Meastar go bhfuil Atherosclerosis ar cheann de na paiteolaíochtaí cardashoithíoch is coitianta. Níl le déanamh agat ach smaoineamh ar na figiúirí seo: is é an toradh marfach ó ghalair a bhaineann leis an gcóras imshruthaithe i gCónaidhm na Rúise ná 800.9 in aghaidh an 100 míle áitritheoir, agus é sa tSeapáin - 187.4, agus sa Fhrainc - 182.8.
Baineann méadú i líon na n-othar le atherosclerosis go príomha le stíl mhaireachtála neamhghníomhach agus míchothú. Cuidíonn diagnóis luath na paiteolaíochta le hiarmhairtí tromchúiseacha a chosc - cliseadh croí, hypoxia, ischemia, srl a fhorbairt. Cuimsíonn an chóireáil roinnt comhpháirteanna: cógais a ghlacadh, teiripe aiste bia, agus i gcásanna tromchúiseacha, fiú máinliacht.
Cad is atherosclerosis ann?
Chuala go leor faoin ngalar seo, ach nuair a chuirtear ceist orthu cad é atherosclerosis, ní féidir le gach duine an freagra ceart a thabhairt. Is éard atá sa ghalar ná loit ar na soithí den chineál mhatánach-leaisteach agus leaisteach le plaiceanna atheromatous, atá ina carnadh colaistéaróil agus codáin eile de chomhdhúile próitéine speisialta - lipoproteiní. Forbraíonn paiteolaíocht mar thoradh ar mheitibileacht lipid agus próitéin lagaithe.
Tá cineálacha éagsúla lipoproteiní ann a iompraíonn colaistéaról tríd an sruth fola agus a sheachadann é chuig gach struchtúr ceallacha: ard-dlús (HDL), dlús íseal (LDL) agus dlús an-íseal (VLDL). Tá baint beacht ag cuma plaiceanna atherosclerotic le forlámhas LDL agus VLDL sa chorp, rud a d’fhág go raibh coincheap an cholesterol “olc” ann. Tá na comhdhúile seo dothuaslagtha i leacht, dá bhrí sin, mar thoradh ar a méid iomarcach san fhuil déantar sil-leagan dríodair, ar dtús i bhfoirm spotaí saille, agus ansin plaiceanna atheromatous.
Gníomhaíonn HDL (colaistéaról "maith") ar bhealach go hiomlán difriúil: tuaslagann siad go maith i bhfuil an duine, agus mar sin léiríonn a n-ardleibhéal sláinte mhaith. Cuireann láithreacht tiúchan ard HDL cosc ar fhorbairt plaiceanna agus fás atherosclerotic, rud a fhágann go gcailltear leaisteachas árthaigh, a dífhoirmiú agus a bhac.
Níl aon chomhdhearcadh ann inniu maidir le bunús an ghalair. Tá roinnt teoiricí ar eolas ag an leigheas:
- lipoproteiní a thaisceadh sna ballaí artaireach;
- sárú ar fheidhm chosanta an endotheliiam (ciseal istigh cealla) agus a idirghabhálaithe;
- an chuma ar chlón paiteolaíoch de chealla matáin réidh;
- mífheidhmiú an chórais frithocsaídeoirí;
- mífheidhm leukocytes agus macrophages, a n-insíothlú ar an mballa soithíoch;
- damáiste endothelial le cytomegalovirus, herpes, srl.;
- locht oidhreachtúil a bheith i mballa an tsoithigh;
- damáiste do bhallaí an artaire le clamaidia;
- athruithe hormónacha a bhaineann le haois.
Le déanaí, tá minicíocht atherosclerosis níos mó ná líon na gcásanna gortuithe, galair thógálacha agus neoplasmaí urchóideacha.
Go minic, déantar é a dhiagnóisiú ag aois 45-50 bliana, agus bíonn líon na n-othar fireann 3-4 huaire níos mó ná mná.
