In alt an lae inniu, beidh teoiric theibí ann ar dtús. Ansin cuirimid an teoiric seo i bhfeidhm chun bealach éifeachtach a mhíniú chun siúcra fola a ísliú i diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2. Ní amháin gur féidir leat do shiúcra a ísliú go gnáth, ach é a chothabháil ar bhealach cobhsaí freisin. Más mian leat maireachtáil i bhfad agus deacrachtaí diaibéiteas a sheachaint, ansin glac an deacracht an t-alt a léamh agus é a dhéanamh amach.
Molaimid diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 a rialú le réim bia carb-íseal, agus dáileoga ísle inslin a fhorlíonadh más gá. Téann sé seo salach ar na modhanna traidisiúnta a úsáideann dochtúirí fós.
Foghlaimeoidh tú:
- Ith ar aiste bia blasta agus sásúil íseal-carbaihiodráite, rud a chabhraíonn go mór le diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2;
- Coinnigh do shiúcra fola go gnáth gnáth, stop a geansaithe;
- An dáileog inslin a laghdú nó fiú é a thréigean go hiomlán i diaibéiteas cineál 2;
- Laghdaíonn go leor uaireanta an baol go mbeidh deacrachtaí géara agus ainsealacha diaibéiteas ann;
- ... agus seo go léir gan pills agus forlíontaí aiste bia.
Ní gá duit glacadh leis an bhfaisnéis faoi chóireáil diaibéiteas a gheobhaidh tú san alt seo agus go ginearálta ar ár suíomh Gréasáin. Tomhais do shiúcra fola níos minice le méadar glúcóis fola - agus féach go tapa an gcabhraíonn ár gcomhairle leat nó nach gcabhraíonn.
Cad é an modh ualaigh éadrom?
Taispeánann cleachtadh an méid seo a leanas. Má itheann tú beagán carbaihiodráit, nach mó ná 6-12 gram ag an am, méadóidh siad siúcra fola othair diaibéiteas de mhéid intuartha. Má itheann tú a lán carbaihiodráití ag an am céanna, ní amháin go n-ardóidh an siúcra fola, ach léimfidh sé go neamh-intuartha. Má instealladh tú dáileog bheag inslin, laghdóidh sé siúcra fola de réir méid intuartha. Gníomhaíonn dáileoga móra inslin, murab ionann agus cinn bheaga, go neamh-intuartha. Gníomhóidh an dáileog mhór chéanna den inslin chéanna (níos mó ná 7-8 aonad in aon instealladh amháin) gach uair, agus beidh diall suas le ± 40% ann. Dá bhrí sin, chum an Dr. Bernstein modh ualaí beaga le haghaidh diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 - chun carbaihiodráití ísle a ithe agus dáileoga beaga inslin a ligean thar ceal. Is é seo an t-aon bhealach chun siúcra fola a rialáil le cruinneas ± 0.6 mmol / L. In ionad carbaihiodráití, ithimid próitéiní cothaitheach agus saillte sláintiúla nádúrtha.
Ligeann modh na n-ualaí beaga duit siúcra fola a choinneáil go hiomlán gnáth 24 uair sa lá, mar atá i ndaoine sláintiúla gan diaibéiteas. Is é an rud is mó atá le déanamh chuige seo ná aiste bia íseal-carbaihiodráite a leanúint. Ó scoireann na geansaithe i siúcra fola, téann diaibéiteas go tapa le tuirse ainsealach. Agus le himeacht aimsire, imíonn deacrachtaí tromchúiseacha diaibéiteas de réir a chéile. Breathnaímid ar na bunsraitheanna teoiriciúla ar a dtógtar an “modh ualaigh éadrom” chun diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 a rialú. Tá an ghné seo a leanas ag go leor córais bhitheolaíocha (bheo) agus mheicniúla. Iompraíonn sé go intuartha nuair a bhíonn méid na “mbunábhar” beag. Ach má tá méid na mbunábhar mór, i.e., tá an t-ualach ar an gcóras ard, ansin éiríonn toradh a chuid oibre intuartha. Glaoimid air mar "dlí intuarthacht na dtorthaí ag ualaí ísle."
Lig dúinn trácht ar dtús mar shampla den phatrún seo. Má tá líon beag gluaisteán ag bogadh ag an am céanna ar an mbóthar, sroichfidh gach ceann acu a gceann scríbe in am intuartha. Toisc gur féidir le gach carr an luas is fearr is féidir a choinneáil ar bhealach cobhsaí, agus nach gcuireann aon duine isteach ar a chéile. Tá dóchúlacht na dtimpistí mar thoradh ar ghníomhartha earráideacha tiománaithe íseal. Cad a tharlóidh má dhúblaíonn tú líon na ngluaisteán a thaistealaíonn ar an mbóthar ag an am céanna? Tarlaíonn sé nach mbeidh an dóchúlacht go dtarlóidh subha tráchta agus timpistí ach dúbailt, ach go méadóidh sé i bhfad níos mó, mar shampla, 4 huaire. I gcásanna den sórt sin, deirtear go méadaíonn sé go heaspónantúil nó go heaspónantúil. Má leanann líon na rannpháirtithe sa ghluaiseacht ag méadú, rachaidh sé thar acmhainn tráchta an bhóthair. Sa chás seo, bíonn an ghluaiseacht an-deacair. Tá dóchúlacht na dtimpistí an-ard, agus tá subha tráchta beagnach dosheachanta.
