Is gníomhaire hipoglycemic an-éifeachtach é trulicity, atá agonist de ghabhdóirí polaipeiptíde cosúil le glucagon (GLP). Tugann sé torthaí maithe i diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar inslin (cineál 2). Is féidir instealltaí a úsáid le monotherapy, agus mar bhreis ar na cógais frithdhiaibéiteacha atá forordaithe cheana féin.
Ainm Idirnáisiúnta Neamhdhílseánaigh
Dáileadh faoin ainm Dulaglutid.
ATX
An bhfuil an cód A10BJ05 (oibreáin hipoglycemic) aige.
Foirmeacha scaoilte agus comhdhéanamh
Tuaslagán aonchineálach gan dathú. Tá 1.5 mg nó 0.75 mg den chomhdhúil dulaglutida in 1 cm³. Tá 0.5 ml de thuaslagán i peann steallaire caighdeánach. Soláthraítear snáthaid hypodermic leis an steallaire. Tá 4 steallaire i bpacáiste amháin.
Tá 0.5 ml de thuaslagán i peann steallaire caighdeánach.
Gníomh cógaseolaíochta
A bheith ina agonist ar ghabhdóirí GLP-1, tá éifeacht íslithe siúcra ag an druga mar gheall go bhfuil analógacha peiptíd athraithe cosúil le glúcagon i láthair sa mhóilín. Tá baint aige le suíomh an imdhíonoglobulin daonna modhnaithe IgG4. Rinneadh móilín substainte a shintéisiú chun déine an fhreagra imdhíonachta a laghdú.
Le méadú ar ghlúcós, cabhraíonn an druga le táirgeadh inslin a normalú. Ag an am céanna, déanann an druga táirgeadh glucagon a chosc i ndaoine a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu. Sa chás seo, laghdaíonn secretion glúcóis ag na cealla ae, agus is féidir an méid glúcóis fola a rialú dá bharr.
In othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 a ndearnadh diagnóis orthu, déanann an druga ón gcéad instealladh subcutaneous glycemia a normalú. Trí é sin a dhéanamh, cabhraíonn sé leis an ráta a ísliú roimh bhricfeasta na maidine, roimh bhéilí agus ina dhiaidh. Coinnítear an cás seo ar feadh na 7 lá go léir sula ndéantar an réiteach drugaí a riar.
Le méadú ar ghlúcós, cabhraíonn an druga le táirgeadh inslin a normalú.
Léirigh anailís ar ghníomh na substainte go ngníomhaíonn an druga gach céim de shintéis inslin i bhfíocháin na briseán. Ligeann instealladh aonair an próiseas táirgthe inslin a mhéadú go huasmhéid i measc daoine atá ag fulaingt ó diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar inslin.
Cógaschinéitic
Tar éis drugaí a thabhairt, taifeadadh an tiúchan is airde de dhéshúicríd tar éis 2 lá. Giaráladh an meán-chodán plasma 2-4 seachtaine ó thús na teiripe. Níor tháinig aon athrú ar na táscairí seo is cuma cén chuid den chorp a instealladh an leigheas. Is féidir é a thiúsú le héifeachtacht chomhionann faoi chraiceann na limistéar ceadaithe den chorp de réir na dtreoracha, a ligeann duit suíomhanna insteallta a chur le chéile.
Tá an bith-infhaighteacht nuair a dhéantar dáileog de 0.75 mg a fhorordú thart ar 65%, agus ag 1.5 mg níos lú ná a leath. Déantar an druga a mhiondealú ina aimínaigéid sa chorp. Ní dhéanann aois, inscne, cine daonna difear do chógaschinéitic an druga. Gan dóthain feidhm duánach, athraíonn próisis dáileacháin agus díothaithe an druga ón gcorp beagán.
Gan dóthain feidhm duánach, athraíonn próisis dáileacháin agus díothaithe an druga ón gcorp beagán.
