Is bealach é anterocardium chun cumas comhiomlánaithe pláitíní a laghdú.
Ainm Idirnáisiúnta Neamhdhílseánaigh
Clopidogrel.
Is bealach é anterocardium chun cumas comhiomlánaithe pláitíní a laghdú.
ATX
Is é an cód ATX B01AC04.
Foirmeacha scaoilte agus comhdhéanamh
Tá an druga ar fáil i bhfoirm táibléid. Tá 75 mg den chomhábhar gníomhach i ngach táibléad - clopidogrel.
Tá na táibléid brataithe le scannán. Tá cruth biconvex cruinn agus dath bándearg orthu.
Gníomh cógaseolaíochta
Tá baint ag gníomhaíocht chógaseolaíoch an druga le cosc roghnach ar cheangal défhosfáit adenosine a cheangal le gabhdóirí dromchla atá suite ar phláitíní. Gan défhosfáit adenosine, laghdaíonn gníomhaíocht an choimpléasc próitéine membrane atá freagrach as próiseas comhiomlánaithe plátaí fola.
Cuirtear cosc ar chomhiomlánú pláitíní ní amháin trí chosc a chur ar cheangaltán ADP, ach freisin ag comhpháirteanna eile a bhfuil baint acu le téachtadh fola. Tá athrú ar ghabhdóirí membrane na pláitíní fola dochúlaithe. Chun an leibhéal téachta roimhe seo a athbhunú, is gá comhdhéanamh pláitíní na fola a nuashonrú.
Tosaíonn gníomh clopidogrel leis an gcéad lá úsáide. Tá síneadh ar an am fuilithe agus athrú ar chumas comhiomlánaithe na fola. Téann gníomhaíocht chomhpháirt ghníomhach an druga ar aghaidh le húsáid arís agus arís eile ar na táibléid, ag cobhsú ar feadh 3-7 lá.
Faoi thionchar Aterocardium, laghdaíonn cumas pláitíní cloí níos mó ná 50%.
Faoi thionchar Aterocardium, laghdaíonn cumas pláitíní cloí níos mó ná 50%. Tarlaíonn normalú an táscaire seo 4-6 lá tar éis dheireadh na teiripe. Braitheann an ráta aisghabhála ar fheidhm hematopoietic na smior cnáimhe, atá freagrach as pláitíní fola nua a fhoirmiú.
Cógaschinéitic
Le riarachán béil an druga i dáileog caighdeánach (75 mg), déantar é a ionsú go gníomhach tríd an mhúcóis intestinal. Baintear amach an tiúchan éifeachtach uasta den tsubstaint ghníomhach sa tsruth fola i 0.5-1 uair an chloig. Tá bith-infhaighteacht an druga ag thart ar 50% den dáileog a thógtar. Tá ceangailteach na comhpháirte gníomhaí le peiptídí iompair idir 95% agus 99%. Braitheann an leibhéal ceangailteach go lag ar na dáileoga a úsáidtear agus fanann sé ard go leor.
Tarlaíonn claochlú meitibileach an druga faoi thionchar einsímí ae. Tarlaíonn meitibileacht mar gheall ar isoenzymes de cytochrome Z450, agus mar gheall ar einsímí eile. Tarlaíonn claochlú ceimiceach clopidogrel i roinnt céimeanna, agus mar thoradh air sin tá meitibilítí gníomhacha agus neamhghníomhacha a fhoirmiú. Ceanglaíonn an chéad cheann díreach tar éis foirmithe go dochúlaithe le gaireas gabhdóra na pláitíní fola, agus ar an gcaoi sin téachtadh fola a laghdú.
Is é CYP2C19 an príomh-iseagéim a bhaineann le tiontú na substainte gníomhaí. Braitheann foirmiú meitibilít ghníomhach ar ghnéithe géinitíopacha an iseagóim seo. Tá 8 dá ailléil ann. Athraíonn an chéad cheann clopidogrel go hiomlán, ag cur leis an gcosc is mó ar an bpróiseas comhiomlánaithe. Ní dhéanann an chuid eile meitibileacht ar an gcomhpháirt ghníomhach ina hiomláine. Is é an ceann is coitianta díobh 2 agus 3 ailléil.
Tá cuid den druga eisfheartha ón gcorp ag na intestines.
Tógann sé thart ar 5 lá deireadh iomlán a chur leis an tsubstaint ghníomhach agus a meitibilítí. Ón gcorp, tá an druga eisfheartha go cothrom ag na duáin agus na n-intestí. Is é leathré an druga 6-8 uair an chloig. Níl sé ag brath ar fhad na teiripe.
Cad a chabhraíonn?
