Tá Atherosclerosis ar liosta na ngalar atá ag bagairt saoil, ach ar an gcéad amharc d’fhéadfadh sé go mbeadh cuma difriúil air. Níl aon fhorbairt thapa air, is féidir na hairíonna a bheith doiléir agus íomhánna de phaiteolaíochtaí eile a thógáil.
I ndáiríre, bíonn tionchar mall ag atherosclerosis go mall ach go cinnte ar artairí uile an choirp ceann i ndiaidh a chéile, de réir a chéile ag caolú lumens na soithigh fola agus ag cur bac ar an sreabhadh fola. Bíonn ischemia ainsealach mar thoradh air seo, cuireann sé isteach ar an bhfeidhm agus stopann sé obair na n-orgán.
Scaipeadh atherosclerosis sa chorp
Níos minice, bíonn tionchar ag atherosclerosis ar na hartairí i gciorcal mór de scaipeadh fola - an aorta, soithí na n-íochtair íochtaracha, agus hartairí na hinchinne.
Le damáiste d’árthaí artaireach na gcosa, tá na hairíonna seo a leanas le feiceáil: numbness agus fuarú na gcosa, neamhábaltacht pulsation sna cosa íochtaracha a chinneadh, agus le damáiste fairsing don groin, griofadach míthaitneamhach an chraiceann le linn aclaíochta coirp. Le próiseas reatha ar thaobh tosaigh an chos íochtair (ós rud é go bhfuil níos lú ciseal matáin ann agus, dá réir sin, níos lú soithí, forbraíonn ischemia níos gasta), cruthaítear ulcer trófach, a d’fhéadfadh forbairt ina gangrene nó ina phróiseas ailseach. Is é Gangrene necróis na géaga, agus nimhiú fola agus bás sa deireadh.
Tá comharthaí éagsúla tréith de dhamáiste aortach, mar gheall ar a fhad mór i gcorp an duine - ó ventricle clé an chroí go dtí a brainseach sna hartairí femoral.
Is féidir an próiseas a logánú i:
- Is riocht atá ag bagairt saoil iad soithí corónacha a bhféadfadh infarction miócairdiach a bheith mar thoradh orthu. Go cliniciúil, tá sé an-chosúil le angina pectoris - pian a bhrú agus a chomhbhrú taobh thiar den sternum, giorra anála, laige, imní, mothú eagla nó néaróg. Sa chás seo, is é an sainmharc fad na pian ar feadh roinnt uaireanta agus a fhriotaíocht i gcoinne nitroglycerin, i gcodarsnacht le angina pectoris;
- I gcás damáiste don aorta bhoilg, go háirithe na hartairí mesentéaracha, bíonn atherosclerosis i bhfoirm sárú ar an gconair gastrointestinal de réir an chineáil nimhiú bia: nausea, vomiting, pian bhoilg, stól lagaithe i bhfoirm constipation nó diarrhea. Ní stopann na comharthaí le antispasmodics agus méadaíonn siad le himeacht ama;
Nuair a bhíonn na hartairí clogtha ag leibhéal a mbrainse sa limistéar pelvic, tugtar faoi deara comharthaí damáiste do na hartairí femoral.
Léirithe tosaigh ar an damáiste do na hartairí san inchinn
Tá comharthaí an-sainiúla ag Atherosclerosis ar shoithí na hinchinne agus an stoc brachiocephalic, nach bhfuil le feiceáil ach ag an gcéim dheiridh agus beagnach dochúlaithe den ghalar.
Is iad na chéad harbóirí den ghalar tuirse agus laige ainsealach, a d’fhéadfadh maireachtáil ar feadh míonna agus uaireanta fiú blianta. Ag an am céanna, aimsíonn duine leithscéalta dóibh i gcónaí, mar shampla: ró-obair banal ag an obair, strus leanúnach nó luaineachtaí i ndálaí aimsire.
Le himeacht ama, mothaíonn an t-othar greannú leanúnach, toisc go n-oibríonn an néarchóras i riocht teannas buan i ndálaí ocras ainsealach ocsaigine, toisc go mbíonn na soithí líonta le plaiceanna i gcónaí.
Ag an gcéim seo, is minic a aimsítear an galar trí thimpiste le linn gnáthscrúduithe nó nuair a thugtar fuil do lipidí.
I 90% de na cásanna, téann atherosclerosis ar aghaidh go dtí an chéad chéim eile den fhorbairt - nuair a shroicheann an leibhéal cúngú níos mó ná leath an imréitigh. Ansin éiríonn na hairíonna níos suntasaí agus éiríonn siad níos measa.