Tásca le húsáid
Tá an leigheas forordaithe:
- le monotherapy (cóireáil le druga amháin), nuair nach leor gníomhaíocht choirp ar an leibhéal ceart agus aiste bia atá saindeartha le méid laghdaithe carbaihiodráití chun gnáththáscairí siúcra a rialú;
- má tá teiripe le Glucophage agus a analógacha contraindicated ar chúis ar bith nó nach nglacann daoine leis an druga;
- le cóireáil chomhcheangailte agus le húsáid chomhuaineach comhdhúile eile a laghdaíonn siúcra, mura dtugann an teiripe sin an éifeacht theiripeach riachtanach.
Ní fhorordaítear an cógas le haghaidh meáchain caillteanas.
Chun an tiúchan glúcóis san fhuil a ísliú, déanann siad cúrsa Diaformin.
Treoracha maidir le húsáid Metformin-Teva.
Nuair a athraítear leibhéil glúcóis, úsáidtear táibléad Amaryl. Léigh tuilleadh faoin druga seo anseo.
Contraindications
Contraindicated i gcásanna den sórt sin:
- íogaireacht ard don tsubstaint ghníomhach;
- diaibéiteas atá spleách ar inslin, nuair a chuirtear iallach ar an othar instealltaí inslin a fháil;
- ketoacidosis diaibéitis;
- feidhm duánach fhuaimnithe lagaithe, nuair a bhíonn táscairí ar a ngníomhaíocht mar ghnáthnós chun othar a aistriú chuig scagdhealú nó trasphlandú;
- neamhdhóthanacht thromchúiseach croí agus soithíoch de bharr chúrsa casta diaibéiteas;
- galair thromchúiseacha boilg, go háirithe, paresis gastrach fhuaimnithe;
- athlasadh géarmhíochaine an briseán (caithfear othair den sórt sin a aistriú chuig inslin ina dhiaidh sin);
- tréimhse iompair;
- tréimhse lachtaithe;
- aois suas le 18 mbliana (níor rinneadh staidéir chliniciúla ar shábháilteacht úsáide i leanaí).
Le cúram
Ba cheart trulicity a fhorordú le rabhadh do dhaoine a úsáideann drugaí a éilíonn dian-ionsú sa bholg agus sna intestines. Le cúram mór, tabhair cistí do dhaoine os cionn 75 bliana d’aois.
Conas Trulicity a ghlacadh
Ag glacadh an druga le haghaidh diaibéiteas
Ní úsáidtear an leigheas ach go subcutaneously. Is féidir leat instealltaí a dhéanamh sa bolg, ceathar, gualainn. Tá cosc ar riarachán ionmhatánach nó infhéitheach. Is féidir instealladh subcutaneously ag am ar bith den lá, beag beann ar iontógáil bia.
Le monotherapy, ba chóir 0.75 mg a riar. I gcás cóireála comhcheangailte, ba cheart 1.5 mg den tuaslagán a riar. Maidir le hothair 75 bliain d’aois agus níos sine, ba cheart 0.75 mg den druga a thabhairt, beag beann ar an gcineál teiripe.
Má chuirtear an druga le hanailísí Metformin agus drugaí eile a laghdaíonn siúcra, ansin ní athraítear a dáileog. Nuair a dhéantar cóireáil le analógacha agus díorthaigh sulfonylurea, inslin prandial, is gá dáileog na ndrugaí a laghdú chun an riosca a bhaineann le hipoglycemia a chosc.
Má chailltear an chéad dáileog eile den druga, ansin caithfear é a riar a luaithe is féidir, má fhanann níos mó ná 3 lá roimh an gcéad instealladh eile. Má fhágtar níos lú ná 3 lá roimh an instealladh de réir an sceidil, ansin leanann an chéad riarachán eile de réir an sceidil.
Ní úsáidtear an leigheas ach go subcutaneously. Is féidir leat instealltaí a dhéanamh sa bolg, ceathar, gualainn.
