Úsáid coscairí protease chun cóireáil briseán

Pin
Send
Share
Send

Le pancreatitis, bíonn athlasadh san orgán agus forbairt suíomhanna necrotic mar thoradh ar ghníomhachtú próitéiní.

Chun próisis phaiteolaíocha den sórt sin a chosc, forordaíonn an speisialtóir Contrical, Trasilol, Gordoks nó Antagozan. Tá úsáid na ndrugaí seo le haghaidh riarachán infhéitheach tábhachtach ar an gcéad lá de pancreatitis géarmhíochaine.

Cineálacha Einsímí Pancreatacha

Is é príomhchúram na briseán feidhmeanna inchríneacha (inmheánacha) agus exocrine (seachtracha) a dhéanamh. Is éard atá sa fheidhm inchríneacha táirgeadh hormóin - inslin, a laghdaíonn glúcós, agus glúcagon, a chuireann sil-leagan glúcóis san ae chun cinn.

Is é feidhm exocrine an briseán táirgeadh einsímí speisialta (einsímí) chun bia a dhíleá. Ba chóir iad a roinnt i roinnt grúpaí - einsímí lipolytic, amylolytic agus proteolytic. Lig dúinn gach comhpháirt a mheas níos mionsonraithe.

Einsímí lipolytic. Tá an grúpa seo freagrach as saillte a mhiondealú go haigéid shailleacha agus gliocról. Is einsím neamhghníomhach lipáis é Prolipase a chomhcheanglaíonn le colipase nuair a théann sé isteach sa duodenum.

Tarlaíonn gníomhachtú lipáis le go leor salainn bile agus trypsin. Déantar miondealú ar chomhpháirteanna lipolytic i 7-14 uair an chloig. Tá glomeruli duánach freagrach as a scagachán: cuireann siad ionsú lipáis chun cinn i struchtúr na bhfíochán, mar sin ní fhaightear cáithníní de chomhpháirteanna lipolytic i bhfual. Táirgeann an t-ae, na scamhóga agus an intestí substaintí cosúil le lipase.

Einsímí amylolytic. Tá roinnt cineálacha ann - alfa, béite agus gáma amaláis. Tugtar stáirse ar an ngrúpa einsímí seo freisin. Sa phróiseas díleá, níl ach alfa-amaláis i gceist.

Déantar é a tháirgeadh i méid beag freisin ag na faireoga salivary, go háirithe agus iad ag coganta bia. Mar sin, mothaímid blas milis agus muid ag cogaint bianna ina bhfuil stáirse - rís nó prátaí mashed. A bhuíochas le amaláis, bíonn an próiseas comhshamhlaithe stáirse agus carbaihiodráití casta eile éasca.

Einsímí próitéalaíocha. Is é príomhthasc an ghrúpa seo miondealú próitéiní. Cuireann einsímí próitéalaíocha le miondealú na n-aimínaigéad ceangailteach atá i peiptídí agus próitéiní. Tá dhá chineál éagsúla protease i sú pancreatic:

  1. Peptidase, nó exopeptidase, atá freagrach as hidrealú comhdhúile seachtracha peiptídí.
  2. Proteinase, nó endopeptidase, a bhriseann síos comhdhúile inmheánacha peiptídí.

Dá bhrí sin, is é lipase, amaláis agus protease sú pancreatic, a bhriseann, nuair a théann sé isteach sa duodenum, móilíní bia casta ina gcomhdhúile níos simplí.

Cúiseanna agus comharthaí pancreatitis

I duine sláintiúil, gníomhachtú einsímí pancreatacha sa duodenum.

Má thosaíonn feidhmiú amaláis, protease agus lipase sa briseán féin, is féidir linn labhairt faoi mhainneachtain an orgáin.

Tuigtear go bhfuil pancreatitis mar choimpléasc siondróim agus galair in éineacht le gníomhachtú einsímí sa fhaireog, rud a fhágann go bhfuil an próiseas "féin-díleá" ann. Mar thoradh air sin, ní théann siad isteach sa duodenum, agus cuirtear isteach ar an díleá.

Tá roinnt cúiseanna ann as a dtagann próiseas paiteolaíoch den sórt sin:

  • ag ól go minic
  • mainneachtain réim chothrom bia a leanúint;
  • tomhaltas iomarcach bianna friochta agus sailleacha;
  • ag ithe bia ró-chothaitheach tar éis aiste bia docht nó troscadh;
  • iontógáil neamhrialaithe cógais áirithe;
  • gortuithe sa chóras díleá;
  • paiteolaíocht de chineál tógálach.

Le gníomhachtú einsímí sa briseán, tarlaíonn athlasadh: méadaíonn sé i méid, agus bíonn ceantair necrotic le feiceáil. Ní féidir le próiseas den sórt sin a bheith neamhshiomptómach, ina theannta sin, tá sárú ar an gconair gastrointestinal.