Cuireann siad meadhrán freisin le linn aclaíochta coirp agus ar a suaimhneas, pian sa cheann agus sa mhuineál, flickering de “cuileoga” agus láithreacht spotaí dorcha os comhair na súl, tinnitus. Tá sé seo mar gheall ar hypoxia a leithéid de struchtúir inchinne mar an gaireas vestibular, an nerve snáthoptaice agus an cerebellum.
I gcomhthreo leis seo, de réir a chéile forbraíonn an t-othar stát dúlagair, ar féidir le gaolta a thabhairt faoi deara. Tá comharthaí inchinne mar a thugtar orthu, comharthaí sonracha damáiste do fhíochán inchinne, ag méadú go mall.
Le loit níos fairsinge ar an cerebellum, tosaíonn suaitheadh i réimse an mhótair agus sa chomhordú. Léirítear é seo le crith na bhfíorchríoch nó le crith neamhrialaithe, croitheadh an chinn, gluaiseachtaí tobanna na lámha.
Tá an chéad ionad cainte eile ag fulaingt. Éiríonn an chaint doiléir, mearbhall, le leisce. Meallann sé seo aird na timpeallachta, rud a fhágann go mbraitheann an t-othar awkward, agus is féidir leis é a spreagadh chun dul i gcomhairle le dochtúir.
Na príomh-airíonna a bhaineann le feidhm lagaithe na hinchinne
Mura gcuirtear tús le cóireáil ag an am seo, forbraíonn an chéim dheireanach.
Tá sé tréithrithe ag laghdú sa chuimhne, de réir a chéile, ach iomlán sa deireadh. Ar dtús, léirítear é seo trí dearmad a dhéanamh ar ainmneacha agus dátaí, ansin déantar dearmad ar imeachtaí agus ar dhaoine, agus sa deireadh forbraíonn néaltrú.
Is riocht tromchúiseach é seo, go háirithe do theaghlaigh agus do chairde, toisc go gcailltear pearsantacht go hiomlán as an néaltrú.
Ní féidir le duine bunghníomhaíochtaí tí a dhéanamh - ó cheangal bróg a cheangal le bia a ithe, cailltear scil na féinseirbhíse.
Ní féidir aischéimniú a dhéanamh ar an gcéim seo i bhformhór na gcásanna agus críochnaíonn sí le stróc - ischemic nó hemorrhagic.
Cruthaítear stróc ischemic mar thoradh ar bhac atherosclerotic ar an árthach, tá ocras géar ocsaigine agus ischemia le necróis.
Réabfaidh an soitheach a bhfuil tionchar air mar thoradh ar stróc hemorrhagic, rud a fhágann go bhfuil fuiliú ollmhór agus sáithiú fíochán inchinne le fuil, rud a fhágann go bhfuil feidhm inchinne lagaithe.
Chomh maith leis sin, bíonn éidéime cheirbreach mar thoradh ar aon stróc, rud a léirítear trí dhíláithriú agus ding struchtúir na hinchinne, go háirithe gas na hinchinne. Is ann atá na hionaid ríthábhachtach atá freagrach as buille croí, riospráid agus slogtha go háitiúil. Gan iad, faigheann duine bás i gceann cúpla nóiméad.
Sin é an fáth gur chóir atherosclerosis na soithí cheirbreach a bhrath ag céim na n-airíonna tosaigh agus ba chóir cógais a thosú ionas nach bhforbróidh iarmhairtí tromchúiseacha.
Critéir dhiagnóiseacha le haghaidh atherosclerosis
Tosaíonn an diagnóis cheart a dhéanamh i gcónaí le suirbhé ar an othar.
Is fachtóirí riosca iad na cúiseanna a bhaineann le forbairt na paiteolaíochta, cuidíonn a sainaithint agus a ndíchur le dul chun cinn an ghalair a mhoilliú.
Cuimsíonn liosta na bpríomhcheisteanna fachtóirí riosca a aithint.