Fachtóirí a chuireann le forbairt an ghalair
Tá go leor fachtóirí ann a mhéadaíonn an seans atherosclerosis a fhorbairt.
Go dtí seo, cruthaíodh suíomh Gréasáin Chumann Cairdeolaíochta na hEorpa, ar féidir leat riosca na paiteolaíochtaí cardashoithíoch a ríomh.
Tá ról suntasach ag na coinníollacha agus na galair seo a leanas i sil-leagan plaiceanna atheromatous.
Caitheamh tobac. Bíonn drochthionchar ag roisíní agus nicitín, atá mar chuid den chomhdhéanamh, ar na ballaí soithíoch. Méadaíonn caitheamh tobac fadtéarmach an dóchúlacht go mbeidh galar corónach croí, Hipirtheannas agus hyperlipidemia ann.
Hyperlipoproteinemia. Is minic a bhíonn méadú ar lipidí fola agus lipopróitéiní. Is gá an t-aláram a fhuaimniú nuair a mhéadaítear tiúchan an cholesterol iomlán os cionn 5 mmol / L agus má tá LDL níos mó ná 3 mmol / L.
Hipirtheannas artaireach. Le brú fola méadaithe i gcónaí (níos mó ná 140/90 mm Hg), laghdaíonn leaisteachas na hartairí agus méadaíonn an seans go dtarlóidh plaiceanna atheromatous.
Diaibéiteas mellitus. Is sainairíonna an galar seo méadú ar ghlúcós mar gheall ar tháirgeadh neamhleor nó scor iomlán de tháirgeadh inslin. Bíonn drochthionchar ag cúrsa fada paiteolaíochta ar staid na soithigh fola agus na gcríoch néaróg, mar sin is minic a bhíonn atherosclerosis le feiceáil i gcoinne chúlra diaibéiteas.
Easpa aclaíochta. Gach lá, caithfidh duine siúlóid san aer úr agus aclaíocht a dhéanamh. Bíonn neamhoird meitibileach mar thoradh ar ghníomhaíocht íseal, agus bíonn meáchan méadaithe, diaibéiteas agus atherosclerosis mar thoradh air.
Murtall agus droch-nósanna itheacháin. Le róthrom, tá leathnú ar lumen na soithigh fola agus méadú ar bhrú fola. Tá paiteolaíochtaí éagsúla i gceist le hualach den sórt sin ar an gcóras soithíoch. Cuireann láithreacht cuid mhór saille ainmhithe sa réim bia le teip i meitibileacht lipid.
Aois agus inscne. Níos sine a éiríonn duine, is airde an dóchúlacht go mbeidh atherosclerosis ann. Tarlaíonn tús sil-leagan plaiceanna atheromatous ag aois 45-50 bliana. Thairis sin, i bhfear déantar an diagnóis seo 4 huaire níos minice, agus forbraíonn an galar féin 10 mbliana níos luaithe ná sa leath chóir.
Claonadh géiniteach. Is minic a dhéantar Atherosclerosis a dhiagnóisiú i láthair gaolta leis an bpaiteolaíocht chéanna. Tá sé cruthaithe go heolaíoch go bhfuil atherosclerosis luath (faoi 50 bliain d’aois) ag daoine a bhfuil claonadh acu meitibileacht lipid a lagú.
Cúiseanna eile ná hypothyroidism, postmenopause, hyperfibrinogenemia (leibhéil arda fibrinogen san fhuil), homocysteinemia (leibhéil arda homocysteine san fhuil) agus homocysteinuria (láithreacht homocysteine san fhual).
An mheicníocht chun atherosclerosis a fhorbairt
Sa phróiseas chun staidéar a dhéanamh ar an ngalar, socraíodh go bhfuil céimeanna d’fhorbairt an ghalair atá difriúil ó thaobh comharthaí paiteolaíocha tréithiúla.
Tarlaíonn dul chun cinn an ghalair i dtrí chéim - carnadh spotaí lipidí, srathú lipidí agus forbairt deacrachtaí.
