Cad is angiopathy diaibéitis ann, cén fáth a dtagann sé chun cinn agus conas a dhéileáiltear leis

Is é an chúis is mó le haon deacrachtaí diaibéiteas a bheith ann ná éifeacht dhíobhálach glúcóis ar fhíocháin an choirp, go háirithe snáithíní nerve agus ballaí soithíoch. Cinntear ruaigeadh an líonra soithíoch, angiopathy diaibéitis, i 90% de dhiaibéitigh 15 bliana cheana féin tar éis don ghalar tosú.

I gcéimeanna troma, críochnaíonn an cás le míchumas mar gheall ar aimpliúcháin, cailliúint orgán, daille. Ar an drochuair, ní féidir fiú na dochtúirí is fearr dul chun cinn an angiopathy a mhoilliú. Ní féidir ach leis an othar féin deacrachtaí diaibéiteas a chosc. Éileoidh sé seo toil iarainn agus tuiscint ar na próisis a tharlaíonn i gcorp diaibéitis.

Cad é croílár an angiopathy

Is ainm ársa Gréagach é Angiopathy, go litriúil aistrítear é mar "fulaingt soithíoch". Bíonn fuil ró-milis acu a shníonn tríothu. Lig dúinn machnamh níos mionsonraithe a dhéanamh ar mheicníocht fhorbairt neamhoird in angiopathy diaibéitis.

Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart

• Normalú siúcra -95%
• Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
• Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
• Faigh réidh le brú fola ard - 92%
• An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%

Tá balla istigh na soithí i dteagmháil dhíreach leis an fhuil. Léiríonn sé cealla endothelial a chlúdaíonn an dromchla iomlán i gciseal amháin. Tá idirghabhálaithe agus próitéiní athlastacha san endothelium a chuireann téachtadh fola chun cinn nó a chuireann cosc ​​air. Oibríonn sé mar bhac freisin - Gabhann sé uisce, móilíní níos lú ná 3 nm, substaintí eile go roghnach. Soláthraíonn an próiseas seo sreabhadh uisce agus cothaithe isteach sna fíocháin, agus iad ag glanadh táirgí meitibileach.

Le angiopathy, is é an endothelium is mó a fhulaingíonn, tá a fheidhmeanna lagaithe. Mura gcoinnítear diaibéiteas faoi smacht, tosaíonn leibhéil ardaithe glúcóis ag scriosadh cealla soithíoch. Tarlaíonn imoibrithe ceimiceacha speisialta idir próitéiní endothelial agus siúcraí fola - gliocrú. De réir a chéile carnann táirgí meitibileachta glúcóis i mballaí na soithigh fola, déanann siad tiús, at, stopann siad ag obair mar bhac. Mar gheall ar shárú na bpróiseas téachta, tosaíonn téachtáin fola ag cruthú, mar thoradh air sin - laghdaíonn trastomhas na soithí agus moillíonn gluaiseacht na fola iontu, caithfidh an croí oibriú le hualach méadaithe, ardaíonn brú fola.

Déantar an damáiste is mó do na soithí is lú, bíonn an ocsaigin agus an cothú i bhfíochán an choirp mar thoradh ar an suaitheadh ​​imshruthaithe iontu. Más rud é i gceantair a bhfuil angiopathy trom orthu in am nach gcuirtear cinn nua in ionad na ribeadáin scriosta, atrophy na bhfíochán seo. Cuireann an easpa ocsaigine cosc ​​ar fhás soithigh fola nua agus luasghéadaíonn sé an ró-fhás ar fhíochán nascach damáiste.

Is minic go mbíonn próisis atherosclerotic ag gabháil le angiopathy diaibéitis ar árthaí móra. Mar gheall ar mheitibileacht saille lagaithe, taisctear plaiceanna colaistéaróil ar na ballaí, laghdaíonn lumen na n-árthach.

Fachtóirí forbartha galair

Ní fhorbraíonn angiopathy in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 orthu ach má tá siúcra fola ardaithe ar feadh i bhfad. An níos faide an glycemia agus is airde an leibhéal siúcra, is amhlaidh is luaithe a thosaíonn na hathruithe sna soithí. Ní féidir le tosca eile ach cúrsa an ghalair a dhéanamh níos measa, ach gan é a chur faoi deara.

