Is cuid den haemaglóibin iomlán a scaiptear san fhuil atá ceangailte le glúcós é haemaglóibin ghlic (glycosylated). Tomhaistear an táscaire seo i%. An níos mó siúcra fola, is mó a bheidh% de haemaglóibin gliceáilte. Is tástáil fola tábhachtach í seo do diaibéiteas nó diaibéiteas amhrasta. Taispeánann sé go cruinn an meánleibhéal glúcóis sa phlasma fola le 3 mhí anuas. Ligeann sé duit diaibéiteas a dhiagnóisiú in am agus tosú ar chóireáil. Nó cuir ar a suaimhneas duine mura bhfuil diaibéiteas air.
Haemaglóibin ghlic (HbA1C) - gach ní mór duit a bheith ar eolas agat:
- Conas an tástáil fola seo a ullmhú agus a thógáil;
- Noirm haemaglóibin gliceáilte - tábla áisiúil;
- Haemaglóibin ghlic i mná torracha
- Cad atá le déanamh má tá an toradh ardaithe;
- Diagnóis a dhéanamh ar prediabetes, diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2;
- Monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht na cóireála diaibéiteas.
Léigh an t-alt!
Déanfaimid soiléiriú láithreach go bhfuil na caighdeáin HbA1C do leanaí mar an gcéanna le caighdeáin do dhaoine fásta. Is féidir an anailís seo a úsáid chun diaibéiteas a dhiagnóisiú i leanaí, agus is tábhachtaí fós, chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht na cóireála. Is minic a théann déagóirí diaibéitis i ngleic lena n-intinn roimh ghnáthscrúduithe, a gcuid siúcra fola a fheabhsú, agus dá bhrí sin a dtorthaí rialaithe diaibéiteas a mhacasamhlú. Le haemaglóibin gliceáilte, ní oibríonn a leithéid de líon dóibh. Taispeánann an anailís seo go cruinn an ndearna an diaibéiteach “peaca” le 3 mhí anuas nó an raibh stíl mhaireachtála “cheart” aici. Féach freisin an t-alt "Diaibéiteas Cineál 1 i leanaí agus déagóirí."
Ainmneacha eile don táscaire seo:
- haemaglóibin glycosylated;
- haemaglóibin A1C;
- HbA1C;
- nó díreach A1C.
Tá tástáil fola le haghaidh haemaglóibin gliceáilte áisiúil d’othair agus do dhochtúirí. Tá buntáistí leis thar thástáil siúcra fola troscadh agus thar thástáil lamháltais glúcóis 2 uair an chloig. Cad iad na buntáistí seo:
- is féidir anailís a dhéanamh ar haemaglóibin gliceáilte ag am ar bith, ní gá ar bholg folamh;
- tá sé níos cruinne ná tástáil fola le haghaidh siúcra troscadh, ligeann duit diaibéiteas a bhrath níos luaithe;
- tá sé níos tapa agus níos éasca ná tástáil lamháltais glúcóis 2 uair an chloig;
- ligeann duit an cheist a fhreagairt go soiléir an bhfuil diaibéiteas ag duine nó nach bhfuil;
- cuidíonn sé le fáil amach cé chomh maith agus a rinne diaibéiteach rialú ar a shiúcra fola le 3 mhí anuas;
- ní bhíonn tionchar ag nuances gearrthéarmacha cosúil le slaghdáin nó cásanna struis ar haemaglóibin gliceáilte.
Comhairle mhaith: nuair a théann tú chun tástálacha fola a dhéanamh - seiceáil ag an am céanna do leibhéal haemaglóibin HbA1C.
Tá an anailís seo molta ag WHO ó 2009 maidir le diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 a dhiagnóisiú, chomh maith le monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht na cóireála.
NÍL braitheann toradh na hanailíse seo:
- am den lá nuair a thugann siad fuil;
- troscadh é nó tar éis ithe;
- cógais a ghlacadh seachas pills diaibéiteas;
- gníomhaíocht choirp;
- staid mhothúchánach an othair;
- slaghdáin agus ionfhabhtuithe eile.