Iompraíonn táscaire siúcra fola othair diaibéitis ar an mbealach céanna. Is iad na “hábhair tosaigh” dó an méid carbaihiodráití agus próitéiní a ithetar, chomh maith leis an dáileog inslin a bhí san instealladh le déanaí. Méadaíonn próitéiní ithe go mall agus go beag. Dá bhrí sin, dírímid ar charbaihiodráití. Is iad carbaihiodráití aiste bia is mó a mhéadaíonn siúcra fola. Thairis sin, ní dhéanann siad ach é a mhéadú, ach is cúis lena léim thapa. Chomh maith leis sin, braitheann an dáileog inslin ar an méid carbaihiodráití. Tá dáileoga beaga carbaihiodráití agus inslin intuartha, agus tá dáileoga móra intuartha. Thabhairt chun cuimhne nach méadaíonn saillte inite siúcra fola ar chor ar bith.
Cad é an sprioc atá ag diaibéiteas
Cad atá tábhachtach d’othar diaibéiteas más mian leis smacht maith a fháil ar a ghalar? Is é an príomhaidhm dó intuarthacht an chórais a bhaint amach. Is é sin, ionas gur féidir leat leibhéal siúcra san fhuil a thuar go cruinn, ag brath ar cé mhéad agus na bianna a d’ith tú agus cén dáileog d’inslin a instealladh. Athghairm a dhéanamh ar “dhlí intuarthacht an toraidh ag ualaí ísle”, a phléamar thuas. Ní féidir leat intuarthacht siúcra fola a bhaint amach tar éis ithe ach má leanann tú aiste bia íseal-carbaihiodráite. Chun diaibéiteas a chóireáil go héifeachtach, moltar bianna ard-charbaihiodráite (liosta na mbianna toirmiscthe) a eisiamh, agus iad siúd atá saibhir i bpróitéin agus saillte sláintiúla nádúrtha a ithe (liosta na mbianna ceadaithe).
Cén fáth a gcuidíonn aiste bia íseal carbaihiodráite le diaibéiteas? Mar gheall ar an níos lú carbaihiodráití a itheann tú, is lú a ardaíonn siúcra fola agus is lú inslin a theastaíonn. An níos lú inslin a instealladh, is amhlaidh is intuartha atá sé, agus laghdaítear an baol hypoglycemia freisin. Is teoiric álainn í seo, ach an oibríonn sí go praiticiúil? Bain triail as agus faigh amach duit féin. Just a léamh an t-alt ar dtús, agus ansin gníomhú :). Tomhais do shiúcra fola go minic le glucometer. Ar dtús déan cinnte go bhfuil do mhéadar cruinn (conas é seo a dhéanamh). Is é seo an t-aon bhealach fíor chun a fháil amach an bhfuil cóireáil diaibéiteas áirithe ag obair.
Leanann Cumann Diaibéiteas Mheiriceá, agus ár nAireacht Sláinte dúchais ina dhiaidh sin, ag moladh aiste bia “cothrom” do diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2. Tagraíonn sé seo d’aiste bia ina n-itheann an t-othar 84 gram de charbaihiodráití ar a laghad ag gach béile, i.e. níos mó ná 250 g de charbaihiodráití in aghaidh an lae. Cuireann suíomh Gréasáin Diabet-Med.Com aiste bia malartach íseal-carbaihiodráite chun cinn, nach mó ná 20-30 gram de charbaihiodráití in aghaidh an lae. Toisc go bhfuil aiste bia “cothrom” neamhúsáideach agus fiú an-díobhálach i diaibéiteas. Trí aiste bia íseal-carbaihiodráite a leanúint, is féidir leat siúcra fola a choinneáil tar éis duit ithe nach airde ná 6.0 mmol / L nó fiú nach airde ná 5.3 mmol / L, mar atá i ndaoine sláintiúla.
An chaoi a mbíonn carbaihiodráití ina gcúis le borradh i siúcra fola
Baineann 84 gram de charbaihiodráití leis an méid atá i pláta de pasta cócaráilte de mheánmhéid. Cuir i gcás go bhfuil tú ag léamh faisnéise cothaithe ar phacáistiú pasta. Is furasta a ríomh cé mhéad pasta tirim a chaithfidh tú a mheá agus a chócaráil d’fhonn 84 gram de charbaihiodráití a ithe. Go háirithe má tá scála cistine agat. Má tá diaibéiteas cineál 1 agat, meáchan tú thart ar 65 kg, agus ní tháirgeann do chorp a inslin féin go hiomlán. Sa chás seo, is dócha go n-ardóidh 1 ghram de charbaihiodráití do shiúcra fola thart ar 0.28 mmol / L, agus 84 gram de charbaihiodráití - faoi seach, chomh hard le 23.3 mmol / L.
Teoiriciúil, is féidir leat a ríomh go cruinn an méid inslin a chaithfidh tú a iontráil chun pláta pasta agus 84 gram de charbaihiodráití atá ann a mhúchadh. Go praiticiúil, oibríonn ríomhanna den sórt sin do bhianna saibhir i carbaihiodráit go dona. Cén fáth? Toisc go gceadaíonn na caighdeáin go hoifigiúil diall an ábhair chothaithigh i dtáirgí ± 20% den mhéid atá scríofa ar an bpacáiste. Níos measa, i ndáiríre, is minic a bhíonn an diall seo i bhfad níos mó. Cad é 20% de 84 gram? Is é seo thart ar 17 gram de charbaihiodráití atá in ann siúcra fola an othair diaibéiteas “meán” cineál 1 a ardú faoi 4.76 mmol / L.
