Tá an galar tréithrithe ag casta athruithe idirleata agus fócasacha san inchinn de chineál ischemic mar gheall ar atherosclerosis soithíoch. Mar thoradh ar neamhdhóthanacht ainsealach an tsoláthair fola tá athruithe struchtúracha san inchinn, rud a théann i bhfeidhm ar cháilíocht a fheidhmeanna.
Tá trí chéim ag einceifileapaite scaipthe, roinnt cineálacha, chomh maith le prognóis dhifriúil do gach ceann dá céimeanna. Ina theannta sin, is féidir leis an ngalar seo, mura ndéantar cóireáil air, duine sláintiúil lán-chuimsitheach a chur chun néaltraithe agus a neamhábaltacht iomlán chun oiriúnú sóisialta a dhéanamh.
Tá an nasc idir atherosclerosis agus einceifileapaite soiléir agus cruthaithe ag go leor eolaithe. Le méadú ar cholesterol plasma, cruthaítear plaiceanna colaistéaróil, a chlogann soithí i gcorp an duine. Mar gheall air seo, cuirtear isteach ar ghnáthchúrsaíocht fola i bhfíocháin na hinchinne, agus ní fhaigheann siad an méid riachtanach ocsaigine.
Is féidir cineálacha éagsúla a bheith ag einceifileapaite ciorclach, a bhfuil an cód de réir ICD-10 de “Galair cerebrovascular” i rúibric I60-I69:
- Einceifileapaite atherosclerotic, a tharlaíonn i láthair arteriosclerosis cheirbreach. Tá sé ar cheann de na cineálacha is coitianta den ghalar. is minice, bíonn tionchar ag atherosclerosis ar na príomh-árthaí, atá freagrach as an gcuid is mó den fhuil a sholáthar don inchinn, agus rialaíonn siad méid gach sreabhadh fola cheirbreach freisin. Sin é an fáth, má théann an phaiteolaíocht chun cinn, go bhfuil an sreabhadh fola sa mhéid riachtanach deacair, rud a fhágann go mbeidh suaitheadh ar fheidhmeanna na hinchinne;
- Gné shainiúil d’einceifileapaite atherosclerotic hipirthearcach scoite is ea an dóchúlacht go dtarlóidh sé i measc daoine óga go cothrom. Tá baint ag an bpaiteolaíocht le Hipirtheannas agus géarchéimeanna hipirtheachacha a bheith i láthair. Le linn a n-eachtraí, tá sé ag dul in olcas go suntasach. Tugtar faoi deara dul chun cinn sách tapa ar an ngalar, a bhaineann le géarchéimeanna a chuireann an cás chun donais;
- Einceifileapaite measctha. Comhcheanglaíonn sé gnéithe einceifileapaite discirculatory hypertensive agus atherosclerotic. Sa chás seo, tá sárú ar ghníomhaíocht árthaí móra cheirbreacha, arna ngéarú ag an gcuma atá ar ghéarchéimeanna hipirtheachacha. Méadaíonn sé seo comharthaí an ghalair atá ann cheana féin;
- Einceifileapaite venous. Déantar an phaiteolaíocht seo a dhiagnóisiú i gcásanna nuair a bhíonn eis-sreabhadh na fola venous ón gcuas cranial lagaithe. Mar thoradh ar marbhántacht an phlasma tá na féitheacha laistigh agus lasmuigh den chloigeann i riocht comhbhrúite. Cuirtear isteach ar ghníomhaíocht na hinchinne le himeacht ama mar gheall ar éidéime, a tharlaíonn mar gheall ar dheacracht eis-sreabhadh na fola trí na féitheacha.
Ag brath ar na léirithe cliniciúla, déantar idirdhealú ar chéimeanna éagsúla einceifileapaite scoite:
Is sainairíonna an chéad chéim go bhfuil comharthaí éadroma damáiste inchinne ann. Sa chás seo, féadfar cuma neamhshiméadracht na bhfilleadh nasolabial a thabhairt faoi deara; diall teanga; déine neamhchothrom na n-atóganna tendón agus craiceann ar thaobh clé agus ar dheis an choirp.
