Is galar é pancreatitis ar féidir a chóireáil le modh coimeádach nó máinliachta. Ba cheart an cinneadh an modh seo nó an modh sin a úsáid ag brath ar an bhfianaise.
Cuidíonn blocáil le pancreatitis sa troid i gcoinne meisce, agus cuireann sé cosc ar fhorbairt phaiteolaíoch a d’fhéadfadh a bheith ann sa fhaireog. Sula ndéantar pancreatitis a chóireáil, is gá seiceáil le puncture, ar féidir leis foirmíochtaí sreabhach nó maiseanna athlastacha a nochtadh, nach dtugtar faoi deara le linn scrúdú ultrafhuaime.
Ó tharla go bhfuil tóir fós ar an modh oibríochta, ní féidir leis dul in iomaíocht leis an modh coimeádach, a úsáidtear agus a chuirtear i bhfeidhm go minic. Tá aon cheann de na modhanna seo dírithe ar shreabhadh an secretion isteach sa briseán a laghdú, chomh maith le pian a laghdú agus comharthaí an mhífheidhm pancreatic a dhíchur.
Cóireáil coimeádach ar pancreatitis
Is éard atá i gceist le cóireáil choimeádach prionsabal na blocáide le cabhair anailgéisigh:
- Analgin;
- Promedol;
- Novocaine.
Tá antispasmodics láidir infheidhme freisin:
- Sin-shpa;
- Papaverine;
- Nitroglycerin.
Tá an chéad chéim den chógas an-tábhachtach chun deireadh a chur le pian dian sa briseán. Ina theannta sin, tá teiripe frith-turraing os comhair dochtúirí má fhorbraíonn an siondróm pian go han-tapa.
Níl plean gníomhaíochta soiléir ag an modh coimeádach, agus tá aon bhearta teiripeacha bunaithe ar tháscairí aonair ar ghalar gach othair. Ní fhéadfaidh an chóireáil a bheith difriúil ach i measc daoine a bhfuil fadhbanna acu sa chóras cardashoithíoch, agus i láthair ailse agus diaibéiteas. I gcásanna den sórt sin, déantar dáileoga na ndrugaí a rialáil de réir tháscairí na n-anailísí.
Chomh maith le pian a mhaolú, tá gá le instealltaí a bhaineann tocsainí as agus a chobhsaíonn neamhoird meitibileach. De ghnáth, is iad na drugaí seo:
- Maignéisiam
- Cailciam
- Leictrilítí éagsúla.
I gcomhcheangal le seile, tugtar instealltaí infhéitheacha don othar i rith laethanta na cóireála.
Ina theannta sin, tarlaíonn imshuí an pancreatitis le linn cóireála le ocras agus le hiontógáil uisce mianraí (Borjomi). Tá an chuid eile den othar tábhachtach.
Ina theannta sin, ag brath ar riocht an othair, forordaítear drugaí a thacaíonn le soithí na briseán, an ae agus na duáin. Tá sé seo tábhachtach, ós rud é go bhféadfadh aon chóireáil le antaibheathaigh láidre cur isteach ar orgáin agus deacrachtaí a chruthú i bhfoirm cliseadh duánach.
Coscann an modh coimeádach tosú an ionfhabhtaithe, ar féidir leis dul ina nádúr ainsealach pancreatitis ina dhiaidh sin.
Tá an modh seo ar fáil le seoladh ag gach institiúid leighis, ach teastaíonn réamh-anailísí uaidh.
Cóireáil coimeádach ar pancreatitis géarmhíochaine
Déantar cóireáil choimeádach le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine ag baint úsáide as na painkillers céanna a chuireann deireadh le spasm. Chuige seo, úsáidtear croitheadh drugaí éagsúla agus tugtar don othar iad le dropper.
Ligeann an modh seo don othar faoiseamh a bhraitheann níos gasta, agus cabhraíonn sé freisin le titim ina chodladh. Ag brath ar an mbrú fola, na bíge, agus freisin ar an athrú ar hematocrit, braitheann an méid painkillers a thugtar. De ghnáth bíonn sé suas le 2 lítear de leacht (leictrilítí, glúcós i gcomhcheangal le promedol 2% nó atropine).