Cén fáth tástáil fola a dhéanamh ar haemaglóibin gliceáilte
Ar dtús, diaibéiteas a bhrath nó an riosca do dhuine diaibéiteas a fháil a mheas. Ar an dara dul síos, d’fhonn a mheas le diaibéiteas cé chomh maith agus a éiríonn leis an othar an galar a rialú agus siúcra fola a choinneáil gar do ghnáth.
Chun diaibéiteas a dhiagnóisiú, úsáideadh an táscaire seo go hoifigiúil (ar mholadh ón Eagraíocht Dhomhanda Sláinte) ó 2011, agus tá sé áisiúil d’othair agus do dhochtúirí.
Noirm haemaglóibin gliceáilte
Toradh na hanailíse,% | Cad a chiallaíonn sé |
|---|---|
< 5,7 | Le meitibileacht carbaihiodráit tá tú ceart go leor, is beag an riosca diaibéiteas |
5,7-6,0 | Níl aon diaibéiteas ann fós, ach méadaítear a riosca. Tá sé in am aistriú go dtí aiste bia carb-íseal chun é a chosc. Is fiú a fhiafraí freisin cad iad siondróm meitibileach agus friotaíocht inslin. |
6,1-6,4 | Is airde an riosca diaibéiteas. Athraigh go stíl mhaireachtála shláintiúil agus, go háirithe, aiste bia íseal-carbaihiodráite. Níl aon áit le cur as. |
≥ 6,5 | Déantar réamh-dhiagnóis ar diaibéiteas mellitus. Is gá tástálacha breise a dhéanamh chun é a dhearbhú nó a bhréagnú. Léigh an t-alt "Diagnóisiú diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2." |
Dá ísle an leibhéal haemaglóibin gliceáilte san othar, is amhlaidh is fearr a chúitíodh a diaibéiteas sna 3 mhí roimhe sin.
Comhfhreagras HbA1C leis an meánleibhéal glúcóis i bplasma fola ar feadh 3 mhí
| HbA1C,% | Glúcós, mmol / L. | HbA1C,% | Glúcós, mmol / L. |
|---|---|---|---|
| 4 | 3,8 | 8 | 10,2 |
| 4,5 | 4,6 | 8,5 | 11,0 |
| 5 | 5,4 | 9 | 11,8 |
| 5,5 | 6,5 | 9,5 | 12,6 |
| 6 | 7,0 | 10 | 13,4 |
| 6,5 | 7,8 | 10,5 | 14,2 |
| 7 | 8,6 | 11 | 14,9 |
| 7,5 | 9,4 | 11,5 | 15,7 |
Tástáil fola le haghaidh haemaglóibin gliceáilte: buntáistí agus míbhuntáistí
Tá buntáistí éagsúla ag baint le tástáil fola do HbA1C, i gcomparáid le hanailís ar siúcra troscadh:
- ní cheanglaítear ar dhuine boilg folamh a bheith aige;
- stóráiltear fuil go háisiúil i bhfeadán tástála go dtí go ndéantar anailís láithreach uirthi (cobhsaíocht réamh-anailíseach);
- is féidir le glúcós plasma troscadh athrú go mór mar gheall ar strus agus galair thógálacha, agus tá haemaglóibin gliceáilte níos cobhsaí
Ligeann tástáil fola le haghaidh haemaglóibin gliceáilte duit diaibéiteas a bhrath ag céim luath, nuair a thaispeánann anailís ar shiúcra troscadh go bhfuil gach rud gnáth.
