Tá an briseán ar cheann de na horgáin is tábhachtaí i gcorp an duine atá freagrach as miondealú na n-einsímí díleácha.
Leis an athlasadh (pancreatitis), cuirtear isteach ar phróiseas scoilteadh den sórt sin, rud a fhágann go scaoiltear einsímí isteach sa bholg agus sa chonair intestinal.
Éiríonn siad an-ghníomhach agus déanann siad damáiste d’árthaí an fhaireog agus na n-intestí, téann siad isteach san fhuil, agus scriosann siad fíocháin orgáin. Mar thoradh air sin, d’fhéadfadh sreabhán carnadh i peritoneum na n-othar, a mbíonn toirt mhór ann uaireanta. Tugtar ascites géarmhíochaine pancreatogenic ar an bpaiteolaíocht seo.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil foirm thromchúiseach den ghalar an-annamh agus go gcaithfear dul san ospidéal láithreach. Déanta na fírinne, is fistula inmheánach é seo de mhéideanna éagsúla, a mbíonn sé deacair é a chóireáil, agus bíonn an diagnóis deacair uaireanta.
Má tá sé beag, carnann an leacht go mall, agus braitheann daoine míchompord, malaise, ach ní chuireann siad mórán tábhacht leis seo. Agus ní iarrann siad cúnamh éigeandála ach nuair a bhíonn pian dosháraithe le feiceáil, bíonn an boilg an-mhór, agus bíonn an cás ina staid chriticiúil. Is fearr gan é seo a cheadú agus monatóireacht chúramach a dhéanamh ar cibé an bhfuil comharthaí den ghalar ann.
Cuirtear comharthaí ascites i pancreatitis in iúl i bhfeiniméin mar:
- Bloating;
- Giorracht anála
- Meáchain caillteanas;
- Blanching an craiceann;
- Téachtadh fola;
- Diaibéiteas
- Pian bhoilg.
Taispeántar máinliacht d’othair, ach mura féidir leo máinliacht a fhulaingt, socraíonn dochtúirí modh na teiripe coimeádach. Is éard atá i gceist leis drugaí a cheapadh a choisceann gníomhaíocht rúnda na briseán agus a chuireann cothromaíocht salainn uisce ar ais, agus modh parenteral nó enteral chun cothaithigh a thabhairt isteach. Má tá cliseadh géarmhíochaine riospráide le feiceáil, déantar ionscópacht.
Cad é ascites i pancreatitis ainsealach
Go ginearálta, le ascites, téann exudate trí na duchtanna isteach sa chuas retroperitoneal agus carnann sé i gcainníochtaí beaga. Sa chás seo, de ghnáth réitíonn sé go tapa go leor tar éis athlasadh na briseán a rith, agus bíonn sé i mbaol mór.
Le cúrsa fada an ghalair, carnann sreabhán agus fanann sé sa chuas ar feadh i bhfad. Féadann sé seo a bheith ina chúis le necróis fíocháin agus sárú a dhéanamh ar shláine na duchtanna.
Bailítear an sreabhán i gcónaí, ach is minic a chríochnaíonn an próiseas le foirmiú phlegmon nó pseudocysts.
Más rud é i measc daoine atá ag fulaingt ó ascites pancreatogenic, go bhfuil leibhéal méadaithe amaláis san fhuil, is annamh a réabfaidh na duchtanna agus ní féidir iad a bhrath ach le hidirghabháil máinliachta.
Maidir le pancreatitis slaodach, in éineacht leis, laghdaítear tiúchan an amaláis go suntasach, carnann an sreabhán agus baintear é trí phonc sa chuas bhoilg a athdhéanamh.
Tá an prognóis tar éis dó i bhformhór na gcásanna go maith, agus sa todhchaí ní bhíonn ascites le feiceáil.
Diagnóisiú ascites
Déantar láithreacht ascites pancreatogenic in othair a chinneadh ag roinnt staidéar. Ina measc seo tá:
- Bailiú anamnesis, bunaithe ar ghearáin an othair agus láithreacht aon ghalair;
- X-gha agus ultrafhuaime na briseán;
- Scrúdú ar an othar.
Cuidíonn scrúduithe le méid na sreabhán carntha a chinneadh agus cúis an cháis a fháil amach. Chomh maith leis sin, le ainéistéise áitiúil, déantar laparocentesis.
