Mar thoradh ar dhíobháil ar an briseán, nó mar thoradh ar phróiseas athlastach a d’fhéadfadh forbairt san orgán seo, d’fhéadfadh go mbeadh cysts pancreatacha iar-necrotic le feiceáil. Forbraíonn siad go díreach i bpáiseán an orgáin, tá ballaí acu a chuireann srian orthu ó chodanna eile den orgán. De ghnáth bíonn sreabhán taobh istigh den fhoirmiú.
Ní féidir an t-oideachas a dhiagnóisiú ach le cabhair ó threalamh speisialta. Ach tá comharthaí áirithe ann a d’fhéadfadh a bheith i láthair go bhfuil cysts taobh istigh den orgán thuas.
Féadfaidh na comharthaí a bheith éagsúil, ag brath ar mhéid na cysts, a suíomh agus na cúiseanna leis an bhfoirmiú. Uaireanta is féidir go mbraitheann sé míchompord de ghnáth, ach níos minice, mothaíonn an t-othar pian an-dian. Tarlaíonn symptom pian mar thoradh ar fhoirmiú comhbhrú orgán comharsanachta.
Déileáiltear leis an ngalar seo go heisiach le cabhair idirghabhála máinliachta; úsáidtear draenáil pancreatach chun na críche seo. Níos lú go minic, is féidir leo resection a dhéanamh ar an gcuid den orgán ina mbraitear láithreacht foirmíochtaí cisteach.
Sula ndéanfaidh tú idirghabháil den sórt sin, ní mór duit an t-othar a scrúdú go cúramach. Seoltar an t-othar le haghaidh ultrafhuaime, MRI nó CT agus ERCP.
Cad a theastaíonn uait a fháil faoin diagnóis?
Le foirmiú cyst, tosaíonn necróis fíocháin, rud a chuireann le cuma mais gráinneach agus carnadh secretion pancreatic.
Tá dhá chineál foirmíochtaí cisteach ann - ó bhroinn agus a fuarthas.
Is féidir le cyst dul i bhfeidhm ar gach réimse den briseán - an ceann, corp an fhaireog agus a eireaball. Is féidir le neoplasm a bheith simplí nó casta.
I saol an leighis, roinntear cuasanna paiteolaíocha i bhfíocháin ina dhá chineál de réir a nádúir moirfeolaíoch:
- cuasanna a eascraíonn as athlasadh agus gan fíocháin teorann;
- neoplasmaí, a cuireadh bac ina dhiaidh sin ar na duchtanna.
Ina dhiaidh sin, roinntear siadaí atá mar thoradh ar dheacrachtaí pancreatitis géarmhíochaine i:
- Géarmhíochaine, nach bhfuil a mballaí féin acu agus a úsáideann chun na críche seo parenchyma an fhaireog nó na duchtanna, snáithín pancreatach. Uaireanta i ról na mballaí tá bratuithe d’orgáin chomharsanacha.
- Foirmíochtaí sreabhán subacute a bhfuil ballaí de fhíochán snáithíneach acu.
- Is féidir le toradh necróis pancreatach a bheith i gcuma cuas atá líonta le pus - seo abscess.
Is é pancreatitis an chúis is coitianta le cysts, tugann sé cuntas ar:
- in athlasadh géarmhíochaine an briseán - ó 5% go 20 faoin gcéad de chásanna cysts atá le feiceáil le linn na tréimhse 3-4 seachtaine breoiteachta;
- is é pancreatitis ainsealach an culprit ar chuma cysts iar-necrotic i 75% de na cásanna.
I gcásanna eile, bíonn foirmíochtaí cystacha le feiceáil mar thoradh ar chuma clocha i lamhnán na gallóige, nuair a chuirtear isteach ar aschur sú pancreatach.
Ina theannta sin, is féidir foirmiú cysts a bheith ann mar thoradh ar ghortuithe meicniúla ar an briseán, le pancreatitis ainsealach bacach agus le stenosis sphincter Oddi.
Cruthaítear paiteolaíochtaí sa briseán mar seo a leanas:
- Déantar damáiste do chótaí fíocháin, a ghabhann le carnadh neodrófailí agus limficítí, próisis millteach agus athlastacha.
- Tá an limistéar difear teoranta ó chealla epithelial atá gníomhach ó thaobh feidhme de, agus mar thoradh air sin a thosaíonn iomadú na bhfíochán nascach agus a dhéantar gránú.