Ciallaíonn diall féideartha ± 4.76 mmol / L, tar éis duit pláta pasta a ithe agus é a “aisíoc” le hinslin, is féidir le do shiúcra fola a bheith áit ar bith ó hipoglycemia an-ard go dian. Tá sé seo do-ghlactha go catagóiriúil más mian leat do diaibéiteas a rialú i gceart. Is dreasacht láidir iad na ríomhanna thuas chun aiste bia carb-íseal a thriail le haghaidh diaibéiteas. Mura leor é seo, léigh ar aghaidh. Déanfaimid anailís freisin ar an gcaoi a sáraíonn éagsúlachtaí in ábhar cothaitheach bianna le dothuarthacht dáileoga móra inslin.
Léigh faoi éifeachtaí carbaihiodráití agus inslin ar siúcra fola sna hailt:
Carbaihiodráití i réim bia othair diaibéiteas cineál 2
Anois déanaimis féachaint ar shampla eile atá níos gaire do staid thromlach léitheoirí an ailt seo. Má tá diaibéiteas cineál 2 agat agus go bhfuil tú róthrom. Leanann do bhriseán ag táirgeadh inslin fós, cé nach leor siúcra fola a rialú tar éis ithe. Fuair tú amach go méadaíonn 1 ghram de charbaihiodráit do shiúcra fola 0.17 mmol / L. Maidir le hothar a bhfuil diaibéiteas cineál 1 air, is é ± 4.76 mmol / L diall siúcra fola tar éis béile pasta, agus ± 2.89 mmol / L. duit féin. A ligean ar a fheiceáil cad a chiallaíonn sé seo go praiticiúil.
I duine tanaí sláintiúil, ní théann siúcra fola tar éis ithe níos mó ná 5.3 mmol / L. Creideann ár leigheas dúchasach go bhfuil diaibéiteas rialaithe go maith mura dtéann siúcra tar éis ithe níos mó ná 7.5 mmol / L. Seiceáil do siúcra fola. Is léir go bhfuil 7.5 mmol / L beagnach 1.5 oiread níos airde ná an norm do dhuine sláintiúil. Mar eolas duit, forbraíonn deacrachtaí diaibéiteas go gasta má théann siúcra fola tar éis ithe níos mó ná 6.5 mmol / L.
Má ardaíonn siúcra fola tar éis ithe go 6.0 mmol / L, ansin ní chuireann sé seo bagairt ar dhall ná ar theascadh an chos, ach téann atherosclerosis chun cinn ar aon nós, is é sin, cruthaítear coinníollacha le haghaidh taom croí agus stróc. Dá bhrí sin, is féidir gnáth-rialú diaibéiteas a mheas má bhíonn an siúcra fola tar éis ithe i gcónaí níos ísle ná 6.0 mmol / l, agus níos fearr fós - nach airde ná 5.3 mmol / l, mar atá i ndaoine sláintiúla. Agus tá caighdeáin oifigiúla siúcra fola an-ard chun údar a thabhairt do easpa dochtúirí agus leisce na n-othar dul i mbun iad féin.
Má ríomhann tú an dáileog inslin ionas go mbeidh an siúcra fola tar éis ithe 7.5 mmol / L, ansin sa chás is measa gheobhaidh tú 7.5 mmol / L - 2.89 mmol / L = 4.61 mmol / L. Is é sin, ní chuireann hypoglycemia bagairt ort. Phléamar thuas nach féidir é seo a mheas mar rialú maith ar diaibéiteas, agus laistigh de chúpla bliain beidh ort dul i dtaithí ar na deacrachtaí atá aige. Má instealladh tú níos mó inslin, agus tú ag iarraidh siúcra a ísliú go 6.0 mmol / l, ansin sa chás is measa, beidh do siúcra fola 3.11 mmol / l, agus is hipoglycemia é seo cheana féin. Nó, má tá an diall in airde, ansin beidh do shiúcra os cionn na teorann inghlactha.
Chomh luath agus a athraíonn an t-othar aiste bia íseal-carbaihiodráite chun diaibéiteas a rialú, ansin is fearr gach rud a athrú láithreach. Is furasta siúcra fola a choinneáil tar éis ithe faoi bhun 6.0 mmol / L. Tá sé íslithe go híseal go 5.3 mmol / L má úsáideann tú aiste bia íseal-carbaihiodráite agus aclaíocht le pléisiúr chun diaibéiteas cineál 2 a rialú. I gcásanna casta diaibéiteas cineál 2, cuirimid táibléad Siofor nó Glucofage, chomh maith le instealltaí dáileoga beaga inslin, le haiste bia agus le cleachtadh.
Aiste bia Íseal Carbaihiodráit do Diaibéiteas Cineál 1 agus Cineál 2
An fáth go bhfuil sé indéanta diaibéiteas a rialú go maith mar gheall ar aiste bia íseal-carbaihiodráite:
- Ar an aiste bia seo, itheann an diaibéiteach carbaihiodráití beaga, mar sin i bprionsabal ní féidir le siúcra fola ardú ró-ard.