Le heasnamh einsímí pancreatacha sa duodenum agus athlasadh na briseán, tugtar faoi deara na hairíonna seo a leanas:

  1. Péine sa hypochondrium ar chlé, go minic de chineál scealla.
  2. Laghdú suntasach ar mhíchumas, malaise ginearálta agus laige.
  3. Neamhord dyspeptic - bloating, nausea nó vomiting, easpa goile, stól lagaithe.

Is féidir le comharthaí an ghalair a bheith difriúil ag brath ar easpa einsím áirithe:

  • Mar thoradh ar easnamh Amylase tá buinneach, easnamh vitimín, meáchain caillteanas géar. Éiríonn feces cáithníní bia leachtacha, neamhshonraithe ann.
  • Bíonn steatorrhea ina chúis le méid leordhóthanach lipáis a bhriseann síos saillte - méadú ar an méid saille sa stól. Le pancreatitis, éiríonn gluaiseachtaí na bputóg buí nó oráiste, tugtar faoi deara admixture mucus iontu.
  • Le heasnamh protease, faightear snáithíní próitéine undigested sna feces. Siomptóm tréith is ea forbairt anemia.

Má thugann duine faoi deara comharthaí den sórt sin, caithfidh sé cúnamh míochaine a lorg a luaithe is féidir. Forordóidh an dochtúir pas na dtástálacha agus teiripe leordhóthanach.

Coscóirí Einsím Pancreatacha Nádúrtha

Táirgeann an corp ní amháin substaintí einsímeacha a chuireann le miondealú móilíní casta, ach coscairí secretion pancreatic freisin, i.e. comhpháirteanna a choisceann táirgeadh iomarcach sú pancreatic.

I measc na mbacairí einsím tá polaipeiptíde pancreatach (PPP), YY peptide, somatostatin, glucagon pancreatic, pancreastatin agus neuropeptides.

Táirgeann na hoileáin de Langerhans, atá suite go príomha in eireaball na briseán, hormón speisialta, PPP, a chuireann cosc ​​ar tháirgeadh pancreatach uisce, einsímí agus décharbónáití. Cuireann sé cosc ​​freisin ar acetylcholine a tháirgeadh.

Méadaíonn secretion PPP i gcásanna den sórt sin:

  1. le beathú samhailteach nó ag ithe bia;
  2. tar éis an nerve faighne a spreagadh;
  3. le aigéadú an duodenum;
  4. nuair a bhíonn sé nochtaithe do peiptíd a scaoileann gastrin agus gastrin;
  5. nuair a bhíonn sé faoi lé rún, cholecystokinin agus VIP.

Scaoileann an ileum distal agus an colon an peptide YY a luaithe a théann saillte isteach sa chonair an díleá. Cuidíonn an peiptíd seo le so-ghabháltacht an fhaireog a laghdú d’éifeachtaí cholecystokinin agus secretin.

Táirgeann cealla pancreatic D agus membrane múcasach an chonair díleá somatostatin. Cuireann an hormón seo cosc ​​ar einsímí agus décharbónáití a tháirgeadh. Glacann an néarchóras uathrialach páirt i dtáirgeadh somatostatin, a luaithe a thagann saillte agus aimínaigéid ó bhia.

Déanann hormóin den sórt sin ionadaíocht ar choscóirí pancreatacha eile:

  • Glúcagon pancreatach, a stopann táirgeadh sreabhán, décharbónáití agus einsímí.
  • Pancreatin, ag cosc ​​scaoileadh acetylcholine. Déantar é a tháirgeadh ag foircinn éifeachtacha na néaróg faighne.
  • Neuropeptides, atá comhdhéanta de peptide faisnéis calcitonin (spreagann somatostatin) agus enkephalins (laghdaigh táirgeadh acetylcholine).

Le próisis millteach sa fhaireog, d’fhéadfadh sé go mbeadh lagú ar secretion na gcoscóirí einsím pancreatacha, dá bhrí sin, caithfear cógais a ghlacadh.

Prionsabail na cóireála le haghaidh pancreatitis

Is iad an dá phríomhchuid de chóireáil éifeachtach don ghalar ná aiste bia agus cógais. Forbraítear an regimen cóireála ina n-aonar ag brath ar dhéine an ghalair agus an damáiste don briseán.

Tá cothú speisialta le haghaidh pancreatitis bunaithe ar aiste bia uimhir 5 de réir Pevzner. Cuireann sé deireadh le tomhaltas iomarcach carbaihiodráit agus bianna sailleacha, agus tá sé dírithe freisin ar bhianna próitéine a ithe.

Le tosú pancreatitis ainsealach, forordaítear 3-4 lá de troscadh. Le linn na tréimhse seo, ní mór duit diúltú go hiomlán uisce te alcaileach a ithe agus a ól, mar shampla, Borjomi.