Forordaítear an uirlis sna cásanna seo a leanas:
- taiscí atherothrombotic ar na príomh-árthaí nó forimeallacha;
- siondróm corónach géarmhíochaine a bhfuil riosca thrombóis ann;
- othair a raibh taom croí nó stróc ischemic orthu;
- chun bac thrombotic ar shoithí fola a chosc le linn crapthaí snáithíneach ar an atria.
Is minic a fhorordaítear é i gcomhcheangal le haigéad acetylsalicylic. Forordaítear teaglaim den chineál céanna d’othair atá ag dul faoi angioplasty corónach.
Contraindications
Is iad na sáruithe ar cheapachán clopidogrel:
- hipiríogaireacht aonair don tsubstaint ghníomhach nó do chomhpháirteanna eile den druga;
- dian-mhífheidhm hepatic;
- fuiliú seachtrach agus inmheánach;
- easnamh lactasa;
- lochtanna ulcerative na seicní múcasacha a bhfuil baol fuilithe ann.
I mífheidhm mhór hepatic, tá cosc ar an druga a thógáil.
Conas Aterocardium a ghlacadh?
Is é dosage caighdeánach an druga do dhaoine fásta 75 mg uair amháin gach lá, beag beann ar iontógáil bia.
I siondróm corónach géarmhíochaine gan ingearchló deighleog ST, forordaítear dáileog amháin de 300 mg de clopidogrel. Leanann an teiripe le dáileog caighdeánach. De bhreis air sin, forordaítear aigéad acetylsalicylic, a chinntear a dáileog ina haonar. Ní mholtar níos mó ná 100 mg d’aigéad acetylsalicylic a thógáil i gcomhcheangal leis an uirlis seo. D’fhéadfadh fuiliú a bheith mar thoradh air seo. Is é 90 lá an ré íosta cóireála. Moltar leanúint den teiripe go dtí 1 bhliain.
Má tá ardú ag an othar sa deighleog ST, forordaítear na dáileoga céanna. Níor chóir do dhaoine os cionn 75 bliana d’aois dáileog tosaigh luchtaithe a fháil. Tosaíonn othair suas go dtí an aois seo teiripe le 300 mg de Aterocardium. Leis an ngalar seo, maireann an chóireáil 1 mhí, níor rinneadh staidéar ar oiriúnacht na teiripe leanúnaí.
Chun crapthaí fibrillar atrial a chóireáil, forordaítear dáileog laethúil caighdeánach den druga. Ina theannta sin, forordaítear aigéad acetylsalicylic.
Le diaibéiteas
Tugtar na dáileoga céanna do dhaoine le diaibéiteas agus atá ag othair shláintiúla. Ní idirghníomhaíonn an druga le drugaí frithdhiaibéiteacha nó inslin.
Fo-iarsmaí Aterocardium
Ar thaobh na n-orgán radhairc
D’fhéadfadh fuiliú ó shoithí na súl tarlú.
Ón bhfíochán mhatánchnámharlaigh agus nascach
Is féidir an chóireáil a bheith casta trí tharla hemorrhage sa mhála comhpháirteach, pian comhpháirteach, airtríteas, goirt na matáin.
Conair gastrointestinal
Féadfaidh na frithghníomhartha díobhálacha seo a leanas tarlú:
- pian epigastric;
- nausea
- urlacan
- fuiliú ó shoithí an membrane múcasach;
- athlasadh na briseán;
- prúnaí;
- ulcers peptic;
- athrú ar nádúr an chathaoir;
- stomatitis
- gastritis.
Orgáin hematopoietic
Cuma féideartha:
- thrombocytopenia;
- leukopenia;
- neutropenia;
- purpura thrombocytopenic;
- agranulocytosis;
- anemia
- eosinophilia;
- pancytopenia.
Lárchóras na néaróg
Féadfaidh sé freagra a thabhairt ar chóireáil trí chuma:
- Meadhrán
- paresthesia;
- tinneas cinn;
- neamhoird blas;
- paiteolaíochtaí na cluaise;
- hemorrhage intracranial;
- Chonaic lagaithe;
- siondróm hallucinatory.
Ón gcóras fuail
Tarlú féideartha:
- hematuria;
- glomerulonephritis.
Ón gcóras riospráide
Féadfaidh sé tarlú:
- fuiliú ó shoithí an membrane múcasach;
- spasm matáin na bronchi;
- niúmóine.
Ar thaobh an chraiceann
Cuma féideartha:
- hemorrhages faoin gcraiceann;
- gríos
- eczema
- dheirmitíteas;
- at;
- crotal planus;
- purpura.
Ón gcóras genitourinary
Ní dhéanann an druga difear do thorthúlacht.
Ón gcóras cardashoithíoch
Féadfaidh sé tarlú:
- fuiliú
- hipotension;
- vasculitis hemorrhagic.
Meastar gur fo-iarmhairt den druga é cuma heipitíteas ...