- Méadaíonn próitéiní aiste bia siúcra fola freisin, ach déanann siad é go mall agus go intuartha, agus is fusa iad a “mhúchadh” le dáileoga beaga inslin.
- Iompraíonn siúcra fola go intuartha.
- Braitheann dáileoga inslin ar an méid carbaihiodráití a bheartaíonn tú a ithe. Dá bhrí sin, ar aiste bia íseal-carbaihiodráite, laghdaítear an gá le hinslin i bhfad.
- De réir mar a laghdaíonn dáileoga inslin, laghdaíonn an riosca go mbeidh hipoglycemia trom ann freisin.
Laghdaíonn aiste bia íseal-carbaihiodráite an diall féideartha ar shiúcra fola ón spriocleibhéal d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu ó ± 4.76 mmol / L, a phléamar thuas, go ± 0.6-1.2 mmol / L. Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu agus a leanann ar aghaidh ag sintéisiú a n-inslin féin, is lú fós an diall seo.
Cén fáth nach ndéanann tú ach an chuid a laghdú ó phláta amháin pasta go 0.5 pláta den pasta céanna? Is droch-rogha é seo, ar na cúiseanna seo a leanas:
- Bíonn bianna saibhir i carbaihiodráití ina gcúis le borradh i siúcra fola, fiú má ithetar iad i dáileoga neamhbhríoch.
- Beidh tú i do chónaí le mothú leanúnach ocrais, mar gheall air sin luath nó mall a bhrisfidh tú. Ní gá ocras a chur ort féin, is féidir leat siúcra fola a thabhairt ar ais go gnáth gan é.
Is éard atá i réim bia íseal-carbaihiodráite táirgí ainmhithe in éineacht le glasraí. Féach liosta na dtáirgí ceadaithe. Méadaíonn carbaihiodráití siúcra fola go láidir agus go tapa, agus mar sin déanaimid iarracht gan iad a ithe. Ina ionad sin, is beag a itheann muid iad, i nglasraí sláintiúla agus blasta. Méadaíonn próitéiní siúcra fola freisin, ach beagán agus mall. Is furasta an méadú ar siúcra de bharr táirgí próitéine a thuar agus múchadh go cruinn le dáileoga beaga inslin. Fágann táirgí próitéine mothú taitneamhach satiety ar feadh i bhfad, rud atá cosúil go háirithe do dhaoine le diaibéiteas cineál 2.
Teoiriciúil, is féidir le hothar diaibéiteas aon rud a ithe má mheá sé na bianna go léir ar scála cistine go dtí an gram is gaire, agus ansin déanann sé an dáileog inslin a ríomh ag úsáid na faisnéise ó na táblaí cothaitheach. Go praiticiúil, ní oibríonn an cur chuige seo. Toisc nach léirítear ach faisnéis thart ar na táblaí agus ar phacáistiú na dtáirgí. I ndáiríre, is féidir an cion carbaihiodráite i mbianna a bheith an-difriúil ó na caighdeáin. Dá bhrí sin, gach uair nach samhlaíonn tú ach an méid atá á ithe agat i ndáiríre, agus cén éifeacht a bheidh aige seo ar do shiúcra fola.
Bealach fíor chun slánú is ea aiste bia íseal-carbaihiodráite do diaibéiteas. Tá sé sásúil agus blasta, ach caithfear é a urramú go cúramach. Go maire sé do reiligiún nua. Tugann bianna íseal-carbaihiodráite mothú iomlán agus siúcra fola gnáth duit. Laghdaítear dáileoga inslin, agus ar an gcaoi sin laghdaítear an baol hypoglycemia.
Conas a oibríonn dáileoga beaga agus móra inslin
Ba mhaith liom smaoineamh go laghdaíonn an dáileog chéanna inslin gach uair do shiúcra fola. Ar an drochuair, ní hamhlaidh atá i ndáiríre. Tá a fhios go maith ag diaibéiteas a bhfuil “taithí” acu go ngníomhóidh an dáileog céanna inslin ar laethanta éagsúla ar bhealach difriúil. Cén fáth go bhfuil sé seo ag tarlú:
- Ar laethanta éagsúla, bíonn íogaireacht dhifriúil ag an gcomhlacht maidir le gníomh inslin. In aimsir te, méadaíonn an íogaireacht seo de ghnáth, agus i aimsir fhuar, ar a mhalairt, laghdaíonn sí.
- Ní shroicheann gach inslin a instealladh an sruth fola. Gach uair a ionsúitear méid difriúil inslin.
Ní oibríonn inslin a instealladh le steallaire, nó fiú le caidéal inslin, cosúil le hinslin, a shintéisíonn an briseán de ghnáth. Téann inslin dhaonna sa chéad chéim den fhreagairt inslin isteach sa tsruth fola láithreach agus tosaíonn sé ag ísliú leibhéil siúcra láithreach. I diaibéiteas, is gnách go ndéantar instealltaí inslin sa saille subcutaneous. Forbraíonn roinnt othar ar breá leo riosca agus spleodar, instealltaí ionmhatánach inslin a dhéanamh (ná déan é seo!). Ar aon chuma, ní instealladh aon duine inslin go infhéitheach.