Maidir le atherosclerosis, is iad na fachtóirí riosca:
- Caitheamh tobac - cuirtear san áireamh ní amháin líon na toitíní in aghaidh an lae, ach an taithí ar chaitheamh tobac freisin. Is sainairíonna é seo méid agus fad éifeacht na substaintí greannaithe ar membrane na n-árthach, go háirithe i daoine scothaosta;
- Bíonn diaibéiteas mellitus i láthair nó as láthair - méadaíonn glúcós fola prognóis an ghalair i gcónaí agus is é an fachtóir spreagúil é mar gheall ar an éifeacht millteach ar intima na n-artairí. Is minic a bhíonn míchumas mar thoradh air;
- Grád an otracht, má tá sé ann. Is fachtóir riosca é róthrom do go leor galair sna córais inchríneacha agus cardashoithíoch, mar shampla diaibéiteas mellitus agus Hipirtheannas, faoi seach;
- Cothú míchuí agus easpa aclaíochta - sa choimpléasc is minic a bhíonn murtall ann. Chomh maith leis sin, faoi na coinníollacha seo, éiríonn na príomhárthaí níos tanaí, éiríonn siad sobhriste agus sobhriste, rud a d’fhéadfadh go scriosfaí iad;
- Tá tomhaltas alcóil ar cheann de na fachtóirí riosca is contúirtí, toisc go bhfuil an chuma air go bhfuil galair ae ann, a phróiseálann colaistéaról atá díobhálach do shoithí fola in aigéid bile díleácha. Gan é seo, cruthaítear plaiceanna colaistéaróil a choisceann sreabhadh fola i hartairí ó ró-lipidí. Chomh maith leis sin, is féidir leis na plaiceanna seo éirí as, agus iad ag cur bac mór ar shoithí fola. Go minic is artairí scamhógacha iad seo, agus beidh infarction scamhógach agus gabháil riospráide mar thoradh air seo.
Chomh maith leis sin, is féidir oidhreacht an chúis atá le cuma an ghalair a ualach. Is fiú a fháil amach ón othar an raibh cásanna atherosclerosis sa teaghlach, ós rud é go bhféadfadh an galar seo a bheith de chineál teaghlaigh.
Agus chun sláinte gach ball den teaghlach a chinntiú, is féidir cosc a dhéanamh ón luath-óige.
Modhanna Diagnóiseacha Cúnta
Tar éis an agallaimh, caithfidh an t-othar dul faoi thástálacha saotharlainne.
Chun an diagnóis a shoiléiriú, forordaíonn an dochtúir pasáiste raon iomlán tástálacha saotharlainne.
Tar éis dó torthaí an scrúdaithe a fháil, beidh an dochtúir in ann an leibhéal dóchúil d’fhorbairt na paiteolaíochta a chinneadh agus an gá le scrúdú uirlise a chinneadh
I dtorthaí na hanailíse saotharlainne, is féidir leis an dochtúir na rudaí seo a leanas a fheiceáil:
- I dtástáil fola ginearálta le haghaidh atherosclerosis, tugtar faoi deara méadú ar an ráta dríodraithe erythrocyte agus méadú ar phróitéin im-imoibríoch C. Léiríonn sé seo próiseas athlastach a fhorbraíonn sa chorp;
- I dtástáil fola bithcheimiceach, tarraingeofar aird ar phróifíl lipid. Taispeánann sé an gaol idir codáin lipid. De ghnáth, bíonn méid an cholesterol iomlán thart ar 5 mmol / L. le forbairt atherosclerosis, méadaíonn an figiúr seo go suntasach agus is airde é, is mó a théann an galar chun cinn. Is fiú aird a thabhairt freisin ar an gcóimheas idir lipopróitéiní ísealdlúis agus ard-dlúis. De ghnáth, níor chóir go mbeadh an chéad cheann níos mó ná 3 mmol / l, agus an dara ceann - 1 mmol / l ar a laghad. Go hidéalach, is amhlaidh is fearr na lipopróitéiní ard-dlúis, ós rud é go bhfuil sé de mhaoin acu colaistéaról “olc” a cheangal agus é a bhaint den chorp;
Ansin athraíonn siad go modhanna scrúdaithe uirlise chun an diagnóis a dhearbhú nó a bhréagnú.
Is é an bealach is simplí agus is cost-éifeachtaí ná radagrafaíocht. Féadann sé plaiceanna cailcínithe a bhrath in árthaí na hinchinne. Mar sin féin, tá míbhuntáistí suntasacha ag baint leis an modh seo freisin - ar dtús, is míchruinneas san íomhá é seo. Ar an dara dul síos, mura raibh am fós ag cailciam a thaisceadh sa phlaic, ansin ní thaispeánfar an lot ar an scannán. Dá bhrí sin, faoi láthair, ní úsáidtear an modh seo ach i gcásanna an-mhór.
Modh níos mionsonraithe ná angagrafaíocht le codarsnacht. Is éard atá ann ná meán codarsnachta a thabhairt isteach sa tsruth fola agus paitinneacht sreabhadh fola a thaispeáint ar an scáileán. Cé go bhfuil sé ionrach, meastar go bhfuil sé sábháilte go leor sa leigheas nua-aimseartha.
Ina theannta sin, úsáidtear scrúdú ultrafhuaime ar shoithí na hinchinne, go háirithe sa mhodh Doppler, cuidíonn sé le láithreacht nó neamhláithreacht plaiceanna a bhrath gan dul tríd an gcorp.