Na míbhuntáistí a bhaineann le tástáil fola haemaglóibin gliceáilte:
- costas níos airde i gcomparáid le tástáil glúcóis fola i bplasma (ach go tapa agus go caothúil!);
- i roinnt daoine, laghdaítear an comhghaol idir leibhéal HbA1C agus an meánleibhéal glúcóis;
- in othair a bhfuil anemia agus haemaglóibinopathies orthu, déantar torthaí na hanailíse a shaobhadh;
- i roinnt réigiún den tír, b’fhéidir nach mbeidh áit ar bith ag othair an tástáil seo a dhéanamh;
- glactar leis má thógann duine dáileoga arda de vitimíní C agus / nó E, ansin tá a ráta haemaglóibin gliceáilte íseal go mealltach (níl sé cruthaithe!);
- is féidir le leibhéil ísle hormóin thyroid a bheith ina gcúis le HbA1C a mhéadú, ach ní mhéadaíonn siúcra fola i ndáiríre.
Má laghdaíonn tú HbA1C 1% ar a laghad, cá mhéad a laghdóidh an baol go mbeidh deacrachtaí diaibéiteas ann:
| Diaibéiteas Cineál 1 | Retinopathy (fís) | 35% ↓ |
| Neuropathy (néarchóras, cosa) | 30% ↓ | |
| Nephropathy (duáin) | 24-44% ↓ | |
| Diaibéiteas Cineál 2 | Gach deacrachtaí micrea-soithíoch | 35% ↓ |
| Básmhaireacht a bhaineann le diaibéiteas | 25% ↓ | |
| Inchoiriú miócairdiach | 18% ↓ | |
| Básmhaireacht iomlán | 7% ↓ |
Haemaglóibin ghlic le linn toirchis
Tá haemaglóibin ghlic le linn toirchis ar cheann de na tástálacha is féidir chun siúcra fola a rialú. Is droch-rogha é seo, áfach. Le linn toirchis, is fearr gan haemaglóibin gliceáilte a bhronnadh, ach siúcra fola na mná a sheiceáil ar bhealaí eile. Mínímid cén fáth go bhfuil sé amhlaidh, agus labhair faoi roghanna níos cruinne.
Cad é an baol a bhaineann le siúcra méadaithe i mná torracha? Ar dtús báire, má fhásann an fhéatas ró-mhór, agus mar gheall air seo beidh breith deacair ann. Méadaíonn an riosca don mháthair agus don leanbh araon. Gan trácht ar na héifeachtaí díobhálacha fadtéarmacha don bheirt acu. Scriosann siúcra fola méadaithe le linn toirchis soithigh fola, duáin, radharc na súl, srl. Beidh na torthaí air seo le feiceáil níos déanaí. Is é leath an chatha leanbh a bheith agat. Is gá go raibh dóthain sláinte aige fós chun é a fhás ...
Féadfaidh siúcra fola le linn toirchis méadú fiú amháin i measc na mban nach ndearna gearán riamh faoina sláinte roimhe seo. Tá dhá nuáil thábhachtacha anseo:
- Ní chuireann siúcra ard faoi deara aon comharthaí. De ghnáth ní bhíonn amhras ar bhean faoi rud ar bith, cé go bhfuil toradh mór uirthi - fathach dar meáchan 4-4.5 kg.
- Ardaíonn siúcra ní ar bholg folamh, ach tar éis béilí. Tar éis ithe, coimeádann sé ardaithe 1-4 uair an chloig. Ag an am seo, tá a chuid oibre millteach á dhéanamh aige. Is gnách go mbíonn siúcra troscadh gnáth. Má tá siúcra ardaithe ar bholg folamh, ansin tá an t-ábhar an-dona.
Cén fáth nach bhfuil tástáil fola le haghaidh haemaglóibin gliceáilte oiriúnach freisin? Toisc go n-imoibríonn sé an-mhall. Ní fhásann haemaglóibin ghlic ach amháin tar éis siúcra fola a choinneáil ardaithe ar feadh 2-3 mhí. Má ardaíonn bean siúcra, ansin de ghnáth ní tharlaíonn sé seo níos luaithe ná ón 6ú mí ó thoircheas. Sa chás seo, ní mhéadófar haemaglóibin gliceáilte ach ag 8-9 mí, cheana féin go gairid roimh an seachadadh. Mura rialaíonn bean torrach a siúcra roimhe seo, beidh iarmhairtí diúltacha ann di féin agus dá leanbh.
