Liraglutide - leigheas chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil: treoracha agus athbhreithnithe

Cad é liraglutide?

Is analógach feabhsaithe dá hormón féin é Liraglutide - peptide-1 cosúil le glucagon (GLP-1), a tháirgtear sa chonair an díleá mar fhreagairt ar iontógáil bia agus is cúis le sintéis inslin. Scriostar GLP-1 nádúrtha sa chorp i gceann cúpla nóiméad, tá an ceann sintéiseach difriúil uaidh i díreach 2 ionadú aimínaigéid sa chomhdhéanamh ceimiceach. Murab ionann agus GLP-1 daonna (dúchasach), coimeádann liraglutide tiúchan cobhsaí i rith an lae, rud a fhágann nach féidir é a riar ach 1 uair i 24 uair an chloig.

Ar fáil i bhfoirm tuaslagáin shoiléir, úsáidtear é le haghaidh instealltaí subcutaneous i dáileog de 6 mg / ml (18 mg san iomlán den tsubstaint ina hiomláine). Ba í an chuideachta Danmhairge Novo Nordisk an chéad chuideachta déantúsaíochta. Seachadtar an druga chuig cógaslanna i bhfoirm cartúis, pacáilte i peann steallaire, a ndéantar instealltaí laethúla leis. Coinníonn gach acmhainn 3 ml de thuaslagán, i bpacáiste de 2 nó 5 phíosa.

Gníomh cógaseolaíoch an druga

Faoi ghníomh na substainte gníomhaí - liraglutide, tarlaíonn atáirgeadh spreagtha dá inslin féin, feabhsaítear feidhm β-chealla. In éineacht leis seo, cuirtear sintéis iomarcach hormóin atá spleách ar ghlúcós - glucagon - faoi chois.

Ciallaíonn sé seo, le cion ard siúcra fola, go méadaíonn táirgeadh a inslin féin agus go gcuirtear secretion glucagon faoi chois. A mhalairt ar fad, nuair a bhíonn an tiúchan glúcóis íseal, laghdaíonn secretion insulin, ach fanann sintéis an glucagon ag an leibhéal céanna.

Éifeacht thaitneamhach de liraglutide is ea cailliúint meáchain agus laghdú ar fhíochán adipose, a bhfuil baint dhíreach aige leis an meicníocht a mhaolaíonn ocras agus a laghdaíonn tomhaltas fuinnimh.

Taispeánann staidéir lasmuigh den chorp go bhfuil an druga in ann éifeacht chumhachtach a imirt ar chealla β, ag méadú a líon.

Tásca le húsáid

Níl Liraglutide beartaithe ach do dhaoine os cionn 18 mbliana d’aois atá ina gcónaí le diaibéiteas cineál 2. Is réamhriachtanas cothú maith agus gníomhaíocht choirp.

Is féidir é a úsáid mar:

1. An t-aon druga chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil (teiripe bunscoile).
2. I gcomhcheangal le foirmeacha táibléid (metformin, srl.) I gcásanna nach bhfuil duine in ann an rialú glycemic atá ag teastáil a bhaint amach le cabhair ó dhrugaí eile.
3. I gcomhcheangal le hinslin, nuair nár thug an teaglaim de liraglutide agus metformin an toradh inmhianaithe.

Contraindications agus fo-iarsmaí

Liosta de na coinníollacha nuair a thoirmisctear nó a gcuirtear srian ar úsáid liraglúide:

• éadulaingt aonair;
• meall urchóideach atá spleách ar hormón sa fhaireog thyroid, fiú má aimsíodh é i ndlúthghaolta;
• neoplasmaí a théann i bhfeidhm ar dhá orgán den chóras inchríneacha;
• Diaibéiteas Cineál 1;
• comhlachtaí glúcóis fola ard agus céatóin;
• an chéim dheireanach de mhainneachtain duánach;
• cliseadh croí ainsealach;
• moill ar fholmhú an bholg;
• galar athlastach bputóg;
• cliseadh géar ae;
• tréimhse an toirchis agus an bheathú cíche;
• aois go 18 mbliana.

