Cur síos ar an druga Metformin bunaithe ar an bhfaisnéis atá sna treoracha bunaidh le húsáid.
Ainm Idirnáisiúnta Neamhdhílseánaigh
Metformin.
ATX
Tagraíonn sé don ghrúpa cógaseolaíochta: oibreáin hipoglycemic béil.
Cód (ATC): A10BA02 (Metformin).
Foirmeacha scaoilte agus comhdhéanamh
Substaint ghníomhach: hidreaclóiríd metformin.
Tá na táibléid bán, ubhchruthach, agus tá riosca sa lár, brataithe le scannán, tá stearate, stáirse, talc agus 500 nó 850 mg de shubstaint ghníomhach mar chomhpháirteanna breise.
Gníomh cógaseolaíochta
Tagraíonn druga hipoglycemic do biguanides - cógais a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas. Laghdaíonn siad an méid inslin atá faoi cheangal (le próitéiní fola), atá ardaithe i diaibéiteas. San fhuil, méadaíonn an cóimheas idir inslin agus proinsulin, agus mar thoradh air sin laghdaíonn an neamhíogaireacht le hinslin. Faoi thionchar an druga, níl aon mhéadú ar tháirgeadh inslin ná ar an tionchar ar an briseán.
Tagraíonn druga hipoglycemic do biguanides - cógais a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas.
Faoi thionchar an druga, laghdaíonn an leibhéal glúcóis i bplasma fola beag beann ar bhéilí.
Soláthraítear éifeacht theiripeach an druga trí:
- laghdú ar tháirgeadh glúcóis ag an ae mar gheall ar chosc ar an bpróiseas meitibileach de fhoirmiú glúcóis ó chomhdhúile neamh-charbaihiodráite agus briseadh síos glycogen go glúcós;
- freagairt fíochán matáin ar inslin a fheabhsú agus úsáid glúcóis ann;
- cosc ar ionsú glúcóis ó bhroinn.
Feabhsaíonn an druga meitibileacht saille, laghdaíonn sé colaistéaról iomlán trí shaillte fola a laghdú. Méadaíonn sé gníomhaíocht fibrinolytic fola agus bíonn tionchar dearfach aige ar hemostasis. Cuireann foirmiú glycogen chun cinn laistigh den chill trí ghníomhú ar an einsím glycogen synthetase. Méadaíonn sé an cumas glúcós a iompar ag cineálacha éagsúla iompróirí membrane.
Le linn teiripe leis an druga, d’fhéadfadh meáchan an othair laghdú.
Cógaschinéitic
Súnntear an druga 50-60%, agus sroicheann sé an tiúchan is airde 2.5 uair an chloig tar éis a riaracháin. Tá cumarsáid le próitéiní fola neamhbhríoch. Taifeadtar tiúchan cobhsaí den tsubstaint ghníomhach san fhuil (<1 μg / ml) 24-48 uair an chloig tar éis an leigheas a thógáil de réir na dáileoige molta. Ní mó ná 5 μg / ml an tiúchan is airde den tsubstaint ghníomhach leis an dáileog uasta. Féadfaidh an t-ionsú moilliú beagáinín agus tú ag ithe.
Feabhsaíonn an druga Metformin meitibileacht saille, laghdaíonn sé colaistéaról iomlán trí shaillte fola a laghdú.
Ní dhéantar an tsubstaint ghníomhach a mheitibiliú, a eisfhearadh ina bunfhoirm le fual. Is é an leathré díothaithe 6-7 uair an chloig. Tá ráta eisfheartha na ndrugaí ag na duáin thart ar 400 ml / nóim. Tá eisfhearadh moillithe na substainte gníomhaí ag gabháil le feidhm duánach lagaithe (i gcomhréir le himréiteach creatiníne), rud a fhágann go dtiocfaidh méadú ar leathré agus méadú ar thiúchan plasma na substainte gníomhaí.
Tásca le húsáid
Úsáidtear an druga le haghaidh diaibéiteas mellitus cineál 2, nuair nach mbíonn an éifeacht dhearfach inmhianaithe ag aiste bia agus gníomhaíocht choirp in othair a bhfuil an iomarca meáchain iontu. Forordaítear an druga do dhaoine fásta agus do leanaí os cionn 10 mbliana d’aois mar monotherapy nó mar chuid de theiripe casta i gcoinne hyperglycemia.
Is é an druga is rogha le hothair aosacha a bhfuil diaibéiteas mellitus cineál 2 róthrom orthu, ar an gcoinníoll nach bhfuil an aiste bia éifeachtach go leor.