Úsáideann siad imshuí le novocaine freisin, rud a chabhraíonn le brú fola a mhaolú, an t-othar a mhaolú, agus a fheidhmíonn mar pills codlata. Mura léiríonn imshuí novocaine agus mura n-oibríonn sé, léiríonn sé seo millteach pancreatitis agus léiríonn sé cóireáil mháinliachta. Sa chás seo, ní bhraitheann an t-othar pian.
Is fiú a mheabhrú go bhfuil an chéad lá de fhadhbanna a bhrath an-tábhachtach, mar teastaíonn scíthe leapa agus instealltaí tráthúla uathu. Ós rud é gur féidir le pancreatitis géarmhíochaine dul i bhfoirm edematous, foirmíochtaí purulentacha, cholecystitis a chur faoi deara, agus, ag brath ar ionfhabhtuithe agus tocsainí, is féidir bás a fháil.
Chun secretion pancreatic a chosc san fhoirm ghéarmhíochaine, úsáidtear frith-einsímí a neodraíonn aigéadacht an sú gastrach agus a fheidhmíonn mar chóras draenála sna duchtanna bile. Chomh maith le scíthe leapa agus comhbhrúite fuara ar an bholg, is minic a úsáidtear probe, a úsáidtear le haghaidh hipiteirme áitiúil. Cé go meastar nach bhfuil an modh seo an-éifeachtach, úsáidtear é uaireanta ar iarratas ón othar, chun pian a laghdú.
Ina theannta sin, is féidir an probe a chur isteach ag úsáid feadán isteach sa bhéal, trína soláthraítear ullmhóidí speisialta, mar shampla: contracal, tzolol. Úsáidtear an nós imeachta seo i gcásanna neamhchoitianta, agus is féidir é a dhéanamh nuair a bhíonn an t-othar gan aithne. Chomh maith leis na drugaí seo, úsáidtear atropine agus promedol mar painkillers.
I gcóireáil pancreatitis géarmhíochaine, teastaíonn cóireáil éigeantach d’othair chónaithe, áit a ndéantar an druga trasilol (10,000 aonad in aghaidh an lae de ghnáth) a instealladh don othar ar feadh 4-5 lá. Tá an méid ceart antienzymes sa druga, agus níl fo-iarsmaí ina chúis leis, rud atá tábhachtach le haghaidh imoibrithe ailléirgeacha a d’fhéadfadh a bheith ann. Déantar cóireáil trí úsáid a bhaint as an gcóras draenála tríd an aorta, tugtar an druga 1 uair in aghaidh an lae ina fhoirm íon. Déanann cóireáil choimeádach den sórt sin faoiseamh go tapa ar an briseán agus ar an bholg, cuireann sé cosc ar ghalair thógálacha, agus cuireann sé cosc ar necróis a bheith ann.
Má tá galair cosúil le cholecystitis, siadaí an bholg, deacrachtaí postoperative éagsúla ag an othar, b’fhéidir nach mbeidh éifeacht an inhibitor fhuaimnithe go leor. I gcásanna den sórt sin, úsáidtear drugaí breise a fheabhsaíonn éifeacht trasilol.
I measc na modhanna coimeádacha chun pancreatitis géar a chóireáil tá úsáid drugaí stéaróide a chabhraíonn le deireadh a chur le titim agus deacrachtaí i gcéim ghéar an ghalair. Agus cé nach n-aithníonn go leor dochtúirí an modh seo, tá áit ann le húsáid.
Go minic, is minic a bhíonn othair a bhfuil pancreatitis géar orthu tinn le cholecystitis, rud a chuireann casta ar an bpróiseas cóireála agus is dóichí a chuireann le foirmíochtaí purulentacha. Agus antaibheathaigh á n-ordú agat, ní mór duit iad a chomhcheangal le drugaí breise. Má úsáidtear dé-ocsaine, is fearr a oireann antaibheathach de chineál peinicillin dó. A bheidh mar antaibheathach, chomh maith le troid in aghaidh ionfhabhtaithe agus pus.