Iarmhairtí diúltacha a d’fhéadfadh tarlú le linn úsáid an druga:

1. Conair gastrointestinal. Nausea, vomiting, neamhoird stóil, pian bhoilg, bloating.
2. Idirghabháil craiceann. Itching, gríos, urtacáire. Frithghníomhartha ailléirgeacha ag suíomh an insteallta.
3. Meitibileacht. Easpa goile, anorexia, hypoglycemia, díhiodráitiú.
4. STS. Ráta croí méadaithe.
5. Córas néarógach. Tinneas cinn agus meadhrán.

Má tharlaíonn ceann de na comharthaí d’éifeachtaí díobhálacha liraglutide, ba cheart duit do dhochtúir a chur ar an eolas láithreach. B’fhéidir gur imoibriú gearrthéarmach é seo ar an gcorp, nó bagairt thromchúiseach ar shláinte b’fhéidir.

Treoracha le húsáid

Ní riartar Liraglutide ach faoin gcraiceann. Tá sé toirmiscthe é a úsáid go intramuscularly agus go háirithe infhéitheach! Úsáidtear an tuaslagán ag an am céanna uair amháin sa lá, beag beann ar bhia. Is iad na suíomhanna insteallta is fearr leat an ghualainn, an thigh agus an bolg.

Is é 0.6 mg an dáileog tosaigh íosta in aghaidh an lae, ba cheart é a phiocadh ar feadh seachtaine ar a laghad, agus ina dhiaidh sin is féidir an dáileog a mhéadú go 1.2 mg. Chun an toradh is fearr a bhaint amach, is féidir an druga a fhorordú i dáileog de 1.8 mg. Is é an dáileog is éifeachtaí ná 1.8 mg (i gcás Victoza). Má úsáidtear Saksenda, ansin is é an dáileog uasta 3 mg in aghaidh an lae.

Má chailleann tú an chéad dáileog eile, ba chóir duit dul isteach sa chógas a luaithe is féidir laistigh den 12 uair an chloig eile. Má tá níos mó ná an t-am seo caite, scipeáiltear an dáileog agus tugtar an dáileog is gnách isteach an lá dar gcionn. Ní thugann toradh dúbailte isteach toradh dearfach.

Tá an tsubstaint ghníomhach i gcartán speisialta, a chuirtear isteach sa pheann steallaire. Sula n-úsáidtear é, déan cinnte go bhfuil an tuaslagán soiléir agus gan dath. Maidir le drugaí a thabhairt, is fearr snáthaidí atá níos lú ná 8 mm ar fhad agus suas le 32G a úsáid.

Tá cosc ​​ar Liraglutide reo! Ba chóir é a stóráil sa chuisneoir má tá an peann steallaire nua. Tar éis na chéad úsáide, is féidir é a stóráil ag teochtaí suas le 30 ° C, ach is féidir é a fhágáil sa chuisneoir. Caithfear an datha a úsáid mí tar éis é a oscailt.

Idirghníomhaíochtaí Drugaí

Tá cumas an-íseal ag an analóg GLP-1 idirghníomhú le drugaí eile, a mhínítear le meitibileacht speisialta san ae agus atá ceangailteach le próitéiní plasma.

Mar gheall ar an bhfolmhú gastrach moillithe, glactar le moill ar roinnt foirmeacha béil de dhrugaí, ach ní gá coigeartú dáileoige a dhéanamh sa chás seo.

Laghdaíonn Liraglutide an tiúchan uasta de dhrugaí áirithe, ach ní gá coigeartú dáileoige a dhéanamh freisin.

Liraglutide le linn toirchis

Ní dhearnadh aon staidéir speisialta ar an ngrúpa othar seo, dá bhrí sin tá cosc ​​ar an druga a úsáid. Taispeánann turgnaimh ar ainmhithe saotharlainne go bhfuil an tsubstaint tocsaineach don fhéatas. Agus an leigheas á húsáid aici, ba cheart do bhean frithghiniúint leordhóthanach a úsáid, agus i gcás pleanáil toirchis, caithfidh sí an cinneadh seo a chur in iúl don dochtúir atá ag freastal ionas go n-aistreoidh sé é go teiripe níos sábháilte.