Contraindications
- ailléirge leis an tsubstaint ghníomhach nó le haon chomhpháirt chúnta;
- coinníollacha a mhéadaíonn an baol d’aigéadóis lachtaigh, lena n-áirítear feidhm duánach lagaithe le hinnéacs creatiníne de níos mó ná 150 μmol / l, galair ainsealacha ae agus scamhóg;
- teip duánach le himréiteach creatiníne <45 ml / nóim. nó GFR <45 ml / nóim. / 1.73 m²;
- teip ae;
- tá cetoacidosis diaibéitis, tá coma diaibéitis;
- cliseadh croí plódaithe croí (ach neamhdhíobhálach i gcliseadh croí ainsealach);
- céim ghéarmhíochaine d’ionchoiriú miócairdiach;
- toircheas agus lachtadh;
- nimhiú géarmhíochaine alcóil.
- an tréimhse roimh an obráid (2 lá), staidéir radaiteiripe.
Le cúram
- leanaí ó 10 go 12 bliana d’aois;
- daoine scothaosta (tar éis 65 bliana);
- daoine atá i mbun saothair choirp throm, rud a mhéadaíonn an baol aigéadóis lachtaigh.
Conas hidreaclóiríd metformin a ghlacadh?
Roimh nó tar éis béile?
Is é an t-am a thógann tú an druga le bia nó tar éis ithe.
Le diaibéiteas
Is é an dáileog do dhaoine fásta ar dtús ná 500 go 850 mg dhá uair nó trí huaire sa lá. Tar éis 2 sheachtain, déantar athbhreithniú ar an dáileog de réir tomhais glúcóis fola. Seachnaíonn an méadú de réir a chéile ar an dáileog laethúil fo-iarsmaí neamh-inmhianaithe a bhaineann leis an gcóras díleá. Níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil níos mó ná 3000 mg i 3 dháileog roinnte.
Is é an dáileog laethúil do leanaí os cionn 10 mbliana d’aois agus déagóirí ná 500-850 mg in 1 dáileog. Tar éis 2 sheachtain, déantar dáileog laethúil an druga a athbhreithniú de réir leibhéal na glúcóis san fhuil. Níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil i bpéidiatraice, roinnte ina 2-3 dháileog, níos mó ná 2000 mg san iomlán.
Sula ndéantar an druga a fhorordú d’othair scothaosta, chomh maith le linn na cóireála, moltar monatóireacht rialta a dhéanamh ar fheidhm duánach. I ndaoine aonair a bhfuil cliseadh measartha duánach orthu (imréiteach creatiníne 45-59 ml / nóim nó GFR de 45-59 ml / nóim), ceadaítear an druga a úsáid (dáileog laethúil 500-850 uair amháin) in éagmais riosca méadaithe d’aigéadóis lachtaigh. Ní théann an dáileog laethúil thar 1000 mg agus tá sé roinnte ina 2 dháileog. Tá sé éigeantach diagnóis a dhéanamh ar fheidhm duánach gach 6 mhí ar a laghad.
Le haghaidh meáchain caillteanas
Is é an dáileog tosaigh mar dhruga le haghaidh meáchain caillteanas 500 mg 1 uair in aghaidh an lae le méadú de réir a chéile ar an dáileog faoi 500 mg gach seachtain. Níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil a mholtar níos mó ná 2000 mg. Is é an cúrsa iontrála ná 3 seachtaine le sosanna de thart ar 1-2 mhí. I láthair fo-iarsmaí tromchúiseacha, déantar an dáileog laethúil a laghdú go leath.
Fo-iarsmaí hidreaclóiríd Metformin
Is minic a bhaineann cóireáil leis an druga le fo-iarsmaí. Sna cásanna seo, léirítear laghdú dáileoige nó aistarraingt iomlán an druga ag brath ar dhéine an choinníll.
Conair gastrointestinal
Ag tús na cóireála agus le méadú ar an dáileog, tá na feiniméin neamh-inmhianaithe sin coitianta:
- comharthaí dyspeptic (nausea, vomiting, flatulence, stól trína chéile);
- pian bhoilg
- cailliúint goile
- aftertaste miotalach.
Bíonn minicíocht na bhfoilseachán mar thoradh ar na hairíonna seo le linn teiripe drugaí. De réir a chéile téann na feiniméin seo leo féin. D’fhonn iad a laghdú nó a chosc, taispeántar méadú rianúil ar an dáileog laethúil agus é a bhrú i roinnt dáileoga. Le teiripe fada, forbraíonn neamhoird díleá chomh minic.