Cad iad na horgáin a mbíonn tionchar ag diaibéiteas orthu

Ag brath ar na soithí is mó a mbíonn tionchar siúcraí orthu i diaibéiteas neamhchúitithe, roinntear angiopathy i gcineálacha:

1. Nephropathy Diaibéiteach - léiríonn sé sárú ar na ribeadáin i glomeruli na duáin. Tá na soithí seo ar na chéad daoine a fhulaingíonn, toisc go n-oibríonn siad faoi ualach leanúnach agus go dtéann siad cuid mhór fola tríothu féin. Mar thoradh ar angiopathy a fhorbairt, tarlaíonn cliseadh duánach: meathraíonn scagachán fola ó tháirgí meitibileach, ní fhaigheann an corp fáil réidh le tocsainí, déantar fual a eisfhearadh i méid beag, éidéime, foirmíonn orgáin a chuireann srian ar fud an choirp. Tá contúirt an ghalair in éagmais comharthaí sna céimeanna tosaigh agus cailliúint iomlán ar fheidhm na duáin sa chluiche ceannais. Is é 3 an cód galair de réir aicmiú ICD-10.
2. Angiopathy diaibéitis ar na foircinní íochtaracha - is minic a fhorbraíonn sé mar thoradh ar thionchar diaibéiteas ar shoithí beaga. Is féidir le neamhoird imshruthaithe as a dtagann othrais trófacha agus gangrene forbairt fiú le neamhoird bheaga sna príomh-artairí. Is cás paradóideach é: tá fuil sna cosa, agus tá na fíocháin ag ocras, ós rud é go ndéantar an líonra ribeach a scriosadh agus nach bhfuil am aige téarnamh mar gheall ar an siúcra fola ard i gcónaí. Déantar angiopathy ar na foircinní uachtaracha a dhiagnóisiú i gcásanna iargúlta, ós rud é go n-oibríonn lámha an duine le níos lú ualaigh agus go bhfuil siad níos gaire don chroí, dá bhrí sin, is lú an damáiste a dhéantar do na soithí iontu agus téarnamh níos gasta. Is é an cód le haghaidh ICD-10 ná 10.5, 11.5.
3. Retinopathy diaibéitis - go ndéantar damáiste d’árthaí an reitine. Cosúil le nephropathy, níl comharthaí air go dtí céimeanna tromchúiseacha an ghalair, a éilíonn cóireáil le drugaí daor agus máinliacht léasair ar an reitine. Is é toradh an scrios soithíoch sa reitine fís doiléir mar gheall ar éidéime, spotaí liath os comhair na súl mar gheall ar hemorrhages, díorma an reitine, agus daille ina dhiaidh sin mar gheall ar scarring ar shuíomh an damáiste. Is féidir angiopathy tosaigh, nach féidir a bhrath ach in oifig an oftailmeolaí, a leigheas as féin le cúiteamh fadtéarmach diaibéiteas. Cód H0.
4. Angiopathy diaibéitis na soithí croí - bíonn angina pectoris (cód I20) mar thoradh air agus is é príomhchúis an bháis é de bharr deacrachtaí diaibéiteas. Is cúis le Atherosclerosis na hartairí corónacha ocras ocsaigine ar an bhfíochán croí, a bhfreagraíonn sé dó le pian brúiteach, comhbhrúiteach. Cuireann scriosadh ribeadáin agus a ró-fhás ina dhiaidh sin le fíochán nascach isteach ar fheidhm na matán croí, tarlaíonn suaitheadh ​​rithime.
5. Einceifileapaite diaibéitis - sárú ar an soláthar fola don inchinn, arna léiriú ag an tús le tinneas cinn agus laige. An níos faide hyperglycemia, is mó an easnamh ocsaigine san inchinn, agus is mó a théann saorfhréamhacha i bhfeidhm air.

Comharthaí agus comharthaí angiopathy

Ar dtús, tá angiopathy neamhshiomptómach. Cé go bhfuil an scrios neamhchriticiúil, éiríonn leis an gcomhlacht soithí nua a fhás chun an ceann a ndearnadh damáiste dó a athsholáthar. Ag an gcéad chéim réamhchliniciúil, ní féidir neamhoird meitibileach a chinneadh ach trí cholesterol san fhuil a mhéadú agus ton soithíoch a mhéadú.