Staidéar oifigiúil ar an druga

Rinne clár trialach cliniciúla LEAD imscrúdú ar éifeachtacht na substainte gníomhaí. Chuir 4000 duine le diaibéiteas cineál 2 go mór leis. Léirigh na torthaí go bhfuil an druga éifeachtach agus sábháilte mar phríomhtheiripe, agus i gcomhcheangal le táibléid eile a laghdaíonn siúcra.

Tugadh faoi deara go raibh meáchan coirp agus brú fola laghdaithe ag daoine a bhí ag fáil liraglutide le fada an lá. Tháinig laghdú 6 huaire ar mhinicíocht hypoglycemia, i gcomparáid le glimepiride (Amaril).

Thaispeáin torthaí an chláir gur tháinig laghdú níos éifeachtaí ar leibhéal haemaglóibin gliceáilte agus meáchan coirp ar liraglutide ná ar glargine inslin i gcomhcheangal le metformin agus glimepiride. Taifeadadh go laghdaíonn figiúirí brú fola tar éis seachtain amháin ón druga a úsáid, nach bhfuil ag brath ar meáchain caillteanas.

Torthaí taighde deiridh:

• spriocluach haemaglóibin gliceáilte a chinntiú;
• líon uachtarach an bhrú fola a ísliú;
• caillteanas punt breise.

Buntáistí agus míbhuntáistí úsáide

Airíonna dearfacha:

• Féadann sé goile a mhaolú agus meáchan coirp a laghdú.
• Laghdaíonn sé an bhagairt a d’fhéadfadh a bheith ag deacrachtaí tromchúiseacha a bhaineann le CVS.
• Cuirtear i bhfeidhm é 1 uair in aghaidh an lae.
• Coinníonn sé feidhm na gcealla β chomh fada agus is féidir.
• Cuireann sintéis inslin chun cinn.

Diúltach:

• Iarratas subcutaneous.
• D’fhéadfadh go mbeadh míchaoithiúlachtaí áirithe ar dhaoine lagamhairc agus iad ag úsáid peann steallaire.
• Liosta mór contraindications.
• Ní féidir le leanaí torracha, lachtaithe agus leanaí faoi 18 mbliana d’aois a úsáid.
• Costas ard drugaí.

An bhfuil aon analógacha ann?

Drugaí nach bhfuil iontu ach liraglúideíd:

1. Victoza;
2. Saxenda.

An druga comhcheangailte, lena n-áirítear é agus insulin degludec - Sultofay.

Cad is féidir a chur in ionad liraglutide

Athbhreithniú físe ar dhrugaí le haghaidh meáchain caillteanas

Praghas

Agus na drugaí Viktoza agus Saksenda á mbreithniú ó thaobh na heacnamaíochta de, is féidir linn a thabhairt i gcrích go gcosnóidh an chéad druga níos lú. Agus ní hé an pointe ná go gcosnaíonn sé níos lú ina aonar, ach nach bhfuil ach an dáileog laethúil uasta ach 1.8 mg, cé go bhfuil 3 mg ag an druga eile. Ciallaíonn sé seo gur leor 1 datha Victoza ar feadh 10 lá, agus Saxends - ar feadh 6, má ghlacann tú an dáileog uasta.

Léirmheasanna Diaibéitis

Marina Tá mé tinn le diaibéiteas cineál 2 ar feadh thart ar 10 mbliana, ólann mé metformin agus stab insulin, tá siúcra ard 9-11 mmol / l. Is é mo mheáchan 105 kg, mhol an dochtúir triail a bhaint as Viktoza agus Lantus. Tar éis míosa, chaill sí 4 kg agus siúcra coinnithe sa raon 7-8 mmol / L.

Alastar Creidim má chabhraíonn metformin, is fearr pills a ól. Nuair a chaithfidh tú aistriú go hinslin cheana féin, is féidir leat triail a bhaint as liraglutide.