Córas inchríneacha
Ní chuireann an uirlis faoi deara luaineachtaí i leibhéal na hormóin nó mífheidhmeanna eile na n-orgán inchríneacha.
Ar thaobh an ae agus an chonair biliary
Bealtaine le feiceáil:
- heipitíteas;
- Gabhálaí;
- gníomhachtú méadaithe einsímí ae.
Ó thaobh na meitibileachta
Féadfaidh sé an méid creatiníne sa tsruth fola a mhéadú.
Ailléirgí
Féadfaidh sé tarlú:
- frithghníomhartha anaifiolachtach;
- breoiteacht serum;
- fiabhras.
Tionchar ar an gcumas meicníochtaí a rialú
Ní féidir leis an uirlis difear a dhéanamh do thiúchan an aird agus an ráta imoibrithe ach amháin nuair a bhíonn cuma éifeachtaí neamh-inmhianaithe ón néarchóras. I gcásanna den sórt sin, ní mór duit an t-am a chaitear ag tiomáint agus ag obair le meicníochtaí a theorannú.
Is féidir le aterocardium fiabhras a chur faoi deara.
Treoracha speisialta
Úsáid i seanaois
In éagmais contraindications le húsáid i ndaoine os cionn 75 bliana d’aois, déantar a dteiripe de réir na scéime céanna agus a dhéantar in othair shláintiúla atá níos óige ná an aois seo.
Aterocardium a fhorordú do leanaí
Níl an druga beartaithe chun an chatagóir seo d’othair a chóireáil. Moltar analóg níos sábháilte a roghnú.
Úsáid le linn toirchis agus lachta
Ní dhearnadh staidéar ar éifeacht Aterocardium ar an gcatagóir seo d’othair. Chun sábháilteacht an linbh a chinntiú, ní mholtar an druga a fhorordú do mhná torracha.
Léiríonn staidéir ar ainmhithe an fhéidearthacht go rachadh an chomhpháirt ghníomhach isteach i mbainne cíche. Más gá an druga a fhorordú do mhná atá ag lachtadh, moltar an leanbh a aistriú chuig beathú saorga.
Iarratas ar fheidhm duánach lagaithe
Tá sonraí teoranta maidir le húsáid drugaí chun othair a chóireáil le neamhdhóthanacht fheidhm an orgáin seo. Caithfear a bheith cúramach agus an druga á fhorordú agus le linn teiripe. Moltar monatóireacht a dhéanamh ar tháscairí d’fheidhm duánach i gcás frithghníomhartha díobhálacha ón gcóras fuail.
Tá sonraí maidir le húsáid an druga chun othair a bhfuil cliseadh duáin orthu a chóireáil teoranta.
Úsáid le haghaidh feidhm ae lagaithe
Is sáruithe ar cheapachán Aterocardium é neamhdhóthanacht thromchúiseach na feidhme hepatic. I gcásanna níos séimhe, moltar rabhadh a thabhairt le linn úsáide.
Ródháileog Aterocardial
Le ródháileog den druga, tá an baol ann go mbeidh sé ag fuiliú. Is féidir comharthaí an choinníll seo a dhíchur le cabhair ó fhuilaistriú pláitíní. Cabhróidh sé seo leis an bhfeidhm téachta fola a athbhunú sula ndéanfar comhdhéanamh na pláitíní fola a nuashonrú.
Idirghníomhú le drugaí eile
Comhcheangail contrártha
Ní bhfuarthas drugaí ar bith a mbeadh fo-iarsmaí atá bagrach don bheatha mar thoradh ar a n-úsáid i dteannta le clopidogrel.
Ní teaglaim molta
Féadfaidh frithdhúlagráin ó bhéal fad an fhuilithe a mhéadú i dteannta le clopidogrel.
Ní mholtar úsáid an druga seo a chomhcheangal le húsáid coscairí iseagéimí cytochrome P450.
Ní mholtar úsáid an druga seo a chomhcheangal le húsáid coscairí iseagéimí cytochrome P450.
Teaglaim a éilíonn rabhadh
Leis an teaglaim den druga seo le Omeprazole, Fluconazole, Carbamazepine, laghdaítear gníomhaíocht na n-iseagéimí a bhfuil baint acu le claochluithe meitibileach clopidogrel. Féadfaidh teaglaim den sórt sin laghdú a dhéanamh ar thiúchan éifeachtach Aterocardium sa phlasma fola.
Ní mór a bheith cúramach agus Heparin, coscairí cyclooxygenase, drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha á n-úsáid.
Comhoiriúnacht alcóil
Níl aon sonraí ann maidir le héifeacht alcóil ar ghníomhaíocht chógaseolaíoch an druga. Ní mholtar alcól a ól le haghaidh galair cardashoithíoch, a ndéantar clopidogrel a fhorordú le haghaidh cóireála.