Mar thoradh air sin, ní thosaíonn fiú an inslin is gasta ag gníomhú ach tar éis 20 nóiméad. Agus léirítear a éifeacht iomlán laistigh de 1-2 uair an chloig. Roimhe seo, tá leibhéil siúcra fola fós ardaithe go mór.Is féidir leat é seo a fhíorú go héasca trí do siúcra fola a thomhas le glucometer gach 15 nóiméad tar éis ithe. Déanann an cás seo dochar do néaróga, soithigh fola, súile, duáin, srl. Forbraíonn deacrachtaí diaibéiteas faoi lánseol, in ainneoin na n-intinn is fearr atá ag an dochtúir agus ag an othar.
Cuir i gcás go ndéanann othar diaibéiteas instealladh inslin dó féin. Mar thoradh air seo, bhí substaint le feiceáil sa fhíochán subcutaneous, a mheasann an córas imdhíonachta eachtrach agus a thosaíonn ag ionsaí. Scriosann an córas imdhíonachta cuid den inslin ón instealladh i gcónaí sula mbíonn am aige fiú dul isteach sa tsruth fola. Braitheann an chuid den inslin a neodrófar, agus a fhéadfaidh gníomhú, ar roinnt fachtóirí.
Dá airde an dáileog inslin a instealladh, is é an greannú agus an athlasadh is déine a bhíonn ina chúis leis. Dá láidre an athlasadh, is mó a mhealltar cealla “sentinel” an chórais imdhíonachta chuig láithreán an insteallta. Mar thoradh air seo is ea is lú an dáileog inslin a instealladh, is lú a bheidh intuartha. Chomh maith leis sin, braitheann céatadán ionsú inslin ar dhoimhneacht agus suíomh an insteallta.
Roinnt blianta ó shin, bhunaigh taighdeoirí in Ollscoil Minnesota (SAM) an méid seo a leanas. Má choisceann tú 20 U d’inslin sa ghualainn, ansin ar laethanta éagsúla beidh a ghníomh difriúil ± 39%. Tá an diall seo forshuite ar ábhar athraitheach carbaihiodráití i mbia. Mar thoradh air sin, bíonn “borradh” suntasach i siúcra fola ag othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Chun gnáthshiúcra fola a chothabháil ar bhealach cobhsaí, aistrigh go dtí aiste bia íseal-carbaihiodráite. An níos lú carbaihiodráití a itheann tú, is lú inslin a theastaíonn. Dá ísle an dáileog inslin, is amhlaidh is intuartha é. Tá gach rud simplí, inacmhainne agus éifeachtach.
Fuair na taighdeoirí céanna as Minnesota má instealladh tú inslin isteach sa bholg, ansin laghdaíonn an diall go ± 29%. Dá réir sin, de réir thorthaí an staidéir, moladh d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu aistriú go instealltaí sa bolg. Cuirimid uirlis níos éifeachtaí ar fáil chun smacht a fháil ar shiúcra fola agus fáil réidh lena “geansaithe”. Is aiste bia íseal-carbaihiodráite é seo a ligeann duit an dáileog inslin a laghdú agus a éifeacht a dhéanamh níos cobhsaí dá bharr. Agus cleas amháin eile, a ndéantar cur síos air sa chéad chuid eile.
Cuir i gcás go ndéanann othar le diaibéiteas 20 aonad inslin a instealladh isteach ina bholg. I duine fásta a bhfuil meáchan 72 kg ann, laghdaíonn 1 PIECE inslin ar an meán siúcra fola faoi 2.2 mmol / L. Ciallaíonn an diall i ngníomh inslin 29% go n-athróidh luach siúcra fola ± 12.76 mmol / L. Tubaiste é seo. Chun hipoglycemia trom a sheachaint le cailliúint an chonaic, cuirtear iallach ar othair diaibéiteas a fhaigheann dáileoga móra inslin siúcra fola ard a choinneáil i gcónaí. Chun seo a dhéanamh, is minic a dhéanann siad greim bia ar bhianna díobhálacha atá saibhir i carbaihiodráití. Is cinnte go mbeidh míchumas luath orthu mar thoradh ar dheacrachtaí diaibéiteas. Cad atá le déanamh? Conas an cás seo a fheabhsú? Ar dtús báire, aistrigh ó réim bia “cothrom” go réim bia íseal-carbaihiodráite. Déan meastóireacht ar an gcaoi a laghdaíonn do riachtanas inslin agus cé chomh cóngarach agus atá do shiúcra fola do do sprioc.
Conas dáileoga móra inslin a instealladh
Ní mór do go leor othar diaibéiteas, fiú amháin ar aiste bia íseal-carbaihiodráite, dáileoga móra inslin a instealladh. Sa chás seo, roinn an dáileog mór inslin i roinnt instealltaí, a dhéanann ceann i ndiaidh a chéile i gcodanna éagsúla den chorp. Prick i ngach instealladh nach mó ná 7 PIECES inslin, agus níos fearr - níos mó ná 6 PIECES. Mar gheall air seo, déantar beagnach gach inslin a ionsú ar bhealach cobhsaí. Anois is cuma cén áit chun é a thiúsú - ar an ghualainn, sa thigh nó sa bholg. Féadfaidh tú roinnt instealltaí a dhéanamh ceann i ndiaidh a chéile leis an steallaire céanna, gan inslin a bhailiú ón vial, ionas nach ndéanfaidh tú é a mhilleadh. Léigh conas shots inslin a fháil gan phian. Dá ísle an dáileog inslin in instealladh amháin, is amhlaidh is intuartha a oibreoidh sé.