Is minic a dhéanann othair gearán faoi thinneas cinn, meadhrán, tinnitus, caillteanas cuimhne, tiúchan beag lagaithe d’aire agus feidhmíocht. Bíonn othair as láthair, bíonn siad greannmhar, cuimilte, bíonn a gcuid giúmar dúlagair go minic. Tá sé deacair dóibh aistriú ó chineál amháin gníomhaíochta go ceann eile;
Tá an dara céim den ghalar tréithrithe ag lagú cuimhne forásach (gairmiúil freisin). Tá ciorcal leasanna á chúngú ag duine, tá athrú ar intleacht agus ar phearsantacht an othair. Ag an gcéim seo, éiríonn codladh na hoíche níos measa, agus i rith an lae mothaíonn an t-othar codlatacht leanúnach. I gcomparáid leis an gcéad chéim, treisíonn comharthaí néareolaíocha orgánacha, méadaíonn a líon. Tarlaíonn dysarthria éadrom, athfhillteacháin phaiteolaíocha, comharthaí amiostatacha: bradykinesia, slaodacht ton muscle. Más rud é go ndéantar an acmhainn oibre a chaomhnú go bunúsach ag an gcéad chéim, laghdaítear go suntasach é ag an dara céim.
Ag an tríú céim, tugtar faoi deara cuma na n-athruithe comhlána sna fíocháin cheirbreacha agus subcortical. Cuidíonn sé seo le líon agus déine na hairíonna orgánacha a mhéadú, chomh maith le géarú neamhoird mheabhrach agus forbairt comharthaí néareolaíocha:
- Siondróm pseudobulbar, is é sin dysphonia, dysarthria agus dysphagia, atá comhcheangailte le méadú ar athfhillteacháin pharyngeal agus mandibular, caoineadh foréigneach agus gáire. Forbraíonn sé le go leor athruithe fócasacha beaga ar ábhar bán an dá leathsféar nó gas na hinchinne le scriosadh cosán supranuclear ar an dá thaobh. Comharthaí eachtardhomhanda: tarlaíonn gait shuffling, stiffness ginearálta, gluaiseacht mall, tremors, srl. Nuair a dhéantar difear do na nóid subcortical;
- Léirítear an siondróm vestibulo-cerebellar le meadhrán, éagobhsaíocht, tuislithe agus tú ag siúl agus déantar damáiste do na struchtúir vestibulo-cerebellar.
Is féidir le roinnt fachtóirí a bheith mar chúis le forbairt einceifileapaite. Cad go díreach a spreagann an galar?
Ar dtús, galar mar atherosclerosis a bheith ann, agus is cúis le forbairt einceifileapaite i níos mó ná caoga faoin gcéad de na cásanna. Cuirtear an éifeacht i bhfeidhm ag neamhoird hipirtheachacha, chomh maith le sárú ar scaipeadh fola in árthaí na hinchinne.
Ar an dara dul síos, tá éifeacht fhadtéarmach ag an éifeacht millteach ar an gcóras soithíoch ar chorp an duine de gach cineál substaintí tocsaineacha. Ina measc seo tá deochanna alcólacha, cógais éagsúla, miotail throma.
Ar an tríú dul síos, láithreacht gach cineál galair ainsealacha orgán inmheánach in othair. Cuireann siad suaitheadh meitibileach sa chorp, a théann i bhfeidhm go diúltach ar fheidhmiú an chórais soithíoch. Mar sin, mar shampla, bíonn tionchar ag einceifileapaite uremic, a tharlaíonn de bharr sárú ar obair na duáin, ar thosú Hipirtheannas. Tá brú fola ard, ar a seal, ar cheann de na cúiseanna le forbairt einceifileapaite dyscircular.
Tarlaíonn einceifileapaite radaíochta mar thoradh ar dhamáiste don inchinn atá nochtaithe do radaíocht;
Go minic, cruthaítear ceantair ischemic mar thoradh ar ghortú inchinne. Cruthaíonn siad feiniméin marbhánta a choisceann ocsaigin ó dhul isteach sna fíocháin.
Tá roinnt comharthaí dá chuid féin tréithrithe ag gach céim den ghalar, áfach, is féidir linn idirdhealú a dhéanamh idir comharthaí ginearálta einceifileapaite scoite, atá i láthair ag céimeanna éagsúla déine ag gach céim d’fhorbairt an ghalair.