De shárú ar mheitibileacht lipid, tá athrú ar an gcóimheas colaistéaróil, fosfailipidí, próitéiní agus foirmiú iomarcach béite-lipoproteiní.
Tá gá le scrúdú níos mionsonraithe ar phataiginéime an atherosclerosis:
- Carntha spotaí lipid. Ag an gcéim seo, ní thugann an duine faoi deara aon comharthaí, aineolach ar an ngalar. Mar sin féin, tá tús curtha leis an bpróiseas paiteolaíoch cheana féin: tá athrú idirleata sna ballaí soithíoch, atá cosúil le stiallacha buíghlas ar feadh fad iomlán an artaire. Thairis sin, tá tionchar ag codanna áirithe den tsruth fola. Luasghéaraíonn dul chun cinn na paiteolaíochta le galair chomhreathacha.
- Carnadh lipidí. Tosaíonn an struchtúr fíocháin faoi na stiallacha lipidí ag éirí inflamed, ar imoibriú é de chuid an choirp ar ionróir samhailteach. Le himeacht ama, bíonn lobhadh an chiseal saille agus phéacadh an fhíocháin mar thoradh ar fhócas athlasadh. Dá bhrí sin, tosaíonn carnadh saille ag cúngú agus ag ardú os cionn bhalla an tsoithigh.
- Forbairt deacrachtaí. Tá dhá rogha ag cás dul chun cinn an ghalair - réabadh plaic colaistéaróil nó foirmiú téachtán fola. Nuair a réabfaidh plaic atheromatous, is féidir taiscí nua a fhoirmiú nó cuid mhór fola a scaoileadh. Nuair a fhoirmíonn téachtáin fola, is é an casta is contúirtí ná bac a chur ar na hartairí móra, agus stróc, necróis an struchtúir fíocháin agus gangrene mar thoradh air.
Níl sé dodhéanta ach a thuar cé chomh tapa agus a fhorbraíonn an galar: féadfaidh sé dul ar aghaidh go measartha nó go han-tapa. Gabhann meicníocht forbartha an ghalair ó roinnt míonna go roinnt blianta.
Bíonn tionchar ag tréithe aonair na bpróiseas meitibileach air seo, láithreacht claonadh géiniteach agus fachtóirí eile.
Cineálacha agus comharthaí atherosclerosis
An t-aicmiú is coitianta ar an ngalar ag brath ar an limistéar atá buailte de na hartairí le taiscí atheromatous.
Is féidir le foirmeacha paiteolaíochta iad féin a léiriú, cé gur minic a thugtar faoi deara damáiste sistéamach do na hartairí.
Thairis sin, tá difríochtaí idir na hairíonna de atherosclerosis ag brath ar a chineál.
Is gá idirdhealú a dhéanamh idir na cineálacha galair seo a leanas:
- Atherosclerosis na hartairí corónacha. Le damáiste d’árthaí fola an chroí, iarmhairtí féideartha mar ghalar corónach croí, taom croí agus angina pectoris. Tá gearáin an othair bainteach le pian croí ag radiachtú go dtí an lann ghualainn nó feadh fad iomlán na láimhe, ag brú sa sternum, braiteachtaí pianmhara agus é ag ionanálú, ag easanálú, giorra anála, urlacan nó nausea, pian ar ais, mothú fuar, allas agus chills, laige sna cosa.
- Atherosclerosis na soithí brachiocentral (BCC). Taispeánann sé meadhrán den chuid is mó nuair a athraíonn sé suíomh, migraine, numbness na gcosa agus na n-arm, fainting, radharc doiléir, "cuileoga nó poncanna" os comhair na súl.
- Atherosclerosis oibleagáideach ar na foircinní íochtaracha agus uachtaracha. Is é an comhartha tosaigh breoiteachta ná mothú fuara agus "cnapáin gé" ar na cosa agus na hairm. Gné ar leith is ea craiceann pale. Ag céim dhéanach, tugtar faoi deara pian sna cosa, cailliúint gruaige ar na foircinní, othrais trófacha, at, deargadh na méara, sa chás is measa, forbairt necróis.