Smaoinigh ar shampla praiticiúil. Tá othar le diaibéiteas cineál 2 le róthrom suntasach agus, dá réir sin, le friotaíocht láidir inslin. D’aistrigh sé go dtí aiste bia íseal-carbaihiodráite, ach tá 27 aonad inslin “leathnaithe” de dhíth air thar oíche. Mar gheall ar áitiú ar chorpoideachas a dhéanamh d’fhonn íogaireacht na bhfíochán i leith inslin a mhéadú, níor tháinig an t-othar seo go fóill. Roinneann sé a 27 aonad inslin i 4 instealladh, a dhéanann sé ceann i ndiaidh a chéile i gcodanna éagsúla den chorp leis an steallaire céanna. Mar thoradh air sin, tá gníomh inslin i bhfad níos intuartha.
Inslin ghearr agus ultrashort roimh bhéilí
Níl an chuid seo beartaithe ach d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 orthu a gheobhaidh instealltaí inslin mearghníomhacha roimh bhéilí. Déantar méadú ar shiúcra fola tar éis ithe a “mhúchadh” trí instealladh inslin ghearr nó ultrashort. Bíonn carbaihiodráití aiste bia ina gcúis le toirt - i ndáiríre, toirt (!) - léim i siúcra fola. I ndaoine sláintiúla, déantar é a neodrú leis an gcéad chéim de secretion insulin mar fhreagairt ar bhéile. Tarlaíonn sé seo laistigh de 3-5 nóiméad. Ach le haon chineál diaibéiteas, sáraítear an chéad chéim de secretion insulin ar dtús.
Ní thosaíonn inslin ghearr ná ultrashort ag gníomhú chomh tapa agus an chéad chéim de ghnáth-secretion insulin a athchruthú. Dá bhrí sin, is fearr fanacht amach ó bhianna ard-carbaihiodráite. Cuir próitéiní ina n-áit a mhéadaíonn siúcra fola go mall agus go réidh. Ar aiste bia íseal-carbaihiodráite, moltar gan inslin ultra-ghearr, ach gearr a úsáid, agus é a instealladh 40-45 nóiméad sula n-itheann tú. Ansin, déanfaimid scrúdú níos mionsonraithe ar an bhfáth gurb é seo an rogha is fearr.
Teastaíonn dáileoga i bhfad níos ísle d’inslin atá ag gníomhú go tapa roimh bhéilí d’othair diaibéitis a itheann aiste bia íseal-carbaihiodráite ná iad siúd a leanann aiste bia “cothrom”. Tosaíonn dáileoga móra inslin ag obair níos gasta, agus maireann a n-éifeacht níos faide. Tá sé níos deacra freisin a thuar cathain a thiocfaidh deireadh le héifeacht dáileog mór inslin. Tosaíonn dáileoga beaga inslin ghearr ag gníomhú níos déanaí, mar sin caithfidh tú fanacht níos faide sula dtosaíonn tú ar an mbéile. Ach beidh gnáthshiúcra fola agat tar éis ithe.
Go praiticiúil, ciallaíonn sé seo an méid seo a leanas:
- Le réim bia traidisiúnta ard-carbaihiodráite, déantar insiltí “ultrashort” a dháileadh i dáileoga móra roimh bhéilí, agus tosaíonn siad ag gníomhú tar éis 5-15 nóiméad. Le réim bia íseal-carbaihiodráite, tosaíonn na hinsliní “ultra-ghearr” céanna i dáileoga beaga ag gníomhú beagán níos déanaí - tar éis 10-20 nóiméad.
- Le réim bia ard-carbaihiodráite, teastaíonn insliní “gearra” roimh bhéilí i dáileoga móra agus dá bhrí sin tosaíonn siad ag gníomhú tar éis 20-30 nóiméad. Le réim bia íseal-carbaihiodráite, caithfear iad a phiocadh i dáileoga beaga 40-45 nóiméad roimh bhéilí, toisc go dtosaíonn siad ag gníomhú níos déanaí.
Maidir le ríomhanna, glacaimid leis go gcríochnaíonn gníomh instealladh ultrashort nó inslin ghearr tar éis 5 uair an chloig. Go deimhin, mairfidh a éifeacht suas le 6-8 uair an chloig. Ach sna huaireanta deireanacha tá sé chomh neamhshuntasach gur féidir faillí a dhéanamh air.
Cad a tharlaíonn d’othair le diaibéiteas cineál 1 nó 2 a itheann aiste bia “cothrom”? Bíonn carbaihiodráití aiste bia ina gcúis leo ardú láithreach i siúcra fola, a mhaireann go dtí go dtosaíonn inslin ghearr nó ultrashort ag gníomhú. Is féidir leis an tréimhse siúcra ard maireachtáil 15-90 nóiméad, má úsáideann tú inslin tapa ultrashort. Tá sé léirithe ag cleachtas gur leor é seo chun deacrachtaí diaibéiteas i radharc, cosa, duáin, srl a fhorbairt i gceann cúpla bliain.