Tarlaíonn na chéad chomharthaí de angiopathy diaibéitis ag an gcéim fheidhmiúil, nuair a éiríonn na loit fairsing agus nuair nach mbíonn am acu téarnamh. Tá an chóireáil a tosaíodh ag an am seo in ann an próiseas a aisiompú agus feidhm an líonra soithíoch a athbhunú go hiomlán.

Comharthaí féideartha:

• pian sna cosa tar éis ualach fada - cén fáth go bhfuil pian sna cosa ag diaibéiteas;
• numbness agus tingling sna géaga;
• crampaí
• craiceann fuar ar na cosa;
• próitéin sa fual tar éis aclaíochta nó strus;
• spotaí agus mothú fís doiléir;
• tinneas cinn lag, gan faoiseamh ó anailgéisigh.

Polyneuropathy diaibéitis de na foircinní íochtaracha

Tarlaíonn comharthaí dea-shainithe ag an gcéim dheireanach, orgánach, den angiopathy. Ag an am seo, tá athruithe sna horgáin atá buailte dochúlaithe cheana féin, agus ní féidir le cóireáil drugaí ach forbairt an ghalair a mhoilliú.

Manifestations cliniciúla:

1. Pian leanúnach sna cosa, bacach, damáiste don chraiceann agus do na tairní mar gheall ar easpa cothaithe, at na gcosa agus na laonna, neamhábaltacht fanacht i do sheasamh ar feadh i bhfad le angiopathy na n-íochtair íochtaracha.
2. Ard, nach bhfuil inúsáidte le teiripe, brú fola, at ar an duine agus ar an gcorp, timpeall na n-orgán inmheánach, meisce le nephropathy.
3. Caillteanas radhairc tromchúiseach le reitineapaite, ceo os comhair na súl mar thoradh ar éidéime in angiopathy diaibéitis i lár an reitine.
4. Meadhrán agus fainting mar gheall ar arrhythmia, táimhe agus shortness an anáil mar gheall ar mhainneachtain croí, pian cófra.
5. Laghdaigh insomnia, cuimhne lagaithe agus comhordú gluaiseachtaí, cumais chognaíoch in angiopathy na hinchinne.

Comharthaí loit soithíoch sna géaga

Diagnóis an ghalair

Is ráthaíocht é go ndéanfar diagnóis luath ar angiopathy go n-éireoidh leis an gcóireáil. Má fhanann tú leis na hairíonna a thosú, is féidir galar a thosú go hiomlán tá sé dodhéanta téarnamh i 3 chéim, caillfear cuid d’fheidhmeanna orgán millte go dochreidte. Moladh dul faoi scrúduithe 5 bliana tar éis diaibéiteas a bhrath. Faoi láthair, is féidir athruithe sna soithí a bhrath níos luaithe fós, rud a chiallaíonn gur féidir leo tosú ag cóireáil orthu cé go bhfuil na loit íosta. Is minic a dhéantar diaibéiteas Cineál 2 a dhiagnóisiú cúpla bliain tar éis thús an ghalair, agus tosaíonn damáiste á dhéanamh do na soithí fiú ag céim na réamh-dhiaibéiteas, mar sin ba cheart duit na soithí a sheiceáil díreach tar éis hipoglycemia a bhrath.

I measc déagóirí agus daoine scothaosta a bhfuil diaibéiteas fadtéarmach orthu, forbraíonn roinnt angiopathies d’orgáin éagsúla, déantar damáiste do shoithí móra agus beaga. Tar éis cineál amháin galair a aithint iontu, teastaíonn scrúdú iomlán uathu ar an gcóras cardashoithíoch.

Tá na hathruithe céanna i meitibileacht próitéiní agus saillte tréithrithe ag gach cineál angiopathy. Le neamhoird soithíoch, tá neamhghnáchaíochtaí meitibileach arb iad is sainairíonna othair le diaibéiteas níos measa. Le cabhair ó thástálacha fola bithcheimiceacha, braitear an stádas lipid mar a thugtar air. Léirítear dóchúlacht méadaithe angiopathy le méadú ar cholesterol, méadú ar lipopróitéiní ísealdlúis, laghdú ar leibhéil albaimin, méadú ar fhosfailipidí, tríghlicrídí, aigéid shailleacha saor in aisce agus alfa-globulin.

