Cuimsíonn an grúpa statins (drugaí a laghdaíonn colaistéaról) an Lovastatin éifeachtach. Úsáidtear an druga ní amháin i gcóireáil hypercholesterolemia, hyperlipoproteinemia, ach freisin chun galair cardashoithíoch a chosc.
Caithfear an druga a úsáid i gcomhcheangal le réim bia speisialta, aclaíocht agus coigeartú meáchain. San Airteagal seo, is féidir leat níos mó a fhoghlaim faoi Lovastatin, treoracha úsáide, praghas, athbhreithnithe, analógacha.
Meicníocht gníomhaíochta an druga
Baineann Lovastatin leis an ngrúpa drugaí íslithe lipidí a sháraíonn sintéis colaistéaróil san ae ag céim luath. Meastar gurb é an druga seo an tosaíocht is airde i measc statáin eile. Baintear é as bithchultúir Aspergillusterreus agus Monascusruber.
Nuair a bhíonn sé sa chonair an díleá, bíonn éifeachtaí na n-einsímí díleácha oiriúnach don druga agus déantar é a ionsú de réir a chéile. Thairis sin, is mó dáileog an druga, is ea is gasta a shúitear isteach sa chonair an díleá é. Téann an tsubstaint ghníomhach isteach sa fhíochán stéigeach, agus ansin téann sí isteach sa tsruth fola. Sroichtear an t-ábhar plasma uasta tar éis 2-4 uair an chloig. Tarlaíonn treá i ngach struchtúr fíocháin eile sa chorp i bhfoirm aigéad béite-hiodrocsa saor in aisce.
Tá gníomh Lovastatin dírithe ar dhá phróiseas. Ar dtús, cuireann sé isteach ar shintéis colaistéaróil san ae, ag cosc claochlú reductase go melovanate. Ar an dara dul síos, tá catabolism luathaithe (próiseas lobhadh meitibileach) LDL mar thoradh air. I gcomhthreo leis an bpróiseas seo, tá méadú ar cholesterol HDL, nó “maith”.
Is é leathré an chomhpháirt ghníomhaigh 3 uair an chloig. Déantar meitibilítí a bhfuil an tsubstaint ghníomhach iontu a eisfhearadh trí na duáin agus na intestí.
Treoracha maidir le húsáid an druga
Tá Lovastatin 20 mg nó 40 mg ar fáil i bhfoirm táibléid, a bhfuil an t-ainm céanna ar a chomhpháirt ghníomhach. Is iad substaintí breise an druga monohydrate lachtós, stáirse, ceallalóis, stearate maignéisiam, butylhydroxyanisole, aigéad citreach agus ascorbic.
Ní dhíoltar leigheas ach nuair a bhíonn oideas dochtúra ag duine leis. Agus an táirge á cheannach, ba cheart don othar aird a thabhairt ar an mbosca isteach atá ceangailte leis. Tá roinnt tásca sa treoir maidir le húsáid an druga seo:
- cóireáil ar hypercholisterinemia bunscoile le chéile, cineál IIa agus IIb;
- teiripe hyperlipoproteinemia (casta le diaibéiteas agus siondróm nephrotic);
- cóireáil atherosclerosis corónach (mar aon le teiripe vitimín agus aigéid shailleacha neamhsháithithe);
- paiteolaíochtaí cardashoithíoch a chosc;
- teiripe hypertriglyceridemia.
Caithfear táibléid a úsáid 1 uair in aghaidh an lae le linn an dinnéir. Braitheann dosage an druga ar an ngalar. Mar sin, le hyperlipidemia, forordaítear dáileog amháin de 10-80 mg. Tosaíonn teiripe na paiteolaíochta le dáileoga beaga, le cead an dochtúra, is féidir iad a mhéadú de réir a chéile. Moltar dosage a roghnú gach 4 seachtaine. Is féidir an dáileog is airde (80 mg) a roinnt ina dhá dháileog - ar maidin agus tráthnóna.