- Ionsaíonn an corp, agus é ag iarraidh é féin a chosaint ar phróisis millteach, athlasadh, scriosann cealla imdhíonachta eilimintí fíocháin i bhfócas an phróisis athlastach atá mar an cuas.
- Ag brath ar shuíomh na cavity, féadfaidh sú pancreatach, bratuithe fíocháin, exudate athlastach, nó fiú fuil carnadh ann. Is féidir an dara ceann a dhéanamh le damáiste soithíoch.
Is é Hipirtheannas intraductal an príomhfhachtóir i gcuma siadaí, mar gheall air, is féidir leis an mbrú taobh istigh den chuas méadú trí huaire, rud a dhéanann damáiste d’árthaí beaga.
Na príomhchúiseanna agus na hairíonna de cysts pancreatic
Le déanaí, is galar thar a bheith coitianta é cyst pancreatic. Ní bhíonn an riosca go dtarlóidh, méid agus líon na bhfoirmíochtaí sin sa fhaireog ag brath ar aois nó inscne an duine aonair. Tá gach deighleog den daonra faoi réir aige, beag beann ar réimse na gníomhaíochta nó an aicme shóisialta. Thairis sin, is féidir le cyst dul i bhfeidhm ar orgáin shláintiúla.
Is fiú a thabhairt faoi deara nach bhfoirmíonn foirmeacha bréagacha cysts i gcorp sláintiúil riamh. Thairis sin, is gá é a fhoirmiú mar thoradh ar aon suaitheadh sa chorp.
Is iad na neamhoird is coitianta pancreatitis agus tráma, mar shampla, forluí nó mífheidhmiú sa chóras duchta. Féadfaidh sé seo tarlú le thrombóis, nuair a dhúnann an plaic an t-árthach.
Ina theannta sin, is féidir cyst a fhoirmiú mar thoradh ar ionsaí seadánacha ar an gcorp. Ach is é pancreatitis sciar na leon de chásanna, agus is féidir le cruth ainsealach a bheith ina chúis le cyst iar-necrotic.
Mar thoradh ar roinnt staidéar cliniciúil, cruthaíodh na cúiseanna diúltacha seo a leanas le cuma agus forbairt foirmíochtaí cisteach:
- paisean don alcól;
- meáchan iomarcach, a bhféadfadh mífheidhmiú meitibileachta lipid a bheith mar thoradh air;
- deacrachtaí tar éis obráid ar orgáin a bhfuil baint acu le díleá;
- diaibéiteas mellitus cineál II.
Is féidir cyst a bheith i láthair i duine, fiú mura bhfreagraíonn sé ach do cheann amháin de na míreanna thuas, a mbíonn drochthionchar aige ar fheidhmíocht na briseán.
Comharthaí a léirítear go cliniciúil i bhformhór na gcásanna cystóis:
- Tar éis alcól a ithe nó a ól, bíonn pian an-láidir de herpes zoster le feiceáil, rud nach n-imíonn as agus míochainí á dtógáil. Tá pian leanúnach indéanta, géaraithe ag ithe, ní chabhraíonn táibléid le pian a laghdú. Ní chabhraíonn ach urlacan go minic le pian a mhaolú.
- Teip sna intestines - buinneach, foirmiú gáis méadaithe sa chorp, bloating leanúnach.
- Go minic ardaíonn teocht an choirp, bíonn an táimhe le feiceáil, bíonn pian láidir de chineál práinneach sa taobh clé.
Tá sé tréith go n-imíonn an síntomatomatology seo tar éis cúpla seachtain, ach is cúis imní í an t-othar a mhaolaíonn lull sealadach, toisc go bhfilleann an pian agus go dtiocfaidh sí níos láidre fós.
Is féidir freisin béal tirim, an leithreas a úsáid go minic gan mórán riachtanas, agus sna cásanna is déine - cailliúint an chonaic agus fiú Bheirnicé.
Modhanna diagnóiseacha agus cóireála
Má nochtann an dochtúir freastail go bhfuil claonadh an othair sa chorp le cuas a fhoirmiú sa briseán, déantar scrúdú inchríneolaíoch.
Má tá údar leis an amhras, ansin déantar sraith scrúduithe breise.
Chun pictiúr iomlán an ghalair a fheiceáil, chun líon agus líon na neoplasmaí a fháil amach, déantar radaíocht ultrafhuaime sa limistéar atá buailte.
Má tá neoplasmaí cystic purulentacha ann, beidh echogenicity míchothrom i láthair. D’fhonn staidéar níos críochnúla a dhéanamh ar na neoplasmaí agus a logánú, chun an gaol leis na fo-aibhneacha agus teagmháil le horgáin eile a fháil amach, déantar MRI den briseán agus CT.
