Tá an druga mar chuid de ghrúpa drugaí a rialaíonn leibhéil glúcóis fola. Sannta do diaibéiteas. Cuidíonn an leigheas seo le deacrachtaí a bhíonn mar thoradh ar ardú meáchain a chosc.
Tá 2 chomhpháirt ghníomhacha sa druga agus tá prionsabal gníomhaíochta ilchéime ann, a bhfuil éifeacht dhearfach aige ar chórais agus ar phróisis bithcheimiceacha éagsúla sa chorp.
Ainm Idirnáisiúnta Neamhdhílseánaigh
Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)
Tá an druga san áireamh sa ghrúpa drugaí a rialaíonn leibhéal glúcóis san fhuil.
ATX
A10BD02. Metformin i gcomhcheangal le sulfonamides
Foirmeacha scaoilte agus comhdhéanamh
Tá an druga i bhfoirm táibléad. Mar na príomh-chomhábhair ghníomhacha, úsáidtear hidreaclóiríd metformin agus glibenclamide. A dtiúchan i 1 táibléad: 400 mg agus 2.5 mg. Comhpháirteanna eile nach dtaispeánann gníomhaíocht hipoglycemic:
- fosfáit hidrigine cailciam dihydrate;
- stáirse arbhar;
- sóidiam croscarmellose;
- fumarate stearyl sóidiam;
- povidone;
- ceallalóis microcrystalline.
Tá an táirge ar fáil i bpacáistí cille 40 ríomhaire.
Tá an druga i bhfoirm táibléad.
Gníomh cógaseolaíochta
Tá éifeacht hipoglycemic an druga mar gheall ar an tionchar ar phróiseas táirgthe glúcóis ag an ae (laghdaíonn an déine). Ina theannta sin, tá méadú ar íogaireacht gabhdóirí i leith inslin. Ag an am céanna, tarlaíonn méadú ar iontógáil glúcóis muscle. Ag an am céanna, méadaíonn ráta úsáide na substainte seo. Tugtar faoi deara laghdú ar ionsú glúcóis ag ballaí an chonair díleá, cosc ar an bpróiseas lipolysis i bhfíochán adipose. Is é an toradh ná laghdú ar mheáchan an choirp.
Ina theannta sin, le linn teiripe leis an druga atá i gceist, laghdaítear tiúchan na lipopróitéiní ísealdlúis, colaistéaról, tríghlicrídí. Is díorthach sulfonylurea (giniúint II) an druga. Tá an éifeacht hypoglycemic ann freisin mar gheall ar tháirgeadh inslin méadaithe ag cealla pancreatic. Comhlánaíonn na substaintí gníomhacha i gcomhdhéanamh an táirge a chéile, rud a chabhraíonn leis na leibhéil glúcóis is fearr a bhaint amach.
Cógaschinéitic
Is é 95% ionsú glibenclamide nuair a théann sé isteach sa chonair an díleá. Ar feadh 4 uair an chloig, baintear amach an táscaire gníomhaíochta is airde den tsubstaint. Is é buntáiste an chomhdhúil seo ná a cheangal beagnach iomlán le próitéiní plasma (suas le 99%). Déantar cuid shuntasach de glibenclamide a chlaochlú san ae, agus cruthaítear 2 mheitibilít dá bharr, nach dtaispeánann gníomhaíocht agus a scaoiltear trí na intestí, chomh maith leis na duáin. Tógann an próiseas seo tréimhse 4 go 11 uair an chloig; a chinneann staid an choirp, dáileog na substainte gníomhaí, láithreacht paiteolaíochtaí eile.
Súnntear metformin beagán níos lú go hiomlán, ní théann a bith-infhaighteacht thar 60%. Sroicheann an tsubstaint seo a buaicghníomhaíocht níos gasta ná glibenclamide. Dá bhrí sin, cinntítear an éifeachtacht is airde de metformin 2.5 uair an chloig tar éis an druga a ghlacadh.
Tá míbhuntáiste ag an gcomhdhúil seo - laghdú suntasach ar luas an ghnímh agus tú ag ithe bia. Níl sé de chumas ag Metformin ceangal a dhéanamh le próitéiní fola. Tá an tsubstaint excreted gan athrú, mar déantar claochlú go lag air. Tá na duáin freagrach as a eisfhearadh.
Níl sé de chumas ag Metformin ceangal a dhéanamh le próitéiní fola.
Tásca le húsáid
Is é an príomhchuspóir an riocht i diaibéiteas cineál 2 a normalú.