Meastar gurb é an modh seo an caighdeán óir i ndiagnóis atherosclerosis mar gheall ar a infhaighteacht agus a sábháilteacht ard.
Cóireáil atherosclerosis le pills
I gcóireáil atherosclerosis, úsáidtear modhanna éagsúla, ag brath ar chéim agus cúrsa an ghalair.
Breithnítear i gcónaí an fhéidearthacht leibhéil cholesterol a ísliú trí aiste bia agus aclaíocht sa bhaile, mar gheall i 20% de na cásanna ní féidir an galar a aisiompú ach na modhanna seo a úsáid.
Mar sin féin, le neamhéifeachtacht an chur chuige seo, forordaítear drugaí.
Baineann na drugaí a úsáidtear le grúpaí éagsúla drugaí, ach mar thoradh ar an éifeacht chomhcheangailte, baintear amach éifeacht theiripeach mhaith.
Is iad na huirlisí seo:
- Drugaí a laghdaíonn colaistéaról, ag briseadh próiseas a bhiosintéise sa chorp. Is statáin agus snáithíní iad seo, a chuireann cosc ar fhorbairt mevalonate san ae. Glactar go maith le statáin mar an phríomhtheiripe, is beag fo-iarsmaí a bhíonn acu. Déantar iad a fhorordú do gach othar a bhfuil fachtóirí riosca acu agus d’fhorbair siad deacrachtaí mar angina pectoris, brú fola ard, infarction miócairdiach nó stróc chun fáil réidh lena gcuid comharthaí.
- Má tá contrárthachtaí ann maidir le statáin a thógáil, mar shampla, éadulaingt aonair, forordaítear seichimh d’aigéid bile, a laghdaíonn colaistéaról trí aigéid bhile a bhaint trí na intestí.
- Má tá diaibéiteas mellitus cineál 2 i measc na ngalar comhthráthach, forordaítear táibléad íslithe siúcra - is sulfanilamídí iad seo, a spreagann táirgeadh inslin sa briseán, agus biguanides, a mhéadaíonn úsáid an iomarca glúcóis trí fhíochán matáin.
Ina theannta sin, úsáidtear teiripe vitimín. Feabhsaíonn frithocsaídeoir nádúrtha i bhfoirm vitimín E sreabhadh fola trí na próisis ocsaídiúcháin sa bhalla soithíoch a laghdú.
Fuair úsáid fhorleathan i gcóireáil atherosclerosis modhanna na míochaine traidisiúnta - decoctions de luibheanna a ghníomhaíonn ar an gcomhlacht aisiríoch.
Teiripí Radacacha
Ní chuirtear modhanna radacacha i bhfeidhm ach i gcásanna fíor-mhór.
Má théann an riocht in olcas le linn cóireála drugaí, éiríonn an cheist maidir le ceartú máinliachta chun riocht an othair a fheabhsú.
Is féidir modhanna máinliachta a úsáid chun galar a aithint i riocht ard ag na céimeanna deireanacha forbartha.
Is iad seo a leanas na modhanna máinliachta chun scaipeadh fola in atherosclerosis a cheartú:
- Is éard atá i endarterectomy kartid an oibríocht a dhéanamh ar bhealach oscailte ar árthach cheirbreach a ndearnadh damáiste dó, agus a bhaintear an plaic atherosclerotic dá bharr, agus ina dhiaidh sin déantar é a shuaitheadh agus a chur ina áit;
- Is oibríocht iata é angioplasty, a dhéantar de réir analaí leis an gceann roimhe seo, gan an cróimiam a oscailt. Cuirtear catheter isteach san artaire femoral, sínte go dtí an t-árthach atá faoi smacht an angagrafaíochta. Ansin tarraingítear an plaic atherosclerotic sa treo eile;
- Stentáil soithíoch - is éard atá ann fráma sreinge hypoallergenic a shuiteáil ag an suíomh atá ag caolú an tsoithigh. Meastar gurb é an oibríocht is lú trámach díobh seo go léir, tá go leor athbhreithnithe maithe ann ó othair.
Ar aon chuma, is fearr i gcónaí forbairt an ghalair a chosc ná é a chóireáil le modhanna éagsúla. Dá bhrí sin, ba cheart duit cloí le moltaí míochaine maidir le stíl mhaireachtála shláintiúil agus gan droch-nósanna a bheith agat chun neart agus beogacht a choinneáil ar feadh blianta fada.
Déantar cur síos ar atherosclerosis inchinn i bhfíseán san alt seo.