Is féidir le diaibéiteach fánach fanacht go dtí tús a bhéile “cothromaithe” go dtí go dtosaíonn inslin ghearr ag gníomhú. Is cuimhin linn gur instealladh sé dáileog mór inslin chun cuid sholadach de charbaihiodráití a chlúdach. Má chailleann sé rud beag agus má thosaíonn sé ag ithe ach cúpla nóiméad níos déanaí ná mar ba chóir, ansin le dóchúlacht ard beidh hipoglycemia trom air. Mar sin a tharlaíonn sé go minic, agus déanann an t-othar i scaoll milseáin a shlogadh go práinneach d’fhonn a shiúcra fola a ardú go tapa agus faitíos a sheachaint.
Tá an chéad chéim thapa de secretion insulin mar fhreagairt ar iontógáil bia lagaithe i ngach cineál diaibéiteas. Tosaíonn fiú an inslin ultrashort is gasta ag gníomhú ró-mhall chun é a athchruthú. Dá bhrí sin, beidh sé réasúnta táirgí próitéine a ithe a mhéadaíonn siúcra fola go mall agus go réidh. Ar aiste bia íseal-carbaihiodráite roimh bhéilí, is fearr inslin ghearr ná ultra-ghearr. Toisc go dtagann am a ghníomhaíochta i gcomhthráth níos fearr leis an am a mhéadaíonn próitéiní bia siúcra fola ná an t-am gníomhaíochta de inslin ultrashort.
Conas modh ualaí beaga a chur i bhfeidhm go praiticiúil
Ag tús an ailt, chuireamar le chéile “Dlí intuarthacht an toraidh ag ualaí ísle." Smaoinigh ar a chur i bhfeidhm praiticiúil maidir le siúcra fola a rialú i diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2. D’fhonn borradh a chur faoi shiúcra, ba cheart duit méid an-bheag carbaihiodráití a ithe. Ciallaíonn sé seo ualach beag a chruthú ar an briseán. Ith ach carbaihiodráití mallghníomhacha. Tá siad le fáil i nglasraí agus i gcnónna ón liosta bianna ceadaithe. Agus fan chomh fada agus is féidir ó charbaihiodráití ardluais (liosta de bhianna toirmiscthe). Ar an drochuair, is féidir fiú carbaihiodráití “mall”, má ithetar go leor iad, an iomarca siúcra fola a mhéadú.
Moladh ginearálta iontógáil carbaihiodráit a theorannú do diaibéiteas: níos mó ná 6 gram de charbaihiodráití “mall” don bhricfeasta, ansin níos mó ná 12 gram don lón, agus 6-12 gram níos mó don dinnéar. Cuir an oiread sin próitéine leis go mbraitheann sé lán, ach gan a bheith róthógtha. Tá carbaihiodráití atá inghlactha le haghaidh diaibéiteas le fáil i nglasraí agus i gcnónna, atá ar liosta na mbianna ceadaithe. Thairis sin, caithfear fiú na bianna carbaihiodráite seo a ithe i gcainníochtaí atá teoranta go docht. Déantar cur síos san alt “Aiste Bia Íseal-Charbaihiodráit do Diaibéiteas: Na Chéad Chéimeanna” ar conas béilí a phleanáil agus roghchlár a chruthú do diaibéiteas.
Má rialaíonn tú iontógáil carbaihiodráití go cúramach, mar a mholtar thuas, ansin ardóidh do shiúcra fola tar éis ithe beagán. B’fhéidir nach bhfásfaidh sé ar chor ar bith. Ach má dhúblaíonn tú an méid carbaihiodráití a ithetar, léimfidh an siúcra san fhuil ní faoi dhó, ach níos láidre. Agus is cúis le siúcra fola ard timthriall fí a mbíonn siúcra níos airde fós mar thoradh air.
Ba chóir go mbeadh stiallacha tástála méadair glúcóis ag othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 orthu agus atá ag iarraidh smacht a fháil ar a diaibéiteas. Déan an méid seo a leanas arís agus arís eile. Tomhais do shiúcra fola tar éis béilí ag eatraimh 5 nóiméad. Rianaigh an chaoi a n-iompraíonn sé faoi thionchar táirgí éagsúla. Ansin féach cé chomh tapa agus cé mhéid inslin a íslíonn é. Le himeacht aimsire, foghlaimeoidh tú méid na mbianna íseal-carbaihiodráite le haghaidh béile agus dáileog d’inslin ghearr a ríomh go cruinn ionas go stopfaidh na “geansaithe” i siúcra fola. Is é an aidhm dheiridh a chinntiú nach rachaidh siúcra fola níos mó ná 6.0 mmol / L, nó níos fearr, 5.3 mmol / L, mar atá i ndaoine sláintiúla.
I gcás go leor othar a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, is féidir le haistrithe inslin a ligean amach go hiomlán roimh bhéilí agus gnáthshiúcra fola a choinneáil. Is féidir comhghairdeas a dhéanamh le daoine den sórt sin. Ciallaíonn sé seo gur thug siad aire dóibh féin in am, agus níor éirigh leis an dara céim de secretion insulin titim fós. Ní geallaimid d’aon duine roimh ré go ligfidh aiste bia íseal-carbaihiodráite duit “léim” go hiomlán ó inslin. Ach is cinnte go laghdóidh sé do ghá le hinslin, agus tiocfaidh feabhas ar do rialú siúcra fola.