Is féidir an réamhrá a dhéanamh le steallaire peann. Gléas aonair é seo ina bhfuil 0.5 ml de dhruga le substaint ghníomhach 0.5 nó 1.75 mg. Tugann an peann an leigheas isteach díreach tar éis an cnaipe a bhrú, agus baintear é ina dhiaidh sin. Seo a leanas seicheamh na ngníomhartha don instealladh:
- bain an leigheas ón gcuisneoir agus déan cinnte go bhfuil an lipéad slán;
- an peann a iniúchadh;
- roghnaigh suíomh an insteallta (is féidir leat tú féin a iontráil sa bholg nó sa thigh, agus is féidir leis an gcúntóir instealladh a dhéanamh isteach sa ghualainn);
- bain an caipín agus ná déan teagmháil leis an tsnáthaid steiriúil;
- brúigh an bonn go dtí an craiceann ag suíomh an insteallta, rothlaigh an fáinne;
- brúigh agus coinnigh an cnaipe sa phost seo go dtí go gcliceálann sé;
- lean ort ag brú an bhoinn go dtí an dara cliceáil;
- bain an láimhseáil.
Go subcutaneously, is féidir an druga a instealladh ag am ar bith den lá, beag beann ar iontógáil bia.
Cá fhad atá an cúrsa
Is é 3 mhí ré na teiripe. Ós rud é go bhfuil an druga oiriúnach le haghaidh cóireála fadtéarmach, féadfaidh an dochtúir an tréimhse iontrála a mhéadú.
Fo-iarsmaí Trulicity
Níos minice, thug othair faoi deara an chuma a bhí ar chomharthaí de bholg agus inní trína chéile. Tugadh faoi deara go raibh na frithghníomhartha go léir measartha agus measartha. Uaireanta d’fhorbair othair bloc atrioventricular éadrom. Má thógann tú an cógas sna dáileoga molta is féidir go dtiocfaidh méadú beag ar mhinicíocht crapthaí croí - thart ar 2-4 bhuille sa nóiméad. Ní raibh aon tábhacht chliniciúil leis.
Tá baint ag an bhfáiltiú le méadú éigin i ngníomhaíocht einsímí pancreatacha. Níor chúisigh sé seo comharthaí pancreatitis géarmhíochaine.
Le linn na teiripe, thug othair faoi deara an chuma a bhí ar chomharthaí de bholg agus inní trína chéile.
Conair gastrointestinal
Ó orgáin díleácha na n-othar, breathnaíodh nausea, diarrhea, agus constipation. Go minic bhí cásanna ann go raibh laghdú ar ainnise suas go dtí anorexia, bloating agus galar gastroesophageal. I gcásanna neamhchoitianta, bhí pancreatitis géarmhíochaine mar thoradh ar ligean isteach, a raibh idirghabháil phráinneach máinliachta de dhíth air.
Neamhoird meitibileach agus cothaithe
Is minic a d’fhulaing diaibéiteas dul chun cinn hypoglycemia. Tháinig an feiniméan seo chun cinn mar thoradh ar chomhúsáid ullmhóidí Metformin nó inslin prandial, lena n-áirítear Glargina. Go minic, d’fhulaing othair hipoglycemia mar fhreagairt ar monotherapy leis an druga seo.
Lárchóras na néaróg
Is annamh a bhí meadhrán, numbness na matáin mar thoradh ar thabhairt isteach an druga.
Ailléirgí
Is annamh a bhí frithghníomhartha ag othair ar nós éidéime Quincke, urtacáire ollmhór, gríos fairsing, at an duine, liopaí agus laringe. Uaireanta d’fhorbair turraing anaifiolachtach. I ngach othar a ghlac an leigheas, níor fhorbraíodh antasubstaintí ar leith don chomhábhar gníomhach, dulaglutide.
I gcásanna neamhchoitianta, bhí frithghníomhartha áitiúla ann a bhaineann le tuaslagán a thabhairt isteach faoin gcraiceann - gríos agus erythema. Bhí feiniméin den sórt sin lag agus ritheadh go tapa iad.
Tionchar ar an gcumas meicníochtaí a rialú
Ba cheart go gcuirfeadh sé teorainn leis an obair le meicníochtaí casta agus othair a bhfuil claonadh acu meadhrán agus titim i mbrú fola a thiomáint.