Déantar na tascanna seo a leanas:
- teiripe athsholáthair an regimen roimhe seo in othair a raibh leibhéil rialaithe glúcóis acu;
- torthaí a sholáthar i gcoinne chúlra éifeachtacht íseal teiripe aiste bia, aclaíocht i gcóireáil othar atá róthrom.
Contraindications
I measc na míbhuntáistí a bhaineann leis an druga tá líon mór srianta. Thairis sin, roinntear contraindications ina 2 ghrúpa: absalóideach agus coibhneasta.
Cuimsíonn an chéad ghrúpa:
- diaibéiteas mellitus cineál 1;
- imoibriú diúltach aonair ar aon cheann de chomhpháirteanna an druga;
- roinnt riochtaí paiteolaíocha de bharr diaibéiteas mellitus: ketoacidosis, tosú precoma, Bheirnicé;
- feidhm duánach lagaithe;
- roinnt fachtóirí diúltacha a chuireann le forbairt galair duáin, ina measc díhiodráitiú, loit thógálacha, coinníollacha turraing, srl.;
- meath ar an gcóras cardashoithíoch de bharr hypoxia;
- dian-mhífheidhm ae;
- porphyria;
- nimhiú an choirp de bharr barraíocht alcóil;
- dálaí paiteolaíocha a éilíonn teiripe inslin, mar shampla, le hidirghabhálacha máinliachta fairsing, dónna, gortuithe;
- aigéadóis lachtaigh;
- aiste bia íseal-calorie, cé nach mó an dáileog laethúil calraí ná 1000 kcal.
Le cúram
Tugtar faoi deara roinnt contraindications coibhneasta a éilíonn an druga a úsáid go cúramach:
- fiabhras
- feidhm laghdaithe an fhaireog pituitary roimhe;
- dálaí paiteolaíocha in éineacht le sárú neamhchúitithe ar an fhaireog thyroid;
- neamhdhóthanacht adrenal.
Conas Metglib a thógáil
Roghnaítear an réimeas cóireála agus tosca den sórt sin á gcur san áireamh: leibhéal na glúcóis san fhuil, staid meitibileachta carbaihiodráit. Féadfaidh méid laethúil an chógais a bheith éagsúil. Tógtar na táibléid ó bhéal.
Le diaibéiteas
Treoracha le húsáid Metglib:
- ag céim tosaigh na cóireála, moltar 1-2 tháibléad a ghlacadh in aghaidh an lae;
- ina dhiaidh sin, athraíonn an dáileog laethúil, atá ag brath ar leibhéal na glúcóis san fhuil, agus tá sé tábhachtach toradh inbhuanaithe a bhaint amach.
ag céim tosaigh na cóireála, moltar 1-2 tháibléad a ghlacadh in aghaidh an lae.
Is é 6 tháibléad an t-uasmhéid incheadaithe cógais in aghaidh an lae le haghaidh diaibéiteas cineál 2. Agus ní féidir leat iad a thógáil ag an am céanna. Is gá an méid sonraithe a roinnt ina 3 dháileog le eatraimh chomhionanna.
Le haghaidh meáchain caillteanas
Tugtar faoi deara go gcuireann úsáid substaintí (metformin agus glibenclamide), atá mar chuid de Metglib, le laghdú ar mhais saille. Is é an dáileog molta in aghaidh an lae ná 3 tháibléad. Glactar leis ag eatraimh chomhionanna. Is é 20 lá cúrsa na teiripe. Chun cuma an iomarca meáchain a chosc, laghdaítear an dáileog go 200 mg uair amháin, is é an méid laethúil 600 mg.
Ní sholáthraíonn an druga an toradh inmhianaithe gan modhanna cúnta. Ní chuireann na substaintí ina chomhdhéanamh ach le fuinneamh a thiontú go saille coirp.
D’fhonn méadú ar mhais saille a sheachaint, éilítear gníomhaíocht choirp a mhéadú agus cothú a choigeartú in éineacht le húsáid an druga.
