Is grúpa drugaí hipoglycemic an druga. Tógtar é ó bhéal. Is í an phríomhfheidhm tionchar a imirt ar phróisis táirgthe inslin. Mar sin féin, ní chiallaíonn sé seo gur féidir é a úsáid le haghaidh coinníollacha paiteolaíocha atá spleách ar inslin. Leathnaíonn scóip an druga mar gheall ar an tionchar ar an briseán. Tá go leor contraindications aige, srianta coibhneasta ar úsáid. D’fhonn fáil réidh le frithghníomhartha diúltacha agus éifeachtúlacht a mhéadú, ba cheart an leigheas a ghlacadh ag am ar leith.
Ainm Idirnáisiúnta Neamhdhílseánaigh
Glimepiride.
Is í príomhfheidhm glimepiride an éifeacht ar tháirgeadh inslin.
ATX
A10BB12.
Foirmeacha scaoilte agus comhdhéanamh
Cuirtear an druga ar fáil i leaganacha éagsúla, difriúil i dáileog na substainte gníomhaí: 2, 3 agus 4 mg. Is féidir leat é a cheannach i bhfoirm sholadach. Tá an comhábhar gníomhach den ainm céanna i dtáibléid. Cuimsíonn an comhdhéanamh substaintí eile freisin:
- lachtós;
- ceallalóis microcrystalline;
- stáirse réamh-chalaitheánaithe;
- sulfáit lauryl sóidiam;
- stearate maignéisiam.
Ina theannta sin, d’fhéadfadh go mbeadh ruaimeanna sa druga. Mar sin féin, níl siad mar chuid de gach cineál glimepiride, ach tá siad le fáil i dtáibléid le dáileog den phríomh-chomhpháirt de 3 mg. Cuirtear an druga ar fáil i bpacáistí de 30 ríomhaire.
Gníomh cógaseolaíochta
Léiríonn an leigheas gníomhairí hipoglycemic an ghrúpa sulfonamides. Cuirtear i leith drugaí an tríú glúin é. Tá prionsabal na hoibríochta bunaithe ar ghníomhachtú an phróisis scaoilte inslin. Baintear an éifeacht seo amach trí roinnt cealla den chuid inchríneacha den briseán a spreagadh. Comhlíonann siad roinnt feidhmeanna: scaoileadh inslin a ghníomhachtú, ag an am céanna cuireann siad le laghdú ar ghlúcós fola.
Tá éifeacht dáileog-spleách ag an druga. Mar sin, le laghdú ar an méid glimepiride, laghdaíonn déine scaoileadh inslin. Mar sin féin, leis na sonraí tosaigh seo, coimeádann an druga an leibhéal céanna glúcóis plasma le cuid dá analógacha i dáileoga níos mó. Baintear an éifeacht seo amach mar gheall ar íogaireacht mhéadaithe d’inslin.
Tá an druga sintéiseach. Mar gheall ar an gcumas riocht an othair a normalú nuair nach leor éifeachtaí inslin, úsáidtear é le haghaidh diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar inslin agus diaibéiteas mellitus cineál II. Is é an mheicníocht chun táirgeadh inslin a ghníomhachtú ilteangach. Tá sé bunaithe ar ghlúcós a sheachadadh chuig béite-chealla na briseán, rud a fhágann go dtiocfaidh méadú ar ghníomhaíocht táirgeadh AFT. Cuireann móilíní einsím bac ar bhealaí cailciam atá spleách ar ATP.
Úsáidtear glimepiride le haghaidh diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar inslin agus diaibéiteas mellitus cineál II.
Cuireann sé seo isteach ar an bpróiseas chun potaisiam a scaoileadh ón gcill. Ansin forbraíonn dí-mhacasamhlú na cille-membrane. Ag an gcéim seo, osclaítear bealaí cailciam a bhraitheann ar acmhainneacht, rud a fhágann go dtiocfaidh méadú ar an méid cailciam i gcíteaplasma na gcealla béite. Ag an gcéim dheireanach, luasghéaraítear gluaiseacht inslin chuig na seicní cille, mar thoradh air sin, cumascann gráinníní a bhfuil inslin iontu leis an mbileogall.
Is é an buntáiste is lú atá ag an druga ná éifeacht íosta ar ghníomhachtú scaoileadh inslin, agus ar an gcaoi sin an riosca a bhaineann le hipoglycemia a laghdú. Airíonna eile: laghdú ar an ráta ionsúcháin inslin ag an ae, moilliú i dtáirgeadh glúcóis i bhfíocháin an orgáin seo. Ina theannta sin, tugtar faoi deara cosc ar roinnt próiseas bithcheimiceach as a dtagann foirmiú téachtán fola. Soláthraíonn sé seo éifeacht antithrombotic.