Mura bhfuil haemaglóibin gliceáilte agus tástáil fola glúcóis troscadh oiriúnach, ansin conas an siúcra a sheiceáil i mná torracha? Freagra: ba chóir é a sheiceáil tar éis béilí go rialta gach 1-2 sheachtain. Chun seo a dhéanamh, is féidir leat tástáil lamháltais glúcóis 2 uair a dhéanamh sa tsaotharlann. Ach is ócáid fhada thaitneamhach í seo. Tá sé níos éasca méadar glúcóis fola baile cruinn a cheannach agus siúcra 30, 60 agus 120 nóiméad a thomhas tar éis béile. Mura bhfuil an toradh níos airde ná 6.5 mmol / l - den scoth. Sa raon 6.5-7.9 mmol / l - fulangach. Ó 8.0 mmol / l agus níos airde - olc, ní mór duit bearta a dhéanamh chun siúcra a laghdú.
Coinnigh aiste bia íseal-carbaihiodráite, ach ithe torthaí, cairéid, agus beets gach lá chun cetóis a chosc. Ag an am céanna, ní cúis í an toircheas chun ligean duit féin ró-ithe le milseáin agus táirgí plúir. Le haghaidh tuilleadh faisnéise, féach na hailt Diaibéiteas Torracha agus Diaibéiteas Gestational.
Spriocanna diaibéiteas HbA1C
Is é an moladh oifigiúil do dhiaibéitigh leibhéal HbA1C de <7% a bhaint amach agus a choinneáil. Sa chás seo, meastar go bhfuil diaibéiteas cúitithe go maith, agus is beag an dóchúlacht go mbeidh deacrachtaí ann. Ar ndóigh, tá sé níos fearr fós má tá an t-innéacs haemaglóibin gliceáilte laistigh den raon gnáth do dhaoine sláintiúla, i.e., HbA1C <6.5%. Mar sin féin, creideann an Dr. Bernstein, fiú le haemaglóibin gliceáilte de 6.5%, go ndéantar diaibéiteas a chúiteamh go dona, agus go bhforbraíonn a chuid deacrachtaí go gasta. I ndaoine sláintiúla tanaí a bhfuil gnáth-mheitibileacht carbaihiodráite acu, is gnách go mbíonn haemaglóibin gliceáilte 4.2–4.6%. Freagraíonn sé seo do mheánleibhéal glúcóis plasma 4-4.8 mmol / L. Is é seo an sprioc a gcaithfimid ár ndícheall a dhéanamh i gcóireáil diaibéiteas, agus i ndáiríre níl sé deacair é seo a bhaint amach má athraíonn tú chuig aiste bia íseal-carbaihiodráite le haghaidh diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2.
Is í an fhadhb atá ann ná dá fheabhas a dhéantar cúiteamh ar diaibéiteas an othair, is airde an dóchúlacht go dtarlóidh hipoglycemia tobann agus coma hipoglycemic. Ag iarraidh a diaibéiteas a rialú, caithfidh an t-othar cothromaíocht íogair a choinneáil idir an gá atá le siúcra fola íseal a choinneáil agus bagairt hypoglycemia. Is ealaín chasta í seo a fhoghlaimíonn agus a chleachtann diaibéiteas ar feadh a shaoil. Ach má leanann tú aiste bia blasta agus sláintiúil íseal-carbaihiodráite, ansin bíonn an saol níos éasca láithreach. Mar is lú carbaihiodráití a itheann tú, is lú a bheidh ort inslin nó pills íslithe siúcra. Agus is lú inslin, is lú an baol hypoglycemia. Simplí agus éifeachtach.