Is gá antaibheathaigh agus cógais antibacterial a úsáid, mar is minic gurb iad cúiseanna an pancreatitis ná paiteolaíochtaí den chonair biliary, agus tarlaíonn athlasadh mar gheall ar bhaictéir staph agus baictéir streptococcus.
Maidir le hothair a bhfuil pancreatitis ainsealach orthu, is gá dul faoi ospidéal éigeantach 2 uair sa bhliain, rud a laghdóidh an baol go dtarlóidh sé níos measa, chomh maith le pian a laghdú.
Ina theannta sin, teastaíonn troscadh go minic agus comhbhrúite fuara a úsáid.
Pancreatitis Géarmhíochaine: Cóireáil Máinliachta
Má tháinig deacrachtaí chun cinn le linn cóireála coimeádach, níor thug peritonitis nó cóireáil den sórt sin na torthaí inmhianaithe. I gcásanna den sórt sin, úsáidtear máinliacht. Agus laparoscóp á úsáid agat, is féidir leat:
- foinse peritonitis a scriosadh;
- obair einsímí sa briseán a bhunú;
- an fhadhb a shocrú go tapa.
Déantar cóireáil mháinliachta agus laparoscóp féin in dhá chéim:
- Beidh Diagnóis, a chinneann foirm pancreatitis, ina phictiúr mionsonraithe de na ceantair atá buailte.
- Iompar perfusion intraperitoneal.
Tá laparoscóp an briseán an-tábhachtach sa diagnóis, toisc go gceadaíonn sé duit necróis pancreatach a aithint, a thaispeánann na fócais a bhfuil tionchar ag plaiceanna sailleacha orthu. Is féidir iad a aimsiú ar fhíochán adipose, ag déanamh dochair do ligament an bholg, chomh maith le dul i bhfeidhm ar cheantair den stéig bheag. Bíonn tionchar láidir ag na ceantair bheaga seo go léir ar an gcóireáil, agus mura mbraitear iad in am, féadfaidh siad méadú go gasta.
Le cabhair ó chóras draenála, atá ceangailte leis an gcanáil cliathánach agus leis an pelvis bheag, baintear feadáin speisialta a threoraíonn tuaslagán speisialta isteach sa chuas laistigh den bhoilg. Tuaslagán de ghnáth bunaithe ar thrasilal agus contractil i gcóimheas 10: 1.
I gcás gach othair, socraítear an t-am sileadh ina n-aonar agus stoptar é nuair a dhéantar dath inghlactha den dath a shreabhann amach agus déantar anailísí einsím a choigeartú. Mura bhfuil aon fhoirmíochtaí purulentacha san eisilteach agus go bhfuil an dath donn éadrom - is táscaire díreach é seo ar dhícheangal ó shruth.
Má tá tuile peritonitis ann le deacrachtaí, déantar sileadh trí úsáid a bhaint as draenáil sheachtrach tríd an ducht thoracach. Is annamh a dhéantar cóireáil den sórt sin, agus sin amháin nuair a bhíonn saol an othair i mbaol, chomh maith le cásanna ina bhfuil an t-othar i mbeagán.
Teastaíonn idirghabháil máinliachta d’othair a bhfuil pancreatitis ainsealach orthu le linn tréimhsí níos measa d’fhonn fáil réidh le hionfhabhtuithe a d’fhéadfadh a bheith ann agus a dtarlú a chosc.
Agus cóireáil mháinliachta ar pancreatitis géar á dhéanamh agat, is fiú aird ar leith a thabhairt ar an gcóras riospráide, ós rud é go laghdaítear leibhéal na hocsaigine san fhuil go mór, tá gá le bearta breise. Mura bhfuil go leor masc ocsaigine ann, is féidir an t-othar a cheangal le aeráil mheicniúil. D’fhéadfadh deacrachtaí ó chóireáil pancreatitis a bheith mar thoradh air seo níos déanaí.
Ag brath ar thorthaí na cóireála, d’fhéadfadh roinnt othar, fiú tar éis cóireála máinliachta, diaibéiteas mellitus, siadaí éagsúla a fhorbairt, is minic a chruthaíonn an briseán cyst bréagach, agus is féidir toradh marfach a fháil i 4% d’othair.
Déantar cur síos ar pancreatitis géarmhíochaine san fhíseán san alt seo.