Maoin eile is ea cumas Glimepiride éifeacht frith-atherogenic a thaispeáint. Ciallaíonn sé seo go gcuirtear cosc ar fhorbairt ghalair an chórais cardashoithíoch a bhuíochas leis. Baintear an toradh seo amach tríd an ábhar lipid a normalú. Ina theannta sin, tugtar faoi deara laghdú ar leibhéal aildéid beag.
Mar gheall air seo, laghdaíonn déine ocsaídiúcháin lipid. Tá baint ag an druga atá i gceist freisin le próisis bithcheimiceacha eile, go háirithe, cuireann sé deireadh leis na léirithe ar strus ocsaídiúcháin a ghabhann le hothair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu.
Cógaschinéitic
Gníomhaíonn an druga go gasta. Tar éis 120 nóiméad, sroichtear buaicghníomhaíocht glimepiride. Coinnítear an éifeacht mar thoradh air ar feadh 1 lá. Tar éis seo, tosaíonn tiúchan na substainte gníomhaí ag laghdú. Tarlaíonn cobhsú na bpróiseas bithcheimiceach a mbíonn tionchar ag an gcomhpháirt ghníomhach air laistigh de 2 sheachtain.
Is é buntáiste an táirge ionsú tapa agus iomlán. Tá an druga atá i gceist 100% in-bhithmhillte. Nuair a théann sé isteach san ae, forbraíonn próiseas ocsaídiúcháin na substainte. Sa chás seo, scaoiltear meitibilít ghníomhach, atá beagán níos laige ná glimepiride i dtéarmaí déine an nochta don chorp. Leanann an próiseas meitibileach ar aghaidh. Mar thoradh air sin, scaoiltear comhdhúil neamhghníomhach.
Déanann an leathré díothaithe 5-8 uair an chloig. Braitheann a ré ar staid an choirp agus láithreacht paiteolaíochtaí eile. Taispeántar an chomhpháirt ghníomhach i bhfoirm modhnaithe. Thairis sin, baintear an chuid is mó den tsubstaint ón gcorp le linn urú, an méid atá fágtha le linn defecation.
Is é leathré glimepiride ón gcorp 5-8 uair an chloig.
Tásca le húsáid
Tá réimse úsáide cúng ag an druga. Mar sin, tá sé forordaithe le haghaidh diaibéiteas cineál II. Mura bhfuil an éifeacht theiripeach láidir go leor, aistríonn siad ó monotherapy go cóireáil chasta. Sa chás seo, féadfar iontógáil breise Insulin nó Metformin (250 mg) a mholadh.
Contraindications
Tá sé toirmiscthe an uirlis atá i gceist a úsáid i gcásanna den sórt sin:
- aigéadóis meitibileach, in éineacht le meitibileacht carbaihiodráit lagaithe;
- coma diaibéitis, precoma;
- diaibéiteas mellitus cineál 1;
- paiteolaíochtaí ina scoireann bia de bheith á ionsú nó ina bhfuil deacrachtaí ag an bpróiseas seo;
- imoibriú diúltach aonair ar na comhpháirteanna i gcomhdhéanamh an druga seo agus gníomhairí eile ón ngrúpa díorthaigh sulfonamides agus sulfonylurea;
- riosca ard hypoglycemia;
- imoibriú diúltach ar lachtós, easnamh lachtasa, siondróm malabsorption glúcóis-galactóis.
Le cúram
Ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar riocht an othair le linn teiripe leis an druga i gcásanna nuair a bhíonn géarghá le riarachán inslin:
- dónna le damáiste fairsing don ionghabháil sheachtrach;
- máinliacht géar;
- gortuithe iolracha;
- galair ina méadaíonn an baol malabsorption bia, mar shampla, bac intestinal nó paresis an bholg.
Conas glimepiride a ghlacadh
Tá na táibléid beartaithe le haghaidh riarachán béil. Ní féidir iad a chew, ach moltar iad a shlogadh le huisce. Tógtar an druga ar bholg folamh, roimh bhéilí.
Le diaibéiteas
I bhformhór na gcásanna, ag an gcéad chéim, forordaítear 1 mg den tsubstaint 1 uair in aghaidh an lae. Ansin, le briseadh 1-2 sheachtain, méadaíonn an méid seo ar dtús go 2 mg, ansin go 3 mg. Ag an gcéim dheireanach, forordaítear 4 mg. Is é 6 mg uasmhéid laethúil an druga.
Ní féidir na táibléid a chew, ach moltar iad a shlogadh le huisce.