Fo-iarsmaí
Ós rud é go mbíonn tionchar ag an uirlis atá i gceist ar obair a lán orgán agus córas inmheánach, agus go nglacann sí páirt freisin i bpróisis bithcheimiceacha, is minic a bhíonn léirithe diúltacha ann, ina measc:
- neamhoird an chórais hematopoietic: tá thrombocytopenia, leukopenia, tarlú coinníollacha paiteolaíocha mar agranulocytosis, anemia, pancytopenia agus aplasty smeara i bhfad níos lú coitianta;
- hypoglycemia, nach bhfuil chomh coitianta: aigéadóis lachtaigh agus porphyria de chineál difriúil (le léirithe ar an gcraiceann agus san ae);
- imoibriú anaifiolachtach éadulaingt na gcomhpháirteanna i gcomhdhéanamh Metglib agus sulfonamides;
- ionsú vitimín B12 a dhéanamh níos measa;
- agus an druga á thógáil agat, bíonn blas “miotalach” sa bhéal;
- lagú amhairc, ar próiseas inchúlaithe é;
- mífheidhm ae, agus forbraíonn heipitíteas uaireanta;
- frithghníomhartha ailléirgeacha le láithrithe ar an gcraiceann: urtacáire, vasculitis, srl.;
- neamhoird an chonair díleá, go minic bíonn pian bhoilg ann, cailliúint goile, nausea agus vomiting;
- uaireanta méadaíonn an tiúchan creatiníne agus úiré sa phlasma fola.
Ba chóir duit a bheith ar an eolas go bhfuil an chuid is mó de na comharthaí seo sealadach agus go n-imíonn siad láithreach tar éis deireadh a chur le Metglib. Más mó an tairbhe a bhaineann leis an druga atá i gceist a úsáid, is féidir an dáileog a roinnt i líon níos mó dáileoga gan cur isteach ar chúrsa na teiripe. Sa chás seo, tá feidhm ag an riail: feabhsaíonn méadú mall sa mhéid laethúil lamháltas na gcomhpháirteanna gníomhacha i gcomhdhéanamh an druga.
Tionchar ar an gcumas meicníochtaí a rialú
Ní thoirmisctear feithiclí a thiomáint le linn teiripe drugaí. Mar sin féin, ba cheart an riosca a bhaineann le hipoglycemia, lagú amhairc inchúlaithe a fhorbairt, chomh maith le hairíonna diúltacha eile a bheith ann, agus a bheith cúramach.
Treoracha speisialta
Tá sé tábhachtach dul faoi chóireáil faoi mhaoirseacht dochtúra. Ba cheart duit monatóireacht a dhéanamh go rialta ar ghlúcós troscadh agus tar éis ithe.
Úsáid le linn toirchis agus lachta
Tá cosc ar an druga a úsáid le linn tréimhse iompair agus beathú cíche. Téann substaintí gníomhacha isteach i mbainne na máthar. Má tá géarghá leis an gcógas seo a úsáid le linn lachtaithe agus pleanáil toirchis, déantar cúrsa teiripe inslin.
Tá cosc ar an druga a úsáid le linn tréimhse iompair agus beathú cíche.
Metglib a fhorordú do Leanaí
Tá an druga contraindicated in othair nach bhfuil aois an tromlaigh sroichte acu.
Úsáid i seanaois
Ba cheart úsáid Metglib a sheachaint má bhíonn an t-othar i mbun obair choirp throm. Sa chás seo, tá an baol ann go mbeidh aigéadóis lachtaigh ann. Baineann srianta den sórt sin le hothair atá níos sine ná 60 bliain. Ina theannta sin, ba cheart a bheith cúramach agus tú ag cóireáil othair scothaosta ó 70 bliain nó níos mó. D’fhéadfadh forbairt hypoglycemia a bheith mar thoradh air seo.
Iarratas ar fheidhm duánach lagaithe
Ní fhorordaítear an druga le haghaidh cliseadh duánach.
Úsáid le haghaidh feidhm ae lagaithe
Tá cosc ar an druga a úsáid i gcás neamhdhóthanacht fheidhm an choirp seo. Cuir leibhéal na creatiníne san áireamh (is é 135 mmol / l an teorainn chinnteoireachta don táscaire seo i measc na bhfear - 110 mmol / l).
Tá cosc ar an druga a úsáid i gcás cliseadh ae.
Ródháileog
Má mhéadaíonn méid an druga go rialta, d’fhéadfadh hipoglycemia forbairt. Cuirtear deireadh le léirithe laga má úsáideann tú siúcra. I gcásanna tromchúiseacha, is féidir le Bheirnicé, neamhoird néareolaíocha forbairt. Sa chás seo, caithfear cúnamh éigeandála a ghlaoch.
Cuirtear deireadh le léirithe géara ar an riocht paiteolaíoch trí thuaslagán dextrose a thabhairt isteach. Le ródháileog, is féidir le aigéadóis lachtaigh forbairt. Éilíonn an coinníoll seo cúram éigeandála freisin.