Ar thaobh an chraiceann
Frithghníomhartha ailléirgeacha neamhchoitianta, lena n-áirítear deargadh agus at an chraiceann, itching, urtacáire.
Ó thaobh na meitibileachta
Is féidir le teiripe fadtéarmach a bheith ina chúis le méadú ar leibhéil homocysteine, a bhfuil baint aige le hionsú neamhleor vitimín B12 agus a easnamh ina dhiaidh sin, agus féadfaidh sé seo cur isteach ar fhoirmiú fola agus (i gcásanna neamhchoitianta) anemia megaloblastic a bheith mar thoradh air.
Is é forbairt aigéadóis lachtaigh (aigéadóis lachtaigh) mar thoradh ar charnadh aigéad lachtaigh san fhuil an casta is tromchúisí ó úsáid biguanides.
Córas inchríneacha
Le hypothyroidism, laghdaíonn an druga leibhéal an hormóin a spreagann thyroid sa serum fola. Laghdaíonn an druga táirgeadh testosterone i bhfear. I gcásanna iargúlta, forbraíonn anemia megaloblastic.
Ailléirgí
Gríosanna craicinn.
Tionchar ar an gcumas meicníochtaí a rialú
Ní dhéanann an druga difear don chumas oibriú le meicníochtaí casta, lena n-áirítear feithiclí. I dteiripe teaglaim le gníomhairí frithhyperglycemic eile (insulin, meglitinides), ní chuirtear as an áireamh forbairt coinníollacha hypoglycemic nach luíonn le tiomáint agus meicníochtaí casta eile a éilíonn tiúchan méadaithe aird.
Ní dhéanann an druga difear don chumas oibriú le meicníochtaí casta, lena n-áirítear feithiclí.
Treoracha speisialta
Le linn teiripe drugaí, ba chóir duit d’aiste bia a thógáil ionas go ndéantar iontógáil carbaihiodráití a dháileadh go cothrom i rith an lae. I láthair an iomarca meáchain choirp, is gá cloí le réim bia a bhfuil cion íseal calraí ann. Ba cheart monatóireacht rialta a dhéanamh ar tháscairí meitibileachta carbaihiodráite.
Úsáid le linn toirchis agus lachta
Tá sé ceadaithe le húsáid le linn na tréimhse a mbíonn leanbh aige, lena n-áirítear diaibéiteas gestational. De réir staidéir chliniciúla, ní dhéanann an druga drochthionchar ar riocht na máthar ná ar fhorbairt an fhéatas. Faightear tiúchan na substainte gníomhaí i mbainne cíche, mar sin moltar cur isteach ar bheathú cíche le linn teiripe mar gheall ar shonraí neamhleor ó staidéir ar shábháilteacht an druga do leanaí.
Hidreaclóiríd Metformin a fhorordú do leanaí
Ní cheadaítear úsáid i leanaí ó 10 mbliana ach amháin tar éis diaibéiteas cineál 2 a dhearbhú. Níor taifeadadh aon éifeacht ag an druga ar chaithreachas nó ar fhás an linbh. Ach níor rinneadh staidéar leordhóthanach ar an gceist seo, agus dá bhrí sin moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar na paraiméadair seo i leanaí le linn teiripe drugaí fadtéarmach.
Úsáid i seanaois
Éilíonn sé monatóireacht ar fheidhm duánach, mar d’fhéadfadh sé laghdú thar na blianta.
Iarratas ar fheidhm duánach lagaithe
Sula dtosaíonn siad agus go rialta le linn teiripe (2 uair sa bhliain ar a laghad), ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar na duáin, ós rud é go ndéantar metformin a eisfhearadh tríd an gcóras fuail. Má tá imréiteach creatinine <45 ml / nóim., Tá teiripe drugaí contraindicated.
Úsáid le haghaidh feidhm ae lagaithe
I gcásanna neamhchoitianta, is féidir le druga meath ar fheidhm ae (mar fho-iarmhairt). Scoirfidh éifeachtaí neamh-inmhianaithe tar éis scor den chógas.
Ródháileog Hidreaclóiríd Metformin
I measc na comharthaí tá nausea, vomiting, diarrhea, tachycardia, codlatacht, hypo- nó hyperglycemia annamh. Is é an casta is contúirtí a éilíonn dul san ospidéal láithreach ná aigéadóis lachtaigh, arb iad is sainairíonna comharthaí meisce, lagaithe comhfhiosachta. Taispeántar tabhairt isteach décharbónáite sóidiam, agus tá gá le haemodialysis neamhéifeachtúlachta. Taifeadadh básanna tar éis ródháileog d’aon ghnó de níos mó ná 63 g.