De réir an phrionsabail chéanna, is gá gníomhú má tá sé beartaithe an druga atá i gceist a thógáil ag an am céanna le Metformin. Is féidir leat an t-othar a aistriú ó Metformin go insulin. Sa chás seo, lean ar aghaidh le cúrsa na teiripe leis an dáileog ar cuireadh isteach ar an gcóireáil. Ba cheart an méid seo a shocrú. Tá an dáileog inslin ag méadú de réir a chéile freisin. Tosaigh cúrsa na teiripe le híosmhéid.
Nuair is gá othar a aistriú ó dhruga hipoglycemic amháin go dtí an druga atá i gceist, forordaítear na dáileoga íosta glimepiride ar dtús freisin. Is é an méid molta de shubstaint ghníomhach 1 mg. Ansin déantar é a mhéadú go dtí an leibhéal riachtanach.
Fo-iarsmaí gliperimide
Is féidir leis an druga cur le forbairt a lán próiseas paiteolaíoch, ar cheart a chur san áireamh agus tú ag ceapadh.
Ar thaobh orgán na físe
Lagú amhairc (próiseas inchúlaithe).
Conair gastrointestinal
Nausea, vomiting i gcoinne chúlra an riocht paiteolaíoch seo, stóil scaoilte, pian epigastric, feidhm ae lagaithe, a léirítear le buíochán, heipitíteas, athruithe i bpríomhtháscairí fheidhm ae le linn staidéir saotharlainne.
Orgáin hematopoietic
Roinnt galair ag forbairt mar thoradh ar athruithe i gcomhdhéanamh na fola, mar shampla leukopenia, srl.
Ó thaobh na meitibileachta
Frithghníomhartha hipoglycemic. Níos minice, forbraíonn siad tar éis dheireadh chúrsa na teiripe mar gheall ar athrú ar aiste bia. Uaireanta is sárú ar dháileog an druga le linn na cóireála an chúis.
Ailléirgí
Is minic a fhorbraíonn urtacáire, ach d’fhéadfadh go mbeadh comharthaí comhthráthacha ann: lagú an choirp, dyspnea, turraing anaifiolachtach.
Tionchar ar an gcumas meicníochtaí a rialú
Ní mholtar dul i mbun gníomhaíochtaí ina dteastaíonn leibhéal ard cúraim. Tarlaíonn sé seo toisc go bhféadfadh na hairíonna seo a leanas a bheith le feiceáil ag céim tosaigh na teiripe nó nuair a athraíonn siad ó dhruga hipoglycemic amháin go druga eile: cailliúint aird, laghdú ar ráta na bhfrithghníomhartha síceamótair.
Tar éis an druga a úsáid, d’fhéadfadh turraing anaifiolachtach teacht chun cinn.
Treoracha speisialta
Moltar an druga a ghlacadh ag am ar leith. Mar gheall air seo, baintear amach cobhsaíocht riocht an othair níos tapa. Má chailleann tú coinne, tá sé toirmiscthe ar do rogha féin dáileog na míochaine a mhéadú. Téigh i gcomhairle le dochtúir.
Má tharlaíonn comharthaí hypoglycemia agus tú ag úsáid táibléid le tiúchan 1 mg de glimepiride, ansin ní féidir leibhéil glúcóis a normalú ach trí réim bia speisialta.
De réir mar a fhaigheann tú an druga atá i gceist, laghdaíonn an gá atá leis. Tá sé seo mar gheall ar mhéadú de réir a chéile ar íogaireacht inslin.
Ba chóir a mheabhrú, in othair a bhfuil galair dhiagnóiseach an chórais inchríneacha orthu, go méadaíonn an baol neamhdhóthanacht adrenocortical.
Ós rud é go gcoinnítear éifeacht dhearfach glimepiride ar feadh roinnt seachtainí, d’fhéadfadh go mbeadh sos ag teastáil agus tú ag aistriú ó dhruga hipoglycemic amháin go druga eile.
Agus Glimepiride á thógáil, is gá tástálacha a dhéanamh go rialta chun tiúchan glúcóis san fhuil a mheas, chomh maith le haemaglóibin gliceáilte.
Agus an druga atá i gceist á thógáil agat, is gá tástálacha a dhéanamh go rialta. Sa chás seo, meastar tiúchan na glúcóis san fhuil, chomh maith le haemaglóibin gliceáilte.
Úsáid i seanaois
Ní athraíonn airíonna cógaseolaíochta an druga in othair an ghrúpa seo. Dá bhrí sin, ní gá coigeartú dáileog a dhéanamh.
Sannadh do leanaí
Gan sannadh.