Idirghníomhú le drugaí eile
Tá sé contrártha na cógais agus na comhdhúile seo a leanas a úsáid le Metglib:
- Miconazole;
- gníomhairí codarsnachta bunaithe ar iaidín a úsáidtear le haghaidh scrúduithe crua-earraí.
Caithfear a bheith cúramach agus drugaí agus drugaí den sórt sin á n-úsáid:
- Phenylbutazone;
- Eatánól;
- Bosentan;
- Chlorpromazine;
- drugaí glucocorticosteroid;
- Danazole;
- diuretics;
- agónaithe beta 2-adrenergic;
- Coscóirí ACE;
- Fluconazole;
- Desmopressin;
- Chloramphenicol;
- Pentoxifylline;
- Coscóirí MAO;
- frithdhúlagráin díorthaithe ag coumarin;
- sulfonamides;
- fluoroquinolones;
- Disopyramides.
Comhoiriúnacht alcóil
Cuireann an druga atá i gceist le cuma imoibriú diúltach faoi thionchar eatánóil atá i ndeochanna alcólacha. Ina theannta sin, tá méadú ar éifeachtacht Metglib i gcoinne chúlra tomhaltas alcóil, rud a d’fhéadfadh deacrachtaí a chruthú.
Analógacha
Comhchiallaigh éifeachtacha leis an gcomhdhéanamh céanna:
- Gluconorm;
- Glibomet;
- Glucovans, ach sa chás seo, tá an dáileog de metformin níos airde - 500 mg;
- Fórsa Metglib (méid metformin - 500 mg).
Téarmaí saoire Metglib ón gcógaslann
Tá an druga ar fáil le oideas.
An féidir liom a cheannach gan oideas
Níl aon fhéidearthacht den sórt sin ann.
Praghas do Metglib
Is é an meánchostas sa Rúis ná 240 rúbal.
Coinníollacha stórála don druga
Uasteocht aeir incheadaithe sa seomra ina stóráiltear an druga: + 25 ° C.
Dáta éaga
Coinníonn an uirlis airíonna ar feadh 2 bhliain ón dáta eisiúna.
Metglib an Déantóra
Táirgeadh Canonfarm, an Rúis.
Léirmheasanna faoi Metglieb
Is critéar tábhachtach é meastóireacht a dhéanamh ar thomhaltóirí agus ar ghairmithe agus uirlis á roghnú.
Dochtúirí
Galina Rykova (teiripeoir), 54 bliana d’aois, Kirov
Druga le hairíonna contrártha. Ar thaobh amháin, tá sé tréithrithe ag éifeachtúlacht sách ard, ar an láimh eile, tá roinnt comharthaí diúltacha ag gabháil lena riarachán.
Andrey Ilin (inchríneolaí), 45 bliain d’aois, Ufa
Má chloíonn tú leis an réimeas cóireála agus má rialaíonn tú an leibhéal glúcóis san fhuil gach lá, ag seachaint úsáid drugaí eile, ní tharlaíonn fo-iarsmaí.
Othair
Vladimir, 39 bliain d’aois, St Petersburg
Oireann an uirlis dá gníomh. Tá an praghas beagán ard, ós rud é gur minic go mbíonn sé riachtanach an druga a thógáil ar feadh i bhfad. Ach níl cógais eile á mbreithniú agam fós. Níl aon fo-iarsmaí agam le teiripe Metglib. Ba chóir a mheabhrú go bhfuil analógach ann fós le dáileog níos airde, cuirtear Fórsa leis san ainm (Ná déan mearbhall le Forte), ach le mo dhiagnóis, is leor Metglib simplí.
Valentina, 38 bliain d’aois, Penza
Tacaím lena chabhair go bhfuil an meáchan gnáth. Caithfidh mé cloí i gcónaí le réim bia ar bheagán calraí, ach go dtí seo d’éirigh liom mo mheáchan coirp a choinneáil ag an leibhéal céanna, rud atá go maith cheana féin le mo mheitibileacht mhall. Bhain mé triail as forlíontaí aiste bia éagsúla, ach go dtí seo is maith liom an éifeacht a bhaineann le Metglib a úsáid níos mó. Plus, tá táibléid áisiúil a ghlacadh. Is féidir leat iad a thabhairt leat ar an mbóthar, mar ní gá rialacha na sláinteachais a leanúint nó réiteach a ullmhú, mar is amhlaidh le cógais eile.