>> Léigh faoi tá micreaangiopathy i diaibéiteas ar cheann de na cineálacha angiopathy.

Moltar scrúdú iomlán a dhéanamh ar na horgáin is mó atá ag fulaingt ó dhamáiste soithíoch d’othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu le hathruithe den sórt sin i gcomhdhéanamh na fola.

Conas is féidir liom cóireáil a dhéanamh

Tá cóireáil angiopathy diaibéitis dírithe ar siúcra fola a normalú, sreabhadh fola a spreagadh agus ballaí na soithigh fola a neartú.

Is é an chóireáil is éifeachtaí d'aon angiopathy ná siúcra a laghdú agus é a choinneáil ar feadh i bhfad laistigh de ghnáth-theorainneacha. I gcéad chéimeanna an ghalair, is leor é seo do na soithí teacht chucu féin. Meastar go bhfuil an chuid eile den chóireáil mar athshlánú breise, ag luasghéarú. Úsáidtear drugaí íslithe siúcra, inslin, aiste bia a bhfuil cion laghdaithe carbaihiodráití agus saillte ainmhithe ann chun glúcós a rialú.

Tuairim Saineolaithe

Arkady Alexandrovich

Inchríneolaí le taithí

Cuir ceist ar shaineolaí

Is é cuspóir na ndrugaí seo go hiomlán aonair agus ní féidir ach le do dhochtúir é a dhéanamh. Is féidir le haon chóireáil neamhspleách, i dteannta aiste bia, gníomhaíocht choirp agus vitimíní sa dáileog a mhol an treoir, dlús a chur le forbairt deacrachtaí diaibéiteas.

Úsáidtear chun cóireáil a dhéanamh ar angiopathies géar agus idirghabhálacha máinliachta. Má bhí caolú áitiúil ar árthach mór sa ghéag, déantar stentáil - cuirtear é laistigh den fhráma mogalra. Déanann sé ballaí an tsoithigh a bhrú agus cúrsaíocht fola a athshlánú sa limistéar atá buailte. Le caolú níos fairsinge, is féidir bearradh a dhéanamh - cruth oibre a chruthú le haghaidh sreabhadh fola ó fhéith an othair.

Chun reitineapaite a chóireáil, úsáidtear oibríochtaí léasair - cauterize soithí atá tar éis fás sa reitine, díormaí táthaithe. Éilíonn othair a bhfuil nephropathy orthu ag céim an chríochfoirt haemodialysis rialta ag baint úsáide as an ngaireas “duáin shaorga”, agus, más féidir, trasphlandú orgáin deontóra.

Bearta coisctheacha

Sraith beart a d’fhéadfadh tarlú nó angiopathy diaibéitis a chosc:

1. Monatóireacht a dhéanamh ar athruithe i meitibileacht do dhaoine atá i mbaol diaibéiteas cineál 2, tomhais rialta ar ghlúcós troscadh agus faoi ualach. An srian i réim bia carbaihiodráití tapa, an troid i gcoinne an iomarca meáchain, stíl mhaireachtála gníomhach.
2. Is gnách leibhéil glúcóis a choinneáil d’othair a bhfuil an dá chineál diaibéiteas orthu. Cur i bhfeidhm díreach mholtaí uile an dochtúra.
3. Cuairt ar oftailmeolaí dhá uair sa bhliain le oftailmeascópacht éigeantach.
4. Tástálacha bliantúla chun microalbuminuria a bhrath.
5. Ultrafhuaim artairí na gcosa ag na chéad léirithe de angiopathy.
6. Cúram coise críochnúil, iniúchadh laethúil ar dhamáiste, ar chóireáil agus ar chóireáil na créachta is lú, bróga compordach, neamh-thrámacha a roghnú.
7. Cleachtadh 3-4 huaire sa tseachtain, b’fhéidir san aer úr. Is fearr oiliúint cardio ag luas tapa, a castaíonn de réir mar a neartaíonn na matáin agus an croí.
8. Teorainn le tomhaltas alcóil, deireadh iomlán a chur le caitheamh tobac.