- Foirm aortach. Bíonn tionchar ag loit atherosclerotic ar an artaire is mó ar fheidhmiú na gcóras orgán go léir. I roinnt othar, carnann salainn cailciam i gcoinne chúlra na foirme aortaí atherosclerosis. Le himeacht ama, bíonn scléaróis ar chnapáin na comhla mar thoradh ar an bpróiseas paiteolaíoch agus caolú ar an bhfáinne comhla snáithíneach. Is é an léiriú is contúirtí ar an ngalar stenosis an orifice aortach.
- Atherosclerosis cheirbreach na soithí cheirbreacha. Le atherosclerosis scaipthe, forbraíonn cephalgia, i.e. tinneas cinn gan logánú cruinn de chineál pléasctha, insomnia, tinnitus, fadhbanna le treoshuíomh spásúil, comhordú, táimhe, athrú pearsantachta, urlabhra lagaithe, análaithe agus cothú. Ag an gcéim dheiridh, tarlaíonn seandacht senile, néaltrú, agus laghdú ar fhaisnéis.
Ar leithligh, déanann siad idirdhealú freisin idir cineál den ghalar agus atherosclerosis na hartairí duánacha. Bíonn pian le linn urú i gceist le plaiceanna colaistéaróil, breathnaítear admixture fola san fhual. Gearánann an t-othar faoi nausea agus vomiting go minic, pian sa bolg agus níos ísle ar ais.
I staidéar saotharlainne, breathnaítear tiúchan íseal potaisiam san fhuil.
An gaol idir atherosclerosis agus diaibéiteas
Tá baint ag colaistéaról le sintéis súnna díleácha agus hormóin pancreatacha. Ní hé an comhdhúil seo bunchúis diaibéiteas, ach bíonn tionchar aige ar a chúrsa.
Le leibhéil siúcra ardaithe, méadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar atherosclerosis go suntasach. Thairis sin, méadaíonn atherosclerosis déine diaibéiteas. Tá diaibéiteas, beag beann ar inscne agus aois, ag fulaingt ó loit soithíoch atheromatous go cothrom.
Is féidir Atherosclerosis a bheith le feiceáil i gcoinne chúlra diaibéiteas atá spleách ar inslin agus nach bhfuil spleách ar inslin. Le cion ard glúcóis go rialta, cuirtear isteach ar mheitibileacht, rud a fhágann go dteipeann ar mheitibileacht lipid agus ar dhíleá. Éiríonn na ballaí soithíoch leochaileach agus inrochtana le haghaidh treá colaistéaróil “olc” isteach sa tsruth fola.
Má tá diaibéiteas mellitus den chéad nó an dara cineál ag gabháil le atherosclerosis, ansin d’fhéadfadh na deacrachtaí seo a leanas a bheith ag an othar:
- is féidir le paiteolaíocht cardashoithíoch forbairt ag aois óg, in ainneoin go ndéantar diagnóis uirthi de ghnáth ag aois os cionn 45-50 bliain;
- tarlaíonn clogáil na n-artairí, bíonn siad an-leochaileach agus tanaithe, i dtaca leis seo, méadaíonn an seans go bhfaighidh tú stróc agus forbairt aneurysms.
Forbraíonn Atherosclerosis, mar riail, go córasach, atá contúirteach don inchinn, do ghéaga, don chroí agus do shoithí móra.
Seachghalair Cóireála Neamhéifeachtach
Bíonn deacrachtaí éagsúla mar thoradh ar easpa othair nó cóireáil neamhéifeachtach. Ó tharla go bhfuil an pictiúr cliniciúil neamhbhrúite i gcéimeanna luatha fhorbairt an ghalair, tá ról tábhachtach ag diagnóis tráthúil.
Is éard atá i gceist le Atherosclerosis an chórais soithíoch agus athrú idirleata sna hartairí le himeacht ama cliseadh orgán soithíoch ainsealach nó géarmhíochaine. Tarlaíonn an próiseas paiteolaíoch i gcoinne chúlra stenosis measartha lumen na n-árthach.