Analógacha
Is iad analógacha na huirlise seo:
- Avix;
- Agrel;
- Gridoklein;
- Deplatt;
- Sylt;
- Claudia
- Clopix;
- Clorelo;
- Lopigrol;
- Oneklapse;
- Plagril;
- Tessiron;
- Trombón
Téarmaí saoire cógaisíochta
An féidir liom a cheannach gan oideas?
Tá an druga ar fáil ar oideas.
Praghas Atherocard
Is é costas Aterocardium san Úcráin ná 25 UAH do 10 táibléad, 120 UAH do 70 táibléad.
Coinníollacha stórála don druga
Ní mór é a stóráil ag teochtaí suas le + 25 ° C.
Dáta éaga
Oiriúnach le húsáid laistigh de 3 bliana ó dháta an scaoilte.
Monaróir
PJSC "Gléasra Vitimín Kiev".
Léirmheasanna ar Atherocard
Stanislav Kaverin, cairdeolaí, Kiev.
Cuidíonn an uirlis seo le hothair ar gá dóibh cumas comhiomlánaithe na fola a laghdú. Déanaim é a shannadh do dhaoine a bhfuil infarction miócairdiach géarmhíochaine, atherothrombosis orthu. Is é buntáiste an druga ná gur féidir é a fhorordú do dhaoine scothaosta. Ba chóir a bheith cúramach i gcásanna ina bhfuil feidhm duánach lagaithe ag an othar.
Tá sé tábhachtach le linn na cóireála treoracha an dochtúra a leanúint. Mar sin rithfidh an teiripe gan deacrachtaí agus beidh sí chomh héifeachtach agus is féidir.
Maria Spivak, cairdeolaí, Zaporozhye.
Is leigheas maith é clopidogrel a chabhraíonn le comhiomlánú pláitíní a laghdú go tapa. Má théann tú go ciallmhar leis an teiripe, is féidir é a úsáid chun go leor galair a chosc. Ní mholfainn féinchógas, mar tá sé seo contúirteach.
Féadfaidh an druga riosca méadaithe fuilithe a chruthú. Tarlaíonn sé seo nuair a sháraítear an dáileog molta. Is féidir éifeacht den chineál céanna a urramú tar éis obráid. Ceannaigh an druga le oideas agus ná tóg é ach de réir na dtreoracha.
Denis, 59 bliain d’aois, Donetsk.
Rinne mé iarracht clopidogrel a thógáil tar éis infarction miócairdiach. Rinne dochtúir é a fhorordú, agus mar sin rinne sé gach dáileog agus fad na cóireála a rialáil.
Cúpla lá tar éis thús na teiripe, tháinig mé ar fho-iarsmaí. Thosaigh siad ag cur isteach ar shruthanna sróine. Chuaigh mé go dtí an t-ospidéal. Rinneadh tástáil fola a léirigh titim sa haemaglóibin. Ar dtús, dhíscríobh na dochtúirí gach rud, ach chuaigh urlacan níos déanaí leis na hairíonna. Bhí admixture na fola inti. Rinne siad gastroscóp agus fuair siad ulcer leis. Bhí orm stop a chur leis na cistí a thógáil.
Boris, 62 bliana d’aois, Dnipro.
Tá mé ag fulaingt le fada ó arrhythmia, atá ag dul chun cinn de réir a chéile. Le déanaí, ag an gcéad choinne eile le cairdeolaí, rinneadh diagnóis orm le fibriliúchán atrial. Ó d’úsáid mé ultrafhuaime ar shoithí corónacha ar a bhfuarthas plaiceanna atherosclerotic, fhorordaigh an dochtúir clopidogrel chun greamaitheacht pláitíní a chosc. Dúirt sé gur féidir cosc a chur ar scaradh plaiceanna atá in ann dul isteach sna scamhóga agus in orgáin eile trí chlogáil a dhéanamh ar an árthach ansin agus taom croí a chur faoi deara.
Tá mé ag glacadh an druga don dara mí. Níl aon ghearáin ann go dtí seo. Tá cúpla cógas eile á ól agam chun mo ráta croí a rialú. Níor thug mé faoi deara aon fo-iarsmaí.
Julia, 67 bliana d’aois, Kiev.
Ghlac mé an druga seo tar éis taom croí. Le linn na cóireála, tháinig mé ar imoibrithe neamh-inmhianaithe, ach lean mé ar aghaidh ag glacadh leo.Mhair an teiripe níos mó ná mí. Bhí constipation, pian bhoilg ann. Ach ní raibh na hairíonna chomh dian. Tá sláinte croí níos tábhachtaí.
Táim buíoch den uirlis seo as cuidiú le filleadh ar an ngnáth. Anois táim ag dul isteach go mall sa rithim roimhe seo, ag bogadh, ag déanamh cleachtaí. Cé a fhios conas a chríochnódh sé gan an chóireáil cheart.