Má tá claonadh ann brú fola a ligean isteach, is fiú fad na cóireála a thabhairt suas ag tiomáint carr.
Treoracha speisialta
Cuidíonn an déshúicríd cumaisc le moill a chur ar aslonnú ábhar an bholg. Dá bhrí sin, bíonn tionchar aige freisin ar ráta ionsúcháin méid suntasach ullmhóidí béil.
Tá cosc iomlán air an cógas a úsáid i gcóireáil othair le diaibéiteas cineál 1. Níl aon taithí ar úsáid drugaí a bhfuil cliseadh croí trom orthu.
Úsáid le linn toirchis agus lachta
Níl aon fhaisnéis ann faoi oideas an druga le linn na tréimhse iompair. Chabhraigh staidéar ar ghníomhaíocht dulaglutide in ainmhithe a aithint go bhfuil éifeacht tocsaineach aige ar an bhféatas. Maidir leis seo, tá cosc dian ar a úsáid sa tréimhse iompair.
Is féidir le bean a fhaigheann cóireáil leis an leigheas seo toircheas a phleanáil. Mar sin féin, nuair a bhíonn na chéad chomharthaí le feiceáil a thugann le fios gur tharla toircheas, caithfear an leigheas a chur ar ceal láithreach agus a analóg sábháilte a fhorordú. Níor chóir duit an baol go leanfaidh tú den tsubstaint a thógáil le linn toirchis, mar go léiríonn staidéir dóchúlacht ard go mbeidh leanbh le deformachtaí. Féadfaidh cógais cur isteach ar fhoirmiú cnámharlaigh.
Níl aon fhaisnéis ann maidir le hionsú dulaglutide i mbainne na máthar. Mar sin féin, ní chuirtear riosca na n-éifeachtaí tocsaineacha ar an leanbh as an áireamh, dá bhrí sin, tá cosc ar chógas le linn beathú cíche. Más gá leanúint den chógas a ghlacadh, aistrítear an leanbh chuig beathú saorga.
Níl aon fhaisnéis ann faoi oideas an druga le linn na tréimhse iompair.
Trulicity a fhorordú do leanaí
Gan sannadh.
Úsáid i seanaois
Le rabhadh, ní mór duit na instealltaí seo a instealladh tar éis 75 bliana.
Ródháileog na Trócaire
I gcás ródháileog, féadfar comharthaí mífheidhmiú an chonair gastrointestinal agus laghdú siúcra a thabhairt faoi deara. Tá cóireáil na bhfeiniméan seo siomptómach.
Idirghníomhú le drugaí eile
Is iad seo a leanas na cásanna is coitianta d'idirghníomhaíochtaí drugaí:
- Ní gá normalú dáileog paraicéiteamól, tá an laghdú ar ionsú an chomhdhúil neamhshuntasach.
- Níl aon athrú teiripeach tábhachtach ar ionsú nuair a úsáidtear é i gcomhthráth.
- Sa chóireáil le dulaglutide, ní theastaíonn méadú ar an dáileog de Digoxin.
- Is féidir an druga a fhorordú le beagnach gach druga frithshúileach.
- Ní gá athruithe a dhéanamh ar úsáid warfarin.
I gcás ródháileog, féadfar comharthaí mífheidhmiú an chonair gastrointestinal a urramú.
Comhoiriúnacht alcóil
Níl sé comhoiriúnach le halcól. Má theipeann ort an riail seo a chomhlíonadh tá bagairt ann le deacrachtaí tromchúiseacha agus le forbairt hipoglycemia trom.
Analógacha
Is iad seo a leanas na hanailísí:
- Dulaglutide;
- Liraglutide;
- Saxenda;
- Exenatide;
- Victoza.
Téarmaí saoire cógaisíochta
Díolta go heisiach ar oideas a chur i láthair.
An féidir liom a cheannach gan oideas
Ní féidir an leigheas a cheannach gan oideas. Tá riosca ard ann go bhfaighidh tú bréige, rud a d’fhéadfadh dochar mór a dhéanamh don chorp.
