábhachtach ná aiste bia le srian ar iontógáil próitéine agus iontógáil dáileog saillte agus carbaihiodráití.
Tugtar níos mó bianna plandaí, súnna, compotes agus uisce glan isteach sa réim bia. Tá bianna cosúil le salann, caife, sóid agus alcól eisiata.
Déileáiltear leis an bhfoirm neamh-siúcra de diaibéiteas le diuretics agus drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach (Indomethacin, Ibuprofen).
Is féidir drugaí hormónacha (Minirin, Desmopressin) a fhorordú freisin. Más meall atá sa hypothalamus is cúis leis an ngalar, tá cinneadh á dhéanamh an bhfuil an fhéidearthacht ann go ndéanfar idirghabháil máinliachta.
Ní theastaíonn cóireáil speisialta ó diaibéiteas mellitus duánach. Forordaítear insileadh infhéitheach tuaslagán seile don othar chun díhiodráitiú a chosc, aiste bia le iontógáil teoranta siúcra agus monatóireacht rialta ar leibhéil glúcóis.
Seachghalair galair
Bíonn iarmhairtí tromchúiseacha mar thoradh ar diaibéiteas duánach gan chóireáil thráthúil. Mar gheall ar easpa sóidiam sa chorp, bíonn tionchar ar an gcóras cardashoithíoch, rud a fhágann neamhoird imshruthaithe agus, dá bharr sin, tá díothacht ocsaigine san inchinn, rud a fhágann go bhfuil néaltrú mar thoradh air.
Spreagann glucosuria galar duáin:
- Is galar athlastach duáin é pyelonephritis de bharr baictéir. Tá fiabhras agus fual minic ag gabháil leis an ngalar.
- Is paiteolaíocht chontúirteach í nephropathy a tharlaíonn mar thoradh ar shárú ar sholáthar fola. Is sainairíonna é go bhfuil próitéin sa fual agus méadú ar bhrú fola. Mura ndéantar cóireáil tráthúil ar nephropathy, is féidir go dtiocfadh forbairt ar mhainneachtain duánach ainsealach.
Cuirfidh dul chuig an dochtúir díreach tar éis na chéad chomharthaí den ghalar agus gach moladh cliniciúil a urramú, go háirithe maidir le comhlíonadh aiste bia agus andúil dhíobhálach a sheachaint, stopfaidh sé an phaiteolaíocht ag tús na forbartha agus seachnóidh sé deacrachtaí, rud a mhéadaíonn go mór an seans go mbeidh prognóis fabhrach ann.
Físeán faoi diaibéiteas insipidus:
Má dhéantar diagnóis ar mhainneachtain duánach cheana féin, ansin tá an próiseas seo dochúlaithe agus ní féidir a bheith ag súil le toradh fabhrach ach amháin i gcás trasphlandú duáin deontóra.