Idirghníomhú le drugaí eile
Tá úsáid chomhuaineach substaintí radaiteiripe ina bhfuil iaidín contrártha. Sa chás seo, méadaítear an baol go bhforbróidh sé cliseadh duánach, carnadh iomarcach de shubstaint drugaí, aigéadóis lachtaigh.
Má thógann tú an druga i gcomhthreo le díorthaigh sulfonylurea, is féidir le NSAIDanna, Acarbose, Insulin an éifeacht hipoglycemic a fheabhsú.
Tarlaíonn laghdú ar éifeacht hipoglycemic nuair a úsáidtear é in éineacht le:
- glucocorticosteroids;
- hormóin thyroid;
- diuretics lúb;
- díorthaigh phenothiazine;
- sympathomimetics.
I gcásanna neamhchoitianta, is féidir le húsáid chomhuaineach le indomethacin (suppositories) aigéadóis meitibileach a chur faoi deara.
Comhoiriúnacht alcóil
Tá comhoiriúnacht le deochanna alcólacha nó cógais a bhfuil alcól iontu diúltach. Tá baint ag nimhiú géarmhíochaine alcóil, go háirithe i gcoinne chúlra an chothaithe ar bheagán calraí nó le damáiste ae, le dóchúlacht méadaithe aigéadóis lachtaigh a fhorbairt.
Analógacha
- Glucophage;
- Bagomet;
- Metformin Richter;
- Metformin-Canon;
- Metformin-Akrikhin;
- Metformin Long;
- Siofor.
Téarmaí saoire cógaisíochta
Tagraíonn sé do dhrugaí ar oideas. Is féidir leis an dochtúir an t-ainm i Laidin Metforminum a iontráil ar an bhfoirm.
An féidir liom a cheannach gan oideas?
Níl.
Praghas Hidreaclóiríd Metformin
Costas an druga:
- Táibléad 500 mg, 60 ríomhaire. - thart ar 132 rúbal;
- Táibléad 850 mg, 30 ríomhaire. - thart ar 109 rúbal.
Coinníollacha stórála don druga
Ní éilíonn sé coinníollacha speisialta. Stóráiltear é sa phacáistiú bunaidh. Coinnigh as rochtain do leanaí!
Is féidir le analógach den druga an druga Glucophage.
Dáta éaga
3 bliana ón dáta a léirítear ar an bpacáiste.
Monaróir
Zentiva S.A. (Búcairist, an Rómáin).
Athbhreithnithe ar hidreaclóiríd metformin
Dochtúirí
Vasiliev R.V., liachleachtóir ginearálta: "Tá an druga oiriúnach le haghaidh cóireála monotherapy agus teaglaim. Oibríonn sé go héifeachtach agus, de réir na dtreoracha úsáide, tá sé sábháilte. Tá éifeacht tairbhiúil aige ar mheitibileacht, ag cur le normalú meáchain. Glactar leis go bhféadfadh metformin a bheith ina airíonna anticarcinogenic sa todhchaí. a úsáidtear i gcóireáil cineálacha áirithe ailse. "
Tereshchenko E. V., inchríneolaí: "Le roinnt blianta anuas tá an gníomhaire teiripeach seo á fhorordú agam go gníomhach le haghaidh neamhoird meitibileachta carbaihiodráite, go háirithe do dhaoine atá róthrom. Ceadaítear an druga a úsáid le linn toirchis."
Othair
Olga, 56 bliain d’aois, Yalta: "Táim ag glacadh an leigheas seo le haghaidh diaibéiteas cineál 2 le 5 mhí.Ag tús an iontógáil, thóg sé cúpla cileagram meáchain. "
Meáchan a chailleadh
Tamara, 28 bliain d’aois, Moscó: "Le cúpla bliain anuas, ghnóthaigh mé 20 kg mar gheall ar dhúlagar agus ró-chaitheamh. Táim ag glacadh an druga seo le leathbhliain de réir na dtreoracha agus stíl mhaireachtála gníomhach a bheith agam. D’éirigh liom 13 kg a chailleadh."
Taisiya, 34 bliain d’aois, Bryansk: "Cuidíonn an druga le meáchan a chailleadh, ach má leanann tú cothú ceart. Gan aiste bia, ní oibríonn an leigheas."