D’fhonn cóireáil a fhorordú go cruinn, is gá a fháil amach an gaol atá ag foirmíochtaí cisteach le duchtanna pancreatacha. Ligeann sé seo duit cholangiopancreatography retrograde retrograde (ERCP) a dhéanamh.
Go bunúsach, forordaítear ERCP nuair nach féidir cóireáil drugaí a dhéanamh agus nuair is gá aghaidh a thabhairt ar idirghabhálacha máinliachta, lena n-áirítear modhanna cosúil le draenáil an chist pancreatic agus marsupialization an cyst pancreatic.
Is é an chéad rogha d’idirghabháil máinliachta ná draenáil sheachtrach, a fhorordaítear chun an t-othar a leigheas go hiomlán ó fhoirmíochtaí cisteach. Le haghaidh oibríochta rathúil, tá sé tábhachtach go bhfuil an cyst déanta agus mór go leor (níos mó ná 5 ceintiméadar).
Forordaítear an dara cineál oibríochta i gcásanna ina bhfuil draenáil contraindicated agus difriúil sa mhéid is nach mbaintear an cyst ach a fholmhú, agus go ndéantar a imill a shnasú ar imill an incision máinliachta ionas nach dtarlaíonn fiobróis.
Is féidir cóireáil leighis a dhéanamh ar fhoirmíochtaí cisteach má tá an cyst singil, má tá teorainneacha soiléire aici agus mura bhfuil a trastomhas níos mó ná 2 cm.
Seo a leanas modh cóireála drugaí na briseán:
- Ag an gcéad chéim, caithfidh an t-othar réim bia docht a leanúint, ag diúltú bia go hiomlán.
- Ansin is féidir leat ithe, ach gan salann, bianna friochta agus sailleacha a áireamh ón réim bia.
- Deochanna alcólacha agus táirgí tobac toirmiscthe go láidir.
- Ba chóir scíthe leapa a urramú go docht ar feadh seachtaine go leith.
Tar éis coinníollacha chéim tosaigh na cóireála a chomhlíonadh, forordaítear cógais:
- chun miocróib a sheachaint ag dul isteach sa chuas cyst is cúis le próisis lobhadh, forordaítear tetracyclines nó cephalosporins;
- tá coscairí deartha chun pian a mhaolú agus secretion a laghdú. Is minic, forordaítear Omez agus Omeprazole;
- cuireann ullmhóidí ina bhfuil lipáis agus amaláis le normalú an díleá. Go minic, forordaítear Pancreatin agus Creon chun próisis díleá a normalú.
Éilíonn cóireáil chisteach de bharr pancreatitis biliary cóireáil bhreise le drugaí diuretic.
Uaireanta réitíonn foirmíochtaí cisteach tar éis don fhachtóir a spreag a fhoirmiú imeacht as. Mura n-éiríonn le cóireáil drugaí laistigh de mhí féilire amháin, forordaítear máinliacht.
Is féidir leat líon mór athbhreithnithe dearfacha a fháil ar mhodhanna cóireála malartacha, lena n-áirítear decoctions of burdock, celandine, mummy, etc., ach níl aon fhianaise mhíochaine ann maidir lena n-éifeachtacht. Dá bhrí sin, is fiú an cheist a chur, an gá riosca a chur ar shláinte agus triail a bhaint as?
Tá an aiste bia le haghaidh foirmíochtaí cystic cosúil leis an aiste bia le haghaidh pancreatitis. Tá aiste bia riachtanach le haghaidh cóireála rathúil, is cuma más cógais nó máinliachta é. Réamhriachtanas le haghaidh gnáthghabhála sa tréimhse iar-oibriúcháin is ea cloí go docht le réim bia sláintiúil.
Tá cosc dian ar na táirgí seo a leanas:
- bianna sailleacha;
- bianna friochta;
- bianna goirt amháin (agus uaireanta is gá salann a dhiúltú go hiomlán).
Tá sé thar a bheith neamh-inmhianaithe miasa agus deochanna fuar nó te a ithe. Ní gá duit ach miasa te, ullmhaithe go úr a ithe. Caithfidh bia garbh a bheith curtha i cumascóir chun díleá a éascú. Is fiú smaoineamh ar aiste bia ar leithligh. Moltar beagán a ithe, ach go minic.
Déantar cur síos san chóireáil san alt seo ar chóireáil cysts iar-necrotic.