Ina dhiaidh sin bíonn easpa ainsealach soláthair fola d’orgáin ina chúis le hipoxia, ischemia, atrophy agus diostróife, scléaróis bheag fócasach a tharlaíonn, chomh maith le scaipeadh na fíochán nascach.
Mar thoradh ar chúrsa fada neamhdhóthanacht soithíoch, clogáil na n-artairí le thrombus nó embolus - cáithníní plaic pléascála. Léirítear an coinníoll seo le hairíonna taom croí agus ischemia géarmhíochaine.
Is é an toradh is contúirtí a bhaineann le cúrsa an atherosclerosis ná réabadh aneurysm an tsoithigh. I roinnt cásanna, bíonn bás mar thoradh air seo.
D’fhonn iarmhairtí tromchúiseacha a chosc, is gá aiste bia a leanúint, cógais ar oideas a ghlacadh agus treoracha uile an dochtúra a leanúint.
Prionsabail dhiagnóisiú an ghalair
Cuimsíonn diagnóis an ghalair roinnt modhanna saotharlainne agus uirlise.
Ar dtús, tagann an t-othar chuig an dochtúir le scrúdú, a bhailíonn sonraí anamnesis.
Tarraingíonn speisialtóir a bhfuil taithí aige aird ar easpa gruaige ar na foircinní, pláta ingne dífhoirmithe, cailliúint meáchain othair, brú fola méadaithe, láithreacht murmur croí, arrhythmia, secretion iomarcach faireoga sebaceous agus allais, at in éagmais paiteolaíochtaí duánach.
Má tá amhras ar an dochtúir go bhfuil atherosclerosis san othar, ordaíonn sé dó na tástálacha agus na staidéir seo a leanas a dhéanamh:
- Sampláil fola ó fhéith chun comhéifeacht iomlán colaistéaróil agus atherogenicity a chinneadh.
- Aortagrafaíocht le haghaidh comharthaí a shoiléiriú de fhoirm aortach atherosclerosis. Cuirtear an galar in iúl trí chailciú, láithreacht aneurysms, rónta, síneadh agus síneadh an artaire sa sternum nó peritoneum.
- Coronography, rud a chabhraíonn le staid artairí an chroí agus láithreacht taiscí colaistéaróil a chinneadh iontu.
- Angagrafaíocht - staidéar ar shreabhadh fola artairí eile ag úsáid meán codarsnachta agus radagrafaíochta a thabhairt isteach.
- Cuidíonn UZDG de na hartairí duánacha le sárú feidhmiúil an orgáin agus forbairt atherosclerosis ann a chinneadh.
- Cinneann resovasography de na foircinní íochtaracha suaitheadh sreabhadh fola sna cosa, chomh maith le plaiceanna agus fás colaistéaróil a bheith i láthair.
Úsáidtear ultrafhuaime orgán aonair freisin, cuidíonn sé le luas scaipeadh fola sna hartairí a mheas. Cinneann an modh go cruinn na dialltaí is lú agus an méid easpa soláthair fola.
Cóireáil leighis agus máinliachta
De réir staitisticí agus athbhreithnithe, in 80% de na cásanna, is leor cógais a ghlacadh chun comharthaí an atherosclerosis a dhíchur agus a fhorbairt bhreise a rialú.
I gcomhthéacs chúlra na cóireála drugaí, réamhriachtanas is ea cothú speisialta agus gníomhaíocht choirp an othair a urramú.
Agus cóireáil á déanamh agat, ba cheart cur chuige comhtháite maidir le teiripe a chur i bhfeidhm a leanúint.
Is iad drugaí éifeachtacha chun atherosclerosis a chóireáil:
- Statins (Atorvastatin, Rosuvastatin) - drugaí a laghdaíonn feidhm ae i dtáirgeadh colaistéaróil. Is minic a fhorordaítear an grúpa drugaí seo.