I gcás daoine scothaosta a bhfuil ionchas saoil ionchais níos lú ná 5 bliana acu, meastar go bhfuil an ráta haemaglóibin gliceáilte gnáth 7.5%, 8% nó níos airde fós. Sa ghrúpa othar seo, tá an baol hypoglycemia níos contúirtí ná an dóchúlacht go bhforbróidh sé deacrachtaí déanacha diaibéiteas. Ag an am céanna, moltar go láidir do leanaí, do dhéagóirí, do mhná torracha, agus do dhaoine óga iarracht a dhéanamh a luach HbA1C <6.5%, nó níos fearr, a choinneáil faoi bhun 5%, mar a mhúineann an Dr. Bernstein.
Algartam maidir le roghnú aonair spriocanna cóireála diaibéiteas i dtéarmaí HbA1C
| Critéar | Aois | ||
|---|---|---|---|
| óg | meán | ionchas aosta agus / nó saoil * <5 bliana | |
| Gan aon deacrachtaí móra nó riosca a bhaineann le hipoglycemia trom | < 6,5% | < 7,0% | < 7,5% |
| Seachghalair thromchúiseacha nó riosca hypoglycemia trom | < 7,0% | < 7,5% | < 8,0% |
* Ionchas saoil - ionchas saoil.
Freagróidh na leibhéil glúcóis plasma troscadh seo a leanas agus 2 uair an chloig tar éis béile (postprandial) do na luachanna haemaglóibin gliceáilte seo:
| HbA1C,% | Glúcós plasma troscadh / roimh bhéilí, mmol / l | Glúcós plasma 2 uair an chloig tar éis béile, mmol / l |
|---|---|---|
| < 6,5 | < 6,5 | < 8,0 |
| < 7,0 | < 7,0 | < 9,0 |
| < 7,5 | < 7,5 | <10,0 |
| < 8,0 | < 8,0 | <11,0 |
Tá sé cruthaithe go diongbháilte ag staidéir fhadtéarmacha sna 1990idí agus sna 2000idí nach gceadaíonn tástáil fola le haghaidh haemaglóibin gliceáilte an dóchúlacht go bhforbróidh sé deacrachtaí diaibéiteas níos measa agus níos fearr fós ná troscadh glúcóis plasma.
Cé chomh minic chun tástáil fola a dhéanamh ar haemaglóibin gliocóisithe:
- Má tá do haemaglóibin HbA1C níos ísle ná 5.7%, ciallaíonn sé nach bhfuil aon diaibéiteas ort agus go bhfuil a riosca neamhshuntasach, mar sin ní gá duit an táscaire seo a rialú ach uair amháin gach trí bliana.
- Tá do leibhéal haemaglóibin gliocóisithe idir 5.7% - 6.4% - tóg arís é gach bliain toisc go bhfuil riosca méadaithe diaibéiteas ann. Tá sé in am duit aistriú go dtí aiste bia íseal-carbaihiodráite chun diaibéiteas a chosc.
- Tá diaibéiteas ort, ach rialaíonn tú go maith é, i.e. Ní théann HbA1C thar 7%, - sa chás seo, tugann dochtúirí comhairle duit ath-anailísiú a dhéanamh gach sé mhí.
- Má thosaigh tú ag cóireáil do diaibéiteas le déanaí nó má d’athraigh tú do regimen cóireála, nó mura féidir leat siúcra fola a rialú go maith fós, ba cheart duit HbA1C a sheiceáil go cúramach gach trí mhí.
Molaimid go ndéanfadh othair tástáil fola le haghaidh haemaglóibin gliogóisithe agus gach tástáil fola agus fuail eile - ní in institiúidí poiblí, ach i saotharlanna príobháideacha. Tá sé inmhianaithe i ngnólachtaí “líonra”, is é sin, i saotharlanna móra náisiúnta nó fiú idirnáisiúnta. Toisc go bhfuil níos mó seans ann go ndéanfar an anailís duit i ndáiríre, seachas an toradh a scríobh “ón uasteorainn”.