Úsáidtear uirlis speisialta chun balla bhoilg an othair a tholladh agus cuid den sreabhán a ghlacadh. Cuirtear chuig saotharlann í ina gcinntear céatadán na leukocytes, neutrophils, leibhéal na próitéine, glúcóis, agus einsímí áirithe. Ina theannta sin, déantar an sreabhán a scrúdú le haghaidh láithreacht miocrorgánach, cealla meall, bacillus tiúbair.
Déantar laparocentesis go tapa agus éascaíonn sé riocht na ndaoine atá ag fulaingt ó ascites.
Na príomhchúiseanna a tharlaíonn ascites pancreatacha
Is iad na cúiseanna is coitianta le ascites pancreatacha:
- Cist pancreatic a bheith i láthair;
- Nóid lymph blocála atá suite sa chuas retroperitoneal;
- Hipirtheannas na dhuchtanna lymphatic thoracic;
- Easnamh próitéine.
Ní mór a rá nach dtuigtear go hiomlán fós pataigineacht iomlán ascites. Maidir le cúrsa cliniciúil an ghalair, is féidir é a roinnt ina dhá chineál. Sa chéad ionchorprú, mothaíonn an rhinestone pian dian, téann an sreabhán isteach sa chuas bhoilg go tapa agus carnann sé ann. Forbraíonn necróis pancreatach, a théann i bhfeidhm ar chuid de dhuchtanna na briseán, cruthaítear bréag-cyst a shíneann isteach sa spás retroperitoneal.
Leis an dara cineál, níl an clinic chomh soiléir. Bailíonn an sreabhán de réir a chéile agus foirmíonn sé i gcoinne chúlra na bpróiseas millteach a tharlaíonn i limistéar beag den chnap. Aimsítear an galar le linn scrúdú x-gha agus tar éis laparocentesis.
Is féidir leis an méid exudate a théann amach sa chuas bhoilg le ascites deich lítear a bhaint amach. Cuidíonn laparocentesis sa chás seo leis an sreabhán a bhaint, ach níl aon éifeacht mharthanach aige. Tar éis tamaill ghearr, carnann sé arís, agus bíonn caillteanas suntasach próitéine mar thoradh ar gach laparocentesis ina dhiaidh sin. Dá bhrí sin, is fearr le dochtúirí idirghabháil máinliachta a tharlaíonn tar éis coicíse de theiripe cógaseolaíochta. Is éard atá i gceist le ascites a chóireáil ná aiste bia íseal salann, saibhir i próitéin.
Forordaíonn dochtúirí diuretics, antaibheathaigh, drugaí a laghdaíonn an brú sa vein tairseach (má tá sé ardaithe).
Seachghalair ascites agus a chosc
Tá deacrachtaí éagsúla ascites ann. Féadann sé forbairt peritonitis, teip riospráide, cur isteach ar na horgáin inmheánacha agus paiteolaíochtaí eile a bheith mar thoradh ar mhéadú ar mhéid na sreabhán sa peritoneum agus comhbhrú an scairt, an ae, an bholg. Le laparocentesis go minic, is minic a bhíonn greamaitheachtaí le feiceáil a chuireann isteach ar fheidhmiú iomlán an chórais imshruthaithe.
Seo go léir is cúis le cóireáil anabaí nó mícheart. Teastaíonn bearta míochaine práinneacha ó Ascites, ar shlí eile rachaidh sé chun cinn agus beidh iarmhairtí neamh-inmhianaithe mar thoradh air. Dá bhrí sin, ag an gcéad amhras gur tharla an galar, ba cheart duit cabhair a lorg láithreach ó speisialtóirí.
Chun an galar a eisiamh, tá sé tábhachtach dul faoi scrúdú coisctheach go rialta agus dul ar aghaidh go tráthúil le cóireáil athlasadh pancreatach. Ón réim bia, is gá bianna friochta, salainn, sailleacha a eisiamh, tomhaltas caife, deochanna siúcraithe carbónáitithe, tae láidir a theorannú. Ba cheart duit droch-nósanna a thréigean go hiomlán, an oiread ama agus is féidir a chaitheamh san aer úr agus iarracht a dhéanamh gan a bheith neirbhíseach ar chúis ar bith. Le pancreatitis agus ascites, tá gníomhaíocht fhisiciúil iomarcach contraindicated, mar sin beidh orthu siúd a bhfuil baint acu le spóirt a bheith sásta le cleachtaí éadroma.
Déantar cur síos ar a bhfuil in ascites san fhíseán san alt seo.