I gcóireáil atherosclerosis corónach, is é an dáileog is fearr is féidir ná 20-40 mg. Má tá teiripe neamhéifeachtach, is féidir méadú go 60-80 mg. Má tá an t-othar ag glacadh snáithíní nó aigéad nicotinic ag an am céanna, níor chóir Lovastatin a úsáid níos mó ná 20 mg in aghaidh an lae. Chomh maith leis sin, caithfear an dáileog a laghdú i gcásanna den sórt sin:
- Úsáid chomhuaineach inmunosuppressants.
- Úsáid gníomhairí antaibheathach.
- Teiripe le drugaí antifungal.
- Cóireáil galair ae de bhitheolaíocht shonrach nó ghinearálta.
- Úsáid drugaí ina bhfuil frithdhúlagráin.
Is gá an druga a stóráil ag teocht nach mó ná 25 céim Celsius.
Tar éis an dáta éaga, atá 2 bhliain, tá cosc air an táirge a úsáid.
Contraindications agus fo-iarsmaí
Tá liosta measartha beag contraindications ag Lovastatin. Tá cosc ar an druga a úsáid le haghaidh myopathy (galar ainsealach neuromuscular), toircheas, cholestasis, dysfunction ae, faoi 18 mbliana d’aois agus hipiríogaireacht aonair do na comhpháirteanna.
Ba chóir an druga a úsáid go cúramach in othair a ndearnadh grafadh ar sheachbhóthar artaire corónach. Ní féidir leat cógais a ghlacadh le halcól ar aon chuma.
I roinnt cásanna, is féidir le cógais fo-iarsmaí a chur faoi deara. Ina measc, is gá aird a tharraingt ar:
- Frithghníomhartha a bhaineann le hobair an chonair gastrointestinal: ionsaithe ar nausea, heartburn, foirmiú gáis méadaithe, athrú ar bhlas, buinneach, athsholáthar constipation.
- Neamhoird an lárchórais néaróg: tinneas cinn, droch-chodladh, imní, meadhrán, paresthesia, myositis, crampaí matáin agus myalgia. Agus ciclosporine, gemfibrozil nó aigéad nicotinic á úsáid agat, tá an deis ann rhabdomyolysis.
- Frithghníomhartha an chórais biliary: gníomhaíocht mhéadaithe bilirubin, fosfatás alcaileach, transaminases ae agus creatine phosphokinase. Uaireanta is féidir heipitíteas, buíochán colestatic agus cholestasis biliary.
- Frithghníomhartha ailléirgeacha: itching, gríos craicinn, urtacáire, angioedema, arthralgia.
- Neamhord na liathróidí súl: atrophy an nerve snáthoptaice agus forbairt cataracts.
- Fo-iarsmaí eile: potency laghdaithe, malaise ginearálta, alopecia.
Ní thugtar faoi deara comharthaí ródháileog agus dáileoga móra den druga á n-úsáid. Is é bunús na teiripe deireadh a chur le rialú Lovastatin, lachtadh gastrach, úsáid sorbents (gualaigh gníomhachtaithe, Smecta, Polysorb, Atoxil) ar fheidhmeanna ríthábhachtach, feidhm ae agus gníomhaíocht creatine phosphokinase.
Idirghníomhú le modhanna eile
Níor chóir Lovastatin a úsáid le gach druga, mar gheall ar is féidir go mbeidh frithghníomhartha diúltacha sa chorp mar thoradh ar a n-idirghníomhaíocht. Thairis sin, is féidir le roinnt míochainí tiúchan na substainte gníomhaí a mhéadú, agus féadfaidh cuid acu laghdú.
Spreagann riosca ard scrios matáin agus myopathy, chomh maith le méadú ar ábhar na comhpháirte gníomhaí, úsáid chomhuaineach Lovastatin in éineacht le haigéad nicotinic, Cyclosporine, Ritonavir, Erythromycin, Nefazodon agus Clarithromycin.