Tá imní ar an othar faoi thinneas cinn; meadhrán, cumas lagaithe díriú, gníomhaíocht chognaíoch lagaithe, feidhmíocht lagaithe. Is féidir stáit dhúlagaracha a bhfuil déine éagsúil, suaitheadh gait agus cailliúint neamhspleáchais de réir a chéile a thabhairt faoi deara freisin.
Má tá aon cheann de na hairíonna liostaithe le feiceáil, moltar dul i gcomhairle le néareolaí chun diagnóis iomlán a fháil agus, más gá, tuilleadh cóireála a cheapadh.
Chun an galar a dhiagnóisiú, úsáidtear roinnt modhanna, agus is iad seo a leanas na cinn is mó a úsáidtear:
- Tástálacha fola ginearálta, fual, sreabhán cerebrospinal;
- MRI na hinchinne, ar féidir leat láithreacht neamhoird éagsúla a bhrath;
- Tomagrafaíocht ríofa multispiral, ag soláthar diagnóis dhifreálach agus paiteolaíochta;
- Angioscánú déphléacsach ar shoithí na hinchinne agus an mhuineál - ligeann duit paiteolaíocht na n-árthach brachiocephalic a aithint;
- Electroencephalography chun fócas gníomhaíochta paiteolaíocha na hinchinne a aithint;
- Mapáil neuroenergy - ligeann duit gníomhaíocht meitibileach na hinchinne a mheas.
- Angagrafaíocht ar shoithí an mhuineál agus na hinchinne - tugann sé deis duit an méid stenosis agus tortuosity a nochtar le linn angioscanning déphléacsacha a shoiléiriú, chun a dtábhacht haemodinimiciúil a mheas.
Déantar an galar a chóireáil i roinnt treoracha.
Meastar go bhfuil atógáil na n-árthach lena mbaineann ar cheann de na modhanna éifeachtacha.
Ina theannta sin, is cuma cé acu ar úsáideadh modhanna máinliachta nó nár úsáideadh, tá gá le haiste bia speisialta, léirítear cógais:
- Phenotropil a bhaineann le neuromodulators. A bhuíochas dá úsáid, is féidir an t-othar a athshlánú. Glacann an corp go maith leis an druga;
- Mexidol, a bhaineann leis an ngrúpa frithocsaídeoirí. Tá an gá lena iontógáil mar gheall ar phróisis luathaithe necróis fíochán inchinne. Déantar an druga a instealladh 2 uair sa lá ar feadh 2 sheachtain, agus ina dhiaidh sin athraíonn siad go foirmeacha táibléid;
- Cytoflavin, a chuimsíonn aigéad succinic agus nicotinic, rifoflavin agus riboxin. Úsáidtear é i bhfoirm dropper bunaithe ar ghlúcós nó seile. Déantar an nós imeachta 1 uair i 2-3 seachtaine.
Déantar cóireáil mháinliachta ar an bpaiteolaíocht ar bhallaí na n-árthach mór i gcásanna nach mbíonn na torthaí dearfacha riachtanacha mar thoradh ar úsáid drugaí.
Is nós imeachta é stenosis (stentáil soithíoch), agus ina dhiaidh sin déantar lumen na canála artaireach a athbhunú. Chun seo a dhéanamh, cuirtear feadán speisialta isteach ann, agus tugann an dochtúir uirlisí eile isteach le cabhair uaidh. Sa chás go ndéantar an soitheach a chúngú, suiteáiltear balla speisialta.
Le cabhair uaidh, leathnaíonn lumen an artaire go dtí an méid riachtanach.
Tá prognóis níos lú fabhar ag galar atá ag dul chun cinn go tapa i gcomparáid le forbairt mhall na paiteolaíochta. Pointe tábhachtach is ea aois an othair - is mó a bhíonn ann, is suntasaí comharthaí na heinceifileapaite scoite.
Le foirmeacha tosaigh an ghalair agus diagnóis tráthúil, is minic is féidir torthaí maithe a bhaint amach i gcóireáil an ghalair, agus i gcásanna áirithe leigheas iomlán a bhaint amach.
Sa dara céim, is féidir loghadh a bhaint amach go minic freisin. Is é an ceann is neamhfhabhraí ó thaobh an prognóis ná an tríú céim de chúrsa an ghalair, nach bhfuil an t-othar faoi réir téarnamh iomlán.
Déantar cur síos ar a bhfuil i einceifileapaite san fhíseán san alt seo.