Tar éis ocras a dhéanamh ar pancreatitis, tugtar bianna spréite isteach sa réim bia nach gcuirfidh ualach ar an gcóras díleá. Tá cead ag othair a bhfuil pancreatitis orthu:

  • cineálacha aiste bia feola agus éisc;
  • anraithí glasraí agus brat fuath;
  • arán agus brioscaí an lae inné;
  • táirgí déiríochta lom;
  • torthaí, luibheanna agus glasraí úra;
  • gránaigh bruite in uisce nó i mbainne lom;
  • uibheacha i líon teoranta;
  • brat rosehip, mil nó subh (teoranta).

Le athlasadh na briseán, is gá bia a dhiúltú a chuireann leis an bpróiseas díleá:

  1. Táirgí seacláide, pastries, fianáin.
  2. Arán úr.
  3. Bianna friochta.
  4. Caomhnú, meats deataithe agus picil.
  5. Feoil agus iasc sailleacha.
  6. Táirgí déiríochta sailleacha.
  7. Deochanna carbónáitithe.
  8. Spíosraí.
  9. Broths saibhir.
  10. Tá a lán uibheacha ann.
  11. Tae agus caife láidir.
  12. Ispíní.
  13. Pischineálaigh agus trátaí.

Le pancreatitis ainsealach a dhéanamh níos measa, is gá cloí le scíth leaba.

Baineann cógais don briseán le:

  • coscairí einsím chun gníomhachtú próitéiní pancreatacha (próitéiní) a laghdú;
  • oibreáin antibacterial chun próisis athlastacha sa chuas bhoilg, athlasadh purulentach an bursa omental, forbairt necróis pancreatach agus ceallalóis ceallalóis lofa an spáis taobh thiar den peritoneum a sheachaint;
  • Blocálaithe H2 chun táirgeadh aigéad hidreaclórach a laghdú;
  • antacids chun aigéad hidreaclórach sa stéig a neodrú;
  • antispasmodics le haghaidh trithí matáin réidh a bhaineann le feidhm sphincter lagaithe sa ducht pancreatach;
  • drugaí anticholinergic chun próisis neamhghnácha sa cortex ganglia agus cerebral a bhac;

Ina theannta sin, úsáidtear gníomhairí einsímeacha chun an próiseas díleá a fheabhsú agus chun neamhord dyspeptic a dhíchur.

Míochainí éifeachtacha

Ar an gcéad lá de ghéarú na foirme ainsealaí, tá úsáid coscairí protease chun pancreatitis a chóireáil ábhartha. Cuireann na drugaí seo deireadh leis an gcúis atá le cuma fócais athlastacha agus leathadh suíomhanna necrotic.

Faightear cógais ón parenchyma scamhógach agus ón briseán eallaigh.

Seo thíos na drugaí is éifeachtaí, a gcinnfidh an dochtúir freastail an dáileog díobh ina n-aonar. Níl siad ar fáil i bhfoirm táibléad, ach i bhfoirm tiubhaithe nó lyophilisate le haghaidh insileadh.

Ainm drugaíSubstaintí gníomhachaMeán-dáileogContraindications
ContrikalAprotinin, Inhibitor ProteolysisI bhfoirm ghéar an ghalair - ó 20,000 go 30,000 aonad den druga go infhéitheach.Hipiríogaireacht substaintí gníomhacha agus próitéiní eallaigh, DIC, toircheas, tréimhse lachtaithe, úsáid an druga le 12 mhí anuas.
TrasilolAprotininIs é an meán-dáileog ná 50,000 aonad go infhéitheach.Hipiríogaireacht do chomhpháirteanna, imoibrithe ailléirgeacha, DIC, iompar leanaí agus beathú cíche.
ProudoxAprotinin, Inhibitor ProteolysisIs é 50000-1000000 KIE an dáileog tosaigh le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine.Hipiríogaireacht le substaintí gníomhacha, leann úll ICE.
AntagozanAprotinin, Inhibitor ProteolysisIs é 50000-1000000 KIE an dáileog tosaigh le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine.Hipiríogaireacht le comhpháirteanna an druga, ailléirge le próitéin eallaigh, toircheas, beathú cíche, DIC.

Ní dhéantar cóireáil ar pancreatitis le coscairí le riarachán infhéitheach ach i suíomh supine. Thairis sin, ba cheart don altra agus don dochtúir monatóireacht chúramach a dhéanamh ar riocht an othair. Caithfear aiste bia Uimh. 5 a urramú go docht freisin, rud a chinnteoidh, i dteannta le teiripe drugaí, go n-éireoidh go maith leis an othar gan aon deacrachtaí.

Déanfaidh saineolaithe san fhíseán san alt seo cur síos ar conas pancreatitis a chóireáil.

Pin
Send
Share
Send