Praghas Trulicity
Is é an costas a bhaineann le druga a phacáistiú ó 4 aimpléad sa Rúis ná 11 míle rúbal.
Coinníollacha stórála don druga
Stóráiltear an peann steallaire sa chuisneoir. Mura bhfuil aon choinníollacha den sórt sin ann, stóráiltear é ar feadh tréimhse nach faide ná 2 sheachtain. Tar éis an ama seo, tá cosc dian ar úsáid na míochaine, toisc go n-athraíonn sé na hairíonna agus go bhfaigheann sé bás.
Ní féidir an leigheas a chomhcheangal le halcól.
Dáta éaga
Tá an táirge oiriúnach le húsáid ar feadh 2 bhliain ó dháta a monaraithe, ar choinníoll go bhfuil sé stóráilte sa chuisneoir. Nuair a stóráiltear é ag teocht an tseomra, laghdaítear an seilfré go 14 lá.
Monaróir
Monaraíodh ag Eli Lilly & Company, Stáit Aontaithe Mheiriceá. Eli Lilly & Co., Ionad Déantúsaíochta Lilly, Indianapolis, SAM.
Léirmheasanna ar Trulicity
Dochtúirí
Irina, diaibéiteolaí, 40 bliain d’aois, Moscó: “Taispeánann an leigheas ardéifeachtúlacht i gcóireáil diaibéiteas mellitus cineál 2. Forordaím é mar bhreis ar theiripe le Metformin agus a analógacha. Ó tharla gur gá an druga a thabhairt don othar uair sa tseachtain, níor tugadh faoi deara aon fo-iarsmaí cóireála. rialaíonn tiúchan glúcóis fola tar éis béilí agus cuireann sé cosc ar fhorbairt dianchineálacha hyperglycemia. "
Oleg, inchríneolaí, 55 bliana d’aois, Naberezhnye Chelny: "Leis an uirlis seo is féidir cúrsa diaibéiteas nach bhfuil spleách ar inslin a rialú go héifeachtach i gcatagóirí éagsúla othar. Forordaím an druga mura dtugann teiripe Metformin an toradh inmhianaithe agus tar éis na táibléad Glucofage fanann an t-othar siúcra ardaithe. Déanann sé an déine a mhaolú. comharthaí diaibéiteas agus ráthaíonn sé gnáthrátaí. "
Othair
Svetlana, 45 bliana d’aois, Tambov: “Le cabhair an táirge, is féidir gnáthluachanna glúcóis a choinneáil. Agus na piollaí á dtógáil agam, choinnigh mé leibhéil arda siúcra fós, mhothaigh mé tuirseach, tart, uaireanta meadhrán mar gheall ar laghdú ró-ghéar ar shiúcra. Chuir an cógas deireadh leis na fadhbanna seo, anois déanaim iarracht coinnigh do leibhéil glúcóis fola gnáth. "
Sergey, 50 bliain d’aois, Moscó: “Uirlis éifeachtach chun diaibéiteas a rialú. Is é an buntáiste atá aige ná go gcaithfidh tú instealltaí a instealladh ach uair sa tseachtain. Má úsáideann tú an leigheas ar an modh seo, níl aon fo-iarsmaí ann. Thug mé faoi deara tar éis instealltaí subcutaneous "tá leibhéal na glycemia cobhsaithe, tá feabhas mór tagtha ar shláinte. In ainneoin an ardphraghais, tá sé beartaithe agam leanúint den chóireáil a thuilleadh."
Elena, 40 bliain d’aois, St Petersburg: “Trí úsáid a bhaint as an gcógas is féidir leat diaibéiteas a rialú agus fáil réidh le comharthaí an ghalair. Tar éis instealladh subcutaneous, thug mé faoi deara gur tháinig laghdú ar an innéacs siúcra, d’éirigh sé i bhfad níos fearr, agus d’imigh tuirse as.Rialaíonn mé táscairí glúcóis gach lá. Tá sé bainte amach agam nach dtaispeánann an glucometer os cionn 6 mmol / l ar bholg folamh. "