Méadaíonn an úsáid chasta atá ag druga le sú grapefruit, fenofibrate, gemfibrozil an seans go mbeidh myopathy ann.
Méadaíonn an baol fuiliú de réir úsáid chomhthráthach warfarin. Laghdaítear bith-infhaighteacht lovastatin agus colestyramine á úsáid. Ionas go bhfanfaidh bith-infhaighteacht an druga gnáth, is gá drugaí a úsáid le eatramh 2-4 uair an chloig.
Le galair chomhréireacha, caithfidh an t-othar dul i gcomhairle le dochtúir maidir le cógais a ghlacadh.
Tá cuid acu neamh-chomhoiriúnach le Lovastatin, dá bhrí sin, tá cosc dian ar úsáid neamhspleách drugaí.
Costas, analógacha agus athbhreithnithe othar
Ar an drochuair, ní féidir Lovastatin a cheannach faoi láthair mar gheall ar Ní tháirgtear é sa Rúis.
Is iad cuideachtaí cógaisíochta mar Lekpharm (an Bhealarúis), Replekpharm AD (Macadóine) agus Kievmedpreparat (an Úcráin) an druga.
Maidir leis seo, féadfaidh an dochtúir analógach de Lovastatin a fhorordú, a bhfuil na hairíonna teiripeacha céanna aige.
Is iad na cógais is mó éilimh:
- Holetar. Tá an comhábhar gníomhach ann - lovastatin, dá bhrí sin is comhchiallaigh é do Lovastatin. Tá na tásca, na sáruithe agus na frithghníomhartha díobhálacha céanna ag an druga agus atá ag Lovastatin.
- Cardiostatin. Comhchiallaigh do Lovastatin is ea druga aitheanta eile, mar gheall ar tá an chomhpháirt ghníomhach chéanna ann. Nuair a bhíonn Cardiostatin á thógáil agat, breathnaítear éifeacht theiripeach fhuaimnithe ar feadh coicíse, agus an t-uasmhéid tar éis 4-6 seachtaine ón druga a thógáil. Is é an meánphraghas ná 290 rúbal (i bpacáiste de 30 táibléad 20 mg).
- Pravastatin. Tá speictream leathan gníomhaíochta aige. Is é an comhábhar gníomhach pravastatinum. Úsáidtear an druga le haghaidh hypercholesterolemia bunscoile agus dyslipidemia measctha, chomh maith le galar croí ischemic a chosc. Is féidir Pravastatin a úsáid mar chosc tánaisteach ar infarction miócairdiach, angina pectoris agus hyperlipidemia iar-thrasphlandaithe.
- Zokor. Is é substaint ghníomhach an druga simvastatin. Is é príomhthásc an druga cóireáil hypercholesterolemia. Úsáidtear Zokor freisin mar phróifiolacsach chun forbairt paiteolaíochtaí cardashoithíoch a chosc. Is é an meánchostas ná 380 rúbal (28 táibléad 10 mg) agus 690 rúbal (28 táibléad 20 mg).
De réir Innéacs Vyshkovsky, is iad Cardiostatin, Mevacor, Holetar agus Rovacor na ceannairí i margadh cógaisíochta na Rúise.
Tá an t-aiseolas ar Lovastatin, ó othair agus ó dhochtúirí araon, dearfach. Tá an leigheas sábháilte agus géilleann othair go maith di, fiú le húsáid fhada.
Uaireanta bíonn imoibrithe a bhaineann le neamhord dyspeptic ag tús na teiripe. Tar éis coicíse, nuair a thagann an corp i dtaithí ar thionchar na comhpháirte gníomhaí, scoirfidh na hairíonna. Uaireanta, méadaíonn leibhéil ALT agus AST, mar sin is gá a n-ábhar a rialú.
Tar éis 1.5 mhí ó thús na teiripe, déantar scrúdú leantach. De ghnáth, tá treocht dhearfach sna hanailísí, i.e. laghdaítear tiúchan lipid.
Déantar cur síos san fhíseán san alt seo ar conas colaistéaról a ísliú.