- Is cógais iad Fibrates (Atromide, Tricor) a bhfuil a ngníomh dírithe ar thríghlicrídí a scriosadh.
- Seicheamháin LCD (Colestyramine, Kolesevelam) - drugaí a chuireann cosc ar shintéis aigéid bhile ag an ae. Mar thoradh air sin, caitheann an t-ae níos mó colaistéaróil chun an próiseas díleá a normalú.
- Is drugaí iad aigéad nicotinic agus a díorthaigh a laghdaíonn colaistéaról, chomh maith le héifeacht frithmhiocróbach agus vasodilaithe.
I gcomhthéacs chúlra na príomhchóireála, forordaítear drugaí breise freisin - oibreáin frith-chomhdhlúite, vitimíní, angioprotectors, sedatives, míochainí chun cothú agus cúrsaíocht a fheabhsú, drugaí frithmhiocrómatacha agus drugaí vasodilator. Sula nglacfaidh tú cógais, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir agus a thuairisc a léamh.
In ardchásanna, bíonn cógais agus teiripe aiste bia neamhéifeachtach. D’fhonn deacrachtaí tromchúiseacha a chosc, déantar máinliacht:
- máinliacht sheachbhóthar - “suaitheadh” árthaigh a dtéann atherosclerosis i bhfeidhm ar artaire sláintiúil agus foirmiú líne fola nua.
- próistéitic soithíoch - athsholáthar iomlán ar an árthach agus athchóiriú ar an soláthar fola.
Más gá, úsáidtear angioplasty - an soitheach a ghlanadh agus a leathnú trí chaititéar a thabhairt isteach tríd an artaire femoral.
Aiste bia chun atherosclerosis a chóireáil
Chomh maith le cóireáil drugaí, tá ról tábhachtach ag an aiste bia le haghaidh atherosclerosis.
In ainneoin go dtáirgeann orgáin inmheánacha 80% de cholesterol, téann an 20% eile isteach sa chorp le bia.
Is é bunphrionsabal na teiripe aiste bia i gcóireáil atherosclerosis ná an méid colaistéaróil a thagann ón taobh amuigh a laghdú.
Chun na críche seo, is gá na táirgí seo a leanas a thréigean:
- meats sailleacha agus saill ainmhíoch - muiceoil, lacha, gé, blonag, srl .;
- miodamas - ae, inchinn;
- cineálacha éisc sailleacha - ronnach, cairpéad airgid, scadán, halibut, srl.;
- bianna picilte, picilte, deataithe agus friochta;
- táirgí déiríochta sailleacha;
- ispíní agus ispíní;
- buíocáin uibhe;
- deochanna milis carbónáitithe, caife láidir agus tae;
- táirgí bácúis de phlúr préimhe;
- milseáin - seacláid, milseáin, fianáin, srl.
Ní gá a bheith trína chéile go gcaithfidh tú go leor táirgí eolacha a thréigean. Fiú amháin le cóireáil atherosclerosis, is féidir leat miasa blasta agus sláintiúil a ithe. Déantar iad a steamed, a bhruith nó a sheoladh chuig an oigheann. Ní féidir leat a lán salainn a chur leis (ráta laethúil - 5 gram), is féidir piobar dearg nó dubh agus spíosraí eile a chur ina ionad. Ligeann an aiste bia iontógáil na dtáirgí seo a leanas:
- feoil thrua - feoil coinín, sicín, srl .;
- táirgí bainne beagmhéathrais;
- cineálacha éisc íseal-saille - colmóir, péirse pike, bran, cairpéad, srl .;
- táirgí bácúis garbhphlúr;
- torthaí úra, caora, luibheanna agus glasraí;
- tae glas lag, súnna nádúrtha.
Is cosc den scoth é atherosclerosis agus galair cardashoithíoch eile a chomhlíonadh le haiste bia agus aclaíocht, ar chóir cloí leo atá tinn agus sláintiúil.
Inseoidh an rud is atherosclerosis don saineolaí san fhíseán san alt seo.