Úsáid le linn toirchis agus lachta
Tá cosc ar an druga a úsáid. Ag céim na pleanála toirchis nó le linn beathú cíche, aistrítear bean chuig inslin.
Iarratas ar fheidhm duánach lagaithe
Gan sannadh.
Úsáid le haghaidh feidhm ae lagaithe
Ní mholtar an druga a úsáid mar gheall ar rannpháirtíocht ghníomhach an choirp seo sa phróiseas eisfhearadh drugaí.
Ródháileog glimepiride
Má mhéadaíonn méid an druga, is gearr go dtiocfaidh forbairt ar hipoglycemia. Coinnítear an coinníoll paiteolaíoch seo ar feadh 12-72 uair an chloig. Comharthaí: suaitheadh rithim croí, imní, Hipirtheannas, pian cófra, palpitations, laige ginearálta, nausea, agus vomiting ina dhiaidh sin, goile méadaithe agus tinneas cinn. Cuidíonn adsorbents, laxatives le comharthaí a dhíchur.
Má glacadh dáileoga móra den druga, moltar lachtadh gastrach agus dextrose ina dhiaidh sin. Déantar ionramhálacha den sórt sin in ospidéal. Thairis sin, tá sé tábhachtach leibhéal na glúcóis san fhuil a rialú.
Idirghníomhú le drugaí eile
Méadú ar an déine na glimepiride breathnaíodh nuair a bheidh gníomhairí insulinosoderzhaschih, drugaí hypoglycemic, inhibitors ACE, stéaróidigh anabalacha, cúmairin díorthaigh, allopurinol, clóraimfeineacól, Cioglafosfaimíd, disopyramide, Feniramidola, fenfluramine, fluoxetine, Dizopiramidona, drugaí de ifosfamide, guanethidine, miconazole, Pentoxifylline, phenylbutazone, ciallaíonn grúpaí salicylates, quinolones, tetracyclines, sulfonamides.
Tugtar faoi deara méadú ar dhéine glimepiride trí úsáid chomhuaineach oibreán a bhfuil inslin iontu, drugaí hipoglycemic, díorthaigh coumarin.
Laghdaíonn drugaí eile, ar a mhalairt, éifeachtacht glimepiride. Ina measc seo tá: Acetazolamide, barbiturates, corticosteroids, diuretics, Epinephrine, Diazoxide, aigéad nicotinic, sympathomimetics, laxatives, Glucagon, estrogen- agus drugaí ina bhfuil progesterone, Rifampicin, Phenytoin, hormóin atá forordaithe le haghaidh paiteolaíochtaí thyroid.
Comhoiriúnacht alcóil
Ní mholtar deochanna a bhfuil alcól iontu a úsáid le glimepiride, toisc go bhfuil sé deacair a thuar cén éifeacht a bheidh leis. Féadann alcól éifeacht an ghníomhaire atá i gceist a fheabhsú agus a lagú.
Analógacha
In ionad glimepiride forordaithe:
- Glibenclamide;
- Glianov;
- Amaryl;
- Diabeton, srl.
Téarmaí saoire cógaisíochta
Is oideas é an druga.
An féidir liom a cheannach gan oideas
Níl a leithéid de dheis ann.
Praghas
Athraíonn an costas ag brath ar an dáileog de glimepiride agus is é 190-350 rúbal.
Coinníollacha stórála don druga
Níor chóir go mbeadh rochtain ag leanaí ar an gcógas. Teocht aeir inghlactha faoi dhíon - suas le + 25 ° С.
Dáta éaga
Is féidir an druga a úsáid laistigh de 2 bhliain ó dháta an scaoilte.
Monaróir
"Pharmstandard - Leksredstva", an Rúis
Léirmheasanna
Alice, 42 bliana d’aois, Kirov
Is fearr pills do dhiaibéitigh ná instealltaí, toisc go bhfuil sé i bhfad níos áisiúla, ní gá scileanna insteallta a bheith agat. Agus ní féidir le gach duine an cineál fola a fhulaingt. Dá bhrí sin, d’iarr mé ar an dochtúir druga a roghnú i bhfoirm sholadach. Ghlac chun comharthaí a dhíchur. Níor tharla fo-iarsmaí.
Elena, 46 bliana d’aois, St Petersburg
I gcás feidhm ae lagaithe, ní fhorordaítear aon chógas. Ar an gcúis seo, bhí orm é a athrú. Ag aois 45, rinneadh diagnóis ar mhainneachtain hepatic. Ach thaitin gníomh Glimepiride liom, soláthraíonn sé éifeacht theiripeach go tapa, coimeádtar an toradh a fhaightear ar feadh i bhfad.