Cén fáth nach féidir leat róthéamh a dhéanamh fiú le táirgí ceadaithe
Má d’ith tú an oiread sin glasraí agus / nó cnónna ceadaithe gur shín tú ballaí do bholg, ansin ardóidh do shiúcra fola go gasta, díreach cosúil le méid beag bia toirmiscthe ard-carbaihiodráite. Tugtar “éifeacht bhialann Síneach,” ar an bhfadhb seo agus tá sé an-tábhachtach cuimhneamh uirthi. Amharc ar an alt “Cén Fáth go bhféadfadh Siúcra Siúcra leanúint ar aiste bia Íseal-Carbóin, agus Conas é a Dheisiú." Tá sé dodhéanta go hiomlán dul i muinín diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2. D’fhonn ró-ithe a sheachaint, is fearr diaibéiteas cineál 2 a ithe ní 2-3 huaire sa lá go docht, ach 4 huaire beag. Baineann an moladh seo le hothair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu nach gcaitear le inslin ghearr nó ultra-ghearr.
Is gné shainiúil d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu ionsaithe ró-urscaoilte ainsealach agus / nó ionsaithe glútan. Tugann táirgí próitéine mothú fada buan ar satiety agus dá bhrí sin laghdaíonn siad déine na faidhbe seo. Ach i go leor cásanna ní leor é seo. Faigh pléisiúir eile sa saol a chuirfidh ró-chaitheamh ort. Téigh i dtaithí ar éirí aníos ón mbord rud beag ocrach. Féach freisin an t-alt "Conas míochainí diaibéiteas a úsáid chun do chuid appetite a rialú." B’fhéidir mar gheall air seo go mbeifear in ann inslin a thréigean go hiomlán. Ach ní gheallaimid é seo d’aon duine roimh ré. Is fearr inslin a instealladh ná deacrachtaí diaibéiteas a chóireáil i do radharc súl, do na duáin nó do chosa.
I diaibéiteas cineál 2, is minic a ligeann ithe i gcodanna beaga duit siúcra fola a rialú go maith leis an dara céim den secretion insulin, a fhanann slán. Beidh sé go maith más féidir leat aistriú go dtí an stíl bhia seo, in ainneoin na míchaoithiúlachta a sholáthraíonn sé. Ag an am céanna, ba chóir d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 orthu a instealladh inslin gach uair roimh bhéilí ithe 3 huaire sa lá. Níl sé inmholta sneaiceanna a dhéanamh idir béilí.
Conclúidí
Bhí an t-alt fada, ach, tá súil agam, úsáideach duit. Déanaimis conclúidí gairide a fhoirmiú:
- An níos lú carbaihiodráití a itheann tú, is lú a ardaíonn siúcra fola agus is lú inslin a theastaíonn.
- Mura n-itheann tú ach méid beag carbaihiodráití, ansin is féidir leat a ríomh go cruinn cén cineál siúcra fola a bheidh ann tar éis ithe agus an méid inslin a theastaíonn. Ní féidir é seo a dhéanamh ar aiste bia “cothrom” ard-carbaihiodráite.
- An níos lú inslin a instealladh tú, is é an rud is intuartha é, agus laghdaíonn an riosca hypoglycemia freisin.
- Ciallaíonn aiste bia íseal-carbaihiodráite le haghaidh diaibéiteas nach n-itheann tú níos mó ná 6 gram de charbaihiodráití don bhricfeasta, gan níos mó ná 12 gram díobh le haghaidh lóin, agus 6-12 gram eile don dinnéar. Thairis sin, ní féidir carbaihiodráití a ithe ach iad siúd atá le fáil i nglasraí agus i gcnónna ón liosta bianna ceadaithe.
- Ní chiallaíonn diaibéiteas a rialú le réim bia íseal-carbaihiodráite go gcaithfidh tú ocras a chur ort féin. Ith an oiread sin próitéine agus saillte sláintiúla nádúrtha le go mbraitheann tú lán, ach gan ró-ithe a dhéanamh. Amharc ar an alt “Aiste Bia Íseal-Charbaihiodráit do Diaibéiteas: Na Chéad Chéimeanna” chun foghlaim conas biachlár blasta a chruthú atá saibhir i gcothaithigh, vitimíní, mianraí, agus riandúile ...
- Tá sé dodhéanta go hiomlán an iomarca a dhéanamh. Léigh cén éifeacht atá ag bialann Síneach agus conas é a sheachaint.
- Ná instealladh níos mó ná 6-7 aonad inslin in aon instealladh amháin. Roinn an dáileog mór inslin i roinnt instealltaí, ar chóir duit ceann a dhéanamh i ndiaidh a chéile i gcodanna éagsúla den chorp.
- Maidir le diaibéiteas cineál 2, mura ndéanann tú inslin a instealladh roimh bhéilí, déan iarracht béilí beaga a ithe 4 huaire sa lá.
- Ba chóir othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 orthu, a fhaigheann inslin ghearr gach uair roimh bhéilí, a ithe 3 huaire sa lá le eatramh de 5 uair an chloig agus gan greim bia a fháil idir béilí.
Is dócha go mbeidh sé úsáideach duit an t-alt seo a choinneáil i do leabharmharcanna ionas gur féidir leat é a léamh arís go tréimhsiúil. Seiceáil freisin na hailt atá fágtha againn ar aiste bia carb-íseal le haghaidh diaibéiteas. Beidh áthas orm do cheisteanna a fhreagairt sna tuairimí.
